张蓉蓉；郝保兵；张月悦；王轩
近几年来,由于人们生活方式发生改变,发病人群趋于年轻化,发病率也呈现出逐年上升的趋势,病情反复,患者可突感眩晕,严重影响日常生活[1].颈椎病是社区老年人的常见病、多发病,而颈源性眩晕发病在颈椎病中占9.4％～18％.我中心中医全科门诊特色治疗颈源性眩晕.近年来颈源性眩晕发病率呈上升趋势,年龄越来越年轻化,严重影响了人们的生活质量.临床将由于颈部病变导致的眩晕、头痛综合征统称为颈性眩晕,以中老年患者为主要发病人群,颈性眩晕的病理机制较为复杂,目前尚未完全确立,有研究指出,交感神经炎性刺激可能是主要的病因[2].
作者：涂宇璀 刊期： 2018年第25期
目的:回顾空港经济区2013-2017年间孕前优生健康检查工作,探讨孕前优生健康检查对降低新生儿缺陷,提高人口素质的重要性.方法:选取2013-2017年间在我中心自愿参加孕前优生健康检查的7200对共14000例育龄夫妇为研究对象,对检查结果进行分析.结果:14000例中属于高风险人群2492人,发生率17.8％.其中女性高风险1668人,阳性率66.9％,男性高风险824人,阳性率33.1％.结论:空港经济区计划妊娠的夫妇身体状况不容乐观,加强对孕龄夫妇孕前优生健康检查具有重要意义.
作者：洪悦芬；魏佳璇 刊期： 2018年第25期
流式细胞技术是目前较为先进的细胞定量分析技术,本文以大量文献资料作为基础,对当前该技术的研究结果进行总结,再结合临床工作经验,对流式细胞技术在医学检验中的应用进行综合论述,包括其工作设备、原理、技术流程等,后以细胞免疫功能检测、白血病免疫分型检测作为对象进行分析,为流式细胞技术在医学检验中的进一步应用提供必要参考.
作者：张丽丽；杨振华 刊期： 2018年第25期
目的:观察脾胃虚弱证胃溃疡应用半夏泻心汤治疗的效果观察.方法:我院2017年2月-2018年2月接受的68例脾胃虚弱证胃溃疡患者为本次研究对象,按照是否给予半夏泻心汤治疗将所有患者均分为实验组(34例)与对照组(34例),对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素等常规西药治疗,实验组患者在常规西药治疗基础上联合半夏泻心汤治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:实验组患者治疗4周后疾病控制率为97.0％,优于对照组,x2=5.875,P＜0.05.结论:对于脾胃虚弱证胃溃疡患者给予半夏泻心汤治疗可有效改善患者临床症状.
作者：杨晓歌 刊期： 2018年第25期
目的:了解四肢骨折患者早期阶段应用外固定手段进行急救和治疗的临床效果.方法:纳入笔者所在医院急诊科2015年-2018年间收治四肢骨折急救患者38例为分析对象,数字编序后硬币法将其每组19例分为内固定组与外固定组,对应内、外固定手术方案治疗.对组间治疗相关数据进行记录和对比以归纳外固定术于此类患者群体的临床价值.结果:在骨折愈合优良率方面,内固定组优良率68.4％ (13/19),外固定组优良率89.5％ (17/19),组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为四肢骨折患者进行早期急救时选择外固定手术方案,不但能够让患侧保持在相对稳定的固定状态,同时对降低术后并发症、促进术后康复也有积极影响,值得推广.
作者：钱金荣 刊期： 2018年第25期
目的:评价盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果及安全性.方法:按照数字分组方式将我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者分为治疗组和对照组,每组37例,对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果:治疗组患者加用盐酸氨溴索治疗后总有效率为94.6％,高于对照组患者的78.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应,组间不良反应发生率差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:应用盐酸氨溴索辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染能够进一步提高临床疗效,且安全性较高,可在临床推广应用.
作者：马金兰 刊期： 2018年第25期
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明对妊娠期高血压疾病的治疗效果及对血压水平的影响.方法:将我院2016年2月至2017年8月收治的74例妊娠期高血压疾病患者以随机数字表法分为对照组与观察组各37例,对照组患者接受硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗,对比两组患者疗效与血压水平.结果:观察组治疗总有效率为94.59％,明显较对照组78.38％高(P＜0.05);两组治疗前的舒张压、收缩压水平无明显差异(P＞0.05),观察组治疗后的舒张压、收缩压水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝苯地平及酚妥拉明治疗妊娠期高血压疾病效果满意,可有效控制血压水平,值得推广.
作者：熊华 刊期： 2018年第25期
随着监督监测体制不断变革和面临严峻的职业病防控形势,区县疾病预防控制机构职业卫生体系相继构建并不断完善,如何实现持续性建设与发展,以及和安监部门、社保机构的密切合作,是其在实现职能作用中面临的重要问题,直接关系到我国职业病防控水平提高以及我国和谐社会建设.
作者：游健 刊期： 2018年第25期
目的:观察舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的作用.方法:选择我院2016年1月一2016年12月全麻复合胸段硬膜外麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术的患者300例,年龄30～70岁,ASA分级I～Ⅱ级,术后进行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA),随机分成0.75mg/ml舒芬太尼+0.2％布比卡因组(S组)及0.2％布比卡因组(C组),每组150例;所有参与试验的患者均签署知情同意书.观察两组患者术后2、4、8、12、20、48h一般生命体征(MAP、HR、RR、SPO2),视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙瘁和呼吸抑制等不良反应.结果:两组患者一般情况无统计学差异(P＞0.05),术后各时间点生命体征无统计学差异(P＞0.05),VAS评分在各时间点S组均低于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.Ramsay评分在4h、8h S组高于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.与C组相比,S组术后瘙痒发生率明显增加(P＜0.05),其余并发症两组之间未见明显异常(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛可有效抑制胸腔镜肺叶切除术术后疼痛,安全有效,但术后瘙痒发生率较单纯布比卡因高.
作者：赵秋成 刊期： 2018年第25期
目的:探讨微创手术和传统手术治疗脊柱压缩骨折患者的临床疗效及预后效果.方法:选取我院2012年1月至2017年1月的112例脊柱压缩骨折患者进行研究,随机分为试验组和对照组各56例,对照组采用传统切开内固定复位手术治疗,试验组采用经皮椎体成形术治疗,随访6个月,观察两组患者的手术时间、住院时间、出血量、总有效率、疼痛评分及局部Cobb角,生活质量.结果:试验组的总有效率为98.2％明显高于对照组78.6％试验组的手术时间、住院时间、出血量及局部Cobb角明显优于对照组;试验组的疼痛程度中重度疼痛比例百分比明显少于对照组;试验组的生活质量各维度评分优于对照组,都具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用微创手术治疗可以更好的减少对脊柱压缩骨折患者的损伤,康复快,预后好.
作者：王治兵 刊期： 2018年第25期
目的:探究CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效.方法:将2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的80例(114颗)后牙冠大面积缺损患者作为研究对象,患者经过完善报管治疗后给予CAD/CAM高嵌体修复治疗,给予为期6个月随访,对临床治疗效果及患者满意度进行综合评价.结果:CAD/CAM高嵌体修复114颗磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率达到98.25％,其中1例出现修复体脱落,1例出现修复体折裂.患者对修复体颜色、外形及舒适度满意度分别为93.75％、92.50％、97.50％.结论:CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率高,患者满意度高,值得推广应用.
作者：向映辉；汤晨；徐云龙 刊期： 2018年第25期
目的:依据德国莱菌TUV-SQS国际服务质量认证标准,建立标准的管理体系.为了解医院服务水准及患者对医院的满意程度,制订患者满意度调查问卷,定期进行调查统计并反馈结果给相关部门,为其改进服务措施提供依据.统计分析各时间段的调查结果,了解改进措施的实施效果.结果:调查客观的反映了患者的就医体验,通过优化医院的管理流程,合理配置医疗资源,提高服务质量,打造更好的就医环境,从整体上提升门诊满意度,提升医院的美誉度和顾客的忠诚度.
作者：皮玉菊；刘玲玲；黄红英 刊期： 2018年第25期
目的:观察不同方法切除胆囊结石的临床效果以及患者术后排便功能的恢复状况.方法:基于治疗方式将54例胆囊结石患者分成观察组和对照组.观察组(n-27)行腹腔镜胆囊切除术,对照组(n=27)行开腹胆囊切除术.观察与比较两组患者术后排便功能与并发症发生情况.结果:在排便功能异常率、并发症总发生率两个方面,观察组均低于对照组,差异均显著(P＜0.05).结论:采取腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,有利于患者术后排便功能恢复,且患者术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：王建江；代海峰；田海浪 刊期： 2018年第25期
目的:评估曲安奈德应用于瘢痕疙瘩的临床价值.方法:本研究选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的瘢痕疙瘩患者42例,入组患者采取局部曲安奈德注射治疗方案,评估患者采取该治疗方案后的临床有效率.结果:本组患者采取治疗方案后临床有效率、显效率分别为100％、90.48％.结论:曲安奈德应用于瘢痕疙瘩临床疗效确切,能够有效提高临床治疗效果,改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：管青；王妍清 刊期： 2018年第25期
目的:探寻多巴酚丁胺对感染性休克引起的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)相关指标的影响.方法:选取我院2015年7月一2017年6月收治的80例因感染性休克引起的ARDS患者为研究对象,给予患者盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,治疗结束后,观察记录患者的血流动力学指标.结果:HR、MAP、GEDV、ITBI治疗前后均无显著差异(P＞0.05)患者治疗后6、24、48h的C0、SV显著高于治疗前,随着治疗时间越长,逐渐升高;ELWL、SVRI均显著低于治疗前,且伴随着治疗时间的延长而逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴酚丁胺治疗感染性休克引起的ARDS患者可显著改善ELWL、血流动力学等相关指标.
作者：祁林 刊期： 2018年第25期
随着我国社会的不断发展和人们生活水平的不断提高,我国对于社区卫生服务的重视度逐渐增高,群众对于社区药学服务的需求也大大提高,常规的药品供应模式已经无法满足群众的需求,药学工作者采用其专业水平对公众提供更为专业、全面、直接的药物相关服务愈加关键[1].因此,社区药学工作人员要以用药的合理性、有效性为服务理念来发挥药品的治疗及预防作用,同时以患者为中心、家庭为单位、社区为范围为患者提供更全面的药学服务才能够满足现今群众对于药学的需求.下面就我中心开展药学服务的实践,问题和思考作一介绍.
作者：孙娟 刊期： 2018年第25期
目的:探讨Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺全脑血管造影及血管内治疗止血中的有效性及安全性.方法:回顾性分析我院神经介入中心1340例经股动脉路径穿刺的全脑血管造影及血管内治疗患者的临床资料,其中230例使用血管缝合器(血管缝合组),1050例使用徒手压迫法止血(徒手压迫组).记录并比较两组止血成功率、止血时间和制动总时间.结果:血管缝合组和徒手压迫组在止血成功率上无统计学差异(P＞0.05),血管缝合组止血时间和制动总时间明显短于徒手压迫组(P＜0.05).结论:Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效,与徒手压迫法相比,可明显缩短止血时间和制动总时间.
作者：殷建瑞；张文胜；杨新光；梁建峰；姬云翔；曾思铭；张世峰；龙友明 刊期： 2018年第25期
目的:观察脑梗塞急性期心理护理对患者预后的影响.方法:将本院收治的70例脑梗塞急性期患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组行常规护理,治疗组在对照组的基础上行心理护理.比较护理后,两组患者的护理满意度,心理状况(SCL-90评分)及神经功能缺损(NIHSS评分)改善情况.结果:出院时与对照组比较,治疗组患者护理满意度更高,且SCL-90评分及NIHSS评分均更低,差均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理可以明显减轻患者的不良心理状态,利于患者神经功能的恢复.
作者：朱晓会；李福军；张玉；王玉 刊期： 2018年第25期
目的:研究横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的临床应用效果,方法:选选取本院2016年7月-2018年4月份收治剖腹产手术患者128例作为研究对象.基于随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例,对照组通过横切口高位子宫下段剖腹产进行手术,观察组通过改良式剖腹产进行手术处理.结果:观察组的各项信息数据均小于对照组,改良式剖腹产的临月应用效果显著.结论:改良式剖腹产术较横切口高位子宫下段剖腹产术效果显著,可以降低术后的并发症出现几率,有利于产妇恢复,值得临床推广应用.
作者：姜雪琴 刊期： 2018年第25期
目的:通过1例结节病的诊治,提高对其的认识.方法:回顾性分析1例结节病患者诊治经过,并复习相关文献.结果:患者为61岁女性,主因发现四肢皮肤结节半年,肺部结节1月入院.查体:生命体征正常.全身浅表淋巴结未扪及肿大.双肺未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹款,肝脾肋下未扪及.双下肢无水肿.四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节,表面光滑,轻微隆起,质硬.大约3 x 3cm.胸部HRCT示:“双肺门及纵隔淋巴结增大,部分融合;双肺胸膜下多发网格影,双肺散在大小不等结节影.”免疫全套:ANA可疑阳性,ANCA阴性;肺功能:FEV1/FVC 76.79％,弥散功能正常.心脏彩超及眼底检查未见异常.EUBS-TBNA检查:各级管腔通畅;刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞;7组淋巴结活检查见少许上皮样内芽肿;六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段;特殊染色未查见真菌感染.皮肤活检示:纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎,部分结节有融合.六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段.确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次.治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失,复查胸部CT示:双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结,较前明显缩小.结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病,发生于肺门纵隔的容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤,早期获得病理学可以提高诊断率,使用糖皮质激素可以获得理想效果.
作者：唐霞；黄万秀；蒋莉莉；金洪 刊期： 2018年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
