学术投稿

早期胃癌诊断的多因素分析

戴彦苗;徐宏伟;徐倩菲;吴坚芳;徐进康

关键词:早期胃癌, 胃蛋白酶原, 胃泌素-17, 放大内镜
摘要:目的:探索早期胃癌诊断的相关因素,了解各因素对诊断早期胃癌的贡献及作用.方法:本研究通过回顾性分析49例经病理确诊的早期胃癌病例的血清学指标(PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/Ⅱ、G-17)及蓝激光放大内镜下特点(病灶处是否存在边界线、是否存在微血管异常、是否存在腺管消失),并与同时期存在胃内病灶并进行内镜检查的98例非癌病例进行对比分析,比较不同指标对早期胃癌诊断的价值及相关性.结果:与对照组相比,病例组血清PG Ⅰ、内镜下病灶处存在边界线、内镜下病灶处微血管紊乱、内镜下病灶处腺管消失存在明显差异,两者具有统计学意义,血清PG Ⅱ、G-17较对照组有一定的差异.进一步进行Logistic回归分析,得出PG Ⅰ水平、放大内镜下边界线有无和腺管是否消失为早期胃癌的独立相关因素.根据受试者工作特征曲线(ROC),边界线的有无对早期胃癌的诊断价值高.PG Ⅰ<66.62ng/L是诊断早期胃癌的佳诊断临界值.结论:PG Ⅰ、放大内镜下边界线有无和腺管是否消失为早期胃癌的独立相关因素,对早期胃癌的诊断有重要的临床提示意义.
医药前沿杂志相关文献
  • 无痛人流麻醉中丙泊酚与瑞芬太尼的配伍分析

    目的:分析无痛人流麻醉中丙泊酚与瑞芬太尼配伍的应用价值.方法:选择2018年1月-2018年6月我院收治的102例接受无痛人流术的健康早孕女性为研究对象,将其随机分为两组,每组51例.对照组单纯使用丙泊酚进行麻醉,观察组使用丙泊酚与小剂量瑞芬太尼配伍麻醉,分析效果.结果:和对照组相比,观察组患者的意识消失时间、麻醉苏醒时间以及丙泊酚用量明显更少(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为47.06%,观察组为3.92%,两组相比较有差异(P<0.05);对照组与观察组患者麻醉开始5min后呼吸频率无明显差异(P>0.05).结论:对于需要接受无痛人流手术的患者,使用丙泊酚配伍小剂量瑞芬太尼,能减少丙泊酚用量,安全性强,不良反应少,苏醒时间快,且不会影响患者呼吸频率,值得推广.

    作者:王春燕;张殷 刊期: 2018年第33期

  • 共同参与式护理管理模式在病区中的应用研究

    共同参与式管理模式是提高医院护理工作的一种手段,本文意从共同参与式护理管理模式的核心概念、中西方共同参与式管理的过程及其应用效果和挑战三方面展开讨论,以期为护理工作更加有效的展开提供一些参考.

    作者:曹海霞 刊期: 2018年第33期

  • 人体皮肤在水里存在呼吸功能,有开发的潜力

    目的:偶然发现在温泉里自由潜水,屏气时间远远大于在凉水中屏气时间,产生了“人体皮肤在水里是否存在呼吸功能”的想法,通过实验验证.方法:分别在温泉、凉水各进行三次屏气计时实验.结果:对上述两组数据进行“假设检验”,P<0.01,两组数据有本质差异.结论:通过对结果的分析、讨论,间接表明皮肤在水里存在呼吸功能,有开发潜力.并联想到COPD患者,皮肤出现明显毛细血管、微小血管增生,猜测:很可能是人体长期缺氧,而代偿,出现皮肤呼吸的结果.

    作者:余光志 刊期: 2018年第33期

  • 中西医结合治疗肺结核咯血82例效果分析

    目的:探讨中西医结合治疗方法,在治疗肺结核咯血病患的临床治疗效果.方法:采取随机划分方法,均等把金部病患分成两个小组,确保每组病患人数的一致性.依次采取中西医结合的方法和西药治疗方法对划分的两组病患施以治疗.结果:实验组病患临床治疗效果明显优于对照组,P< 0.05.结论:中西医结合能够及时控制病患咯血的病情,把中药和西药良好结合,实现了化痰止咳和标本兼治,强化治疗效果.

    作者:贾修伟 刊期: 2018年第33期

  • 探讨汽化电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌致下尿路梗阻的疗效

    目的:探析晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者用汽化电切、内分泌治疗方案联合干预的临床疗效.方法:纳入本院泌尿外科2015年5月-2018年6月间收治晚期前列腺癌致下尿路梗阻患者50例相关资料进行分析,所有患者均制定汽化电切、内分泌对症干预联合方案,对患者数据以回顾性方式分析并归纳联合手段对此类疾病治疗效果.结果:所有患者均顺利完成手术.相对于干预前,接受联合干预后患者相关临床指标诸如残余尿、膀胱压力、尿流率等尿流动力学指标及IPSS评分等均有显著改善,前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:为晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者采取联合治疗即汽化电切、内分泌时症干预手段,对病情有令人满意的治疗效果,值得推广.

    作者:胡小波 刊期: 2018年第33期

  • 化疗后白细胞减少症的护理体会

    目的:对化疗后白细胞减少症采取的护理措施和效果进行分析探讨.方法:本院选取2017年6月-2018年7月收治的76例化疗后白细胞减少症患者作为本次实验的临床研究对象,按照不同的护理方式将所有患者平均分成观察组与对照组,每组各有38例患者.观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,对两组患者的临床护理满意度进行对比.结果:观察组患者的临床护理满意度86.84%显著高于对照组55.26%,两组间具有显著差异,存在统计学意义,P< 0.05.结论:对白细胞的减少程度明确并采取及时有效的治疗,加强实施综合护理措施,可以使白细胞减少症患者避免发生并发症并早日康复.

    作者:夏婷婷 刊期: 2018年第33期

  • 处方点评干预对门急诊抗菌药物处方比例的影响趋势变化研究

    目的:探讨分析医院门急诊抗菌药物的处方点评及其干预措施,重点评估梳理处方点评干预下对处方病例的影响变化.方法:本次回顾性统计了我院2014年1月-2015年12月期间的300张门急诊抗菌药物处方,以及2016年1月-2017年12月期间的300张门急诊抗菌药物处方.对两组抗菌药物处方进行点评分析,系统统计对比两组抗菌药物处方合格率.结果:干预后门诊处方合格率显著优于干预前(P<0.05);干预后急诊处方合格率显著优于干预前(P<0.05);在门急诊注射剂处方比例、门急诊联用处方比例方面,点评干预后均显著优于干预前(P<0.05).结论:医院对抗菌药物处方实施点评干预,并不断规范和优化处方点评方法、标准,对于临床不合理用药可强化有效监督,大限度保证临床各科室患者用药的安全性、经济性、合理性.

    作者:王玉紫;陈丹纯 刊期: 2018年第33期

  • 综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用

    目的:探讨综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的临床应用情况.方法:选取2016年8月-2017年8月我院收治的再生障碍性贫血患者88例,将上述患者随机分为观察组和对照组各44例,观察组患者接受综合护理,对照组患者接受常规护理,对比其护理效果.结果:观察组患者护理满意度高于对照组,观察组患者的并发症率低于对照组,患者血常规改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预对再生障碍性贫血患者的护理效果良好,能够帮助患者降低并发症率,改善患者血液相关指数,提高了护理满意度,值得推广使用.

    作者:董荷晨 刊期: 2018年第33期

  • 过敏性结膜炎的临床特点

    目的:分析过敏性结膜炎的临床特点.方法:选取2017年6月-2018年6月在嘉兴二院眼科就诊的过敏性结膜炎患者86例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:86例过敏性结膜炎患者中女性患者占73.3%,患者常见的症状和体征分别为瘙痒感和结膜充血,且以重度为主.结论:过敏性结膜炎女性发病率高,但也可能因为女性就诊率高而出现一定的统计偏差.瘙痒感、结膜充血是过敏性结膜炎常出现的临床症状和体征.掌握过敏性结膜炎的临床特点可以帮助医生明确诊断,对症治疗,阻止疾病的潜在发展.

    作者:王燕 刊期: 2018年第33期

  • 白血病患者化疗后肛周感染的临床护理分析

    目的:分析白血病患者化疗后肛周感染的临床护理内容.方法:选取2016年8月-2017年8月我院接受治疗的62例白血病化疗后肛周感染者作为研究对象,将上述患者分为观察组与对照组各31例,观察组患者接受全面护理,对照组患者接受常规护理,对比其护理结果.结果:观察组患者护理有效率高于对照组,患者对于护理的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白血病患者化疗后肛周感染中给予患者全面的护理干预能够在有效提升护理质量的同时,获得患者更高的护理满意度,护理效果良好,值得推广使用.

    作者:张金花 刊期: 2018年第33期

  • 观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果

    目的:探讨多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的临床疗效.方法:选取2015年7月至2018年1月期间收治的60例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照治疗方法分为A组及B组,A组患者使用地高辛治疗,B组患者采取多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组临床治疗效果.结果:A组临床治疗总有效率为72.7%,B组为94.7%,两组差异显著(P<0.05);治疗前两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及血尿素氮(BUN)等肾功能指标差异不显著,治疗后B组改善效果优于A组.结论:临床治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全采取多巴胺联合多巴酚丁胺可明显改善患者心、肾功能,疗效显著.

    作者:吴建伟 刊期: 2018年第33期

  • 中医辨证分型联合苦味叶下珠治疗低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

    目的:中医辨证分型联合苦味叶下珠治疗低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的临床研究.方法:采用回顾性方法,选取2017年1月至2018年6月以来收治的80例低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组及治疗组,两组各40例,对照组给予中药辨证分型治疗方式,治疗组给予叶下珠片联合辨证分型治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者的临床来疗效95.00%(38/40)明显高于对照组患者的临床疗效80.00%(32/40),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者中医症候积分、生活质量与慢性肝病特异性评分等指标上均比对照组患者表现更为理想,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:叶下珠片联合辨证分型治疗方式能够取得比中药辨证分型治疗更为理想的治疗效果,对低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎具有重要的治疗作用.

    作者:刘旭凌;张洁;陈建杰;李季 刊期: 2018年第33期

  • 骨伤复原汤结合锁定加压钢板用于治疗胫骨下段骨折的效果评价

    目的:探讨骨伤复原汤结合锁定加压钢板用于治疗胫骨下段骨折的效果.方法:选择我院2010年11月至2016年11月收治的74例胫骨下段骨折患者分为两组各37例,以锁定加压钢板展开治疗为对照组,以骨伤复元汤、锁定加压钢板联合展开治疗为观察组,观察两组患肢结痂与愈合时间,患肢机体功能及疼痛症状使用腕关节评分标准(PRWE)评分进行评估.结果:观察组患肢结痂、愈合时间较短于对照组(P<0.05).经过治疗后,观察组PRWE评分低于对照组(P<0.05).结论:胫骨下段骨折采用骨伤复原汤与锁定加压钢板联合治疗,能提高临床治疗效果,可以缩短患肢骨折愈合时间,有推广价值.

    作者:骆志林 刊期: 2018年第33期

  • 产后尿潴留应用康复仪观察与护理

    目的:探讨康复仪在产后尿潴留临床治疗与护理中的应用效果.方法:选取2018年1月-2018年9月期间内本院接收的40例产后尿潴留患者,随机分为观察组与对照组,每组20例.分别接受康复仪联合诱导排尿、仅诱导排尿.对比护理效果及治疗基本情况.结果:观察组护理总有效率较对照组来说更高,且排尿时间、住院时间较对照组来说均更低,P< 0.05,有统计学意义.结论:针对产后尿潴留患者来说,产后可采用康复仪进行治疗,极大的改善了尿潴留症状,促进了快速康复,值得在临床中推广使用.

    作者:陆璐 刊期: 2018年第33期

  • 中西医结合对慢性胃溃疡病人临床疗效及安全性评价

    目的:研究中西医结合治疗方法对于患有慢性胃溃疡患者的临床疗效.方法:本次研究选取100例患者都是2016年9月一2017年4月这段期间在我院进行诊断与治疗的并被临床医生确诊为患有慢性胃溃疡的42例患者自由组合后分为两组,即对照组和观察组.对照组的56例患者采用普通西医方法进行治疗,观察组的56例患者则是在对照组常规西药治疗方法上继续实施中药治疗方法.经过一段时间治疗后,对两组患者的临床疗效进行专业比较.结果:当经过一段治疗后,观察组56例患者的临床疗效情况均明显优于对照组,P<0.05.结论:中西医结合治疗方法对于患有慢性胃溃疡患者的临床疗效显著,因此该种治疗方法适用于临床方面的推广.

    作者:孙林桥 刊期: 2018年第33期

  • 当归四逆汤联合热敏灸治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹的疗效观察

    目的:探究原发性获得性寒冷性荨麻疹采用当归四逆汤联合热敏灸治疗效果.方法:治疗组予当归四逆汤联合热敏灸,对照组予盐酸西替利嗪片,治疗结束后观察对比疗效.结果:治疗组原发性获得性寒冷性荨麻疹患者的总有效率为84.4%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:当归四逆汤联合热敏灸能够改善原发性获得性寒冷性荨麻疹患者的病情,具有较好的治疗效果.

    作者:雷雨 刊期: 2018年第33期

  • 中西医结合疗法在冠心病心绞痛中的合理运用

    目的:探究中西医结合疗法在冠心病心绞痛中的合理运用.方法:选取2017年2月至2018年2月80例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组(40例,常规治疗)和对照组(40例,中西医结合),观察两组心功能情况和心脏事件发生率.结果:治疗后,两组LVEF水平均升高,LVESD、LVEDD水平均降低;观察组改善情况优于对照组(P<0.05);心脏事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合疗法在冠心病心绞痛中可及时改善患者的心功能情况,治疗的安全性和可行性高.

    作者:殷燕 刊期: 2018年第33期

  • 全麻手术男性患者应用利多卡因胶浆留置导尿管护理干预

    目的:观察利多卡因胶浆的应用对全麻苏醒期留置尿管男性患者的躁动发生率及反应的影响.方法:在本院进行全麻手术需留置尿管的100例男性患者,随机分成两组,每组50例,对照组A组全麻后用石蜡油常规进行导尿,观察组B组全麻后应用利多卡因胶浆进行导尿.结果:两组患者麻醉及导尿过程基本顺利,对于心率、血压无明显差异,术后观察组及复苏期的血压心率更为平稳,躁动发生率明显低于对照组.结论:利多卡因胶浆对全麻男性患者留置导尿有利于降低麻醉苏醒过程中尿道刺激症状,减少患者复苏躁动,保证患者安全.

    作者:梁婷 刊期: 2018年第33期

  • 对产妇实施家属陪产和导乐分娩的效果观察

    目的:探究导乐分娩和家属陪产应用于产妇的临床效果.方法:此次实验对象全部选自2016年8月至2018年8月之间本院接收的500例产妇,按照随机表法分成实验组(n=250)和常规组(n=250),常规组行普通护理,实验组行导乐分娩和家属陪产护理,将两种护理结果分析对比.结果:实验组在各个产程用时、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率和护理满意度上,全部优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:导乐分娩和家属陪产应用于产妇,可加速产程进展,减少剖宫产率.

    作者:徐光梅 刊期: 2018年第33期

  • 以问题为基础学习的教学方法在肿瘤放射治疗实践教学中的效果

    目的:分析以问题为基础学习(PBL)的教学方法在肿瘤放射治疗实践教学中的应用效果.方法:将于我院肿瘤放射科实习的84名临床实习生按照随机数字表法分为PBL组(n=42,传统教学方法)和对照组(n=42,PBL教学法).于实习结束后,对比观察两组的教学质量及实习生对教学的满意度.结果:PBL组实习生理论考试成绩优秀率及对教学的满意度均高于对照组,差异均显著(P<0.05).结论PBL教学法可改善课堂气氛,使学生从被动学习转变为主动学习,显著提高了教学质量,具有重要的推广价值.

    作者:彭强;徐惠娟 刊期: 2018年第33期

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心