余莉；黄绍光
目的调查上海市曹阳社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法采用多级分层、随机抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查,并进行75 g葡萄糖耐量实验(OGTT),测定空腹血脂、体重指数(BMI)、血压.结果①上海市曹杨社区20岁以上人群超重、肥胖、糖尿病、糖调节受损、高血压、高胆固醇(TC)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、高三酰甘油(TG)血症和代谢综合征的患病率分别为25.63%、4.20%、11.33%、13.93%、37.58%、10.46%、2.60%、20.92%、27.66%和7.72%.②上述疾病的患病率随年龄的增加而增加,其中50岁以上人群高血糖、高血压及代谢综合征的患病率为50岁以下人群的2～3倍.③社区人群中2/3者有不同程度的代谢异常,且近1/3者合并2种或2种以上的代谢异常.结论上海城市社区人群具有较高的代谢综合征及其相关疾病的患病率.
作者：姜素英；章晖；左玉华；刘兰花；原永明；方蓉；蔡伟青；贾伟平；项坤三 刊期： 2003年第01期
患者男,52岁.因阵发性胸痛4个月,加重4 d于2002年6月14日入院.患者4个月前出现劳累后胸痛,4d前无明显诱因下胸痛加剧伴大汗,外院就诊后4 h意识丧失,心电监护示心室颤动,电复律后转为窦性心率,3 d后又出现心室颤动,胸外按压后转为窦性心率.
作者：李谊文；陈凌；拓西平 刊期： 2003年第01期
长期以来,人们一直认为哮喘主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞所介导的,其中尤以嗜酸性粒细胞具特征性.
作者：余莉；黄绍光 刊期： 2003年第01期
目的观察地塞米松调节人卵巢癌细胞系3AO细胞增殖分化的作用机制及3AO细胞中糖皮质激素受体(GR)的表达.方法①采用氨基安替比林法测定糖皮质激素受体拮抗剂(RU 486)作用3AO细胞后阻断糖皮质激素的效应;②采用放射配体结合分析法检测3AO细胞中GR的表达;③采用定量RT-PCR法检测地塞米松对3AO细胞中GR的调节作用.结果①RU 486可完全阻断地塞米松对3AO细胞活性的诱导作用;②3AO细胞中存在高亲和力、低容量糖皮质激素受体;③地塞米松使GR结合活性明显降低,且具有时间依赖性.结论3AO细胞中存在GR,地塞米松调节3AO细胞增殖分化的作用由GR介导,地塞米松可向下调节3AO细胞GR的结合活性,且具有时间依赖性.
作者：徐明娟；方国恩；崔英；宋亮年；王昭梅 刊期： 2003年第01期
目的探讨甲状腺局部注射免疫抑制剂地塞米松(Dex)、环磷酰胺(CTX)、环孢素A(CysA)、生长抑素类似物奥曲肽及无水乙醇联合应用治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性.方法采用随机单盲法将3 100例甲状腺功能亢进患者分为5组:A组:Dex局部注射;B组:Dex、CTX和CysA局部注射;C组:奥曲肽局部注射;D组:Dex、CTX、CysA和奥曲肽局部注射;E组:Dex、CTX、CysA、奥曲肽和无水乙醇局部注射.局部治疗每周1次,连续3个月;然后每2周1次,共4次;再改为每月1次,共2个月,观察甲状腺体积和功能、肝、肾功能及血、尿常规改变.结果免疫抑制剂等药物局部治疗均可使甲状腺体积明显缩小,以E组显著,治疗过程中肝、肾功能及血、尿常规无明显改变.结论免疫抑制剂联合用药及加用奥曲肽于甲状腺局部注射治疗甲亢疗效肯定且安全可靠.
作者：刘志民；顾明君；邹俊杰；石勇铨；徐洁；沈玉美；林朗；谈雯；段继才 刊期： 2003年第01期
目的研究老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体与临床表现的关系.方法观察老年糖尿病住院患者的临床、生化特征及血清C肽、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)水平.结果临床初诊为2型糖尿病、年龄在60岁以上的415例老年患者中,13.49%有1种以上抗体阳性.将患者按血清抗体阳性或阴性分组,与抗体阴性组相比,抗体阳性组的体重指数(BMI)低,空腹及餐后2h血清C肽水平较低,其中接受胰岛素治疗者比例较高,在病程中发生酮症者较多.进一步按不同抗体亚组分析,在GADA及IA-2A抗体阳性亚组中C肽水平降低更趋明显.结论部分老年糖尿病患者血清出现胰岛特异性抗体,提示糖尿病的发生与自身免疫反应有关,GADA及IA-2A阳性者胰岛功能衰退更明显.
作者：吴艺捷；赵立；姚莉莉；王煜非；董维平；张爱芳；王丽娟 刊期： 2003年第01期
小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿童时期的常见病、多发病,占儿科门诊呼吸道感染的30%[1].
作者：陈燕萍；姚敏；朱慧华；夏一春 刊期： 2003年第01期
本研究采用喘可治注射液(珠海健心医药有限公司产品,主要成分为巴戟天和淫羊藿)治疗婴幼儿哮喘12例,取得初步疗效,现报道如下.
作者：时毓民 刊期： 2003年第01期
本研究采用喘可治注射液(珠海经济特区健心医药有限公司生产,批号:2000626,主要成分为巴戟天和淫羊藿)治疗儿童哮喘及婴幼儿支气管哮喘60例,现报道如下.
作者：顾梯成；于清；陆伟蓉 刊期： 2003年第01期
目的明确终末糖化产物受体基因(RAGE)的Gly82Ser多态、对氧磷酶基因(PON1)的Gln191Arg多态及Leu54Met多态、内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)的Glu298Asp多态以及醛糖还原酶基因(ALR2)5'端上游的二核苷酸(CA)n串联重复序列多态与糖尿病周围神经病变的关系.方法采用PCR-RFLP及放射自显影技术对83名健康人和211例糖尿病患者的上述多态进行病例对照-关联研究.结果①糖尿病周围神经病变与eNOS基因Glu298Asp多态、PON1基因Leu54Met多态以及RAGE基因Gly82Ser多态均不相关(P＞0.05);②PON1基因Gln191Arg多态的B等位基因频率及BB基因型频率随着糖尿病周围神经病变的进展呈降低趋势(趋势分析,P=0.196),等位基因频率在伴/不伴糖尿病微血管病变组间差异有显著性(P=0.046),进一步分析显示这种差异主要来源于糖尿病视网膜病变;③ALR2基因5'上游(CA)n二核苷酸串联重复序列多态的Z+6等位基因频率在不伴糖尿病周围神经病变组中较伴有周围神经病变组中高,两者间差异有显著性(P=0.038).④以糖尿病周围神经病变为应变量,各基因多态为自变量进行Logistic回归分析后显示,各个基因多态与糖尿病周围神经病变均无独立相关.结论上述基因在糖尿病周围神经病变的发病中不起主要作用.
作者：任滕；项坤三；刘丽梅 刊期： 2003年第01期
酮体包括乙酰乙酸(AcAc)、β-羟丁酸(β-HBA)和丙酮3种化合物,AcAc和β-HBA是其主要成分.
作者：石毅；吴松华 刊期： 2003年第01期
组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizinglymphdenitis,HNL)是一种少见的良性、自限性疾病.我院1993～2001年间有7例患者被确诊为此病,现报道如下.
作者：保志军；仇艺；赵尚敏；王根生 刊期： 2003年第01期
射频消融(RFCA)是根治老年阵发性室上性心动过速(PSVT)安全、有效的方法[1].我院1997年5月～2001年10月间,采用RFCA治疗老年PSVT共60例,报道如下.
作者：陈德；华尔铨；何祚佑；张书富；郑鹏翔 刊期： 2003年第01期
目的寻找提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有效率的方法.方法采用舌根部分切除术及悬雍垂腭咽成形术式联合治疗OSAS 5例.结果本组单纯悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS的有效率为0%,而舌根部分切除术及悬雍垂腭咽成形术联合治疗OSAS的有效率为100%.结论对于多部位狭窄引起的OSAS患者,采用多种术式联合治疗能提高疗效.
作者：彭玉成；王海青；叶青；孙爱华 刊期： 2003年第01期
目的探讨细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)基因Ala 17 Th变异与上海地区自身免疫性甲状腺病的关系.方法收集自身免疫性甲状腺病(AITD)患者143例,其中甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性者49例,TRAb阴性但甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)中至少有一项阳性者94例;148名健康人为对照组;两组所有入选者均为无亲缘关系的上海地区汉族人.采用PCR-RFLP法检测CTLA-4基因Ala 17 Thr变异(第49位核苷酸G→A变异).结果中国人(A0.33,G0.67)与白种人CTLA-4基因49(A/G)等位基因频率分布的差异有显著性(P＜0.0001).AITD亚组间基因型及等位基因频率分布的差异有显著性(P均＜0.01),TgAb及TMAb抗体(+)亚组AA基因型频率显著高于抗体(-)亚组(P＜0.01).结论CTLA-4基因Ala17 Thr变异可能与某些甲状腺抗体的产生有关.
作者：石毅；项坤三；丁虹；翁青；李杰 刊期： 2003年第01期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道反应性增高为特征的疾病,其病因尚未明确.目前临床上主要采用吸入β2受体兴奋剂及糖皮质激素治疗哮喘.
作者：刘又宁；管希周；张健鹏；高红梅 刊期： 2003年第01期
近年来,研究表明脂肪组织在能量代谢中起重要作用,脂肪细胞能分泌多种脂肪细胞因子至血液循环和/或组织液中,对全身代谢发挥作用.
作者：王遂军；贾伟平 刊期： 2003年第01期
遗尿又称遗溺,是小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种疾病.我院于2000年10月～2002年10月在儿科门诊共收治遗尿症患者72例,随机分为两组,分别采用喘可治注射液(珠海健心医药公司生产,主要成分为巴戟天和淫羊藿)进行穴位注射及中草药汤剂治疗,现报道如下.
作者：陈拥；顾明达 刊期： 2003年第01期
随着我国现代化建设的加速和人民物质生活的改善,代谢性疾病(如肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常)已经成为目前严重影响民众健康的主要疾病,并且是致死性心、脑血管疾病发病的重要基础.
作者：贾伟平 刊期： 2003年第01期
病例摘要患者男,40岁,因多饮、多尿、多食、消瘦10年,神志不清、小便失禁1 d入院.入院前1 d注射胰岛素后未进食,外院查血糖低于正常,予静脉补充糖后仍嗜睡,查尿酮50mmol/L,血糖17.3 mmol/L,钠129.6 mmo/L,钾4.14mmo/L.
作者：胡仁明；荣蓉；顾燕云；吴华成 刊期： 2003年第01期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
