学术投稿

持续置管冲洗治疗开放性骨折术后无丙二酸盐枸橼酸杆菌感染

吕松峰;刘云;卢磊

关键词:冲洗治疗, 开放性骨折, 骨折术后, 酸盐, 枸橼酸杆菌, 合并细菌感染, 多重耐药, 临床治疗, 抗生素, 控制和预防, 感染性疾病, 临床应用, 医院感染, 内酰胺酶, 免疫制剂, 菌株, 骨科治疗, 杆菌感染, 超广谱β, 暴发流行
摘要:感染是开放性骨折术后严重的并发症之一,由于抗生素、免疫制剂、激素的广泛应用,细菌对抗生素呈多重耐药,使得开放性骨折合并细菌感染成为创伤骨科治疗上的一个难题.无丙二酸盐枸橼酸杆菌是临床细菌感染中较少见的病原菌,它可以产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉及的菌株多重耐药,这些菌株的存在,使由其所引起的感染性疾病愈加难以控制和预防,给临床治疗带来了较大的困难;近年来笔者采用持续置管冲洗治疗无丙二酸盐枸橼酸杆菌感染的开放性骨折6例,经临床应用取得了满意疗效,现总结报告如下.
临床医学杂志相关文献
  • 卡维地洛治疗慢性心力衰竭60例疗效观察

    我院于1999年10月~2004年10月应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者60例,疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组60例为门诊及住院患者,其中男36例,女24例,年龄为38~81岁(平均59岁).心衰原因:冠状动脉粥样硬化性心脏病(30例),高血压(25例),风湿性心脏病(5例).心功能均为Ⅱ~Ⅳ级、病情稳定、无β受体阻滞剂禁忌证(如严重房室传导阻滞、低血压等).

    作者:王惠芳;梁丽英;张银甫 刊期: 2006年第04期

  • 高压氧治疗缺氧性脑病86例分析

    缺氧性脑病的治疗,较为复杂,需采取综合措施,高压氧(HBo)治疗有不可替代的作用.我院自1999~2005年有86例患者使用了高压氧治疗,取得了较好的效果,现报告如下:

    作者:王越圣;赵卫红 刊期: 2006年第04期

  • 188例胸部损伤的急救与治疗

    胸部损伤可以局限在胸部,也可为多发伤的一部分.不论是闭合性的或是开放性的胸部损伤,均可引起肋骨骨折、心或肺损伤,导致血胸、血气胸或张力性气胸.病人可以发生心律失常,严重者将影响呼吸和循环功能.随着交通、工业的快速发展,交通、工伤事故屡屡发生,所以胸部损伤成为胸外科的常见急症.为了总结经验,提高诊疗水平,现将我院2000年4月~2005年4月收治的188例胸部外伤病人的抢救及治疗体会总结如下:

    作者:项爱民;文石兵 刊期: 2006年第04期

  • TVT术治疗女性压力性尿失禁25例

    压力性尿失禁是中老年女性的常见疾病,且严重影响其生活质量.无张力阴道吊带(TWT)是目前治疗压力性尿失禁的有效微创的办法,我院从2002年5月~2005年8月采用TVT治疗女性压力性尿失禁25例,效果良好,现报告如下.

    作者:王伟东;程跃;周毅 刊期: 2006年第04期

  • 一次多针配中药热敷治疗膝关节内侧副韧带损伤

    膝关节内侧副韧带损伤,多发生在膝关节微屈时,由于膝关节呈轻度生理性外翻,故如果膝关节外侧突然受到外力的冲击,使膝关节过度外翻,即可引起内侧副韧带损伤.临床上,根据损伤程度分为部分断裂或完全断裂,有时可合并内侧半月板软骨损伤或膝十字韧带损伤三种类型(完全断裂不在本治疗范围).

    作者:李钢 刊期: 2006年第04期

  • 新生儿TORCH感染79例临床分析

    先天性TORCH感染是指弓形体(TOX)、人巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他(O)如梅毒、衣原体等感染,是造成流产、死胎、死产、新生儿先天畸形和多脏器损伤的主要原因.分析TORCH感染患儿其临床表现和实验室检查对其预防、筛查、早期治疗等均有十分重要的意义.现将我院79例TORCH感染的新生儿报告如下.

    作者:叶明伟;梅瑰 刊期: 2006年第04期

  • 快速供肝切取术的手术配合

    快速供肝切取技术是针对心跳刚停止的新鲜尸体施行的取肝技术,由于目前器官短缺,供肝往往同其他器官联合获取.我院2001年8月~2005年4月,对21例供肝获取均采用快速供肝切取法,供肝热缺血时间不超过5min.现将手术配合介绍如下:

    作者:王苗凤;杨育兵 刊期: 2006年第04期

  • 硫普罗宁对急性有机磷农药中毒所致肝损伤的保护作用

    为治疗急性有机磷农药中毒所致肝损伤,加强肝脏解毒功能.我们对我院2002年10月~2005年5月收治的急性有机磷农药中毒出现轻度肝损伤的患者,应用一种含巯基的保肝药硫普罗宁针剂(凯西莱tiopronin)治疗,收到了明显效果,现报道如下:

    作者:刘淑媛;张永喜 刊期: 2006年第04期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘35例临床分析

    咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽.小儿咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种潜在形式,同样也是引起小儿慢性咳嗽的常见病因之一.然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征,极易误诊为其他呼吸道疾病.而且咳嗽变异性哮喘治疗困难,不少家长因患儿反复咳嗽,应用大量抗生素和中药等治疗,仍迁延不愈.为提高对该病的认识,现将我所儿科门诊及县人民医院住院部35例确诊病例的治疗情况分析如下.

    作者:张爱焕 刊期: 2006年第04期

  • 自体颅骨瓣修复颅骨缺损27例

    临床上因各种原因对脑部病变患者手术去骨瓣减压,术后形成颅骨缺损,需要手术修复.现在修复颅骨缺损的人工材料种类很多,但没有一种在塑形、抗击打、耐压、隔温和防寒等方面能完全替代颅骨[1].目前应用自体颅骨瓣作颅骨成形材料成为佳选择:复位理想,不用塑形,无排异反应,骨瓣保存方法简单,经济实用.

    作者:曹新亮;孙郑春;张云鹤 刊期: 2006年第04期

  • 原发性支气管肺癌并胸腔积液100例分析

    原发性支气管肺癌(以下称肺癌)目前其发病率和死亡率均显著上升,已成为常见的恶性肿瘤,以刺激性咳嗽和咯血为比较早的表现者常可及时诊断,以胸腔积液为早期表现者常被误诊,本文总结100例患者资料现报告如下:

    作者:齐宇;李鑫 刊期: 2006年第04期

  • 钼钯摄与超声检查对乳腺癌的诊断价值分析

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率正在逐步上升.目前还没有一种能有效控制乳腺癌发生的一级预防措施,所以争取早期发现是乳腺癌防治的重要措施.钼钯摄片和超声检查对乳腺癌的诊治具有较高的敏感性和特异性,能使早期乳腺癌的检出率明显提高[1].现将我科2000~2005年经根治术后病理证实的乳腺癌病例165例,结合术前钼钯摄片和超声检查的结果,对钼钯摄片和超声检查的诊断灵敏度进行回顾分析.

    作者:李旭军 刊期: 2006年第04期

  • 87例水痘的临床特征与护理

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性传染病,近几年来,幼儿园及小学有散发,2004年我县水痘呈流行趋势,同年1~12月我科共收治水痘患儿87例,现将临床特征及护理体会报告如下:

    作者:潘淑玲 刊期: 2006年第04期

  • 22例肩袖损伤的诊断与治疗体会

    肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小园肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上,其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊.肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系.肩袖的撕裂是肩关节中常见的损伤,多发生于冈上肌腱.肩袖损伤将影响患者肩关节的功能,出现疼痛,甚至丧失劳动力,随着创伤机会的增多,肩袖损伤发生率也呈上升趋势.本院自2000年共收治肩袖损伤22例,获得了比较满意的治疗效果,现将有关诊断治疗体会报道如下:

    作者:徐增成 刊期: 2006年第04期

  • 中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

    目的探讨中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法对采用中西医结合治疗的45例小儿轮状病毒性肠炎病例作回顾性总结分析.结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率61.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组.结论中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高,副作用少.

    作者:金巧英 刊期: 2006年第04期

  • 过期妊娠引产缩宫素首次剂量与护理观察

    在产科,过期妊娠的发生率占妊娠总数的5%~12%[1],此类患者的心理、社会状况复杂,妊娠期限超过预产期后,随着时间的推移,她们产生不同的心理恐惧、焦虑、烦躁不安.缩宫素引产的剂量及适宜的心理护理是缩短产程,减少并发症,成功引产的关键所在,现将方法与结果报告如下:

    作者:吉珂芬 刊期: 2006年第04期

  • 中国标准刊号(2)

    作者: 刊期: 2006年第04期

  • 西替利嗪、赛庚啶、雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹120例

    慢性荨麻疹是皮肤科门诊常见的一种过敏性皮肤疾病,因其病因复杂和诱发因素较多,治疗效果不甚满意,从2005年1月至12月我们用西替利嗪、赛庚啶、雷尼替丁联合治疗120例慢性荨麻疹患者,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下:

    作者:刘萍 刊期: 2006年第04期

  • 106例消化道溃疡临床分析

    作者收集2001~2004年因胃部不适接受胃镜检查者398例,其中发现消化性溃疡106例(占总受检者的26.63%),男性78例,女性28例,男女之比为2.78:1,年龄小16岁,大83岁,其中十二指肠溃疡57例(占53.77%),胃溃疡26例(占24.52%),幽门管溃疡6例(占5.66%),复合性溃疡7例(占6.6%).

    作者:张君;陈桂华;杨淑娜 刊期: 2006年第04期

  • 抗菌药物应用的合理性与不合理性分析

    抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用,用于防治细菌感染疾病的药物.在其使用过程中,一定坚持选择有效药物,合理应用,防治不良反应,避免引起病原菌耐药,其中对病原菌选用敏感的抗菌药物并合理应用是治愈疾病的关键.就抗菌治疗而言,尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系.抗菌活性的持续时间是药代动力学及药效动力学两者内在关系的反映,根据抗生素的药物动力学可将其分为三种类型:①时间依赖性和极短的后效应者;②浓度依赖性具有抗菌后效应持续者;③时间依赖性又有后效应者.以下我们就β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等抗生素临床合理使用的几个问题进行讨论.

    作者:张欣 刊期: 2006年第04期

临床医学杂志

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