叶鑫；陈俊花；何迎盈
患者，男，75岁，体重60k g，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从初口服降糖药至目前注射胰岛素控制血糖；发现低血钾史3～5年，曾在三甲医院接受低钾治疗，效果不佳，临床无低钾症状；入院至手术日末梢血糖5.0～15.1m m o l/L。目前病区内给予优R6u/日，补达秀口服3天后改10%氯化钾30m l/日，输血球400m l。入院后部分体格检查和实验室检查异常情况：E C G：电轴左偏，T波改变；胸片：两肺正常，右侧胸膜病变；血钾：2.1～2.8 mmol/L；血糖：8.2～11.0mmol/L；Hb：48～89g/L；白蛋白：29～34g/L。
作者：王建珍；祁喆；李蔚波；薄志华；李国燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适护理服务在急诊胆石症患者中应用效果。方法：100例急诊胆石症患者，随机分为舒适护理组和常规护理组，每组50例，患者均给予常规护理措施，舒适护理组在常规护理基础上给予舒适护理干预，观察两组护理措施效果。结果：观察组满意度为98.0%，对照组为86.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组重度疼痛比例为4.0%，低于对照组的20.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可以改善急诊胆石症患者护理满意度，有助于术后恢复。
作者：余买菊 刊期： 2016年第04期
目的：对患有急性心肌梗塞伴恶性心律失常患者行胺碘酮治疗，观察临床应用效果。方法：通过数字抽签法选取本院在2014年1月～2015年8月期间收治的急性心肌梗塞后室颤以及室速病患28例，在对病患行电复律后或是病患处于心律失常状态时，向病患静脉注射负荷量为75～150m g的胺碘酮，静脉滴注速率为每分钟0.5～1.0m g，并对病患行胺碘酮口服治疗措施，口服用量为每天400～600mg。记录病患窦律转复效果、血流动力学变化以及治疗副作用。结果：在治疗24小时以内，有18例病患转为窦律，转复率为64.3%,治疗48小时后21例病患转为窦律，转复率为75.0%，72小时后转为窦律的病患有25例，转复率为89.3%，治疗无效例数为3个，治疗总有效率是89.3%。在胺碘酮静脉注射期间，病患的QRS、QTc、PR间期改变并不明显，有5例病患出现心动过缓症状，且降低药物使用量后症状消失。结论：对患有急性心肌梗塞伴恶性心律失常患者行胺碘酮治疗，副作用较小，整体疗效较好，值得临床推广。
作者：汪俊秋 刊期： 2016年第04期
目的：：建立归芍止痛胶囊中芍药苷的含量测定方法。方法：采用HPLC法，色谱柱为Thermo C18（4.6×250 mm，5μm）；流动相为乙腈-水（13：87）；流速为0.8mL?min-1；柱温为35℃；波长为230 nm。结果：芍药苷在0～96.0μg?mL-1范围内呈良好的线性关系，且回归方程为Y=8603.3X-6646.7，r=0.9996，平均加样回收率为100.09%（n=9），RSD为0.76%。结论：所建立的方法简便、灵敏、稳定、可靠，可以用于该制剂的质量控制。
作者：罗成元；金桂花；陈健龙；南善姬 刊期： 2016年第04期
目的：对传统开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效进行比较。方法：对2014年2月～2015年1月在我院进行手术治疗的48例胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式将48例患者分成两组，观察组与对照组，每组24例，观察组采取小切口胆囊切除术，对照组采取采取传统手术方式，比较两组患者的手术时间，术中出血量，排气时间，住院天数。结果：观察组的手术时间，术中出血量，排气时间及住院天数明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：小切口胆囊切除术与传统手术相比，操作相对简单，耗时少，术中损伤小，出血量少，术后恢复快，临床治疗过程中可适当选择应用。
作者：韩松涛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨凝血功能的异常，在脑梗塞中的衍变及意义；方法：检测血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)用酶联法；结果：(1)病患组血浆蛋白C、蛋白S、AT-Ⅲ的活性低于健康组，组间比较P<0.05，差异显著；(2)单因素分析：r=0.441，P=0.152，病患组血浆PC与PS显著正相关；结论：在脑梗塞致病的众多危险因素中，凝血异常可能是主要原因之一,监测凝血功能，对疾病的预防、治疗及转归有一定的指导意义。
作者：刘徐桂 刊期： 2016年第04期
目的：对健康体检人群中的甲状腺结节流行病学特征进行调查和分析。方法：选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，患者均通过超声行甲状腺结节检查，统计健康人群中甲状腺结节的患病率，并结合患者的临床基本资料，分析甲腺结节的发病率与患者的年龄、性别、体质量指数等因素的相互关系。结果：1069例健康体检者中，甲状腺结节阳性检出率为31.90%（341/1069）。其中，女性、年龄在40～59岁之间、肥胖的受检者患病比例高。结论：健康人群中的甲状腺结节患病率比较高，定期检查并加强对甲状腺结节高发病风险人群的筛查，对于保证患者的健康具有重要的意义。
作者：刘晓红 刊期： 2016年第04期
目的：分析不同类型的突发性耳聋的临床疗效差异。方法：选择本院收治的突发性耳聋患者作为研究对象，根据其听阈变化分为低频听力下降组、高频听力下降组及全频听力下降组，分别给予个性化的治疗方案，比较其临床疗效及负面情绪评分等差异。结果：低频听力下降组治疗后总有效率(93.75%)明显高于高频听力下降组的56.86%及全频听力下降组的73.17%（P<0.05）；负面情绪评分HAMA（12.43±3.56）、HAMD（14.53±3.21）明显低于高频听力下降组及全频听力下降组（P<0.05）。结论：低频听力下降的突发性耳聋患者具有更好的临床治疗有效性。
作者：张建伟 刊期： 2016年第04期
目的：观察综合护理干预对改善开胸手术患者疼痛评分的意义。方法：随机抽取我院2012年9月～2015年9月收治的124例开胸手术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规护理干预，观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组手术后12h、手术后1d、手术后2d、手术后3d的疼痛评分分别为（4.92±0.78）、（4.12±0.52）、（3.10±0.79）、（2.09±0.45），明显低于对照组（P＜0.05）；观察组手术后1d、手术后3d的焦虑评分分别为（40.34±7.33）、（32.12±5.12），相对于对照组来说，明显较低（P＜0.05）。结论：综合护理干预在开胸手术患者临床中有效应用，不但能改善患者心理不良情绪，同时可降低患者的疼痛程度，值得全方位推广应用。
作者：代书沁 刊期： 2016年第04期
日本大阪府立成人病中心的研究发现，吸烟、嗜酒的癌症患者在10年内患上其他癌症的风险可达戒烟酒癌症患者的3倍。因此，癌症患者更要注意戒烟，并尽量戒酒。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探究彩超在宫外孕诊断中的应用价值。方法：回顾性的分析我院经过手术病理证实的70例宫外孕患者的临床资料，对70例患者进行彩超的检查，对比分析彩超诊断结果与手术病理结果。分析结果：经腹部超声检查的宫外孕诊断符合率为78%，经阴道超声检查的宫外孕诊断符合率为92.9%。结论：彩超在宫外孕临床诊断中诊断的正确率较高，且操作便捷，是一个可信的方法来诊断宫外孕。
作者：王云慈 刊期： 2016年第04期
目的：评价安普贴预防及治疗老年髋部骨折合并Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。方法：老年髋部骨折患者145例随机分为实验组70例和对照组75例，分别给予安普贴与常规护理治疗2周，观察创面愈合情况。结果：实验组治疗显效率(97%)高于对照组(71%)(P＜0.05)。结论：治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）压疮具有简单方便、节省护理时间、疗效好等优点，值得推广使用。
作者：叶玉洁 刊期： 2016年第04期
许多研究已证实鱼肉含有丰富的营养物质，日常多吃有益健康。一项新发布的研究结果则显示，多吃鱼肉的人患抑郁症的风险或许更低。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取108例胆囊结石患者，68例行腹腔镜胆囊切除术（观察组），40例行开腹胆囊切除术（对照组），对比两组的手术效果。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、下床时间、腹痛持续时间、住院时间均明显比对照组更短，术后并发症发生率明显比对照组更低，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石均有显著疗效，但腹腔镜手术还具有出血少、用时短、并发症少、术后恢复快等优点，是治疗胆囊结石的理想术式。
作者：李静 刊期： 2016年第04期
目的：对中医辩证治疗小儿肠痉挛性腹痛的临床疗效予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年8月-2014年2月期间诊治的肠痉挛性腹痛患儿共36例作为本次研究对象，结合患儿的病情及临床资料，对其均采用中医辩证进行治疗。结果：36例肠痉挛性腹痛患儿经中医辩证治疗后，痊愈者占17例，好转者占17例，无效者占2例。结论：对肠痉挛性腹痛患儿实施中医辩证治疗，有效减轻了患儿的腹痛程度，其临床疗效显著，且无明显不良反应发生，是痉挛性腹痛患儿的一种值得推广的治疗方法。
作者：马静 刊期： 2016年第04期
微生态制剂通过改善菌群失调，维护内环境稳定，抑制有害菌的过度繁殖生长，达到预防治疗因菌群失调引起各种疾病。微生态制剂在临床广泛应用中迅猛发展。
作者：康勤洪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨并分析C T增强扫描中造影剂外渗的预防护理方法。方法：选取我院在2013年5月到2015年7月收治的413例需要进行C T增强扫描的患者作为研究对象，为所有患者利用高压注射器采用经外周静脉通道注射的方式注射造影剂。观察患者造影剂外渗的情况，总结有效的预防护理措施。结果：本研究中有7例患者发生了造影剂外泄，发生率为1.69%，其中2例患者的造影剂渗出量在50m l以上，渗出量在20m l～50m l之间的患者3例，2例患者的渗出量不足20m l。为所有患者进行及时的处理，全部患者均无并发症发生。结论：为临床患者采用CT增强扫描，造成患者造影剂外渗的因素是多方面的，但是采取积极的预防干预手段进行处理，能够更好的减少患者的痛苦，提高CT扫描的诊断质量。
作者：王丽亚 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成治疗的临床疗效，同时对相关的影响因素进行合理分析。方法：随机选取2012.2～2015.3这一时间段来我院就诊的血液透析动静脉内瘘血栓形成患者，一共20例，分为两组，观察组一共有10例、对照组一共有10例，对照组为血栓形成时间为2天以上，使用尿激酶治疗。观察组为血栓形成时间为2天以内，使用尿激酶治疗。治疗结束后，观察两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率等相关情况。结果：治疗结束后，分析上述20例患者的恢复情况，两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗结束后，分析上述20例患者的不良反应发生率情况，两组的不良反应发生率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿激酶治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成2天以内效果比较好，不良反应发生率较低，患者用药治疗结束后，患者的生活质量得到明显的提高，值得提倡临床医生针对该病采用此项药物进行有效治疗。
作者：冯向峰 刊期： 2016年第04期
目的：研究大承气汤在治疗出血性脑卒中后胃动力缺乏的临床疗效，并分析其在胃动力缺乏治疗中的具体机制。方法：选择我院神经外科收治的出血性脑卒中患者120例，随机分为中药组、西药组与对照组，每组给予对应的治疗药物，检测血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及胃泌素变化。结果：三组患者治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平显著降低，但中药组水平下降幅度显著，P<0.05；三组患者治疗后较治疗前NIHSS评分均有显著改善，但以中药组改善效果显著。中药组与西药组治疗后较治疗前胃泌素水平明显降低，P<0.05；治疗后中药组胃泌素水平明显低于西药组(P<0.05)。结论：对于出血性脑卒中后胃动力缺乏的患者应用大承气汤治疗具有较好的临床疗效。
作者：单大勇；范士春；迟延军 刊期： 2016年第04期
目的：研究四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗的临床效果。方法：临床纳入120例我院2010.8～2015.6期间收治的四肢长骨骨不连患者，将所有患者按入院顺序分为两组各60例。其中60例患者采用骨皮质剥脱术治疗作为对照组，另60例患者在上述基础上联合锁定接骨板内固定术治疗作为观察组。结果：治疗后观察组患者优良率、并发症发生率分别为93.33%、6.67%，明显优于对照组的80%、16.67%，均P＜0.05。结论：四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗效果显著，并发症较少，值得临床应用及推广。
作者：姚建兴；蒋业平；黄威 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
