高吉明
目的:探索医联体双向转诊问题.方法:分析地市级综合性三甲医院为龙头组建的松散型医疗联合体双向转诊现状,召集不同人群运用头脑风暴法分析转诊困难原因.结果:上级医疗机构、基层医疗机构和社区卫生服务中心、病人、政府行政部门、松散型医联体内部等五个方面与导致松散型医联体双向转诊困难有关.结论:对区域医疗联合体如何有效发挥作用提出建议.
作者：李小芳；潘云龙；王永祥 刊期： 2018年第03期
目的:了解某社区卫生服务中心职工健康状况,分析原因后提出健康促进策略,为制定和完善健康管理提供依据.方法:通过分析职工近三年的368份体检报告,对疾病的检出率进行统计分析.结果:慢性咽炎、甲状腺结节、高脂血症、脂肪肝等疾病的检出率呈现逐年增长的趋势;高脂血症、脂肪肝的检出率男性高于女性;慢性咽炎、甲状腺结节和肺部结节的检出率逐年升高.结论:某社区卫生服务中心的职工健康状况不容乐观,应采取积极有效的措施,配合多样化、人性化的体检套餐,注重心理健康,达到健康促进常态化.
作者：钱丽花；臧苇萍；唐伟华 刊期： 2018年第03期
随着医药卫生体制改革的推进,公立医院提升预算管理水平是完善医院内部管理的重要举措.作者结合南京鼓楼医院预算管理工作实践,在梳理预算管理基础工作的前提下,从预算编制、预算执行、预算考评三个方面对实施预算管理的困境进行分析,并提出提升医院预算管理水平的思考.
作者：周芸 刊期： 2018年第03期
采用层次分析法(AHP)在医疗设备询价采购中,从质量、价格、质保、交期4个评价指标,计算甲、乙、丙三种医疗设备的权重,构建医疗设备询价采购评价系统,从而做出优决策.
作者：沈良 刊期： 2018年第03期
目的:探讨运用移动护理信息技术(PDA)规范门诊静脉输液系统流程的可行性.方法:梳理输液流程,依据《静脉输液技术规范》和临床需要研发输液模块,使移动护理信息输液平台与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)共享,从医生开出输液医嘱、皮试、缴费结算、核对、药物配置、输注等环节规范门诊输液流程,实现安全输液管理信息化.结果:移动护理信息技术应用到输液流程中,使原有输液流程得到优化,减少人为因素造成的输液错误.结论:输液流程规范化,可提高护理工作效率,保障输液安全,提高病人满意度.
作者：朱海英；朱雪凤；朱晓华 刊期： 2018年第03期
目的:对肾绞痛患者一站式诊疗单元在建湖医院的实践进行经验总结.方法:利用螺旋CT对肾绞痛发作的患者进行快速扫描,通过影像存储与传输系统(PACS)将图像传递到医生电脑桌面,快速诊断并决定有针对性的治疗方案,即“一站式诊断”;在原有输尿管硬镜下碎石治疗(URL)技术的基础上,引进输尿管软镜、钬激光等必需设备、材料,取得治疗技术的无缝隙,终实现本地患者本地治疗,即“一站式治疗”.结果:一站式CT检查的患者依从率为91.5％;组合式的“三步曲”治疗方案妥善地解决了高位嵌顿性输尿管上段结石容易移位的难题,积累了一定数量患者的治疗经验;项目实施以来诊疗组的业务量有增长、学科建设有进步.结论:针对常见病、多发病的一站式诊疗中心的实践,符合医院发展的需要,形式、技术上可以复制与推广,思维模式还能延伸到其它常见病、多发病种,既满足了群众的医疗需求,又提升了医院的服务能力.
作者：倪颖；赵龙；周广臣；陆大军；周金才；王启明；姜大业；陆立岚 刊期： 2018年第03期
目的:探讨PDCA在提高医院感染管理质量中的效果.方法:将PDCA运用于医院感染管理工作,比较实施前后医院感染漏报率、手卫生执行率、医疗用品专用率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率和抗菌药物使用情况.结果:运用PD-CA进行持续改善后,医院感染漏报率明显下降.卫生执行率、医疗用品专用率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率等均明显高于管理前.PDCA管理后多重耐药菌检出率、抗菌药物使用率均明显低于管理前(P＜0.01),医护人员耐药菌知识考核合格率明显高于管理前(P＜0.01).抗菌药物联合用药情况分析结果显示:PDCA管理后抗菌药物应用合理性明显提高.结论:PDCA在提高医院感染管理质量方面效果显著,适用于医院感染质量管理全过程.
作者：徐乃秋；韦晶 刊期： 2018年第03期
目的:通过护理专案提高肿瘤患者PICC规范维护率.方法:通过人、机、料、环、法五个方面对肿瘤患者未规范PICC维护进行原因分析,结合工作实际,将改善目标设定为肿瘤患者PICC规范维护率88.4％以上.确定解决方法及执行过程,如建立资质准入制度,精减维护人员;加强出院随访,注重效果评价;扩展扬州地区PICC维护网络,培训PICC维护知识;设计观察、维护表单、严格质控;同质化维护步骤,评价效果.结果:由专案改善活动前的肿瘤患者PICC规范维护率58.76％提高到活动后的97.78％.结论:通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可提高肿瘤患者PICC规范维护率.
作者：谷薇娜；俞乐春 刊期： 2018年第03期
医院文化是医院精神文明与物质文明相结合的结果,也是医院的核心价值观[1].医院文化是医院内部所有职工认同,并遵循的管理手段与管理理念,其涵盖了职工的价值观、道德观、院纪、院风以及人文环境等.目前,传统的医院文化活动已难以适应医疗环境,无锡市妇幼保健院在特色医院文化建设中,发挥医院文化教育人、凝聚人、规范人、陶冶人的作用,展示“妇幼文化”新内涵.
作者：吴倩 刊期： 2018年第03期
目的:调查分析南京鼓楼医院在读临床医学专业学位硕士研究生对临床技能培训的认知情况,为提高专业学位研究生培养质量提供参考依据.方法:对南京鼓楼医院2014-2016级临床专业学位研究生采用随机抽样问卷调查,应用SPSS20.0进行统计分析.结果:在研究生岗前技能培训中,加强带教老师的规范性操作,提高学生的动手能力,完善医院的技能模拟训练课程及设备,这些因素均可以加强研究生的临床技能水平,有利于提高临床专业学位研究生培养质量.结论:临床专业学位研究生需加强岗前技能培训.
作者：蔡楠；沈艳；周玉皆 刊期： 2018年第03期
2015年10月31日,南京市口腔医院按照《南京市公立医院医药价格综合改革的实施意见》(宁价医(2015)281号)文件的主要精神,进行了价格调整.此次医改价格调整的初衷就是破除“以药养医”,在实行药品零差率及降低检查费用的同时,提高了体现医护人员劳动价值的诊疗、手术、护理等项目的收费标准[1].1 医改后次均费用上涨原因分析医药费用增长的原因是多方面的,其中新技术开展、成本推动、患者需求成为影响医药费用增长的三大因素[2].
作者：陈长莉 刊期： 2018年第03期
现阶段我国医疗保险仍为属地管理状态,对医疗保险异地就医的管理相对缺乏全面的管理办法和政策,使得参保人员异地就医费用报销难题日益凸显,而人民群众医保需求日趋多元化,解决医保异地报销难的呼声越来越高.十八届三中全会上提出了对医改的新要求,特别指出,需建立更为公平的社会保障制度,健全兼顾各类人员的保障制度,确保调整机制的正常性[1].将保险关系进一步完善,将参保缴费的范围进一步扩大,合理降低保险费率[2].
作者：张蓉虹；季亚男 刊期： 2018年第03期
门诊质量控制是门诊管理的核心,为探讨综合医院门诊质量控制,作者主要从门诊出诊人员难管理、质控指标不完善、质控工具落后三个方面阐述门诊质控中存在的主要难点,并针对这些工作难点提出了制订出诊规章制度、提高门诊医师热情、完善质控指标、成立质控小组、制度质控流程及利用信息系统提高质控效率和进行前馈控制的相应对策.
作者：陈玲玲；仇永贵；王建平 刊期： 2018年第03期
为推进住院医师规范化培训实训中心建设工程,充分发挥城市战时人防医院场地资源的作用,通过对需求、可行性、设计难点的分析研究,探索符合战时人防医院建设标准的实训中心双模式设计方案,并对功能区域规划、双模式设计原则及工程重点环节进行了充分阐述,开启了战时人防医院与实训中心融合开发的新途径、新模式,为住培实训中心建设提供实践参考.
作者：陈佳钢；陈卫平；姚勇；俞洁；郭磊 刊期： 2018年第03期
目的:了解三级医院不同岗位和编制青年医务人员压力现状,提高压力管理的针对性.方法:采取整群抽样方法,对南通市2家三级医院750名40岁以下的青年医务人员进行问卷调查和比较分析.结果:医院编内员工的压力均值略大于编外员工,护理人员压力均值大于临床医师.编外人员在薪酬、职业发展等方面相比编内人员面临着更大压力.结论:应优化考核指标、明确工作角色、引导压力释放路径、改善编外人员相关待遇.
作者：黄宇；王建军；陈建荣；丁爱民；黄晓琴；陆益花；何伯圣 刊期： 2018年第03期
目的:研究37℃恒温状态下某国产OPV、灭活甲肝、减毒乙脑疫苗热敏标签的失效时间.方法:样本标签由某国产公司生产提供,型号分别为QM5D37A(OPV疫苗)、QM9D37CA(灭活甲肝疫苗)、QM9D37CA(减毒乙脑疫苗),样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到;标签对应样本疫苗由国产疫苗企业生产提供,样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到.将标签与疫苗同时置于37℃水浴恒温箱中,定期测量活性区域颜色值△E与疫苗有效性,直至标签与疫苗失效.绘制标签颜色与疫苗有效性变化拟合曲线图与统计表,计算标签与疫苗失效时间范围,了解标签是否先于疫苗失效的情况.结果:37℃恒温状态下,OPV、灭活甲肝、减毒乙脑样本疫苗失效的时间范围为4～5.5 d、15～29 d、14～26 d;对应样本标签失效的时间范围为3.1～4 d、10～12 d、10～12 d.结论:37℃恒温状态下标签先于疫苗失效,OPV热敏标签与疫苗失效时间差异小,灭活甲肝疫苗热敏标签与疫苗失效时间差异大.
作者：周春宁；温长康 刊期： 2018年第03期
口腔医院耗材的种类和数量较多,为了节省临床工作人员的时间,南京市口腔医院医疗设备科库房进行了耗材配送工作.库房送货上门,可以让临床工作人员将更多的时间用于临床或管理工作,提高临床的工作效率.因此该项工作得到了临床科室的一致认可与好评.
作者：王妍；张肖宁；陈渊华 刊期： 2018年第03期
目的:通过分析第三方满意度调查结果,进行针对性改进,提升医院医疗服务质量.方法:通过第三方调查机构对医院2016年下半年出院患者满意度的调查结果,审视医疗服务环节质量,应用PDCA等管理学方法,提出改进措施,对医疗服务质量进行持续改进,并将2017年上半年与2016年下半年满意度结果进行对比分析.结果:2017年上半年医院医疗服务第三方满意度调查结果较2016年下半年总体提高.结论:以患者满意度为导向的医疗服务质量管理,对提升医院整体管理水平有着积极的推动作用,对医院的运营方向有一定指导作用.
作者：高吉明 刊期： 2018年第03期
医疗服务价格改革是深化医改的重要组成部分.文章从国内外医疗服务价格的形成机制、改革探索研究出发,对我国进一步医疗服务价格管理进行思考,提出建立健全科学合理的定价方法、探索多种付费方式、建立价格监管体系和动态调整机制.
作者：刘雨；徐爱军 刊期： 2018年第03期
目的:了解江苏省全科医师继续医学教育现状,发现存在问题并提出对策.方法:对随机抽样的800名全科医师以及助理全科医师现状以及满意度等进行问卷调查及统计学分析,采用x2检验进行组间比较,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:全科医师队伍质量有待提高;14.08％的全科医师对继续医学教育的认知存在偏差;16.79％的全科医师未参加过全科医学相关继续教育项目;36.79％的全科医生因为没时间无法参加继续教育,工学矛盾突出.结论:加快形成全科继续教育体系;加强与相关学协会等机构的联系与交流,提供更多学习平台;给予财政补助,吸引高素质师资;制定相应的考评体系,加强人才队伍的建设,为居民提供优质的全科服务.
作者：范蓓；姜隽 刊期： 2018年第03期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
