李红；冯建丽；王杰
癌症患者由于手术、放疗、化疗等特殊治疗和长期卧床等原因,导致机体的抵抗力降低,极易引起肺部感染,如不及时治疗和护理,继而会引发呼吸衰竭[1].我院内五科在2010年6月至2011年7月有12例癌症患者出现肺部感染,后经治疗和有效地整体护理,除1例合并严重心律失常死亡外,其余患者均得以好转.
作者：刘红霞；陈松佳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 北京航天总医院收治的358例稽留流产患者采用米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗,对其结果进行回顾性分析.结果 流产总有效率为93.81%.患者不良反应发生少,宫颈软化程度高,术中无须扩张宫颈,1次清宫成功率高,出血量少,术后恢复好.结论 米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效显著,手术情况良好,值得临床推广.
作者：张心红；丁子奇；张艳婷 刊期： 2012年第09期
糖尿病(DM)是全球性的流行病,在全球范围内其发病率均呈逐年上升的趋势.2007年杨文英教授的中国流行病学调查显示中国糖尿病人群的患病比例达到9.7%[1].糖尿病已成为中国主要的民生健康问题,它不但困扰着广大糖尿病患者,同时也给国家经济带来了沉重的负担.目前糖尿病分为1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病,其中2型糖尿病(T2DM)占糖尿病总人数的90%以上,2型糖尿病的发病机制主要为胰岛素抵抗与胰岛β细胞的功能障碍.有研究认为胰岛素抵抗发生在2型糖尿病的早期.
作者：温飞飞 刊期： 2012年第09期
目的 观察臭氧治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将101例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组56例用臭氧灌肠治疗,将连接在臭氧输出管上的吸痰管插入肛门内,每次输入50 ml 35%浓度的臭氧连续1~2 min,共约300 ml气体,边输注边按揉患者小腹部,以有膨胀感但可忍耐为宜,令患者憋住30 min.15次为1个疗程;对照组55例给予生理盐水80~100 ml加庆大霉素8万U加2%利多卡因5 ml加地塞米松5 mg保留灌肠,1次/d,疗程为15 d.结果 治疗组的临床症状改善明显,腹痛、腹泻等症状缓解,肠镜检查结果较对照组明显改善.结论 臭氧治疗溃疡性结肠炎的疗效优于对照组,无不良反应发生,值得在临床中推广应用.
作者：吴秀荣；王晓平 刊期： 2012年第09期
患者,男,69岁,因四肢关节疼痛、肿胀6 d入院.6 d前开始无明显诱因出现膝关节、踝关节、肩关节和双手关节疼痛、肿胀,膝关节和肩关节严重,活动后疼痛明显,活动障碍,伴全身乏力、酸痛,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰.既往糖尿病病史10年余,血糖高达15 mmol/L,长期服用二甲双胍、达美康等药物治疗,血糖控制在11 mmol/L左右.入院查体:体温:35.6 ℃;心率:66次/min;血压: 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),营养一般.浅表淋巴结无肿大.双肺叩诊呈清音,呼吸音清.心界不大,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音.腹平软,肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩击痛,听诊肠鸣音正常.
作者：王彦昌；冯继兵；于津 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)及其自身抗体(Ox-LDLAb)与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其影响.方法 将2009年1月至2012年3月收治的符合入选标准的冠状动脉痉挛心绞痛患者139例分为稳定型心绞痛(SAP)组80例和不稳定型心绞痛(UAP)组59例;并选取同期进行健康体检60例为健康组对三组患者治疗前、后Ox-LDL和Ox-LDLAb进行检测.结果 三组治疗前Ox-LDL、Ox-LDLAb比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛组Ox-LDL、Ox-LDLAb明显高于稳定型心绞痛组,说明血浆Ox-LDL、Ox-LDLAb水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关联系;通过短期调脂治疗有效降低了氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体,减少了冠脉痉挛的发生,减少了由冠状动脉痉挛引发的急性事件发生.
作者：李怀成 刊期： 2012年第09期
目的 探讨外科术后患者发生呼吸功能不全的危险因素及其预防.方法 选择皖北煤电集团总医院2009年10月至2011年5月外科术后留观我科的患者62例,其中心胸外科术后25例,腹部外科术后37例.62例患者中12例(占19.4%)术后出现呼吸功能不全,出现呼吸功能不全的12例患者中心胸外科术后患者8例(占67%),腹部外科术后患者4例(占33%).将12例发生呼吸功能不全的患者设为研究组,余50例为对照组.分析患者年龄、吸烟史、术前肺功能评估、合并慢性阻塞性肺病、手术部位及手术方式等因素.结果 研究组高龄 (＞65岁)、长期吸烟(吸烟指数>400)、合并慢性阻塞性肺病、术前肺功能下降(FEV1/FVC<0.7)、体外循环等的比例高于对照组(P＜0.05).结论 高龄、长期吸烟、合并慢性阻塞性肺病、术前肺功能下降、体外循环等是外科术后患者发生呼吸功能不全的主要危险因素.
作者：褚明永；周杰；杜盼盼；祝经韬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者不同心功能级别中的含量变化及其意义.方法 入选96例心力衰竭患者,其中心功能I级22例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中BNP含量及心脏彩超查射血分数值、左室舒张末内径.结果 LgBNP浓度在对照组、心衰组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别为(1.60±0.23)pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13)pg/ml、(2.85±0.28)pg/ml、(3.25±0.76)pg/ml、(4.25±0.47)pg/ml.结论 在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高BNP逐渐增高,BNP与心衰严重程度呈正相关,与射血分数负相关,二者联合可以作为判断心衰严重程度的指标.
作者：宋爱新 刊期： 2012年第09期
目的 研究耳廓假囊肿应用持续负压引流术的治疗效果.方法 将2009年1月至2011年6月长葛市人民医院初诊耳廓假囊肿患者86例随机分为观察组与对照组,观察组予持续负压引流治疗,对照组予常规手术治疗,比较两组的治疗效果.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间χ2检验.结果 观察组治疗有效率为93.0%(40/43),对照组治疗有效率为90.7%(39/43),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.156,P=0.500).观察组治疗满意度为97.7%(42/43),对照组治疗满意度为79.1%(34/43),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.242,P=0.015).结论 持续负压引流术治疗耳廓假性囊肿具有手术操作简便、创伤小、费用节省等特点,值得临床进一步验证应用.
作者：岳玉恒 刊期： 2012年第09期
超声诊断早期发现、早期治疗原发性肝脏恶性肿瘤使患者5年以上生存率显著提高,对肝脏恶性肿瘤患者的图像特点进行分析,旨在为临床选择治疗方案和估计预后提供可靠的依据.
作者：高金霞 刊期： 2012年第09期
膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎,多见于中老年人.由于膝关节经常承载体重负重的负荷,所以膝关节骨性关节炎为常见,主要症状为疼痛、关节交锁和运动功能受限,严重影响生活质量.2008年8月至2011年6月作者采用痛点阻滞疗法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者160例,效果满意.现报告如下.
作者：董继美 刊期： 2012年第09期
目的 总结非脱垂子宫病变手术治疗的佳方式.方法 对2010年1月至2011年6月59例非脱垂子宫病变患者经阴道子宫全切术41例和经腹子宫全切手术18例的临床资料进行回顾性分析.结果 非脱垂子宫病变患者经阴道行子宫全切术平均手术时间(103±17)min,术后疼痛、手术后肛门排气时间、住院时间等均较经腹组差异有统计学意义(P均<0.01),两组平均出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道行子宫全切术较经腹行子宫全切术相比具有手术时间短、创伤小、疼痛轻微、无手术瘢痕、腹腔干扰少、进食时间早、住院时间短、对手术设备要求不高等优点,适合基层医院.
作者：李素阁 刊期： 2012年第09期
目的 研究ADL评估量表在优质护理服务中应用效果.方法 将160例神经内科患者根据住院的时间分成两组,每组80例.对照组在入院时给予常规的护理评估,按照医嘱给予分级基础护理以及生活护理;观察组在给予常规的入院护理评估的基础上再给予ADL评估,根据ADL评估的结果给予分级护理.结果 观察组满意度以及基础护理合格率均明显优于对照组(P<0.05).结论 ADL评估量表应用到神经内科患者的日常护理上,不仅使得护理服务有的放矢,还有助于护理资源的合理应用.
作者：唐维霞 刊期： 2012年第09期
目的 观察干扰素氧气雾化吸入在小儿病毒性肺炎治疗过程中的临床效果.方法 整理济源市人民医院收治的120例小儿病毒性肺炎患儿的临床资料,分为治疗组与对照组,每组60例,对照组患儿使用常规治疗方法进行治疗,治疗组患儿同步使用干扰素氧气雾化吸入治疗,对比两组患儿的临床疗效、并发症和预后情况.结果 治疗组疗效优于对照组,临床有效率治疗组优于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用干扰素氧气雾化吸入进行联合治疗小儿病毒性肺炎可有效提高患儿的疗效,减少并发症,值得推广使用.
作者：李双苗 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测急性脑梗死(ACI)患者在低频超声治疗仪治疗前后不同时段血浆中D-二聚体及血脂含量的动态变化规律,探讨血生化指标的表达与超声波治疗急性脑梗死的临床疗效和预后的相关性.方法 将100例发病24 h内入院治疗的急性脑梗死患者随机分为常规组与综合组,每组50例.两组患者均接受神经内科常规药物治疗,综合组同时给予低频超声波治疗,应用免疫比浊双抗体夹心法及生化分析仪测定两组治疗前后血D-二聚体和血脂含量,评价入院时、入院后14 d的临床神经功能缺损程度,观察其生化指标的变化和临床疗效的差异.结果 治疗14 d后,两组患者主要生化指标均有变化.综合组D-二聚体、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较常规组下降更明显(P<0.05),综合组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论低频超声辅助尿激酶溶栓治疗可明显减低急性脑梗死患者的血浆D-二聚体及纤维蛋白含量,改善神经功能缺损程度.
作者：押世凯；王化仙 刊期： 2012年第09期
目的 评价氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 将2007年7月至2011年9月河池市第一人民医院儿科收治的羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度感染的58例足月新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组,对照组28例给予常规对症、支持治疗,观察组在对照组的基础上加用氨溴索注射液,剂量为7.5 mg/(kg·次),2次/d,连用5～7 d.比较两组患儿症状体征消失时间、氧疗时间、住院天数及临床疗效.结果 观察组紫绀消失时间、肺部啰音消失时间、氧疗时间及住院天数均明显短于对照组(P＜0.05);观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征能迅速改善患儿临床症状、体征,疗效确切,值得临床应用.
作者：韦佩俭 刊期： 2012年第09期
目的 观察应用综合物理疗法对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗效果.方法 将60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为对照组和综合治疗组.对照组30例给予常规治疗,综合治疗组30例在对照组基础上给予综合物理治疗(红外线+中频电﹢碘离子导入).结果两组总有效率分别为76.7%、96.7%,综合治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 综合物理治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陆保全；卢爱玲；常育红 刊期： 2012年第09期
目的 观察妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将110例患儿随机分为两组,干预组55例在常规治疗基础上加用妈咪爱口服;对照组55例给予常规治疗.每日用微量胆红素测定仪测量患儿血清胆红素一次,至血清胆红素下降至119.7 μmol/L以下时结束治疗,观察指标为两组患者的日均胆红素下降值和治疗所用时间.结果 干预组日均胆红素下降值大于对照组,差异有统计学意义(t=3.99,P＜0.05).干预组疗程比对照组明显缩短,差异有统计学意义(t= 4.27,P＜0.05).结论 妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸时,能促进日均胆红素下降并缩短治疗时间,其远期疗效需要进一步研究和探讨.
作者：翁海美 刊期： 2012年第09期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的临床经验.方法 回顾性分析TUVP联合TURP治疗高危前列腺增生147例患者的临床资料.结果 手术均获成功,无严重并发症.术后随访3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及残余尿量与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUVP结合TURP是治疗高危前列腺增生的安全、有效的治疗方法.
作者：王桂森；史利华；闫书平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜右胸和上腹部二切口食管大部切除(Ivor Lewis术)手术患者术后护理的作用.方法 回顾性分析靖江市人民医院2010年7月至2011年7月收治的46例腹腔镜Ivor Lewis手术患者的临床资料.结果 46例患者有1例因术中出血中转开腹,其余患者均成功完成整个手术.采用手术用时186.8 min,平均每例清扫淋巴结18.35枚.1例术后出现胸腔出血及房颤,再次剖胸探查证实为肋间动脉出血.无吻合口瘘、肺部感染、肺不张、胸腔感染等严重并发症.无腹腔迟发性脏器损伤及继发性出血.术后患者肛门排气时间为(3.7±1.0) d,下床活动时间为(1.6±0.6) d.结论 腹腔镜Ivor Lewis手术具有局部微创、恢复较快等优点,可行性好.术后重点做好呼吸道的护理、引流管的护理和观察,通过观察引流物的变化和体征的改变,及时判断分析是否有并发症的发生并尽早处理,同时加强饮食护理和健康指导,患者术后疼痛轻,胃肠功能恢复快、下床活动早、住院时间短、并发症发生率低.
作者：朱红娟；刘君美 刊期： 2012年第09期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
