马彩辉；张清学；李予；王文军；麦美琪；杨冬梓；陈向红
目的 运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究青蒿琥酯对肿瘤细胞DNA损伤修复基因表达的影响.方法用青蒿琥酯处理K562细胞72 h,倒置光显微镜下观察细胞形态变化,Trizol法提取总RNA,RT-PCR检测DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PK)的表达变化.结果 倒置光显微镜观察到青蒿琥酯处理的K562细胞出现不同程度的皱缩,核分裂相减少,细胞密度下降,漂浮细胞增多.RT-PCR检测结果显示DNA-PK表达下调.结论 青蒿琥酯可通过下调K562细胞DNA-PK表达,诱导K562细胞凋亡发挥其抗癌作用.
作者：赵恺；肖迎平；姚丽；陈立军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨快速治疗婴幼儿低血钾的临床方法.方法 利用消化道主动吸收钾钠离子的特性,口服或鼻饲喂养10%氯化钾辅助治疗低血钾.随机将213例低血钾患儿分成治疗组105例和对照108例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用10%氯化钾口服或鼻饲.观察两组患儿低血钾临床症状的缓解和治愈时间.结果 治疗组症状缓解时间比对照组短.治疗组心电图正常时间为(1.2±0.4)d,血清钾值正常时间为(1.6±1.2)d.结论 在常规补液的同时经消化道补钾比单纯由静脉通道补钾临床效果迅速.
作者：蔡红兵 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝的临床效果及安全性.方法回顾性分析26例采用腹腔镜技术应用补片治疗食管裂孔疝患者的临床资料.结果 所有患者手术均成功,无中转开腹手术及死亡病例.26例手术用时100~190 min,平均121 min;术中出血较少,无需输血.术后24 h可进食,住院5~9 d,期间所有患者未出现并发症.经过12个月的随访,未发现复发患者.结论腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝创口小、安全性高、并发症出现几率低,值得临床推广应用.
作者：张少伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨ICU呼吸机通气患者发生相关性肺炎(VAP)的因素、临床防护及护理措施.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月ICU收治的需用呼吸机通气患者的临床资料92例,其中发生呼吸机相关性肺炎30例,未发生呼吸机相关性炎62例,对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间等进行对照分析.结果 本组发生VAP 30例(32.6%),共培养出细菌55株,以革兰阴性杆菌为主(69.1%).VAP的发生与患者APACHEⅡ评分偏高、机械通气时间偏长及ICU停留时间长有关(P＜0.05).结论 患者的APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间是影响VAP发生发展的因素,有效地临床护理及防护可以减少VAP的发生率,促进患者疾病的恢复及降低患者病死率,对于ICU行机械通气的患者意义重大.
作者：李雪鸽；李晓培；刘阳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨布地奈德与地塞米松吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 2009年1月至2011年3月收治符合入选标准小儿急性感染性喉炎200例,分为雾化吸入布地奈德组100例,雾化吸入地塞米松组100例,观察临床疗效.结果 布地奈德组总有效率92.00%,地塞米松组总有效率72.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂吸入有明显抗过敏、抗炎作用,起效快,临床疗效显著,可以作为小儿急性感染性喉炎的首选治疗措施.
作者：商怀玉 刊期： 2012年第04期
目的 观察合并血脂增高酒精性胰腺炎患者病情及治疗后复发情况.方法 选取自2010年1月至2011年4月在郯城县第一人民医院就诊的48例酒精性胰腺炎患者,根据血脂有无增高分为血脂增高组(Ⅰ组)和血脂正常组(Ⅱ组).分别观察血清淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、APACHEⅡ评分、CT严重指数、体质量指数,治疗后转归及复发情况.结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,TG、CHO、ALT、AST、APACHEⅡ评分、CT严重指数、体质量指数显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),AMY两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,重症比例、6个月内复发率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并高血脂酒精性胰腺炎患者病情较重,治疗后易复发.
作者：樊继强 刊期： 2012年第04期
目的 总结介入治疗消化道出血的护理体会.方法对40例消化道出血患者进行术前、术中、术后常规护理以及并发症的观察及处理内容进行总结分析.结果 本组40例患者经介入治疗后出血均得到控制,住院2~3周后均治愈出院.随访3个月未见复发.结论做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键.
作者：杨艳芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX2)的表达与大肠癌侵袭和转移的关系.方法采用免疫组化法检测44例大肠癌患者肠黏膜标本中COX2的表达情况.结果 COX2的表达在不同TNM的分期组、有无浆膜浸润组及有无淋巴结转移组中差异均有统计学意义(P<0.01).结论 COX2表达与大肠癌侵袭、转移呈正相关,其表达增加提示大肠癌有较高的恶性生物学行为.
作者：钟华；廖爱军；刘迪群；姚育红 刊期： 2012年第04期
目的 评价上消化道出血选择性血管栓塞术的临床疗效.方法 30例患者经过血管造影诊断,动脉性出血23例,静脉性出血7例,分别进行选择性血管栓塞抢救治疗,结合文献资料进行疗效观察和评价.结果 30例经该方法治疗均有明显疗效,有效率达到100%,治愈率达90%.无栓塞缺血等并发症的发生.结论 上消化道出血选择性血管栓塞术效果迅速可靠,治疗创伤小,是安全有效的诊断和治疗方法.
作者：高伟萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 自2008年至2011年应用经皮微创内固定技术(MIPPO),使用AO经皮微创锁定钢板治疗40例胫骨远端粉碎性骨折.术后6~8周进行部分负重锻炼.AO分型:A型12例,B型18例,C型10例.结果 36例均获随访,时间9~20个月,平均12个月.骨折愈合时间15~24周,平均19.5周.按照Johner-Wruhs方法评价功能,本研究病例优29例,良4例,中3例,差0例;优良率91.7%.结论 MIPPO技术结合AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.
作者：耿洋；张春霖 刊期： 2012年第04期
目的 反映子宫切除技术在基层医院实施状况.方法将1991至2010年间1768例子宫切除术式分三个阶段统计分析.结果 子宫切除术由第一阶段的术式单一、创伤较大,逐步发展为第三阶段的多样化、微创化、人性化术式.结论 子宫切除术式变化反映医疗技术由纯生物模式发展为社会-心理-生理模式.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第04期
目的 观察辅酶Q10治疗复发性口腔溃疡(RAU)的效果.方法 选择RAU患儿61例,随机分为治疗组32例和对照组29例.治疗组口服辅酶Q10胶囊,对照组口服维生素B2、C片,随诊1年后进行疗效比较.结果 治疗组治愈率为62.5%,无效率为3.1%,总有效率为96.9%;对照组分别为10.3%、24.2%、75.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 辅酶Q10治疗RAU总有效率为96.9%,并可控制复发.
作者：鲍福全；鲍朝霞；夏仕意；张俊荣 刊期： 2012年第04期
目的 分析老年人消化性溃疡的临床特点.方法 选取232例患者,均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,并分为两组.其中老年组(≥60岁)126例,中青年组(＜60岁)106例.比较两组的发病原因、临床表现、溃疡的部位及并发症.结果 ①应用非甾体消炎药及饮酒老年人多于中青年人,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);②与中青年组比较,老年组临床症状多表现不典型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③老年人以胃溃疡多见且高位溃疡较多,而中青年以十二指肠球部溃疡较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);④老年组并发上消化道出血较中青年组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人消化性溃疡有其自身的特点如发病因素多、临床症状不典型、胃溃疡多见和并发症相对较重等特点,故在临床工作中应引起重视.
作者：谭彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨介入治疗输卵管近段阻塞性不孕症的临床效果和应用价值.方法 对78例患者126条输卵管近段阻塞行输卵管再通术,其中输卵管间质部阻塞66例,狭部阻塞12例;单侧30例,双侧48例.术后随访18个月,对比分析术前与术后输卵管通畅程度、受孕率.结果 41例(79条)输卵管术后非常畅通,31例(37条)基本通畅,6例(10条)输卵管未能再通,再通率为92.3%.32例受孕,其中4例异位妊娠,受孕率为41.0%,异位妊娠率5.1 %.结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管近段阻塞性不孕的一种有效方法.
作者：史俊霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨乳突根治术后真菌感染致反复不干耳的原因及治疗.方法对38例乳突根治术后因真菌感染不干耳患者的临床资料进行分析总结.结果 术后合并真菌感染原因中:27例因为面神经嵴过高、窦脑膜角深凹、遗留鼓膜穿孔等原因使术腔引流不畅所致;8例因为反复应用抗生素所致;3例因为糖尿病等全身性疾病免疫功能低下所致.27例行手术改善术腔通风引流,25例痊愈,2例显效;其余11例经耳清洁及滴氟康唑治愈.结论 乳突根治术后术腔引流不畅、滥用抗生素是真菌感染致不干耳的重要因素,改善引流及局部滴抗真菌药可治愈.
作者：杨东辉；梁敏志；钟兆棠 刊期： 2012年第04期
目的 分析精神发育迟滞患者的涉案特征及临床特点.方法 对2010年经河南省刑事诉讼医学鉴定委员会鉴定为精神发育迟滞涉案的69例案例的资料进行统计分析.结果 35岁以下51例(73.9%);农民62例(89.9%),文盲47例(68.1 %);未婚41例(59.4%);性被害案46例(66.7%);精神发育迟滞轻度15例(21.7%),轻-中度14例(20.3%),中度31例(44.9%),中-重度2例(2.9%),重度7例(10.1%).结论 精神发育迟滞司法精神病学鉴定对象的主体多为文化程度极低、未婚的青壮年农民,中度以下智障者是该类司法精神病学鉴定的主要人群,精神发育迟滞者作为案件受害人多于作为涉案嫌疑人,其中作为性被害人占大多数.
作者：李洁；寇振芬 刊期： 2012年第04期
近年来,随着人们生活水平的不断提高及生活模式的现代化,人们的健康观念也有所改变,强调机体、心理和社会因素的相互作用,因此,生存质量在现代医学中的地位显得较为重要.研究患者生存质量及其影响因素,并针对这些影响因素有的放矢地进行预防,从而达到提高患者生存质量的目的,这已日益受到流行病学家、社会医学家、临床医学家以及生物统计学家的高度重视.生存质量测定作为一种较全面的体现新的健康观念和医学模式的评价体系,已在医学领域得到了广泛的应用,形成国际性研究热点.
作者：谢余澄；和丹；肖慈 刊期： 2012年第04期
目的 探讨介入栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析93例精索静脉曲张患者的治疗方法,其中介入栓塞组51例,腹腔镜组42例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后平均住院时间;随访观察精液质量改善及有无复发等情况.结果 两组手术时间、出血量、术后平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),介入栓塞组精液质量改善及复发例数情况优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 介入栓塞治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法,患者创伤小、复发率低,为治疗精索静脉曲张提供了一种可选择的方法.
作者：王乾；孙敏；李梅；王英刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患者的临床特点及诊疗状况.方法 回顾性分析2007年8月至2010年10月横县人民医院呼吸内科收治的100例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料.结果 主要临床表现为干咳或刺激性、阵发性咳嗽,经积极对症治疗,所有患者咳嗽症状消失,并根据患者病情继续用药3～6个月,无复发患者.结论 对慢性咳嗽患者应加强相关检查,及早诊断和治疗.
作者：丘统强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点和实验研究,观察联合化疗对高危MDS的疗效,对治疗效果进行分析.方法 应用联合化疗方案对31例高危MDS患者进行治疗,结合实验室检查结果分析其疗效.结果 31例高危MDS患者,化疗后完全缓解12例(38.7%),该12例患者中位生存期为18个月.19例未缓解者中位生存期为7个月.化疗主要不良反应为骨髓抑制期感染,少数出现肝功能异常和心肌损害.结论 联合化疗对高危MDS患者有一定疗效,需加强对症支持治疗.
作者：张云普；吴书一；刘文刚 刊期： 2012年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
