种楠；李勤；冯艳红；郝蕾
目的 探讨不同剂量右美托咪定对先天性心脏病患儿体外循环术后急性肾损伤的影响.方法 择期拟行房间隔缺损、室间隔缺损修补的患儿180例,随机分为观察1组、观察2组和对照组,观察1、2组于麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1 μg/kg负荷量,随后观察1组以0.4 μg/(kg·h)速率泵注至术后12 h,观察2组以0.5 μg/(kg·h)速率泵注至术后12 h,对照组静脉泵注生理盐水.记录3组患者术后48 h内每小时尿量,于术前(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、体外复温后1 h(T2)、术后24 h(Ts)、术后48 h(T4)时测定血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,NAG)水平,监测3组心率、平均动脉压、中心静脉压,比较3组术后48 h内急性肾损伤发生率.结果 3组T0～T4心率、平均动脉压、中心静脉压比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组T0、T1时血清SCr和尿NAG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);T3时观察1、2组血清SCr[(63.8±15.6)、(55.4±19.2) μmol/L]和尿NAG水平[(84.2±43.4)、(67.6±35.2)u/L]低于对照组[(72.6±27.2) μmol/L、(135.3±68.5)u/L],观察2组低于观察1组(P＜0.05),T4时观察1、2组血清SCr[(61.4±13.4)、(56.2±17.6)μmol/L]和尿NAG水平[(74.6±38.5)、(53.5±29.6)u/L]低于对照组[(75.4±24.2)μmol/L、(126.0±63.2) u/L],观察2组低于观察1组(P＜0.05);观察2组(6.67％)、观察1组(20.69％)和对照组(38.98％)急性肾损伤发生率依次升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低体外循环下先天性心脏病患儿术后急性肾损伤发生率,以0.5 μg/(kg·h)速率泵注至术后12 h优于0.4 μg/(kg·h)速率.
作者：朱昌娥；王春；章赛吉；杜晶慧；韩文栋；魏嵘 刊期： 2019年第02期
目的 探讨咸阳地区泌尿系结石成分特点.方法 364例咸阳地区泌尿系结石患者,采用红外光谱法检测其结石成分,分析其结石成分、结石部位与结石成分的分布情况及不同年龄构成比.结果 364例患者中男女比例为2.6:1,＞40岁266例(73.08％);上尿路结石329例(90.38％),下尿路结石35例(9.62％);单纯结石162例,混合结石202例;单纯结石以草酸钙结石多见,占44.23％,混合结石以草酸钙结石+碳酸磷灰石为主,占48.63％00.结论 咸阳地区尿石症患者以中老年为主,发病部位主要为上尿路,结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主.
作者：石晓志；乔西民；徐晓峰；杜泉；李楠；张少杰；肖湘；刘国雄 刊期： 2019年第02期
目的 探讨超声引导下活检钳咬取闭塞动-静脉内瘘(内瘘)中陈旧性血栓或附壁血栓的可行性及有效性.方法 44例行维持性血液透析并内瘘闭塞患者,采用超声引导下活检钳技术取出切开或血管腔内抽吸无法清除的全部血栓,观察其成功率.结果 44例患者中40例成功钳取剩余血栓,成功率为90.91％;4例术前1周内瘘血栓形成、并伴穿刺部位瘤样扩张处附壁血栓形成患者,内瘘未能成功开通,后行对侧肢体自体动-静脉内瘘成形术;均未发生严重并发症.结论 维持性血液透析并内瘘闭塞患者切开或血管腔内抽吸无法清除全部血栓时,利用活检钳取栓疗效确切,安全.
作者：朱桂珍；李静静；陈坤；马旭；邵凤民；张宏涛 刊期： 2019年第02期
晚期食管癌患者预后差,病死率高,与单独手术相比,术前新辅助放化疗可能有助于改善患者生存,新辅助放化疗无效者应早期手术切除.因此,早期准确无创地评估新辅助放化疗的反应有重要价值.采用18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)/CT预测新辅助放化疗后组织病理学反应可能有助于治疗方案的选择及指导个体化治疗.本文就18F-FDG PET/CT在食管癌新辅助放化疗后组织病理学反应预测的研究进展作一综述.
作者：沈霜婷；郑喆文；廖正凯 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中老年(年龄≥45岁)男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢动脉粥样硬化斑块与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,分析其发生低骨量的危险因素.方法 中老年男性T2DM患者237例,均进行下肢动脉彩超检查,并根据有无下肢动脉粥样硬化斑块分为斑块组171例和无斑块组66例;测量患者腰椎、股骨颈和髋关节BMD,并分为骨量正常组160例和低骨量组77例;采用Pearson相关分析下肢动脉粥样硬化斑块与BMD的相关性;采用多因素logistic回归分析中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素.结果 斑块组患者股骨颈、髋关节BMD值[(0.924±0.142)、(1.027±0.157)g/cm2]均低于无斑块组[(0.970±0.137)、(1.071±0.133) g/cm2)] (P＜0.05);低骨量组患者下肢动脉粥样硬化斑块发生率(81.8％)高于骨量正常组(67.5％)(P＜0.05);下肢动脉粥样硬化斑块的发生与股骨颈、髋关节BMD值呈负相关(r=-0.144,P=0.028;r=-0.130,P=0.047);高龄(OR=1.064,95％CI:1.022～1.109,P=0.003)、空腹血糖升高(OR=1.226,95％CI:1.050～1.431,P=0.010)及下肢动脉斑块形成(OR=2.445,95％CI:1.090～5.483,P=0.030)是中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素(P＜0.05),体质量指数增高(OR=0.822,95％CI:0.731～0.925,P=0.001)是中老年男性T2DM患者发生低骨量的保护因素.结论 下肢动脉粥样硬化斑块是中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素.
作者：于婷婷；黄娜娜；苏娇；孙英；周瑾；唐与晓；陈述林 刊期： 2019年第02期
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者T淋巴细胞亚群、血脂水平与SLE疾病活动度的相关性.方法 130例住院SLE患者为SLE组,同期体检健康者94例为对照组.SLE组根据SLE活动性指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分分为稳定组58例和活动组72例.采用流式细胞仪检测各组外周血CD4+ T、CD8+T淋巴细胞计数,检测各组血脂水平,采用Spearman相关性分析SLE患者外周血CD4+ T、CD8+T淋巴细胞计数和血脂水平与SLEDAI评分的相关性.结果 活动组外周血CD4+T淋巴细胞计数[261.50(189.25,398.00)个/μL]、CD8+T淋巴细胞计数[262.00(165.00,424.75)个/μL]、高密度脂蛋白胆固醇[0.96 (0.74,1.24) mmol/L]、白蛋白[33.00(25.43,35.75)g/L]明显低于对照组[732.52(607.23,975.00)个/μL、561.40(429.00,753.16)个/μL、1.40(1.08,1.67)mmol/L、47.00(42.75,51.25)g/L]和稳定组[308.00(255.00,605.00)个/μL、382.00(203.00,637.50)个/μL、1.09(0.88,1.40) mmol/L、36.75(33.13,39.95)g/L](P＜0.05),总胆固醇[4.62(3.94,6.08) mmol/L]、三酰甘油[1.99(1.43,2.87) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[2.57(2.08,3.39)mmol/L]、24 h尿蛋白定量[0.89(0.49,3.00)g/L]、血沉[26.50(14.00,41.75)mm/h]、C反应蛋白[11.92(4.96,16.70)mg/L]、胱抑素C[1.16(0.92,1.82)mg/L]水平明显高于对照组[3.34(2.68,4.25)mmol/L、0.70(0.32,1.19)mmol/L、1.26(1.00,1.71)mmol/L、0.08(0.05,0.13)g/L、11.00(7.75,14.25)mm/h、2.00(0.52,5.60)mg/L、0.86(0.79,0.96) mg/L]和稳定组[4.08(3.33,4.77) mmol/L、1.55(1.21,2.30)mmol/L、2.24(1.66,2.66)mmol/L、0.24(0.13,0.37)g/L、21.00(13.75,27.00) mm/h、3.89(2.78,7.51)mg/L、0.96(0.85,1.23)mg/L](P＜0.05);活动组CD4 +/CD8+水平[1.08(0.77,1.52)]低于对照组[1.28(1.01,1.69)],与稳定组[0.92(0.63,1.53)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);SLE患者外周血CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.239,P=0.006;r=-0.242,P=0.006;r=-0.295,P=0.001;r=-0.478,P＜0.001);SLE患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿蛋白定量、血沉、C反应蛋白、胱抑素C与SLEDAI评分呈正相关(r=0.396,P＜0.001;r=0.291,P=0.001;r=0.348,P＜0.001;r=0.619,P＜0.001;r=0.229,P=0.009,r=0.458,P＜0.001;r=0.311,P＜0.001).结论 T淋巴细胞亚群计数、血脂水平与SLE疾病活动密切相关,T淋巴细胞亚群计数、血脂联合检测可用于评估SLE病情的活动性,指导治疗.
作者：任雪景；阎磊；李纳；董洋；王丽姣；曹慧霞；邵凤民 刊期： 2019年第02期
目的 探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干严重病变患者中的应用价值.方法 回顾性分析35例择期行体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的左主干严重病变患者的临床资料.结果 35例患者均顺利完成手术,体外循环时间30～75 min,左乳内动脉-前降支桥30个,远端吻合口数2～5个;术前植入主动脉球囊反搏1例,术中及术后植入主动脉球囊反搏2例;术后死亡2例;随访6个月～2 a,失访3例,死亡2例,余患者均恢复良好.结论 体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对左主干严重病变患者是一种安全有效的治疗方法.
作者：彭伟兵；杨斌；周志明；王珂；陈红领；陈健超 刊期： 2019年第02期
目的 探讨lncRNA HULC在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达情况,及其与临床病理特征、预后的关系.方法 154例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(淋巴瘤组),取其淋巴瘤组织;32例淋巴结反应性增生患者(对照组),取其淋巴结反应性增生组织.采用实时荧光定量PCR法检测2组组织中lncRNA HULC相对表达量.以lncRNA HULC相对表达量中位数(2.09)将淋巴瘤组患者分为低表达组(lncRNA HULC相对表达量＜2.09)和高表达组(lncRNA HULC相对表达量≥2.09),分析lncRNA HULC相对表达量与临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者lncRNA HULC表达水平对临床预后的影响;采用Cox比例风险回归模型分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的危险因素.结果 淋巴瘤组组织中lncRNA HULC相对表达量(4.17±0.02)明显高于对照组(1.04±0.03)(P＜0.05);高表达组肿瘤直径＞5 cm(61.04％)、有B症状(64.94％)、淋巴瘤国际预后指数3～5(64.94％)、化疗不敏感(64.94％)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(64.94％)比率高于低表达组(48.05％、40.26％、45.45％、49.35％、51.95％)(P＜0.05),高表达组患者总体存活率(33.77％)和总生存时间[(481±35)d]低于低表达组[58.44％、(913±51)d)](P＜0.05)lncRNA HULC高表达为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素(HR=3.298,95％CI:1.531～5.515,P=0.006).结论 lncRNA HULC高表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后不良相关;lncRNAHULC可作为预测弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的潜在生物标志物.
作者：杨美丰；任宏波 刊期： 2019年第02期
目的 探讨CT灌注成像参数对高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)患者亚急性期血肿量的相关性.方法 HCH亚急性期患者100例,均行CT灌注成像检测血肿区及对称健侧区血流量、平均通过时间、血容量、表面通透性等灌注参数,并依据血肿量分为低量组(5～30 mL)40例和中量组(＞31～60 mL)60例,比较2组CT灌注参数;采用Pearson相关性分析CT灌注参数与血肿量的关系.结果 HCH亚急性期患者血肿区血流量[(9.62±1.58)mL/(min·100 g)]、血容量[(1.06±0.12) L/g]明显低于对称健侧区[(26.34±3.12)mL/(min·100 g)、(1.88±0.20)L/g],平均通过时间[(11.27±1.24)s]、表面通透性[(2.14±0.22)mL/(min·100 g)]明显高于对称健侧区[(5.42±0.56)s、(1.19±0.14)mL/(min·100 g)](P＜0.05);中量组血肿区血流量[(8.60±0.94)mL/(min·100 g)]、血容量[(0.86±0.10)L/g]明显低于低量组[(11.14±1.26)mL/(min·100 g)、(1.35±0.16)L/g],血肿区平均通过时间[(12.26±1.38)s]、表面通透性[(2.33±0.26)mL/(min·100 g)]明显高于低量组[(9.78±1.04)s、(1.85±0.20)mL/(min·100 g)](P＜0.05);血流量、血容量与血肿量呈负相关(r=-0.821,P＜0.001;r=-0.836,P＜0.001),平均通过时间、表面通透性与血肿量呈正相关(r=0.811,P＜0.001;r=0.842,P＜0.001).结论 CT灌注成像中血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性与HCH亚急性期患者血肿量有关,可作为评估患者病情的重要指标.
作者：白小飞；寇欣；樊宇耕；李郭辉；杨海贵 刊期： 2019年第02期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)分型与胃功能检测对胃溃疡的诊断价值.方法 HP(+)胃溃疡患者146例(胃溃疡组),其中活动期101例(活动期组)、愈合期20例(愈合期组)和瘢痕期25例(瘢痕期组);HP(+)慢性胃炎患者141例为对照组.采用ELISA法检测各组胃功能指标胃泌素17(gastrin-17,G17)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ水平,计算胃蛋白酶原比值(PG ratio,PGR);采用免疫印迹法检测HP分型,比较胃溃疡组和对照组Ⅰ型与Ⅱ型HP感染率;绘制ROC曲线评估HP分型和胃功能指标对活动期溃疡的诊断效能.结果 胃溃疡组Ⅰ型HP感染率(59.6％)高于对照组(43.3％),Ⅱ型HP感染率(40.4％)低于对照组(56.7％)(P＜0.05);活动期组血清PGⅠ[204.17(114.31,302.75)μg/L]、PG Ⅱ[16.49(10.28,31.86)μg/L]水平高于对照组[122.91(82.04,181.74)、8.99(5.62,16.01) μg/L]和瘢痕期组[106.93(79.26,199.28)、9.33(5.30,14.36)μg/L],PGR[10.65(7.65,14.03)]低于对照组[13.89(10.23,18.68)]和瘢痕期组[14.41(11.36,17.74)](P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);PG Ⅰ诊断活动期溃疡的佳截断值为226.77 μg/L,AUC为0.684,灵敏度为44.6％,特异度为82.5％;PGⅡ诊断活动期溃疡的佳截断值为12.60μg/L,AUC为0.724,灵敏度为65.3％,特异度为67.3％;PGR诊断活动期溃疡的佳截断值为3.57,AUC为0.344,灵敏度为100％,特异度为3％;Ⅰ型HP(+)并PG(+)诊断活动性溃疡的AUC为0.605,灵敏度为35.5％,特异度为85.5％.结论 联合HP分型与胃功能指标PGⅠ、PGⅡ对活动期胃溃疡的诊断价值较低.
作者：李毅；李修岭；丁松泽；张梦婷；翟宇淼；王田；车寒蕊 刊期： 2019年第02期
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节滑膜组织中Sirt2和Sirt3 mRNA的表达情况及意义.方法 行膝关节置换术的RA患者8例为RA组,行关节镜手术的半月板损伤患者6例为对照组,采用实时荧光定量PCR检测2组膝关节滑膜组织Sirt2、Sirt3 mRNA表达水平,RA组患者检测抗环瓜氨酸多肽抗体、血沉、高敏C反应蛋白、类风湿因子水平,采用DAS28评分评估RA疾病活动度,采用Pearson相关性分析RA患者膝关节滑膜组织Sirt2、Sirt3 mRNA表达水平与其临床检验指标间的相关性.结果 RA组膝关节滑膜组织Sirt2 mRNA表达水平(0.56±0.19)低于对照组(1.00±0.00),Sirt3 mRNA表达水平(1.89±0.64)高于对照组(1.00±0.00) (P＜0.05);RA患者抗环瓜氨酸多肽抗体水平为375.96(182.85,865.21) RU/mL,血沉47.00(28.25,68.25) mm/h,高敏C反应蛋白28.20(12.33,40.58)g/L,类风湿因子32.15(0,207.78)u/mL,DAS28评分4.18(3.52,4.69);RA患者膝关节滑膜组织Sirt3 mRNA表达水平与抗环瓜氨酸多肽抗体呈正相关(r=0.770,P=0.025),与血沉、高敏C反应蛋白、DAS28评分、类风湿因子和病程无相关性(P＞0.05),RA患者膝关节滑膜组织Sirt2 mRNA表达水平与临床各指标均无明显相关性(P＞0.05).结论 RA患者膝关节滑膜组织中Sirt3 mRNA表达增高,Sirt2 mRNA表达降低;Sirt3可能与RA疾病预后相关.
作者：陈祝锋；王晓艳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨射频热凝靶点联合臭氧溶盘术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)髓核回缩效应的疗效.方法 LDH患者100例随机分为热溶组和单热组各50例,单热组给予射频热凝靶点治疗,热溶组在单热组治疗基础上给予臭氧溶盘术治疗.比较2组治疗前、后髓核大前后径、横径和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODD评分及治疗优良率、并发症发生率.结果 热溶组术前髓核大前后径[(0.64±0.06)cm]、横径[(1.34±0.15) cm]、VAS评分[(6.06±1.89)分]、ODI评分[(57.92±10.08)分]与单热组[(0.65±0.06)cm、(1.32±0.14)cm、(5.94±1.83)分、(58.43±10.13)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);热溶组术后髓核大前后径[(0.40±0.04)cm]、横径[(1.01±0.10)cm]、VAS评分[(1.09±0.31)分]、ODI评分[(24.17±5.50)分]明显低于单热组[(0.47±0.05)cm、(1.10±0.12)cm、(2.64±0.68)分、(35.11±6.54)分](P＜0.05),且2组均低于术前(P＜0.05);热溶组治疗优良率(94％)明显高于单热组(82％)(P＜0.05),并发症发生率(10％)与单热组(8％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频热凝靶点联合臭氧溶盘术可有效改善LDH患者的髓核回缩效应、疼痛、功能,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性.
作者：佟恒博；杨先芬；李光春 刊期： 2019年第02期
目的 探讨浸润性乳腺癌超声表现特点与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Ki-67、P53表达的关系.方法 98例浸润型乳腺癌患者,均完成超声检查,采用免疫组织化学检查检测乳腺癌组织ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率,分析超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53阳性表达的关系.结果 98例患者中ER阳性表达率为65.31％,PR阳性表达率为58.16％,Ki-67阳性表达率为67.35％,P53阳性表达率为52.04％;肿瘤边缘有毛刺者ER和PR阳性表达率(77.19％、68.42％)高于无毛刺者(48.78％、43.90％)(P＜0.05),肿瘤边界强回声晕者ER阳性表达率(75.47％)高于边界清晰者(53.33％)(P＜0.05),有微小钙化者Ki-67阳性表达率(79.25％)高于无微小钙化者(53.33％)(P＜0.05),血供分级2～3级者Ki-67、P53阳性表达率(75.44％、63.16％)高于0～1级者(56.10％、36.59％) (P＜0.05),后方回声衰减者Ki-67、P53阳性表达率(80.95％、66.67％)高于无衰减者(57.14％、41.07％)(P＜0.05),有淋巴结转移者ER、PR阳性表达率(52.17％、43.49％)低于无淋巴结转移者(76.92％、71.15％),Ki-67、P53阳性表达率(80.43％、67.39％)高于无淋巴结转移者(55.77％、38.46％)(P＜0.05);ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率在肿瘤直径、肿瘤形态、纵横比、内部回声情况上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浸润性乳腺癌超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53表达有关,有恶性超声征象者常提示ER、PR低表达,Ki-67、P53高表达,可为乳腺癌诊疗及预后判断提供指导.
作者：温瑜鹏；刘彦君；任群；崔海峡；杨迪；汤颖；刘颖 刊期： 2019年第02期
目的 探讨婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)经大剂量甲泼尼龙治疗后复发的危险因素.方法 应用大剂量甲泼尼龙治疗、且14 d内中止痉挛发作并持续缓解时间≥28 d的IS患儿78例,根据随访中(12～42个月)是否复发分为复发组30例和未复发组48例,记录患儿性别、发病年龄、头颅MRI、缺氧史、低血糖史、发病前精神、运动发育史、应用甲泼尼龙治疗时的病程、起效时间、泼尼松口服疗程等资料,采用多因素logistic回归分析IS经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素.结果 2组发病年龄、应用甲泼尼龙治疗时病程、起效时间、发病前精神/运动发育史比较差异有统计学意义(P＜0.05);IS非高峰年龄发病(OR=3.224,95％CI:1.148～9.049,P=0.026)、甲泼尼龙起效时间＞7d(OR=3.637,95％CI:1.058～12.506,P=0.040)、发病前精神/运动发育落后(OR=6.109,95％CI:1.063～35.090,P=0.042)是IS经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素.结论 IS非高峰年龄发病、药物起效时间晚、发病前精神/运动发育落后是经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素.
作者：赵曼；贾天明；张晓莉；李小丽；王翠；郭芪良 刊期： 2019年第02期
目的 探讨血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的效果.方法 口腔肿瘤行下颌骨部分切除+血管化腓骨肌皮瓣修复患者11例,术前利用虚拟外科规划技术模拟手术,术后观察皮瓣的成活情况,以及术后形态、功能和创口愈合情况,行下颌骨CT扫描,评价修复效果.结果 11例患者腓骨肌皮瓣全部成活,形态、功能及创口愈合良好;无严重并发症;术后CT显示下颌骨修复效果良好.结论 血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损疗效确切,成功率较高.
作者：仝春实；彭利伟；王永功；王希乾；骆书文；马欣 刊期： 2019年第02期
目的 探讨骨髓组织中T细胞和巨噬细胞表达水平在原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)中的临床意义.方法 26例初诊原发性ITP患者为ITP组,10例同期未侵犯骨髓的淋巴瘤患者为对照组;ITP组患者根据治疗效果再分为有效组14例和无效组12例.采用免疫组织化学法检测各组骨髓组织中T细胞和巨噬细胞的表达水平,分析ITP组骨髓组织中T细胞和巨噬细胞表达水平与外周血血小板计数、性别、年龄的相关性.结果 ITP组T细胞(2 495.16±1 317.20)、M1型巨噬细胞(18 494.42±11 607.42)表达水平均高于对照组(1 589.88±650.72、10 367.40±6 892.06) (P＜0.05),M2型巨噬细胞表达水平(3 911.71±940.20)与对照组(3 508.95±2 462.80)比较差异无统计学意义(P＞0.05);有效组M2型巨噬细胞表达水平(4 254.27±960.42)高于无效组(3 512.05±771.57) (P＜0.05),T细胞(2 582.43±1 402.55)、M1型巨噬细胞表达水平(19 125.06±11 151.70)与无效组(2 393.36±1 263.90、17 758.68±12 575.42)比较差异无统计学意义(P＞0.05);ITP组骨髓组织T细胞表达水平与外周血血小板计数呈负相关(r=-0.503,P=0.009),M1、M2型巨噬细胞表达水平与外周血血小板计数无明显相关性(r=-0.107,P=0.602;r=0.222,P=0.276);ITP组T细胞及M1、M2型巨噬细胞表达水平与性别、年龄无相关性(P＞0.05).结论 原发性ITP患者骨髓组织中T细胞增加,导致外周血血小板计数减少;促进T细胞及M1型巨噬细胞凋亡,上调M2型巨噬细胞表达,有可能达到治疗原发性ITP并使疾病得到缓解,为原发性]TP治疗提供新靶点.
作者：刘缦缦；刘方媛；刘禄社；霍磊；时明月；杨夏婉；张婉君；孙恺 刊期： 2019年第02期
牙髓干细胞是外胚间充质来源的具有多向分化潜能的成体干细胞,随着组织工程技术的日益发展,其在各类生长因子诱导下成骨向分化体内外形成骨组织相关的研究愈来愈深入.本文就牙髓干细胞的成骨分化特性,能够诱导其成骨分化的生长因子的研究进展作一综述.
作者：艾力麦尔旦·艾尼瓦尔；木合塔尔·霍加 刊期： 2019年第02期
t(8;21)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)常见细胞遗传学异常之一,其异位产生AML1-ETO融合基因.在AML危险度分层中,t(8;21)被定义为是预后良好的类型,通过化疗可取得良好疗效,但该分型异质性大,表现为髓外侵犯多见,基因突变高发,常伴附加染色体异常,治疗效果差异大,部分患者长期生存时间短,预后较差.本文就年龄、初诊时外周血白细胞计数、免疫标记、细胞遗传学、基因突变及治疗方法等方面对预后的影响作一综述.
作者：周文华；陈国安 刊期： 2019年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 165对KCNQ1/KCNE1电流的影响及其可能机制.方法 HEK293细胞分为对照组、KCNQ1/KCNE1/KDR组和KCNQ1/KDR组,对照组细胞正常培养、不做处理,KCNQ1/KCNE1/KDR组细胞转染含KCNQ1、KCNE1和KDR基因的质粒,KCNQ1/KDR组细胞转染含KCNQ1和KDR基因的质粒,转染后48 h,采用PCR法检测转染是否成功.KCNQ1/KCNE1/KDR组和KCNQ1/KDR组HEK293细胞加入100 μg/L VEGF165处理10 min,采用全细胞膜片钳技术记录处理前、后2组标准化激活电流和标准化尾电流的变化情况,并进行比较.结果 KCNQ1/KCNE1/KDR组和KCNQ1/KDR组细胞均成功转染;-20、0、20、40、60 mV电压下,KCNQ1/KCNE1/KDR组处理后标准化激活电流(0.045±0.050、0.166±0.060、0.342±0.050、0.551±0.080、0.742±0.100)和标准化尾电流(0.049±0.040、0.154±0.090、0.346±0.090、0.572±0.080、0.751±0.100)均明显低于处理前(0.081±0.070、0.238±0.100、0.459±0.090、0.758±0.580、1.000±0.000,0.069±0.040、0.245±0.080、0.509±0.090、0.787±0.060、1.000±0.000)(P＜0.05);-20、0、20、40、60 mV电压下,KCNQ1/KDR组处理后标准化激活电流和尾电流与处理前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF165能直接抑制KCNQ1/KCNE1电流,该作用通过β亚基发挥作用,由VEGF受体-2介导.
作者：乔元；刘伟利；戴国友；齐大屯；张优；高传玉 刊期： 2019年第02期
目的 探讨皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)和点滴型银屑病(guttate psoriasis,GP)鉴别诊断中的作用.方法 行皮肤镜和皮肤组织病理检查的PLEVA患者17例(PLEVA组)和GP患者24例(GP组),以组织病理结果为诊断金标准,比较2组患者皮损皮肤镜特征比率,评估皮肤镜特征诊断PLEVA、GP的灵敏度和特异度.结果 PLEVA组亮红色背景(47.1％)、血管弥漫分布(5.9％)比率低于GP组(79.2％、87.5％),有褐色无结构区(88.2％)、线状血管(52.9％)、血管环状分布(64.7％)、血管边缘分布(29.4％)比率高于GP组(0、0、12.5％、0)(P＜0.05);皮肤镜特征为褐色无结构区诊断PLEVA的灵敏度为88.2％,特异度为100.0％;血管环状分布诊断PLEVA的灵敏度为64.7％,特异度为87.5％;线状血管诊断PLEVA的灵敏度为52.9％,特异度为100.0％;血管边缘分布诊断PLEVA的灵敏度为29.4％,特异度为100.0％;皮肤镜特征为血管弥漫分布诊断GP的灵敏度为87.5％,特异度为94.1％;点状血管诊断GP的灵敏度为95.8％,特异度为11.8％;亮红色背景诊断GP的灵敏度为79.2％,特异度为52.9％;白色鳞屑诊断GP的灵敏度为79.2％,特异度为35.3％;鳞屑弥漫分布诊断GP的灵敏度为37.5％,特异度为88.2％.结论 PLEVA和GP具有特征性的皮肤镜下表现,皮肤镜特征在二者鉴别诊断中有一定价值.
作者：毛子慧；张江安；李小红；于建斌；陈莹莹；程灵云 刊期： 2019年第02期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
