杭建明；李坚；赵夕武；张蓝石
开展AFP监测,是消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)工作的主要措施之一,也是评价消灭脊灰工作质量和进展的重要的客观指标.现将我市2000年AFP病例监测工作分析如下:
作者：武秋林 刊期： 2002年第12期
急性心肌梗塞(AMI)和心绞痛是缺血性心脏病的主要表现形式.在我国缺血性心肌损伤已成为常见病.近年来,心肌酶及其同工酶的检测已成为诊断心肌损伤的主要手段,但也有不少国内外学者认为传统酶学检测的敏感性和特异性均不够理想.
作者：边召允；王新华；端木素丽 刊期： 2002年第12期
消化性溃疡是内科常见病、多发病,随着心理-社会-生物模式的发展,目前普遍认为消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一[1].近年来,国内外的大量研究表明,消化性溃疡病人常有抑郁症状,并认为在消化性溃疡的治疗上,除了制酸剂及解痉剂以保护粘膜并促进愈合外,予以小量抗焦虑或抗抑郁剂以调节情绪[1],可收到较好的效果.
作者：夏追军；徐斌；章义贵 刊期： 2002年第12期
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%.IUGR围生儿死亡率为正常儿的4～6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能和智能发育[1].
作者：张斌 刊期： 2002年第12期
糖尿病病人由于组织修复和抵抗力降低,容易引起各种感染,糖尿病合并尿路感染是临床上常见的一种,尤其是女性绝经后发病率更高且常易复发,我们在1999年5月至2000年12月,在应用敏感抗生素治疗绝经期后糖尿病合并尿路感染的同时,合用小剂量女性素,治疗19例,疗效较满意,现报告如下:
作者：何英姿 刊期： 2002年第12期
1病例报告患者,男,36岁,农民.因纳差、腹胀伴黄疸16年来我科求诊.患者十六年前开始纳差、乏力、腹胀、间断肝腹水,反复黄疸,时呕血、黑便,在多家医院查肝功异常、肝脾肿大.询问家族史,其母亲患肝硬化腹水死亡,诊断为肝炎性肝硬化.经常服用抗肝炎药物至今,效果欠佳.
作者：王宝宏；宋保才；史学杰 刊期： 2002年第12期
目的:探讨肠套叠的手术适应症、手术时机和手术方式.方法:回顾性总结79例肠套叠的手术治疗.结果:全部病例均获治愈.2岁或2岁以上儿童发生继发性肠套叠的机会显著增加.结论:空气灌肠未能整复的肠套叠须行手术治疗,已整复成功的儿童尤其是≥2岁的儿童宜做进一步检查,以及时发现可能存在的器质性病变并作相应处理.
作者：顾锋 刊期： 2002年第12期
目的:探讨MONW与2型糖尿病的关系.方法:选择33例MONW患者及50例健康者,分别观察5年,每年监测空腹及餐后2小时血糖各两次,并计算其糖耐量异常的发生率,进行X2检验.结果:在观察期内,MONW组糖耐量异常发生率明显大于对照组(经X2检验,P＜0.01).结论:①MONW患者有明显的2型糖尿病发生倾向;②MONW概念的提出是对既往理想体重标准的一次修正;③应该尽早对诊断为MONW的患者采用节食及运动等有效的方法来预防2型糖尿病的发生.
作者：曾建 刊期： 2002年第12期
目的:观察硒治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效.方法:将已用左旋甲状腺素治疗3月甲状腺未明显缩小,甲状腺球蛋白抗体(TGA)、微粒体抗体(MCA)仍未明显降低的桥本氏病患者随机分成补硒组(42例)、对照组(30例).3月后对两组患者甲状腺大小及TGA、MCA测定.结果:补硒组30人(71.4%)甲状腺明显缩小,TGA28人(66.6%)、MCA25人(59.5%)明显降低,差异有显著性.结论:甲状腺激素治疗基础上补硒治疗对桥本氏病患者甲状腺缩小及自身抗体水平降低是有益的.
作者：胡新艳；殷先德；李东海；郑云会 刊期： 2002年第12期
目的:比较X线与CT检查在脊柱骨折影像诊断中的不同作用,以便正确合理的使用这二种检查技术.方法:100例胸腰段椎体压缩骨折,用X线与CT进行对比分析.结果:100例中椎体骨折112个,椎体后缘连线连续67例,不连续33例;CT扫描稳定性骨折52例,不稳定骨折48例,椎管狭窄10例,无狭窄8例.结论:X线平片与CT扫描对脊柱骨折诊断都很重要,相互补充.检查步骤应先X线平片观察椎体整体序列情况,及时发现有无多椎体骨折,发现骨折再作CT重点详细检查,CT扫描能精确判断椎管狭窄及稳定性,更有利于临床正确处理.
作者：刘学章；王浩 刊期： 2002年第12期
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)的唯一症状是慢性咳嗽而没有典型的喘息,很容易漏诊、误诊.我科自1998～2001年收治CVA76例,现报告如下.
作者：唐玲 刊期： 2002年第12期
肾病综合征(NS)患者常处于高凝状态,易并发血栓形成.肝素可防止血管内凝血及肾小球内凝血,但因易出血和需反复监测凝血时间而临床应用受到限制.低分子量肝素(LMWH)是由普通肝素通过酶学的或化学的降解而产生,具有普通肝素的抗凝作用,而其出血的副作用则很少.
作者：梁勇 刊期： 2002年第12期
目的:了解慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,找出易误诊的原因及诊断、治疗要点.方法:所有病例均拍摄X线胸片,必要时加拍左、右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查.测定肺压缩的程度,并用人工气胸器测压确定气胸的类型,确诊后立即给予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.结果:COPD并发气胸患者年龄较大,临床表现不典型,容易误诊为原发病加重,误诊率为(22.4%),大部分病例(75.9%)需行胸腔闭式引流治疗,病死率较高(5.2%).结论:对经积极治疗无效的COPD患者,要想到是否并发气胸,要常规拍摄胸片或X线多轴透视,一旦确诊为气胸,多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.
作者：张栋才 刊期： 2002年第12期
扁平苔癣是一种较常见的皮肤和粘膜的慢性炎性疾病,口腔粘膜的病损常先见于皮肤病损,或单独发生,其病因及发病机理目前尚不完全清楚.本人在1995～2001年对单发于口腔粘膜的扁平苔癣采用皮质激素与维甲酸浓鱼肝油糊剂联合局部应用治疗18例,效果满意,报告如下:
作者：谢素娟；范慧青 刊期： 2002年第12期
胃癌根治术即彻底清除胃的区域淋巴结,广泛地切除胃癌的原发灶,临床上不残留癌组织,已成为胃癌外科手术治疗的基本规则.但若手术中操作不慎,盲目追求淋巴结清扫或扩大根治,易发生医源性副损伤,我院1986～2001年共发生胆总管损伤6例,报告如下:
作者：陈峰；赵学钧；陈昌生；吴昊 刊期： 2002年第12期
经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是一种适宜于进食困难的患者进行长期肠道营养摄入的优良方法,我院自2000年7月以来共完成8例操作,取得满意效果,现报告如下:
作者：王华；杨楠；陆美仙；汪朝惠；刘珍 刊期： 2002年第12期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,以肢体末端疼痛感染溃疡坏疽为主要表现.患者足部在局部缺血,神经营养不良情况下易破溃感染并发坏疽,称为高危足.及时的预防、治疗和护理此类患者,对预防糖尿病足的发生和治疗有积极的意义.
作者：苌朝阳；王守俊 刊期： 2002年第12期
目的:探讨老年高血压病患者血尿酸的变化,制定相应的控制措施.方法:选择同期住院的高血压病及慢支病患者对照分析,了解血尿酸的水平及差异并分析相关的因素.结果:高血压病组血尿酸水平高于慢支组,二者相比有统计学差异.血尿酸的升高与高血压的严重程度呈正相关,高尿酸血症者血脂升高,特别是甘油三脂.尿酸的升高与肾功能的改变有关,且相互影响.结论:高血压伴高尿酸血症提示早期肾功的改变,在控制血压的同时纠正血尿酸及血脂的异常对改善病人的预后有益.
作者：刘晓红；高庆江；周宏伟；高镜风；古力巴克；严玉梅；刘玉兰；张小刚；张艳红；张云 刊期： 2002年第12期
我科自1998年～2002年5月共收治重型颅脑损伤患者60例,其中并发应激性溃疡16例,现分析如下.
作者：杨芳 刊期： 2002年第12期
随着交通事故的增多,颅面复合伤有上升趋势.其中面中部骨折较常见,但常因为复合性骨折波及上颌骨、颧骨和鼻-眶-筛窦复合体,同时累及颅底,故在治疗中较难处理,现将我院1997年7月～2002年4月收治的26例面中部骨折治疗体会总结如下:
作者：林君；刘静 刊期： 2002年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
