刘淑媛；张永喜
海洛因依赖者在经过药物替代治疗脱瘾后,躯体依赖问题已解决,但心理依赖问题却较难克服.我院2002年共收治207例海洛因依赖自愿脱瘾治疗的病人.在治疗中,我们采用丁丙诺啡、美沙酮替代递减的方法,使病人成功地脱去了毒瘾.在药物治疗的同时,配合整体护理,减轻了病人的痛苦,减短了住院天数,节约了药品,取得了较好的效果.
作者：高金香 刊期： 2006年第04期
目的调查分析衢州市结核分枝杆菌的耐药情况,为预防及临床治疗提供科学依据.方法结核分枝杆菌培养使用Bact/Alert3D120全自动培养仪,药敏试验采用WHO推荐的比例法.结果 74株结核分枝杆菌的总耐药率为31.1%,原发耐药率为19.6%,获得性耐药率为50.0%,获得性耐多药率为7.1%.结论衢州市结核分枝杆菌原发耐药率、耐多药率及获得性耐药率高于全国平均水平,且本地区结核分枝杆菌耐药以耐链霉素、利福平及异烟肼为主.
作者：彭春仙；姚京忠；卢伟力；张德和；祝进；徐礼锋 刊期： 2006年第04期
目的检测食管癌患者血浆及尿液中TSP-1水平在化疗前后的变化,探讨其临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对20例食管癌患者化疗前后血浆及尿液中TSP-1水平进行连续测定,每例患者测定6次,并对其进行对照分析.结果食管癌患者化疗前血浆TSP-1水平为(90±10)ng/ml,化疗2个周期后为(196±56)ng/ml(P＜0.01);其化疗前尿液中TSP-1水平为(60±19)ng/ml,化疗2个周期后为(122±10)ng/ml(P＜0.01).结论食管癌患者化疗前后血浆及尿液中TSP-1水平的变化与疗效密切相关,TSP-1可作为判断化疗疗效的指标.
作者：胡秀峰；纪媛媛；李醒亚 刊期： 2006年第04期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin,ET)引起的[1],以全身皮肤急性泛发性红斑、松弛性水疱和表皮剥脱为表现的急性皮肤病,主要发生于婴幼儿.因SSSS临床并不多见,基层医院对本病缺乏认识,容易误诊漏诊,现将我院1998年3月～2005年11月收治的SSSS共12例的诊治结果报道如下.
作者：尚建基 刊期： 2006年第04期
在产科,过期妊娠的发生率占妊娠总数的5%～12%[1],此类患者的心理、社会状况复杂,妊娠期限超过预产期后,随着时间的推移,她们产生不同的心理恐惧、焦虑、烦躁不安.缩宫素引产的剂量及适宜的心理护理是缩短产程,减少并发症,成功引产的关键所在,现将方法与结果报告如下:
作者：吉珂芬 刊期： 2006年第04期
抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用,用于防治细菌感染疾病的药物.在其使用过程中,一定坚持选择有效药物,合理应用,防治不良反应,避免引起病原菌耐药,其中对病原菌选用敏感的抗菌药物并合理应用是治愈疾病的关键.就抗菌治疗而言,尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系.抗菌活性的持续时间是药代动力学及药效动力学两者内在关系的反映,根据抗生素的药物动力学可将其分为三种类型:①时间依赖性和极短的后效应者;②浓度依赖性具有抗菌后效应持续者;③时间依赖性又有后效应者.以下我们就β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等抗生素临床合理使用的几个问题进行讨论.
作者：张欣 刊期： 2006年第04期
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由细菌等微生物感染心内膜所致,易累及心瓣膜,是一种严重的感染性疾病.随着生活条件的改善及人口结构老龄化,风湿性心脏病及先天性心脏病患者存活增加,特别是心血管有创性诊疗手段的广泛开展和静脉留置管的普遍应用,IE有增多的趋势.随血培养和超声心动图(UCG)等重要检查手段的普及和提高,临床诊断的准确性相应提高.但临床上要快速而准确的诊断仍有不少困难,尤其是在基层医院.现将我院1995年1月～2005年1月收治IE病例31例进行临床分析,总结如下.
作者：周若锋 刊期： 2006年第04期
目的探讨新生儿严重感染早期诊断快速、可靠的方法和测定降钙素原(PCT)在新生儿严重感染中的临床意义.方法对我院新生儿科的121例新生儿进行PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的测定,分为重症感染、局部感染和非感染3组进行分析.结果重症感染时,血清PCT、CRP和IL-6浓度均明显升高,与局部感染组和非感染组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT在新生儿严重细菌感染早期即升高,可作为新生儿重症感染早期诊断的标志物,PCT的动态变化可作为严重感染预后的指标,持续升高提示预后差.
作者：苏卫东；徐克；瞿尔力；黄育丹；藤碎龙；包曼华 刊期： 2006年第04期
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)多伴有心电图的改变,尽管这些改变是非特异性的,但如能结合病情动态观察,对诊断有很大帮助.我院于1998年10月～2005年10月共收治APE患者39例,现将心电图表现报告分析如下.
作者：赵光煊；孙卫国 刊期： 2006年第04期
肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小园肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上,其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊.肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系.肩袖的撕裂是肩关节中常见的损伤,多发生于冈上肌腱.肩袖损伤将影响患者肩关节的功能,出现疼痛,甚至丧失劳动力,随着创伤机会的增多,肩袖损伤发生率也呈上升趋势.本院自2000年共收治肩袖损伤22例,获得了比较满意的治疗效果,现将有关诊断治疗体会报道如下:
作者：徐增成 刊期： 2006年第04期
脉压(PP)是心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因子[1].近年来,国内外对PP在心脑血管疾病中阐述较多,但有关老年高血压患者运动后脉压与左心室肥厚之间的关系,相关报道较少.本文通过对129例老年高血压患者进行运动试验与超声心动图测定,探讨运动后PP与左心室肥厚的关系.
作者：周华芳；李郁；严静 刊期： 2006年第04期
感染是开放性骨折术后严重的并发症之一,由于抗生素、免疫制剂、激素的广泛应用,细菌对抗生素呈多重耐药,使得开放性骨折合并细菌感染成为创伤骨科治疗上的一个难题.无丙二酸盐枸橼酸杆菌是临床细菌感染中较少见的病原菌,它可以产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉及的菌株多重耐药,这些菌株的存在,使由其所引起的感染性疾病愈加难以控制和预防,给临床治疗带来了较大的困难;近年来笔者采用持续置管冲洗治疗无丙二酸盐枸橼酸杆菌感染的开放性骨折6例,经临床应用取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者：吕松峰；刘云；卢磊 刊期： 2006年第04期
为治疗急性有机磷农药中毒所致肝损伤,加强肝脏解毒功能.我们对我院2002年10月～2005年5月收治的急性有机磷农药中毒出现轻度肝损伤的患者,应用一种含巯基的保肝药硫普罗宁针剂(凯西莱tiopronin)治疗,收到了明显效果,现报道如下:
作者：刘淑媛；张永喜 刊期： 2006年第04期
临床上因各种原因对脑部病变患者手术去骨瓣减压,术后形成颅骨缺损,需要手术修复.现在修复颅骨缺损的人工材料种类很多,但没有一种在塑形、抗击打、耐压、隔温和防寒等方面能完全替代颅骨[1].目前应用自体颅骨瓣作颅骨成形材料成为佳选择:复位理想,不用塑形,无排异反应,骨瓣保存方法简单,经济实用.
作者：曹新亮；孙郑春；张云鹤 刊期： 2006年第04期
我院于1999年10月～2004年10月应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者60例,疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组60例为门诊及住院患者,其中男36例,女24例,年龄为38～81岁(平均59岁).心衰原因:冠状动脉粥样硬化性心脏病(30例),高血压(25例),风湿性心脏病(5例).心功能均为Ⅱ～Ⅳ级、病情稳定、无β受体阻滞剂禁忌证(如严重房室传导阻滞、低血压等).
作者：王惠芳；梁丽英；张银甫 刊期： 2006年第04期
目的探讨中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法对采用中西医结合治疗的45例小儿轮状病毒性肠炎病例作回顾性总结分析.结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率61.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著优于对照组.结论中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高,副作用少.
作者：金巧英 刊期： 2006年第04期
胸部损伤可以局限在胸部,也可为多发伤的一部分.不论是闭合性的或是开放性的胸部损伤,均可引起肋骨骨折、心或肺损伤,导致血胸、血气胸或张力性气胸.病人可以发生心律失常,严重者将影响呼吸和循环功能.随着交通、工业的快速发展,交通、工伤事故屡屡发生,所以胸部损伤成为胸外科的常见急症.为了总结经验,提高诊疗水平,现将我院2000年4月～2005年4月收治的188例胸部外伤病人的抢救及治疗体会总结如下:
作者：项爱民；文石兵 刊期： 2006年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,也是糖尿病患者的主要死因.随着治疗方法的改进以及早期诊治,可使病死率显著下降.我院近4年来共收治DKA患者26例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水、电解质紊乱等治疗,临床效果满意,报道如下.
作者：熊新华；王仲新；张志立 刊期： 2006年第04期
原发性支气管肺癌(以下称肺癌)目前其发病率和死亡率均显著上升,已成为常见的恶性肿瘤,以刺激性咳嗽和咯血为比较早的表现者常可及时诊断,以胸腔积液为早期表现者常被误诊,本文总结100例患者资料现报告如下:
作者：齐宇；李鑫 刊期： 2006年第04期
作者收集2001～2004年因胃部不适接受胃镜检查者398例,其中发现消化性溃疡106例(占总受检者的26.63%),男性78例,女性28例,男女之比为2.78:1,年龄小16岁,大83岁,其中十二指肠溃疡57例(占53.77%),胃溃疡26例(占24.52%),幽门管溃疡6例(占5.66%),复合性溃疡7例(占6.6%).
作者：张君；陈桂华；杨淑娜 刊期： 2006年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
