周芸
目的:加强医疗核心制度的落实与监管,保证医疗核心制度的贯彻落实.方法:PDCA循环在十八项医疗核心制度贯彻执行中应用.结果:以三级医师查房制度为例,上级医师查房记录书写质量明显改善.结论:将PDCA循环引入到医疗核心制度中,通过螺旋式上升,不断促进医疗核心制度的持续改进.
作者：王德礼；孙安源；孙卫东 刊期： 2018年第03期
医院文化是医院精神文明与物质文明相结合的结果,也是医院的核心价值观[1].医院文化是医院内部所有职工认同,并遵循的管理手段与管理理念,其涵盖了职工的价值观、道德观、院纪、院风以及人文环境等.目前,传统的医院文化活动已难以适应医疗环境,无锡市妇幼保健院在特色医院文化建设中,发挥医院文化教育人、凝聚人、规范人、陶冶人的作用,展示“妇幼文化”新内涵.
作者：吴倩 刊期： 2018年第03期
目的:了解某社区卫生服务中心职工健康状况,分析原因后提出健康促进策略,为制定和完善健康管理提供依据.方法:通过分析职工近三年的368份体检报告,对疾病的检出率进行统计分析.结果:慢性咽炎、甲状腺结节、高脂血症、脂肪肝等疾病的检出率呈现逐年增长的趋势;高脂血症、脂肪肝的检出率男性高于女性;慢性咽炎、甲状腺结节和肺部结节的检出率逐年升高.结论:某社区卫生服务中心的职工健康状况不容乐观,应采取积极有效的措施,配合多样化、人性化的体检套餐,注重心理健康,达到健康促进常态化.
作者：钱丽花；臧苇萍；唐伟华 刊期： 2018年第03期
目的:通过患者视角归纳目前公立医院存在的问题,并思考其改革方向.方法:对2014-2016年某三甲医院患者满意度回访搜集到的7 329条意见进行整理分析,并按照意见数量占比权重高低排名,分析影响满意度的主要因素.结果:医疗费用及等候时间、后勤管理、服务质量及流程、服务态度等六大因素是影响公立医院满意度的主要原因.结论:公立医院可从体制创新、转变运行和基建投入方式、“信息化、互联网+”、加强人文教育等方面推进改革.
作者：余波 刊期： 2018年第03期
2015年10月31日,南京市口腔医院按照《南京市公立医院医药价格综合改革的实施意见》(宁价医(2015)281号)文件的主要精神,进行了价格调整.此次医改价格调整的初衷就是破除“以药养医”,在实行药品零差率及降低检查费用的同时,提高了体现医护人员劳动价值的诊疗、手术、护理等项目的收费标准[1].1 医改后次均费用上涨原因分析医药费用增长的原因是多方面的,其中新技术开展、成本推动、患者需求成为影响医药费用增长的三大因素[2].
作者：陈长莉 刊期： 2018年第03期
目的:了解三级医院不同岗位和编制青年医务人员压力现状,提高压力管理的针对性.方法:采取整群抽样方法,对南通市2家三级医院750名40岁以下的青年医务人员进行问卷调查和比较分析.结果:医院编内员工的压力均值略大于编外员工,护理人员压力均值大于临床医师.编外人员在薪酬、职业发展等方面相比编内人员面临着更大压力.结论:应优化考核指标、明确工作角色、引导压力释放路径、改善编外人员相关待遇.
作者：黄宇；王建军；陈建荣；丁爱民；黄晓琴；陆益花；何伯圣 刊期： 2018年第03期
目的:探讨建立多学科治疗模式胰腺病友会对于改善医患关系的有效性.方法:建立多学科治疗模式“胰路有你,终身相伴”病友会,定期举办健康科普实践活动,实现胰腺病友全程沟通,及时统计相关反馈信息,分析胰友会对于医患关系的改善情况.结果:85.36％病友对举办的时间地点满意;95％的病友对专家的健康知识讲座满意;92.26％的病友认为胰友会对他们的生活很有帮助;91％的病友认为知识讲座提高了他们对胰腺疾病的认识,98％的病友对医疗、护理很满意.结论:多学科治疗模式胰腺病友会可提高病友满意度,有效改善医患关系.
作者：方小萍；涂敏；张莉萍；陈明媚；孙青美；蔡宝宝；陆子鹏；苗毅 刊期： 2018年第03期
现阶段我国医疗保险仍为属地管理状态,对医疗保险异地就医的管理相对缺乏全面的管理办法和政策,使得参保人员异地就医费用报销难题日益凸显,而人民群众医保需求日趋多元化,解决医保异地报销难的呼声越来越高.十八届三中全会上提出了对医改的新要求,特别指出,需建立更为公平的社会保障制度,健全兼顾各类人员的保障制度,确保调整机制的正常性[1].将保险关系进一步完善,将参保缴费的范围进一步扩大,合理降低保险费率[2].
作者：张蓉虹；季亚男 刊期： 2018年第03期
1 传统的合同管理传统的合同管理主要以纸质文档的流通和保存为特点[1].由物流中心作为牵头人会同相关部门依法进行招标程序并确定中标人后(当然医院也会投标成为中标人,合同签订流程相同),由合同管理部门负责合同的初步制定(大部分合同有固定的版式,中标人对合同有特殊要求的也可提供范本),合同初步制定后交由审计部门对合同的完备性、合法性、可操作性进行审核并加盖审核章.审核无误的合同由经办人、各级领导签字确认后交至财务处合同管理部门进行人工登记、顺序编号、加盖合同专用章、留档.至此,合同正式生效进入履约环节.
作者：王玉洁；许静静；刘珺珺 刊期： 2018年第03期
目的:探索医联体双向转诊问题.方法:分析地市级综合性三甲医院为龙头组建的松散型医疗联合体双向转诊现状,召集不同人群运用头脑风暴法分析转诊困难原因.结果:上级医疗机构、基层医疗机构和社区卫生服务中心、病人、政府行政部门、松散型医联体内部等五个方面与导致松散型医联体双向转诊困难有关.结论:对区域医疗联合体如何有效发挥作用提出建议.
作者：李小芳；潘云龙；王永祥 刊期： 2018年第03期
医疗服务价格改革是深化医改的重要组成部分.文章从国内外医疗服务价格的形成机制、改革探索研究出发,对我国进一步医疗服务价格管理进行思考,提出建立健全科学合理的定价方法、探索多种付费方式、建立价格监管体系和动态调整机制.
作者：刘雨；徐爱军 刊期： 2018年第03期
目的:探讨PDCA在提高医院感染管理质量中的效果.方法:将PDCA运用于医院感染管理工作,比较实施前后医院感染漏报率、手卫生执行率、医疗用品专用率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率和抗菌药物使用情况.结果:运用PD-CA进行持续改善后,医院感染漏报率明显下降.卫生执行率、医疗用品专用率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率等均明显高于管理前.PDCA管理后多重耐药菌检出率、抗菌药物使用率均明显低于管理前(P＜0.01),医护人员耐药菌知识考核合格率明显高于管理前(P＜0.01).抗菌药物联合用药情况分析结果显示:PDCA管理后抗菌药物应用合理性明显提高.结论:PDCA在提高医院感染管理质量方面效果显著,适用于医院感染质量管理全过程.
作者：徐乃秋；韦晶 刊期： 2018年第03期
该文介绍了南京医科大学第一附属医院开展住院医师临床技能训练与竞赛活动的实践经验,通过比较受训学员与未受训学员临床技能考核的成绩,科学地评价了训练的实际效果,利用调查问卷的形式发现训练中的问题和不足,继而制定改进措施以践行持续改进.实践证明,合理设置临床技能课程,健全课程体系,强化技能训练操作,发挥技能竞赛和奖励措施的激励作用,能够显著提高住院医师的临床能力.
作者：童斌；朱滨海；王春如；陈莉；张飞一 刊期： 2018年第03期
为推进住院医师规范化培训实训中心建设工程,充分发挥城市战时人防医院场地资源的作用,通过对需求、可行性、设计难点的分析研究,探索符合战时人防医院建设标准的实训中心双模式设计方案,并对功能区域规划、双模式设计原则及工程重点环节进行了充分阐述,开启了战时人防医院与实训中心融合开发的新途径、新模式,为住培实训中心建设提供实践参考.
作者：陈佳钢；陈卫平；姚勇；俞洁；郭磊 刊期： 2018年第03期
目的:探讨某三级综合医院临床科室不同专科床位数和住院医师合适的配比关系.方法:通过访谈、实地跟踪等方法记录该院内分泌科和肝胆外科住院医师临床诊疗过程中发生的每个动作所需要的时间,汇总所有住院医师的工作量计算出床位数和住院医师合适的配比.结果:该院内分泌科所有住院医师的月总工作量为769小时,肝胆外科为597小时;内分泌科住院医师的合适床医配比为8∶1,肝胆外科住院医师的合适床医配比为10∶1.结论:通过统计工作量来计算床医配比方法稳定可靠,可为医院的人才招募和储备提供依据.
作者：周立涛；管晓明；卢新翠；姜婷婷；魏媛；徐晓艳；高勇 刊期： 2018年第03期
采用层次分析法(AHP)在医疗设备询价采购中,从质量、价格、质保、交期4个评价指标,计算甲、乙、丙三种医疗设备的权重,构建医疗设备询价采购评价系统,从而做出优决策.
作者：沈良 刊期： 2018年第03期
目的:通过分析第三方满意度调查结果,进行针对性改进,提升医院医疗服务质量.方法:通过第三方调查机构对医院2016年下半年出院患者满意度的调查结果,审视医疗服务环节质量,应用PDCA等管理学方法,提出改进措施,对医疗服务质量进行持续改进,并将2017年上半年与2016年下半年满意度结果进行对比分析.结果:2017年上半年医院医疗服务第三方满意度调查结果较2016年下半年总体提高.结论:以患者满意度为导向的医疗服务质量管理,对提升医院整体管理水平有着积极的推动作用,对医院的运营方向有一定指导作用.
作者：高吉明 刊期： 2018年第03期
构建符合医疗机构特点的专业化、规范化和法制化的廉洁风险内控机制,是确保医疗单位稳步发展的必然要求.作者分析了医疗卫生机构产生廉洁风险的主要原因,阐述了建立廉洁风险防控机制的重要意义,介绍了建立廉洁风险内控机制的基本步骤和主要内容以及实践体会.
作者：朱海波；孔宁；李兰萍 刊期： 2018年第03期
目的:评价某院使用的两种绩效考核方法的优缺点及运用.方法:不同绩效考核方法优缺点的对比和相关指标分析.结果:总结医院使用的两种绩效考核方法的内涵、优缺点及现状,为医院选择适合的绩效考核方法提供依据.结论:医院要根据自身发展的需要和战略目标来选择合适的绩效考核方法.
作者：张棣；崔苏敏 刊期： 2018年第03期
随着医药卫生体制改革的推进,公立医院提升预算管理水平是完善医院内部管理的重要举措.作者结合南京鼓楼医院预算管理工作实践,在梳理预算管理基础工作的前提下,从预算编制、预算执行、预算考评三个方面对实施预算管理的困境进行分析,并提出提升医院预算管理水平的思考.
作者：周芸 刊期： 2018年第03期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
