赵晓红;李国鸿
医疗市场偏离于完全竞争性市场,因此政府需要对医疗市场进行管制以减轻市场失灵.政府对医疗市场进行管制的经济目的是降低支付的成本、提高医疗服务的质量,增进医院市场的效率,但管制政策真的能达到所期望的目的吗?政府管制下医院相对效率的变化只能用事实证据来下定论.由于美国是采取联邦制度的国家,各州所采取的管制政策内容与实施的时间并不完全一致,形成一个近似科学实验室的研究环境,让研究者可以通过比较试验组与控制组的方法,分析管制政策的影响效果.
作者:林皓;南方 刊期: 2006年第03期
近来,意大利根据药物专利的不同状态,在管理上提出两条药政改革.重点对药物专利停止后管理措施的分析研究,对三项主要的管理改革作了审查:(1) 1996年提出的非专利药问题;(2)参考价(kp),贵重药品病人部分负担药费方案;(3)药剂人员药品替换权.
作者:朱玲妹 刊期: 2006年第03期
人们的医疗需求是没有止境的,可是在财源上没有根据医疗需要来配置,这或许因为具体的信息不足所致.墨西哥社会保险机构调查了该国东北部三个州17个实行中央权力下放的医疗管理区在资源分配上的平等程度,结果是各区按人头医疗开支平均数和医疗需求指数间作平等性测算,相互协调的程度不高(r=0.19,p>0.05).
作者:范桂高;南方 刊期: 2006年第03期
中欧、东欧国家的卫生保健系统受前苏联影响,在九十年代初期都沿袭了苏联管理模式.过去医院硬件水平较高,其医院床位比较多.现在由于卫生预算削减,过去的优势已大为削弱.要发展成为现代化的、适合人民健康需要的医院体系步履维艰.若医院建设和运行都指望政府的扶持,那么医院变革会遇到许多困难.本文探讨了中、东欧及前苏联国家重建医院体系的经历.
作者:赵晓红;李国鸿 刊期: 2006年第03期
本文分析了澳大利亚社会医疗保险和私人医疗保险,社区医疗服务体系和运转,医院、社区、检测中心、全科诊所的服务模式,医疗服务质量监管,澳大利亚现行医疗体制的优缺点及思考.
作者:梁智 刊期: 2006年第03期
由药物成瘾导致的药物滥用治疗的筹资来源多样,有美国联邦政府、州政府和地方政府,还有一些非政府来源,如保险、病人自付费用及慈善捐助等.药物滥用治疗市场需求远远超过供给,需要配给政策,对此本文提出药物滥用治疗的公共卫生模式.据估计美国有670万人需要接受治疗,但实际仅有150万人接受了治疗.经验表明,药物滥用治疗对社会具有显著、积极的社会净效益,令人费解的是,治疗的筹资模式却使资源的配置结果阻碍了社会福利的增进.对公共筹资政策的调整应围绕药物成瘾的外部成本,但补贴则是基于这样的现实:为数众多的成瘾者既无力支付自费治疗,也没有被私人保险覆盖.筹资机制导致的社会福利损失与理性预算理论背道而驰,并使药物滥用治疗系统的组织及管理处于非优状态.
作者:黄冬梅;李国鸿 刊期: 2006年第03期
许多年以来,希腊医疗卫生系统一直处于持续的危机当中.危机体现在管理体系不完整、公共支出水平偏低、医院服务提供不足、卫生人力发展不平衡、初级卫生保健低水平等基本方面,以及缺乏管制的私立医疗卫生部门.
作者:陆慧;陈家应 刊期: 2006年第03期
本文对荷兰政府依据医院病例组合指标进行产品定价予以分析.文章探讨了DRG分类方法是否可以解释中风患者费用的大部分差异,如果不能的话,那么其他变量(如人口统计学情况、地区、免费水平、病史、功能或并发症水平)可能会给出一个较好的预测.
作者:郑文贵;王兴洲;李向云 刊期: 2006年第03期