取消医疗机构药品及耗材加成是我国深化医药卫生体制改革的重点工作,福建省自2015年7月1日取消药品及医用耗材加成(即“零差率”),实行“零差率”后发现省级医疗机构收入下降.分析造成省级医疗机构收入下降的原因有医疗收入结构发生变化;实行分级诊疗后病人结构发生变化;医疗机构成本控制管理没跟不上;医保管理中心加强稽核及处罚力;价格调整前测算工作准备不够充分等等,以及相应的对策.
作者：陈叶如 刊期： 2016年第24期
目的:锁定加压钢板合并自体骨移植治疗15例股骨干骨折术后不愈合患者的临床疗效.方法:从我院2015年2月至2016年2年接收并行股骨干骨折术治疗的15例未愈合患者进行试验,对这些患者重新进行锁定加压钢板合并自体骨移植治疗,评价其临床治疗效果.结果:15例患者治疗后,平均6个月的时间骨折完全愈合,且愈合情况较好,无任何并发症发生.结论:锁定加压钢板与自体骨移植联合治疗股骨骨折术后不愈合,效果显著,值得广泛应用.
作者：李述刚；李自强 刊期： 2016年第24期
目的:探究药物联动治疗方案在高血压合并阵发性房颤患者临床治疗中的应用价值.方法:选取我院2013年5月～2015年8月收治的80例高血压合并阵发性房颤患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各40例,对照组采取瑞舒伐他汀治疗,研究组采取瑞舒伐他汀结合中成药稳心颗粒治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:研究组患者治疗总有效率90％,与同期对照组80％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血脂指标相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:药物联动治疗方案能够显著提高高血压合并阵发性房颤患者临床疗效,可以作为临床优选方案而加以推广使用.
作者：包晓燕；陶新云；吕晓琴 刊期： 2016年第24期
目的:对比分析在治疗穿孔性阑尾炎中实施腹腔镜和开腹手术的临床治疗效果,以提高穿孔性阑尾炎的临床治疗效果.方法:从本科室2014年7月至2015年10月期间的临床坐诊资料中随机抽取于本科室就诊的96例穿孔性阑尾炎病人,采用随机数表法并配合就诊的编号将所有病人平均分为两组,分别为腹腔镜组和开腹组,对腹腔镜组病人行腹腔镜手术,对开腹组病人行开腹手术,观察、记录并对比分析两组病人的各项临床指标及其变化,对结果做出客观的评判.结果:术后,两组病人各项观察指标及临床效果差异显著(P＜0.05),腹腔镜组病人的临床效果较开腹组更佳(P＜0.05).结论:在治疗穿孔性阑尾炎中行腹腔镜手术能够获得更佳的临床效果,能够被广大病人所接受,因此,建议在临床上进一步推广和采纳.
作者：姜杰林 刊期： 2016年第24期
目的:优化原花青素羟丙基-β-环糊精包合物的佳制备工艺.方法:采用正交试验方法,以包合率为指标,对包合物的制备工艺进行优化.结果:确定佳制备工艺投料(原花青素和羟丙基-β-环糊精)质量比1∶4,羟丙基-β-环糊精质量分数30％,包合温度20℃,包合时间2.5h.结论:溶液搅拌法制备包合物的包合率为24.5％,方法可行.
作者：董宇 刊期： 2016年第24期
对于基因突变,人们总是谈之色变.而事实上,人体中的绝大部分基因突变是无害的,纵使在遗传性疾病中,其致病因也仅表现为1～2种基因的突变.如何有的放矢地开展致病因研究,如何区分有害和无害基因突变,一直是科学家们面临的严峻挑战.
作者： 刊期： 2016年第24期
目的:分析出院随访在冠心病患者中的应用.方法:选2012年至201 3年在我院进行就诊的冠心病患者40例(对照组),选2014年至2015年在我院进行就诊的冠心痛患者40例(观察组),对照组患者未实施出院随访,近进行出院健康指导,观察组患者实施出院随访措施.结果:观察组患者的服药依从性明显要优于对照组患者,两组之间进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患者对疾病知识掌握程度评分方面比较,观察组的患者也要优于对照组的患者,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者在出院后对其进行随访,可以有效改变患者的依从状态,使患者熟练掌握冠心病的疾病知识,促进患者进行适当运动,改善患者的生活习惯及生活方式,有利于患者的健康,值得临床推广及使用.
作者：黄妹兰 刊期： 2016年第24期
目的:分析我院止咳化痰类中成药使用情况.方法:选取我院川贝枇杷露、清喉利咽颗粒两种止咳化痰类中成药,对比2014年用药金额和2015年用药金额,以及2014年、2015年DDDS值和日用药金额.结果;清喉利咽颗粒在2014年用药金额、2015年用药金额的比较中显著优于川贝枇杷露2014年用药金额、2015年用药金额,清喉利咽颗粒在2014年2015年DDDS值和日用药金额的比较中显著优于川贝枇杷露(P＜ 0.05).结论:清喉利咽颗粒在2014年至2015年日销售金额和年度用药金额高,且口感好、服用方便、见效快,因此颗粒剂比传统液体制剂用药频率更高.
作者：周谏开；郑秀桩 刊期： 2016年第24期
目的:分析EICU患者外出检查的风险特征,评价安全管理效果.方法:其中201 3年1月～2014年3月接收284例纳入改进前,2014年4月～ 2015年12月接收325例纳入改进后,2014年4月开展风险管理工作.结果:改进后医疗相关不良事件、疾病相关危象、普通意外事件、创伤性意外事件、管理不良事件、护患纠纷发生率低于改进前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EICU患者外出检查的风险较多,开展风险管理后,不良事件发生率显著下降,获得患者及其家属好评.
作者：罗元元 刊期： 2016年第24期
目的:建立消瘀散结胶囊中丹皮酚的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Dimersions C18 (4.6x250mm,5 μ m);流动相为甲醇=水(50∶50);流速为0.8mL/min;检测波长为274nm;柱温为35℃.结果:丹皮酚浓度在2.03μg·mL-1 ～ 101.50μ g·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=1.000,平均加样回收率为99.3％(n=6),RSD为0.42％;方法精密度试验RSD值为0.35％.结论:所建立的方法稳定性强、重复性好,为评价和控制消瘀散结胶囊的质量提供了可靠的方法.
作者：崔东焕；刘汇；王宇；南善姬 刊期： 2016年第24期
目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法:选取我院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共86例,随机分为观察组和对照组.给予对照组常规治疗.在对照组基础上,给予观察组无创呼吸机治疗.观察疗效.结果:观察组总有效率为93.0％,高于对照组,组间比较有差异(P＜0.05).结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,具有良好的治疗效果.
作者：陈映红 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
目的:观察骨髓穿刺活检各类血液病的组织病理形态变化.方法:对120例血液检查异常病人的骨髓穿刺片进行回顾性观察.进行常规制片,H.E染色体,部分切片并作PAS染色,Gomeri氏网状纤维染色以及Massom结缔组织染色.部分进行免疫组化检测.结果:正常骨髓象12例,再障及再生性低下10例,增生12例,再生障碍性贫血12,白血病24,骨髓纤维化18,恶性组织细胞增生症14,骨髓增生异常综合症11,转移癌2例,其他5例.结论:骨髓活检对诊断再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化、骨髓增生等异常综合征具有一定价值.
作者：张明英 刊期： 2016年第24期
目的:研究探讨社区卫生服务中心开展健康教育的实践体会.方法:以我社区卫生服务中心辖区内的群众为研究对象,开展健康教育实践,探讨健康教育的方法及效果.结果:开展健康教育活动后,社区群众的日常健康知识知晓率为62.5％,围产期保健知晓率为81.2％,婴幼儿喂养知识知晓率为75.4％,慢性病防治知识知晓率为85.95％,均明显高于开展健康教育活动前.结论:通过社区卫生服务中心开展健康教育活动,能够提高社区群众关于日常健康知识、围产期保健、婴幼儿喂养、慢性病防治等知识的知晓率,促进健康知识在群众中的普及,有助于提高群众的健康水平,值得推广和应用.
作者：陈伟坚 刊期： 2016年第24期
谷氨酸(Glutamate,Glu)是中枢神经系统内主要的兴奋性神经递质之一,mGluRs属于G蛋白耦联的受体,被配体激活后,通过G蛋白与细胞内的第二信使发挥作用.mGluR5在早期脑发育,促神经发生和细胞增殖及分化中起着重要作用.mG1uR5参与很多不同的信号通路,影响多路系统的功能,从而调节人体的正常生理功能.
作者：黄嘉琪 刊期： 2016年第24期
今年来随着人们对口腔保健的日益重视,越来越多的人选择拔除阻生的第三磨牙,而常见的第三磨牙拔除术后并发症以面部疼痛肿胀、创口感染和张口受限为常见.但近年来,随着高速气动涡轮机在拔牙术中的广泛应用,由其导致的皮下气肿时有发生.气体通过切开的黏骨膜进入面颈部皮下组织,并通过组织间隙往上可进入颞肌、颅底间隙,往下可进入胸部、纵膈.本文报道两例拔牙中使用高速气动涡轮机致颌面部皮下气肿的病例,并对皮下气肿发生的原因、诊断和预防进行综述.
作者：姚海昉 刊期： 2016年第24期
上海交通大学系统生物医学研究院陶生策研究员与上海交通大学医学院附属瑞金医院陈竺院士领衔的联合研究组研究证实,砒霜(三氧化二砷)可明显抑制肿瘤细胞中糖酵解通路限速酶己糖激酶2 (HK2)的活性,从而影响细胞代谢,终导致肿瘤细胞凋亡.
作者： 刊期： 2016年第24期
英国《自然-通讯》杂志公布的一篇寄生虫学论文,揭示了抗疟疾药物青蒿素的作用机制——确定青蒿素可针对100多种蛋白质发生作用.这项研究同时显示,青蒿素会被血红素这种特定的含铁化合物激活.
作者： 刊期： 2016年第24期
目的:探讨孟鲁司特钠与布地奈德对支气管哮喘的治疗效果.方法:将102例支气管哮喘患者随机分为治疗组(51例)和对照组(51例),对照组给予布地奈德治疗,治疗组加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组PEF、FEV1/FVC值等肺功能指标改善程度显著优于对照组和治疗前(P＜ 0.05);治疗组总有效率为98.04％,显著高于对照组的78.43％(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗支气管哮喘的疗效确切,能有效提高肺功能,值得临床推广应用.
作者：韩静 刊期： 2016年第24期
目的:了解高考学生的血压水平及血压增高的危险因素.方法:对138名血压增高的学生与随机抽取145名血压正常的学生比较进行高血压相关因素分析.结果:根据问卷调查结果统计,肥胖因素、不良习惯因素、家族遗传因素是影响血压升高的主要危险问题.结论:普及健康知识,合理膳食,改善不良生活习惯,加强运动,劳逸结合.
作者：覃斯 刊期： 2016年第24期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
