范蓓;姜隽
目的:探讨早期高压氧、耳部微波、药物联合治疗与护理干预对突发性耳聋全聋型治疗效果.方法:以本院46例突发性耳聋全聋型患者为治疗组,以多中心的276例突发性耳聋全聋型患者为对照组,分别进行治疗.结果:治疗组治愈率41.30%、显效率21.74%、有效率19.57%、总有效率82.61%;对照组治愈率14.49%、显效率28.26%、有效率27.54%、总有效率70.29%.差异有显著性(P<0.01).结论:药物、高压氧、耳部微波、护理干预综合治疗疗效高于对照组,值得推广运用.
作者:李双琴;殷建华;王俊超;王顺林;沈建军 刊期: 2018年第03期
目的:调查分析南京鼓楼医院在读临床医学专业学位硕士研究生对临床技能培训的认知情况,为提高专业学位研究生培养质量提供参考依据.方法:对南京鼓楼医院2014-2016级临床专业学位研究生采用随机抽样问卷调查,应用SPSS20.0进行统计分析.结果:在研究生岗前技能培训中,加强带教老师的规范性操作,提高学生的动手能力,完善医院的技能模拟训练课程及设备,这些因素均可以加强研究生的临床技能水平,有利于提高临床专业学位研究生培养质量.结论:临床专业学位研究生需加强岗前技能培训.
作者:蔡楠;沈艳;周玉皆 刊期: 2018年第03期
目的:探讨建立多学科治疗模式胰腺病友会对于改善医患关系的有效性.方法:建立多学科治疗模式“胰路有你,终身相伴”病友会,定期举办健康科普实践活动,实现胰腺病友全程沟通,及时统计相关反馈信息,分析胰友会对于医患关系的改善情况.结果:85.36%病友对举办的时间地点满意;95%的病友对专家的健康知识讲座满意;92.26%的病友认为胰友会对他们的生活很有帮助;91%的病友认为知识讲座提高了他们对胰腺疾病的认识,98%的病友对医疗、护理很满意.结论:多学科治疗模式胰腺病友会可提高病友满意度,有效改善医患关系.
作者:方小萍;涂敏;张莉萍;陈明媚;孙青美;蔡宝宝;陆子鹏;苗毅 刊期: 2018年第03期
在政府采购协议(GPA)框架下,结合已有的物资管理系统构建适应疾控系统后勤管理的ISO 9000认证体系,实现后勤管理的标准化、科学化和精细化建设.该文从未来GPA适用性出发,构建适应疾控后勤服务管理的ISO 9000体系,大幅度提高采购的效率和范围,并与物资管理信息系统有机结合,形成一个完整、科学、标准化、量化的后勤管理质量管理体系.
作者:江琳;陈智高 刊期: 2018年第03期
目的:通过分析第三方满意度调查结果,进行针对性改进,提升医院医疗服务质量.方法:通过第三方调查机构对医院2016年下半年出院患者满意度的调查结果,审视医疗服务环节质量,应用PDCA等管理学方法,提出改进措施,对医疗服务质量进行持续改进,并将2017年上半年与2016年下半年满意度结果进行对比分析.结果:2017年上半年医院医疗服务第三方满意度调查结果较2016年下半年总体提高.结论:以患者满意度为导向的医疗服务质量管理,对提升医院整体管理水平有着积极的推动作用,对医院的运营方向有一定指导作用.
作者:高吉明 刊期: 2018年第03期
目的:评价某院使用的两种绩效考核方法的优缺点及运用.方法:不同绩效考核方法优缺点的对比和相关指标分析.结果:总结医院使用的两种绩效考核方法的内涵、优缺点及现状,为医院选择适合的绩效考核方法提供依据.结论:医院要根据自身发展的需要和战略目标来选择合适的绩效考核方法.
作者:张棣;崔苏敏 刊期: 2018年第03期
医疗纠纷是一个世界性的难题,目前随着各项法律制度的日趋完善和人们健康意识的增强,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,再加上一些媒体炒作的误导,导致目前医患关系不断恶化,新形势下的医患关系逐渐成为社会关注的热点问题.作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政府服务呼叫中心于2010年12月28日应需而生,成为政府与社会大众之间沟通的桥梁,近年来,“12345”工单逐渐成为群众反映诉求的一种新的途径,越来越多患者的投诉通过“12345”工单转发至医院.作为医院的医务管理部门,负责医疗类工单的受理,已成为医务处的日常工作之一.
作者:任红润;王文梅;周楠;邓润智;闫翔;邵辰杰 刊期: 2018年第03期
目的:加强医疗核心制度的落实与监管,保证医疗核心制度的贯彻落实.方法:PDCA循环在十八项医疗核心制度贯彻执行中应用.结果:以三级医师查房制度为例,上级医师查房记录书写质量明显改善.结论:将PDCA循环引入到医疗核心制度中,通过螺旋式上升,不断促进医疗核心制度的持续改进.
作者:王德礼;孙安源;孙卫东 刊期: 2018年第03期
目的:探讨运用移动护理信息技术(PDA)规范门诊静脉输液系统流程的可行性.方法:梳理输液流程,依据《静脉输液技术规范》和临床需要研发输液模块,使移动护理信息输液平台与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)共享,从医生开出输液医嘱、皮试、缴费结算、核对、药物配置、输注等环节规范门诊输液流程,实现安全输液管理信息化.结果:移动护理信息技术应用到输液流程中,使原有输液流程得到优化,减少人为因素造成的输液错误.结论:输液流程规范化,可提高护理工作效率,保障输液安全,提高病人满意度.
作者:朱海英;朱雪凤;朱晓华 刊期: 2018年第03期
为推进住院医师规范化培训实训中心建设工程,充分发挥城市战时人防医院场地资源的作用,通过对需求、可行性、设计难点的分析研究,探索符合战时人防医院建设标准的实训中心双模式设计方案,并对功能区域规划、双模式设计原则及工程重点环节进行了充分阐述,开启了战时人防医院与实训中心融合开发的新途径、新模式,为住培实训中心建设提供实践参考.
作者:陈佳钢;陈卫平;姚勇;俞洁;郭磊 刊期: 2018年第03期
目的:了解某社区卫生服务中心职工健康状况,分析原因后提出健康促进策略,为制定和完善健康管理提供依据.方法:通过分析职工近三年的368份体检报告,对疾病的检出率进行统计分析.结果:慢性咽炎、甲状腺结节、高脂血症、脂肪肝等疾病的检出率呈现逐年增长的趋势;高脂血症、脂肪肝的检出率男性高于女性;慢性咽炎、甲状腺结节和肺部结节的检出率逐年升高.结论:某社区卫生服务中心的职工健康状况不容乐观,应采取积极有效的措施,配合多样化、人性化的体检套餐,注重心理健康,达到健康促进常态化.
作者:钱丽花;臧苇萍;唐伟华 刊期: 2018年第03期
现阶段我国医疗保险仍为属地管理状态,对医疗保险异地就医的管理相对缺乏全面的管理办法和政策,使得参保人员异地就医费用报销难题日益凸显,而人民群众医保需求日趋多元化,解决医保异地报销难的呼声越来越高.十八届三中全会上提出了对医改的新要求,特别指出,需建立更为公平的社会保障制度,健全兼顾各类人员的保障制度,确保调整机制的正常性[1].将保险关系进一步完善,将参保缴费的范围进一步扩大,合理降低保险费率[2].
作者:张蓉虹;季亚男 刊期: 2018年第03期
构建符合医疗机构特点的专业化、规范化和法制化的廉洁风险内控机制,是确保医疗单位稳步发展的必然要求.作者分析了医疗卫生机构产生廉洁风险的主要原因,阐述了建立廉洁风险防控机制的重要意义,介绍了建立廉洁风险内控机制的基本步骤和主要内容以及实践体会.
作者:朱海波;孔宁;李兰萍 刊期: 2018年第03期
目的:了解三级医院不同岗位和编制青年医务人员压力现状,提高压力管理的针对性.方法:采取整群抽样方法,对南通市2家三级医院750名40岁以下的青年医务人员进行问卷调查和比较分析.结果:医院编内员工的压力均值略大于编外员工,护理人员压力均值大于临床医师.编外人员在薪酬、职业发展等方面相比编内人员面临着更大压力.结论:应优化考核指标、明确工作角色、引导压力释放路径、改善编外人员相关待遇.
作者:黄宇;王建军;陈建荣;丁爱民;黄晓琴;陆益花;何伯圣 刊期: 2018年第03期
医院文化建设是新时期医院建设的时代需求,也是提升医院核心竞争力的正能量.作者从党建引领医院文化体系构建的角度出发,探讨分析医院在构建文化价值体系、实践体系、传播体系中的实践与探索、经验及成效.验证以党建引领的卫生计生系统文化建设是建设健康中国的必然要求,是提升软实力推进行业发展的必然要求,也是提升队伍综合素质的必然要求的结论.
作者:孙卉 刊期: 2018年第03期
目的:对肾绞痛患者一站式诊疗单元在建湖医院的实践进行经验总结.方法:利用螺旋CT对肾绞痛发作的患者进行快速扫描,通过影像存储与传输系统(PACS)将图像传递到医生电脑桌面,快速诊断并决定有针对性的治疗方案,即“一站式诊断”;在原有输尿管硬镜下碎石治疗(URL)技术的基础上,引进输尿管软镜、钬激光等必需设备、材料,取得治疗技术的无缝隙,终实现本地患者本地治疗,即“一站式治疗”.结果:一站式CT检查的患者依从率为91.5%;组合式的“三步曲”治疗方案妥善地解决了高位嵌顿性输尿管上段结石容易移位的难题,积累了一定数量患者的治疗经验;项目实施以来诊疗组的业务量有增长、学科建设有进步.结论:针对常见病、多发病的一站式诊疗中心的实践,符合医院发展的需要,形式、技术上可以复制与推广,思维模式还能延伸到其它常见病、多发病种,既满足了群众的医疗需求,又提升了医院的服务能力.
作者:倪颖;赵龙;周广臣;陆大军;周金才;王启明;姜大业;陆立岚 刊期: 2018年第03期
目的:了解通过体外受精方式受孕成功的产妇(简称IVF产妇)母婴分离的内心感受.方法:依据胡塞尔(HUSSERL)创立的描述性现象学观点进行质性研究,与15例疾患儿母婴分离的IVF产妇逐一访谈,在资料分析领域借助Colaizzi分析程序及质性研究软件解析访谈内容,以深入了解她们的真实感受.结果:母婴分离IVF产妇的心理体验主要是围绕疾患儿、家庭和医疗、经济费用四方面,及时给予有效的信息有助于缓解IVF产妇的焦虑.结论:医护人员应该体会母婴分离IVF产妇的内心感受,及时提供有效信息、家庭社会支持和个体化优质服务.
作者:沈苗;郑雅宁 刊期: 2018年第03期
目的:了解江苏省全科医师继续医学教育现状,发现存在问题并提出对策.方法:对随机抽样的800名全科医师以及助理全科医师现状以及满意度等进行问卷调查及统计学分析,采用x2检验进行组间比较,以P<0.05为差异有统计学意义.结果:全科医师队伍质量有待提高;14.08%的全科医师对继续医学教育的认知存在偏差;16.79%的全科医师未参加过全科医学相关继续教育项目;36.79%的全科医生因为没时间无法参加继续教育,工学矛盾突出.结论:加快形成全科继续教育体系;加强与相关学协会等机构的联系与交流,提供更多学习平台;给予财政补助,吸引高素质师资;制定相应的考评体系,加强人才队伍的建设,为居民提供优质的全科服务.
作者:范蓓;姜隽 刊期: 2018年第03期
基于医院发展战略,建立中医重点临床专科建设项目绩效评价体系,应用层次分析法、现况调查法、文献复习法等方法,结合各级专科实际情况和现有评估体系对中医重点临床专科建设进行分析,合理地反馈修正和检验,形成终的基于医院发展战略的中医重点临床专科绩效评价体系,建立完善中医重点专科的管理机制.
作者:宗诚;李静 刊期: 2018年第03期
该文介绍了南京医科大学第一附属医院开展住院医师临床技能训练与竞赛活动的实践经验,通过比较受训学员与未受训学员临床技能考核的成绩,科学地评价了训练的实际效果,利用调查问卷的形式发现训练中的问题和不足,继而制定改进措施以践行持续改进.实践证明,合理设置临床技能课程,健全课程体系,强化技能训练操作,发挥技能竞赛和奖励措施的激励作用,能够显著提高住院医师的临床能力.
作者:童斌;朱滨海;王春如;陈莉;张飞一 刊期: 2018年第03期