李馨兰
通过名词释义的介绍,引用有关学者观点,提出现代中国医药“大医学”的概念,即应是“中国社会现实存在、政府及法律认定、民众接受,以促进健康为目的,用于防治疾病保健的自然医学理论方法.包括我国现实存在的中、西医医学体系及各民族、民间、宗教的自然医学理论方法和技术在内”.倡议应用唯象中医理论方法,以“中医为体,西医为用,有机结合”的构建具有现代中国中医药特色的“大医学”的临床学科,是中医走出困境的出路.
作者：魏代金 刊期： 2018年第32期
目的:探究分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用效果.方法:回顾性分析我科2017年7月-2018年6月分层级护理管理前后护理质量变化,对比护理效果.结果:实验组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境及急救药品和器械的质量评分均高于对照组,患者并发症、护理纠纷事件、护理不良反应情况均显著低于对照组,P＜0.05.结论:分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用效果显著,能有效提升护理质量,降低外科不良事件的发生率.
作者：王小英 刊期： 2018年第32期
目的:针对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,对给予无创正压通气治疗后的效果进行分析.方法:在201 7年9月份-2018年9月期间随机选取我院接收的符合要求的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者80例,选用数字随机分组法将他们平均划分成两个小组,参照组40例实施综合治疗与鼻导管吸氧联合的方法,试验组则选用综合治疗与无创正压通气联合法进行治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗前组间各项血气分析指标不具有显著性差异.治疗后,试验组Pa02以及pH等指标与参照组相比更高,PaC02、呼吸频率以及心率等测试指标试验组与参照组相比较较低,组间具有差异性(P＜0.05).试验组的临床治疗总有效率以及并发症的发生情况均优于参照组差异显著(P＜0.05).讨论对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗取得良好的治疗效果,值得应用推广.
作者：范元；谢书富 刊期： 2018年第32期
目的:深入探究对急性白血病患者化疗中采用个性化护理干预的方法及效果.方法:选取2017年7月-2018年6月期间在我院治疗的急性白血病化疗患者56例作为临床研究样本,根据随机数字法将患者分成每组各28例的观察与对照两组.观察组患者采取个性化护理干预,对照组患者采取常规护理干预,对两组患者的并发症发生情况进行比较.结果:观察组并发症发生率25.00％,明显高于对照组3.57％,经过比较两组之间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过个性化护理干预对急性白血病化疗患者的效果确切,感染程度减轻,并发症发生率降低,生活质量提高.
作者：蒋平芳；吴思培；葛永芹 刊期： 2018年第32期
甲胎蛋白(AFP)作为早提出及应用的肝癌肿瘤标志物,经过不断的探究证明其在HCC的诊断中有着较高的临床价值,但是其对早期的HCC仍有较高假阴性率.为弥补AFP的实验室诊断的不足,提高早期HCC的检出率,GP-73、PIVKA-Ⅱ有着更高灵敏度及特异性肝癌肿瘤标志物在临床上逐渐被开展及应用.
作者：罗德荣 刊期： 2018年第32期
目的:继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽病人的护理.方法:采取我院收治的18例继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽患者,实施有效的临床护理模式,观察临床护理效果.结果:15例患者经过治疗5～6天后分泌物显著减少,到7～ 14d后创面的红润肉芽增生良好.另外3例患者由于皮肤缺损的空间较大,在1个月后实施植皮术治疗之后痊愈.结论:有效的护理模式,可以有效改善患者临床症状,促进患者的恢复,促进护患关系和谐,同时大大提高患者的护理满意度,临床效果显著.
作者：刘晶晶 刊期： 2018年第32期
目的:研究品管圈活动对于降低脑卒中患者误吸发生率的作用.方法:成立品管圈进行现状调查,改善前调查脑卒中患者共88例次,不误吸70例次,误吸18例次,脑卒中患者误吸发生率为20.5％.结果:2018年5月20日至6月2日进行效果确认,调查脑卒中患者共80例次,不误吸77例次,误吸率由改善前的20.5％降低到改善后的3.9％.结论:应用品管圈活动能有效降低脑卒中患者误吸发生率,提高生活质量.
作者：唐予 刊期： 2018年第32期
目的:探讨手术室护理安全教育及手术配合能力评估在手术室中的应用效果评价.方法:选取2017年3月至2018年3月我院接受手术治疗的患者,遵循自愿参与的原则,随机选取100名患者,将其分为两组,对照组患者接受标准的常规护理,而观察组患者,则给予手术室护理安全教育及手术配合能力评估,在实验研究结束后,观察对比两组患者的护理满意度评分、对疾病的知晓度评分.结果:观察对比两组患者时于疾病的知晓度以及对护理人员的满意度评分,护理前无明显差异,而在不同的护理干预后,观察组患者明显优于对照组患者,(P＜0.05)患者的各项实验数据差异具有可比性.结论:对于接受手术治疗的患者,让其接受手术室护理安全教育,可有效的提升患者的配合程度,改善患者对于疾病的认知程度,具有临床意义,值得在全院进行推广.
作者：姚彦凤；杨丽峰 刊期： 2018年第32期
目的:观察通窍活血汤加减治疗中型颅脑损伤后认知功能障碍的临床效果.方法:按格拉斯哥昏迷评分GCS(9～12分)为中型颅脑损伤,选取80例中型颅脑损伤患者,随机分配为观察组和对症组,两组均给予西医常规治疗及认知功能康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加减治疗;观察两组治疗效果及认知功能障碍改善情况.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活量表(ADL)评分均明显高于对照组(P均＜0.05),两组均未见严重不良反应.结论:通窍活血汤加减治疗中型颅脑损伤后认知功能障碍患者能够改善临床症状,提高患者的认知能力和日常生活行为能力.
作者：罗贵聪；邝仰东；徐云森；张喜；张亮 刊期： 2018年第32期
目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)诊断乙型肝炎的应用价值.方法:采ELISAfa法检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、HBeAg及乙肝病毒前S1抗原(PreS1),采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果:HBeAg阳性样本中乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA的检出无显著性差异(P＞0.05);乙肝病毒前S1与HBV DNA的检出有显著性差异(P＜0.01);乙型肝炎病毒大蛋白吸光度值(OD值)与HBV DNA拷贝数相关系数r=0.913,P＜0.05.在HBeAg阴性样本中LHBs的吸光度均值和阳性率均增加,Pre S1 OD值以及阳性率与HBV DNA拷贝数均不相关(P＞0.05).结论:乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)可反映临床乙肝病毒复制水平.
作者：王曙光；滕义建；王芳 刊期： 2018年第32期
本文通过对学历教育学生的实际情况进行分析,指出了我校现行的教学制度与现在的学生实际存在不相适应的情况,并提出网络学分制这一教学制度,从选课、成绩考核及可行性和效果预判方面进行了分析,认为在学历继续教育中实行网络学分制教学制度,符合学生实际情况,并能让学生灵活、认真的学习而真正学到知识.充分利用互联网特别是移动互联网的优势实行网络学分制教学制度,能极大地解决学生工学矛盾,达到使学生学到知识的目的.
作者：李云川；杨敏丽 刊期： 2018年第32期
目的:观察以恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合方案治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法:180例乙型肝炎肝硬化患者分成2组各90例,对照组单用恩替卡韦,观察组联合应用复方鳖甲软肝片,治疗观察期12个月,对2组总有效率、Child-Pugh评分和肝脏硬度指标水平进行评价.结果:观察组临床总有效率较对照组高(P＜0.05);2组治疗后Chi ld-Pugh评分、肝脏硬度值均低于治疗前,且观察组指标改善更为明显(P＜0.01).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化,协同作用明显,疗效确切,能明显减轻肝脏硬度,改善肝功能,值得推广应用.
作者：赵维佳；王乐 刊期： 2018年第32期
目的:观察高龄长期鼻饲患者误吸风险与吸入性肺炎集束化护理管理效果.方法:选择2016年4月-2017年6月在我院接受长期留置胃管鼻饲的83例高龄患者为研究对象,根据患者入院时间,将其分为常规组和观察组,常规组41例,给予常规护理,观察组42例,给予误吸风险评估与吸入性肺炎集束化护理管理.比较两组患者的误吸风险及吸入性肺炎发生情况.结果:观察组患者的误吸发生率和吸入性肺炎发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:对高龄长期鼻饲患者进行误吸风险评估与吸入性肺炎集束化护理管理,效果显著,有助于降低误吸发生率及吸入性肺炎发生率,值得临床应用.
作者：何芸 刊期： 2018年第32期
目的:探究骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的应用效果.方法:抽取2017年6月-2018年6月我院与省人民医院收治的44例血液疾病患者资料,以均衡原则为基准,分为观察组与对照组,对比评估2组检测的灵敏度、特异性,以及不同血液疾病的血小板检测结果.结果:2组相较而言,观察组灵敏度、特异性更高(95.45％vs.72.73)、(90.91vs.63.64％) (P＜0.05);不同血液疾病患者的血小板平均体积、血小板计数、血小板压积存在统计学意义(P＜0.05).结论:在血液病患者临床检测中,进行骨髓涂片联合血小板参数检测,可显著提高检验结果的准确度,能够为不同血液病检测者,提供有力的临床诊断依据,对后期的治疗有非常显著的作用,临床效果颇为明显,因此,可以广泛实践与应用.
作者：丁培琴 刊期： 2018年第32期
目的:分析循证护理对再次剖宫产术高龄产妇情绪及手术耐受程度的改善效果.方法:选取本院产科2016年6月至2018年6月的120例再次剖宫产术高龄产妇的临床资料,按不同护理方式分为研究组(n=60例)与对照组(n=60例),时照组行常规围术期护理,研究组行循证护理,对比两组产妇的心理变化情况及手术耐受程度.结果:对比两组产妇护理后的孕产妇症状自评量表(SCL-90)评分与焦虑自评量表(SAS)评分,研究组均低于对照组,差异显著(P＜0.05);研究组产妇的耐受程度(93.3％)高于对照组(75.0％),差异显著(P＜0.05).结论:循证护理可有效改善高龄产妇再次行剖宫产高度紧张,焦虑、恐惧的负性心理,有助于提高产妇手术耐受程度,值得临床推行.
作者：程颖 刊期： 2018年第32期
目的:分析青霉素与氯霉素、四环素类药物联合使用的不良反应.方法:纳入2016年1月至2018年1月期间,青霉素与氯霉素、四环类素药物联合使用后出现不良反应的患者98例,对不良反应的情况进行分析.结果:药物联合使用导致药效下降发生率60.20％、用量和用法不合理发生率18.37％、溶媒使用不合理者发生率10.20％、重复用药者发生率7.14％、药物联合使用毒性增加发生率4.08％.出现全身性症状反应占比41.84％、低血压症状占比21.43％、肝肾损害症状占比22.45％、尿滞留占比13.27％、精神症状占比1.02％.结论:青霉素与氯霉素、四环素类药物联合使用的不良反应主要以全身症状为主,且会导致疗效的下降,临床需对药物的使用进行合理控制,降低药物的不良反应发生情况.
作者：赵丹 刊期： 2018年第32期
目的:探讨2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤的治疗效果.方法:选取80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗的基础上采用益气活血通脉汤治疗.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,(P＜0.05)有统计学意义.观察组治疗后神经传统速度优于对照组,且观察组治疗后的血液流变学指标优于对照组(P＜0.05)有统计学意义.结论:2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤治疗有较好的治疗效果,可以将血液流变学指标优化,并减轻氧化应激反应,值得推广应用.
作者：宿艳 刊期： 2018年第32期
目的:观察脾胃转枢理论指导下的中药方剂在DGP患者中的治疗作用.方法:选取2014年8月-2017年12月期间,我院内科收治的76例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,随机分为对照组和研究组.在基础治疗一致的前提下,予对照组胃肠动力药拘橼酸莫沙必利片5mg(江苏豪森药业股份有限公司)tid,饭前服用.研究组在对照组基础上据中医辨证分型脾胃湿热型:予黄连温胆汤合四妙散加减.肝脾郁热型予玉女煎合大柴胡汤加减.肝郁气滞型予柴胡疏肝散合丹栀逍遥丸加减.胃阴不足型予四君子汤合益胃汤加减.比较两组的胃排空时间和治疗总有效率.结果研究组的胃排空时间显著短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率94.73％,远高于对照组的76.31％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:脾胃转枢理论指导下的中药方剂在糖尿病胃轻瘫的治疗中能显著缩短胃排空时间,提高治疗总有效率,值得推广应用.
作者：李馨兰 刊期： 2018年第32期
为配合社区卫生服务综合改革,上海市卫生计生委自2016年初率先开展上海市社区临床药师(community clinical pharmaci st,CCP)在职规范化培训工作.首先组建了由药事管理专家组成的评审小组,在全市范围内遴选了14家具有区域医疗中心辐射作用的综合性医院.其次对入选的14家医院带教的临床药师师资进行统一培训,同时对社区药师进行入学考试.后通过考试的社区药师进行为期3个月的课堂学习和医院实习培训.三年来上海市已培训3期学员近300多名,取得了较好的成效.
作者：李桂花；周婷；刘秀凤；陆赛花；徐峰 刊期： 2018年第32期
目的:研究小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉的老年患者心输出量存在的影响.方法:采取回顾式分析对本院2016年3月-2017年3月接受腹部手术治疗的120例老年患者.将120例老年患者平均分为3组,每组研究对象为40例,以A、B、C组展开研究.如A组,对其则采取常规通气模式,其潮气量为8mL/kg,PEEP 0cm H2O(以1cm H2O=0.098KPa作为计算);B组则保持其潮气量为6mL/kg,PEEP 5cm H2O;C组潮气量为为6mL/kg,PEEP 8cm H2O,对3组患者血压及心率以及心输出量、动脉血气等展开比较.结果:A、B、C3组患者平均的动脉压以及心输出量都较为稳定.而采取呼吸模式之后,发现B、C2组患者在中心静脉压上存在上升趋势,且气道平均压也出现升高情况.结论:小潮气量联合5cm H2O及8cm H2O PEEP肺保护通气,能够对全身麻醉的老年患者在心输出量方面产生较低的影响,且可以在临床中得到广泛应用.
作者：李佳岑；杨丽娜 刊期： 2018年第32期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
