血、尿Ⅳ型胶原测定诊断早期糖尿病肾病的研究

环孢素A对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护机制的研究

目的探讨低剂量环孢素A(CsA)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法取雄性SD大鼠,切除右肾,左肾动脉阻断1 h后开放血供,分为CsA 1,5、3.0、5.0 mg·kg-1·d-1组和假手术组,以生理盐水组作为对照组.观察肾脏功能和病理学变化,采用免疫组织化学法测定增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞凋亡数的表达,采用Western印迹法测定应激活化蛋白激酶(SAPK)的变化.结果与对照组比较,低剂量CsA(1.5 mg·kg-1·d-1)组肾脏功能恢复快(F＜0.05),肾小管坏死明显减轻(P＜0.05),肾小管凋亡细胞数明显减少(P＜0.001),PCNA阳性数明显增加(P＜0.01).各组间肾脏SAPK活性变化的差异无显著性.结论低剂量CsA(＜1.5 mg·kg-1·d-1)可以明显减轻肾小管细胞凋亡,增强PCNA阳性表达.CsA对肾脏SAPK活性无影响,对肾脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.

作者：朱同玉；欧阳嘉慧；柯嘉敏；王国民 刊期： 2005年第05期

三氧化二砷诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡的实验研究

目的探讨三氧化二砷(As2O3)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的机制.方法建立大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞增殖模型.通过透射电镜、流式细胞仪观察As2O3作用后细胞凋亡形态学和细胞胞浆游离钙离子(Ca2+)浓度的变化.结果经As2Os处理的VSMCs电镜下呈现凋亡的特征性改变,形态学上表现为细胞胞膜完整、染色质固缩及核碎裂.流式细胞仪分析显示,VSMCs在As2O3作用后出现凋亡峰,而As2O3能通过促进细胞外Ca2+内流和细胞内Ca2+池的释放提高胞浆游离Ca2+浓度.结论 As2O3可诱导VSMCs凋亡,并可能与胞浆游离Ca2+浓度升高有关.

作者：邵建伟；陆一鸣；吴宗贵 刊期： 2005年第05期

三维动态增强磁共振血管成像在肾上腺肿瘤术前诊断中的意义

三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)是磁共振血管成像(MRA)新技术.收集2001年7月至2003年12月我科收治的35例肾上腺肿瘤患者的3D DCEMRA检查资料,以术中所见为标准,评估3D DCE MRA在肾上腺肿瘤术前诊断中的价值.

作者：祝宇；吴瑜璇；张翀宇；刘定益；周文龙；芮文斌；孙福康；邵远 刊期： 2005年第05期

肺部感染抗生素治疗的临床思维

临床工作中感染性疾病十分常见,如何合理应用抗生素、提高疗效、降低毒副反应,值得每位医师关注.现就病原学、疾病及抗生素三方面对肺部感染的抗生素治疗作一综述.

作者：严雪敏；蔡映云 刊期： 2005年第05期

合并胸腺瘤重症肌无力的围术期处理

约10%～15%的重症肌无力(MG)患者合并胸腺瘤,患者年龄大多≥40岁,且起病急、病情重、发展快,手术是其主要的治疗手段,有效率达80%～90%.由于术后大多患者的病情不平稳,MG危象发生率远较未合并胸腺瘤者高,是术后早期死亡的主要原因,因此优化围术期治疗尤为重要.1990至2002年我科共手术治疗合并胸腺瘤的MG患者86例,现将围术期处理方法及效果总结如下.

作者：赵枫；才志刚；张宝仁；徐志云；梅举；邹良健 刊期： 2005年第05期

异丙酚靶控输注和人工持续输注在宫腔镜手术中应用的对照研究

目的比较异丙酚靶控输注(TCI)和人工持续输注(CI)用于宫腔镜手术的麻醉效果、用药剂量以及对患者呼吸和循环功能的影响.方法选择60例行官腔镜手术的患者,美国麻醉学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为TCI组和CI组.TCI组设定初始靶浓度为2.0μg/ml,随后根据手术进程调节靶浓度,扩宫口时将靶浓度升至6.0μg/ml,以后降至4.5 μg/ml,术毕前调至2.0～3.0 μg/ml;CI组设定初始剂量为2.0～2.5mg/ml,而后微泵维持(7.0 ml·kg-1·h-1),术中根据患者体动反应追加药量;两组均在手术结束时停止给药.记录两组患者睫毛反射消失时间、苏醒时间、用药量以及麻醉前、后的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化.结果 TCI组睫毛反射消失时间明显长于CI组(P＜0.05),但苏醒时间明显短于CI组(P＜0.05).两组用药量的差异无显著性(P＞0.05).CI组血压、心率下降者所占比例明显高于TCI组(P＜0.05).两组均有SPO2＜90%的患者,CI组往往发生在诱导和追加药量时,而TCI组则发生在扩宫颈口后.结论对于官腔镜手术而言,TCI法较CI法具有更好的可控性和安全性.

作者：马馨霞；董国良；李海冰；杭燕南 刊期： 2005年第05期

高危肾上腺肿瘤的处理

由于影像学诊断的进步,肾上腺肿瘤患者数量增多,随之高危肾上腺肿瘤的发生率也增加,而其中很大一部分的处理是非常规的,应引起重视.所谓高危肾上腺肿瘤,即肿瘤的高分泌出现的病理变化、肿瘤的解剖因素引起手术高风险及肿瘤的潜在危险造成的处理困难.

作者：吴瑜璇；祝宇；周文龙；孙福康 刊期： 2005年第05期

RASSF1A基因在前列腺癌中甲基化检测及其表达

目的探讨RASSF1A基因在中国人前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及其甲基化检测.方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测33例前列腺癌、28例前列腺增生和5例癌旁组织中的RASSF1AmRNA表达,并采用甲基化特异性PCR法分析其甲基化状态.结果 48.5%的前列腺癌组织和17.9%的前列腺增生组织中RASSF1A表达缺失,66.7%的肿瘤组织中发现甲基化,高前列腺特异性抗原(PSA)和高TNM者启动子区甲基化的频率明显高于低PSA和低TNM者(P=0.01和0.049).启动子区甲基化与发病年龄、细胞分化不相关,仅在2例前列腺增生组织中发现甲基化.结论 RASSF1A甲基化可作为一个分子标志物,成为诊断肿瘤和预后的新方法.

作者：张家浩；姜昊文；顾静文；张元芳 刊期： 2005年第05期

心肌直接接触诱导骨髓间充质干细胞成心肌样分化

目的应用新生大鼠心肌细胞(CM)与骨髓间充质干细胞(MSCs)体外共培养的方法模拟心肌内环境,研究模拟环境下MSCs分化为CM的相关因素及其适宜条件.方法利用CM与MSCs不同比例直接接触和非直接接触共培养的方法模拟心肌微环境,分析MSCs形态和结构蛋白表达等方面的变化.结果直接接触共培养的MSCs与CM同步搏动,表达心肌特异性肌钙蛋白T,且MSCs与CM等比例培养时分化率高;而在缺乏直接接触条件下,单纯的CM条件培养液无法单独诱导MSCs的横向分化.结论与CM间的直接接触为诱导MSCs分化为CM的必需条件,共培养的细胞密度对于诱导分化率有影响,条件培养液则非关键因素.

作者：汪蕾；林国生；蒋学俊；杨波；郭军；刘维新 刊期： 2005年第05期

非专科医师诊治糖尿病急性并发症误诊、误治原因分析

糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢紊乱症群,主要分为1型和2型糖尿病.糖尿病已成为世界性的流行性疾病,据世界卫生组织(WHO)资料,目前全球已有糖尿病患者1.75亿,2025年将达3亿.

作者：宁光 刊期： 2005年第05期

洗必泰保护漆的应用

双葡萄糖酸洗必泰是一种抗菌剂,它可抑制变形链球菌(MS).洗必泰保护漆可在口腔内持续释放,并在MS定植位置达到一定浓度.不同的洗必泰保护漆在成分和浓度上均略有不同,但均可在一定时间内减少唾液和菌斑中的MS.

作者：黄海卿；石四箴 刊期： 2005年第05期

巨噬细胞炎症蛋白-2和肺型氧中毒

趋化性细胞因子是由相对分子质量为8000～10000的小分子量蛋白质组成的细胞因子超家族.趋化因子与炎症之间的关系引起研究者的极大兴趣,现就趋化因子和肺型氧中毒的研究现状及发展趋势作一综述.

作者：王世锋；王文波 刊期： 2005年第05期

先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊治

感染性心内膜炎是先天性心脏病的严重并发症之一,单纯抗感染治疗的效果不佳[1-3].我院自1990年3月至2003年5月对91例先天性心脏病并发细菌性心内膜炎的患者行手术治疗,现报道如下.

作者：赖颢；陈昊；陈志强；王春生；赵强；蒋振斌 刊期： 2005年第05期

髓内钉治疗肱骨骨不连的疗效分析

肱骨骨不连是肱骨骨折手术后常见的并发症之一,也是创伤外科治疗上较为棘手的问题.自1996年6月以来,我科应用Smith-Nephew肱骨髓内钉治疗肱骨骨不连11例,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：范存义；蔡培华；宋飒；孙鲁源；姜佩珠；曾炳芳 刊期： 2005年第05期

第十届全国血栓与止血学术会议征文通知

作者： 刊期： 2005年第05期

《现代泌尿生殖肿瘤外科学》(第二版)出版

作者： 刊期： 2005年第05期

外周血干细胞移植后造血重建的规律及相关因素分析

目的了解外周血干细胞移植(PBSCT)后造血重建的规律及其影响因素.方法对24例自体和18例异体PBSCT患者移植后的血常规和骨髓变化进行动态观察及分析.结果 PBSCT后患者造血重建有一定的规律性.外周血白细胞、血小板先后降至低点,以中位时间计,中性粒细胞(ANC)计数在11d时恢复至＞0.5×109/L,血小板计数在17 d时恢复至＞50×109/L,骨髓第28天恢复至增生活跃.两组移植后造血重建时间的差异无显著性(P＞0.05).67%(28/42例)的患者造血重建恢复迅速,33%(14/42例)有不同程度的造血延迟.在造血重建恢复迅速和延迟的患者中分别有3/28例和10/14例在半年内复发或死亡.多因素逐步回归分析结果表明,患者移植前状况、输入的CD34+细胞数量和病种3个因素对造血重建有显著影响(P＜0.05).结论 PBSCT后造血重建的动态观察可以指导临床在不同时期及时给予对症治疗,还可以对植入失败作出早期预测.

作者：白萍；李莉；万理萍；王椿 刊期： 2005年第05期

18例酒精性心肌病的临床分析

酒精性心肌病为继发性扩张型心肌病,西方国家的患病率较高.Schwsrz等[1]报道,其约占扩张型心肌病的1/3.现对2000至2004年在我院确诊为酒精性心肌病的18例患者的临床资料进行回顾性分析.

作者：马瑾 刊期： 2005年第05期

肺部多发病灶、腔静脉广泛栓塞和左肾占位性病变

病史摘要患者男,50岁.咳嗽伴低热2周,痰血4d,于2004年10月8日入院.无胸痛、腰痛,大小便正常.无慢性咳嗽史及肺结核病史,无其他慢性疾病史.

作者：张永康 刊期： 2005年第05期

高能磷酸钛氧钾晶体激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻

目的研究高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻的有效性和安全性.方法 2004年2至12月对17例有梗阻症状的女性膀胱出口梗阻患者应用功率为80 W的KTP激光行女性膀胱颈部汽化术治疗.患者年龄24～82岁.术前留置导尿管5例,余12例患者平均大尿流率为8.3ml/s.结果本组患者的手术时间为10～20 min,平均13 min.术后1 d拔除导尿管,所有患者排尿通畅.术后随访2～10个月,平均4.8个月;出院时大尿流率平均为18.7 ml/s,随访时为23.4 ml/s.结论 KTP激光膀胱颈部汽化术是一种安全、有效的治疗女性膀胱出口梗阻的微侵袭性方法.

作者：徐月敏；张炯；撒应龙；谷宝军；金重睿；冯超；刘章顺 刊期： 2005年第05期