作者： 刊期： 2005年第05期
糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢紊乱症群,主要分为1型和2型糖尿病.糖尿病已成为世界性的流行性疾病,据世界卫生组织(WHO)资料,目前全球已有糖尿病患者1.75亿,2025年将达3亿.
作者：宁光 刊期： 2005年第05期
目的比较异丙酚靶控输注(TCI)和人工持续输注(CI)用于宫腔镜手术的麻醉效果、用药剂量以及对患者呼吸和循环功能的影响.方法选择60例行官腔镜手术的患者,美国麻醉学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为TCI组和CI组.TCI组设定初始靶浓度为2.0μg/ml,随后根据手术进程调节靶浓度,扩宫口时将靶浓度升至6.0μg/ml,以后降至4.5 μg/ml,术毕前调至2.0～3.0 μg/ml;CI组设定初始剂量为2.0～2.5mg/ml,而后微泵维持(7.0 ml·kg-1·h-1),术中根据患者体动反应追加药量;两组均在手术结束时停止给药.记录两组患者睫毛反射消失时间、苏醒时间、用药量以及麻醉前、后的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化.结果 TCI组睫毛反射消失时间明显长于CI组(P＜0.05),但苏醒时间明显短于CI组(P＜0.05).两组用药量的差异无显著性(P＞0.05).CI组血压、心率下降者所占比例明显高于TCI组(P＜0.05).两组均有SPO2＜90%的患者,CI组往往发生在诱导和追加药量时,而TCI组则发生在扩宫颈口后.结论对于官腔镜手术而言,TCI法较CI法具有更好的可控性和安全性.
作者：马馨霞；董国良；李海冰；杭燕南 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
观察叶绿素-光动力学治疗后抑癌基因p53在激素非依赖性细胞PC3细胞水平及裸鼠移植瘤中的表达变化,初步探讨光动力学治疗诱导PC3细胞凋亡的机制.
作者：姜昊文；张元芳；关明；丁强；陈宇明；龚健 刊期： 2005年第05期
临床工作中感染性疾病十分常见,如何合理应用抗生素、提高疗效、降低毒副反应,值得每位医师关注.现就病原学、疾病及抗生素三方面对肺部感染的抗生素治疗作一综述.
作者：严雪敏；蔡映云 刊期： 2005年第05期
病史摘要患者男,50岁.咳嗽伴低热2周,痰血4d,于2004年10月8日入院.无胸痛、腰痛,大小便正常.无慢性咳嗽史及肺结核病史,无其他慢性疾病史.
作者：张永康 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察葡甘聚糖对正常大鼠和糖尿病大鼠的降血糖效果,测定糖尿病大鼠α-葡萄糖苷酶(α-糖苷酶)水平,初步探讨葡甘聚糖的作用机制,为临床应用提供理论依据.方法①将SD大鼠分为6组:正常组:给予生理盐水;阴性组:分别给予蔗糖、葡萄糖;阳性组:分别给予蔗糖、葡萄糖和伏格列波糖0.043mg·ml-1·100 g体重-1;低剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.05 g·ml-1·100 g体重-1;中剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.1 g·ml-1·100 g体重-1;高剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.5 g·ml-1·100 g体重-1.②雄性SD大鼠禁食24 h后,腹腔注射20 mg·ml-1·100 g体重-1的四氧嘧啶水溶液,72 h后从尾静脉取血,挑选出血糖浓度＞10 mmol/L的大鼠,随机分为5组:阴性组、阳性组分别给予生理盐水和上述剂量的伏格列波糖,低、中和高剂量组分别给予上述剂量的葡甘聚糖.③采用体内、体外实验测定大鼠的α-糖苷酶活性.结果①对正常大鼠蔗糖耐量作用:阳性组与正常组血糖升高面积(△糖面积)的差异无显著性,均显著低于阴性组(P＜0.05).低、中和高剂量组的△糖面积显著高于阳性组(P＜0.05),分别为阳性组的3.3、3.0和2.7倍,但仍显著低于阴性组(P＜0.05).低、中、高剂量组间的差异无显著性(P＞0.05).②对正常大鼠葡萄糖耐量作用:与正常组相比,给予葡萄糖后阴性组、阳性组及低、中、高剂量组的血糖值均大幅度上升,且5组间的△糖面积的差异均无显著性(P＞0.05).③葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病大鼠的降血糖试验:正常组血糖值基本保持不变,给药前、后的差异无显著性(P＞0.05).阳性组及低中、高剂量组的血糖下降幅度分别约为阴性组的2.8、2.3、2.4和2.6倍.阳性组及低、中、高剂量组间空腹血糖的差异均无显著性(P＞0.05).④葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病大鼠的蔗糖耐量试验:阳性组和低、中、高剂量组的△糖面积均显著低于阴性组(P＜0.05);低、中和高剂量组的△糖面积均较阳性组略大,但差异无显著性(P＞0.05).⑤葡甘聚糖对α-糖苷酶活性的影响(体外实验):阳性对照组的α-糖苷酶吸光度值与空白组相当,均显著低于阴性对照组(P＜0.05);低、中和高剂量组与阴性对照组的差异无显著性(P＞0.05),3组均显著高于阳性对照组(P＜0.05).⑥葡甘聚糖体内给药对α-糖苷酶活性的影响:高剂量组与中剂量组吸收值水平相当,均略低于低剂量组,但3组间的差异无显著性(P＞0.05),3组均显著低于正常组(P＜0.05),但显著高于阳性组(P＜0.05).结论葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病大鼠的超高血糖值特别是平抑其餐后血糖的上升有一定的效果.葡甘聚糖还具有较明显的抑制α-糖苷酶活性的作用.
作者：王小燕；顾耀；闵旸；盛雨辰 刊期： 2005年第05期
目的探讨半环状膀胱黏膜尿道成形治疗尿道下裂的手术要点,总结提高成功率、减少并发症发生的经验.方法回顾性分析我科近13年治疗的尿道下裂患者375例,其中321例采用半环状膀胱黏膜与尿道板行Ⅱ期尿道成形术.结果 321例患者中309例获得随访,尿瘘发生率仅9.03%,尿道狭窄发生率仅3.12%.结论本手术方法的成功率满意,值得临床推广.
作者：蔡志康；姚德鸿；董国勤；蒋跃庆；应俊；王忠 刊期： 2005年第05期
流行病学研究显示,约有25%～40%的糖尿病(DM)患者将会发展成为糖尿病肾病(DN).在欧洲、美国和日本,DN已成为终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要病因[1].DN患者在出现临床持续性蛋白尿后的平均5～7年内,就可进展至ESRD.早期诊断和防治DN,降低ESRD的发生率和死亡率,是目前肾内科医师面临的重要课题之一.
作者：李艳；郑华；张薇 刊期： 2005年第05期
目的探讨三氧化二砷(As2O3)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的机制.方法建立大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞增殖模型.通过透射电镜、流式细胞仪观察As2O3作用后细胞凋亡形态学和细胞胞浆游离钙离子(Ca2+)浓度的变化.结果经As2Os处理的VSMCs电镜下呈现凋亡的特征性改变,形态学上表现为细胞胞膜完整、染色质固缩及核碎裂.流式细胞仪分析显示,VSMCs在As2O3作用后出现凋亡峰,而As2O3能通过促进细胞外Ca2+内流和细胞内Ca2+池的释放提高胞浆游离Ca2+浓度.结论 As2O3可诱导VSMCs凋亡,并可能与胞浆游离Ca2+浓度升高有关.
作者：邵建伟；陆一鸣；吴宗贵 刊期： 2005年第05期
趋化性细胞因子是由相对分子质量为8000～10000的小分子量蛋白质组成的细胞因子超家族.趋化因子与炎症之间的关系引起研究者的极大兴趣,现就趋化因子和肺型氧中毒的研究现状及发展趋势作一综述.
作者：王世锋；王文波 刊期： 2005年第05期
目的研究高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻的有效性和安全性.方法 2004年2至12月对17例有梗阻症状的女性膀胱出口梗阻患者应用功率为80 W的KTP激光行女性膀胱颈部汽化术治疗.患者年龄24～82岁.术前留置导尿管5例,余12例患者平均大尿流率为8.3ml/s.结果本组患者的手术时间为10～20 min,平均13 min.术后1 d拔除导尿管,所有患者排尿通畅.术后随访2～10个月,平均4.8个月;出院时大尿流率平均为18.7 ml/s,随访时为23.4 ml/s.结论 KTP激光膀胱颈部汽化术是一种安全、有效的治疗女性膀胱出口梗阻的微侵袭性方法.
作者：徐月敏；张炯；撒应龙；谷宝军；金重睿；冯超；刘章顺 刊期： 2005年第05期
钙离子(Ca2+)是细胞信号传导过程中常见的第二信使,许多蛋白质直接或间接与之结合后被活化.正常细胞内游离Ca2+浓度约为100 nmol/L,较细胞外游离Ca2+浓度低近20 000倍.游离Ca2+的分布及转移是形成细胞Ca2+信号的基础.
作者：刘亮；张宗明 刊期： 2005年第05期
患者女,49岁.因持续性心前区疼痛2 h,心电图(EKG)示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高0.10～0.15mV,诊断为急性下壁心肌梗死,于2004年6月9日入院.入院后立即行冠状动脉造影示右冠状动脉(RCA)远段30%狭窄,前向血流TIMI 3级(图1,见英文目录后),未行支架术.
作者：汪蔚青；金惠根；杨伟；刘宗军 刊期： 2005年第05期
感染性心内膜炎是先天性心脏病的严重并发症之一,单纯抗感染治疗的效果不佳[1-3].我院自1990年3月至2003年5月对91例先天性心脏病并发细菌性心内膜炎的患者行手术治疗,现报道如下.
作者：赖颢；陈昊；陈志强；王春生；赵强；蒋振斌 刊期： 2005年第05期
酒精性心肌病为继发性扩张型心肌病,西方国家的患病率较高.Schwsrz等[1]报道,其约占扩张型心肌病的1/3.现对2000至2004年在我院确诊为酒精性心肌病的18例患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：马瑾 刊期： 2005年第05期
目的探讨RASSF1A基因在中国人前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及其甲基化检测.方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测33例前列腺癌、28例前列腺增生和5例癌旁组织中的RASSF1AmRNA表达,并采用甲基化特异性PCR法分析其甲基化状态.结果 48.5%的前列腺癌组织和17.9%的前列腺增生组织中RASSF1A表达缺失,66.7%的肿瘤组织中发现甲基化,高前列腺特异性抗原(PSA)和高TNM者启动子区甲基化的频率明显高于低PSA和低TNM者(P=0.01和0.049).启动子区甲基化与发病年龄、细胞分化不相关,仅在2例前列腺增生组织中发现甲基化.结论 RASSF1A甲基化可作为一个分子标志物,成为诊断肿瘤和预后的新方法.
作者：张家浩；姜昊文；顾静文；张元芳 刊期： 2005年第05期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
