温瑜鹏；刘彦君；任群；崔海峡；杨迪；汤颖；刘颖
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)分型与胃功能检测对胃溃疡的诊断价值.方法 HP(+)胃溃疡患者146例(胃溃疡组),其中活动期101例(活动期组)、愈合期20例(愈合期组)和瘢痕期25例(瘢痕期组);HP(+)慢性胃炎患者141例为对照组.采用ELISA法检测各组胃功能指标胃泌素17(gastrin-17,G17)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ水平,计算胃蛋白酶原比值(PG ratio,PGR);采用免疫印迹法检测HP分型,比较胃溃疡组和对照组Ⅰ型与Ⅱ型HP感染率;绘制ROC曲线评估HP分型和胃功能指标对活动期溃疡的诊断效能.结果 胃溃疡组Ⅰ型HP感染率(59.6％)高于对照组(43.3％),Ⅱ型HP感染率(40.4％)低于对照组(56.7％)(P＜0.05);活动期组血清PGⅠ[204.17(114.31,302.75)μg/L]、PG Ⅱ[16.49(10.28,31.86)μg/L]水平高于对照组[122.91(82.04,181.74)、8.99(5.62,16.01) μg/L]和瘢痕期组[106.93(79.26,199.28)、9.33(5.30,14.36)μg/L],PGR[10.65(7.65,14.03)]低于对照组[13.89(10.23,18.68)]和瘢痕期组[14.41(11.36,17.74)](P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);PG Ⅰ诊断活动期溃疡的佳截断值为226.77 μg/L,AUC为0.684,灵敏度为44.6％,特异度为82.5％;PGⅡ诊断活动期溃疡的佳截断值为12.60μg/L,AUC为0.724,灵敏度为65.3％,特异度为67.3％;PGR诊断活动期溃疡的佳截断值为3.57,AUC为0.344,灵敏度为100％,特异度为3％;Ⅰ型HP(+)并PG(+)诊断活动性溃疡的AUC为0.605,灵敏度为35.5％,特异度为85.5％.结论 联合HP分型与胃功能指标PGⅠ、PGⅡ对活动期胃溃疡的诊断价值较低.
作者：李毅；李修岭；丁松泽；张梦婷；翟宇淼；王田；车寒蕊 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同剂量右美托咪定对先天性心脏病患儿体外循环术后急性肾损伤的影响.方法 择期拟行房间隔缺损、室间隔缺损修补的患儿180例,随机分为观察1组、观察2组和对照组,观察1、2组于麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1 μg/kg负荷量,随后观察1组以0.4 μg/(kg·h)速率泵注至术后12 h,观察2组以0.5 μg/(kg·h)速率泵注至术后12 h,对照组静脉泵注生理盐水.记录3组患者术后48 h内每小时尿量,于术前(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、体外复温后1 h(T2)、术后24 h(Ts)、术后48 h(T4)时测定血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,NAG)水平,监测3组心率、平均动脉压、中心静脉压,比较3组术后48 h内急性肾损伤发生率.结果 3组T0～T4心率、平均动脉压、中心静脉压比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组T0、T1时血清SCr和尿NAG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);T3时观察1、2组血清SCr[(63.8±15.6)、(55.4±19.2) μmol/L]和尿NAG水平[(84.2±43.4)、(67.6±35.2)u/L]低于对照组[(72.6±27.2) μmol/L、(135.3±68.5)u/L],观察2组低于观察1组(P＜0.05),T4时观察1、2组血清SCr[(61.4±13.4)、(56.2±17.6)μmol/L]和尿NAG水平[(74.6±38.5)、(53.5±29.6)u/L]低于对照组[(75.4±24.2)μmol/L、(126.0±63.2) u/L],观察2组低于观察1组(P＜0.05);观察2组(6.67％)、观察1组(20.69％)和对照组(38.98％)急性肾损伤发生率依次升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低体外循环下先天性心脏病患儿术后急性肾损伤发生率,以0.5 μg/(kg·h)速率泵注至术后12 h优于0.4 μg/(kg·h)速率.
作者：朱昌娥；王春；章赛吉；杜晶慧；韩文栋；魏嵘 刊期： 2019年第02期
目的 探讨浸润性乳腺癌超声表现特点与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Ki-67、P53表达的关系.方法 98例浸润型乳腺癌患者,均完成超声检查,采用免疫组织化学检查检测乳腺癌组织ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率,分析超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53阳性表达的关系.结果 98例患者中ER阳性表达率为65.31％,PR阳性表达率为58.16％,Ki-67阳性表达率为67.35％,P53阳性表达率为52.04％;肿瘤边缘有毛刺者ER和PR阳性表达率(77.19％、68.42％)高于无毛刺者(48.78％、43.90％)(P＜0.05),肿瘤边界强回声晕者ER阳性表达率(75.47％)高于边界清晰者(53.33％)(P＜0.05),有微小钙化者Ki-67阳性表达率(79.25％)高于无微小钙化者(53.33％)(P＜0.05),血供分级2～3级者Ki-67、P53阳性表达率(75.44％、63.16％)高于0～1级者(56.10％、36.59％) (P＜0.05),后方回声衰减者Ki-67、P53阳性表达率(80.95％、66.67％)高于无衰减者(57.14％、41.07％)(P＜0.05),有淋巴结转移者ER、PR阳性表达率(52.17％、43.49％)低于无淋巴结转移者(76.92％、71.15％),Ki-67、P53阳性表达率(80.43％、67.39％)高于无淋巴结转移者(55.77％、38.46％)(P＜0.05);ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率在肿瘤直径、肿瘤形态、纵横比、内部回声情况上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浸润性乳腺癌超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53表达有关,有恶性超声征象者常提示ER、PR低表达,Ki-67、P53高表达,可为乳腺癌诊疗及预后判断提供指导.
作者：温瑜鹏；刘彦君；任群；崔海峡；杨迪；汤颖；刘颖 刊期： 2019年第02期
晚期食管癌患者预后差,病死率高,与单独手术相比,术前新辅助放化疗可能有助于改善患者生存,新辅助放化疗无效者应早期手术切除.因此,早期准确无创地评估新辅助放化疗的反应有重要价值.采用18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)/CT预测新辅助放化疗后组织病理学反应可能有助于治疗方案的选择及指导个体化治疗.本文就18F-FDG PET/CT在食管癌新辅助放化疗后组织病理学反应预测的研究进展作一综述.
作者：沈霜婷；郑喆文；廖正凯 刊期： 2019年第02期
目的 探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干严重病变患者中的应用价值.方法 回顾性分析35例择期行体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的左主干严重病变患者的临床资料.结果 35例患者均顺利完成手术,体外循环时间30～75 min,左乳内动脉-前降支桥30个,远端吻合口数2～5个;术前植入主动脉球囊反搏1例,术中及术后植入主动脉球囊反搏2例;术后死亡2例;随访6个月～2 a,失访3例,死亡2例,余患者均恢复良好.结论 体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对左主干严重病变患者是一种安全有效的治疗方法.
作者：彭伟兵；杨斌；周志明；王珂；陈红领；陈健超 刊期： 2019年第02期
缺氧微环境是大多数肿瘤的重要特征.缺氧条件下,一方面缺氧诱导因子家族表达增高,促使肿瘤及其微环境分泌多种促血管生成因子,促进异常血管形成;另一方面巨噬细胞、嗜中性粒细胞向促瘤表型转化,抑制T细胞和自然杀伤细胞的杀伤作用,使肿瘤细胞具有免疫逃逸能力.此外,缺氧时环状RNA可通过调节血管内皮细胞及上皮间质转化,促进肿瘤转移或细胞衰老,但调控机制尚未明确.因此,增加自然杀伤细胞及T细胞的杀伤能力,沉默或上调某些特定环状RNA可能成为治疗肿瘤的辅助方式.本文就缺氧微环境调控肿瘤转移的研究进展作一综述.
作者：翟振胜；张宏伟 刊期： 2019年第02期
弥漫性大B细胞淋巴瘤是成年人发病率较高的中高度恶性淋巴瘤,具有明显分子遗传和免疫表型异质性.通过国际预后指数对弥漫性大B细胞淋巴瘤进行预后评价的临床体系存在一定局限性,不能反映肿瘤发生过程中存在的分子生物学异质性.全基因组测序和转录组测序可鉴定遗传驱动因子,筛选驱动肿瘤生长的原癌基因,有助于分析该基因的功能并优化预后.本文就弥漫性大B细胞淋巴瘤的基因表达谱和预后模型的研究进展作一综述.
作者：孔飞；张芳文；李玲；张明智 刊期： 2019年第02期
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节滑膜组织中Sirt2和Sirt3 mRNA的表达情况及意义.方法 行膝关节置换术的RA患者8例为RA组,行关节镜手术的半月板损伤患者6例为对照组,采用实时荧光定量PCR检测2组膝关节滑膜组织Sirt2、Sirt3 mRNA表达水平,RA组患者检测抗环瓜氨酸多肽抗体、血沉、高敏C反应蛋白、类风湿因子水平,采用DAS28评分评估RA疾病活动度,采用Pearson相关性分析RA患者膝关节滑膜组织Sirt2、Sirt3 mRNA表达水平与其临床检验指标间的相关性.结果 RA组膝关节滑膜组织Sirt2 mRNA表达水平(0.56±0.19)低于对照组(1.00±0.00),Sirt3 mRNA表达水平(1.89±0.64)高于对照组(1.00±0.00) (P＜0.05);RA患者抗环瓜氨酸多肽抗体水平为375.96(182.85,865.21) RU/mL,血沉47.00(28.25,68.25) mm/h,高敏C反应蛋白28.20(12.33,40.58)g/L,类风湿因子32.15(0,207.78)u/mL,DAS28评分4.18(3.52,4.69);RA患者膝关节滑膜组织Sirt3 mRNA表达水平与抗环瓜氨酸多肽抗体呈正相关(r=0.770,P=0.025),与血沉、高敏C反应蛋白、DAS28评分、类风湿因子和病程无相关性(P＞0.05),RA患者膝关节滑膜组织Sirt2 mRNA表达水平与临床各指标均无明显相关性(P＞0.05).结论 RA患者膝关节滑膜组织中Sirt3 mRNA表达增高,Sirt2 mRNA表达降低;Sirt3可能与RA疾病预后相关.
作者：陈祝锋；王晓艳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨lncRNA HIF1A-AS1在结直肠癌患者血清中的表达及其与临床病理特征及预后的关系.方法 结直肠癌患者105例为结直肠癌组,体检健康者100例为对照组,采用实时荧光定量PCR检测2组血清lncRNAHIF1A-AS1相对表达量.将结直肠癌组以血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量中位数分为高表达组(lncRNAHIF1A-AS1相对表达量≥1.51)和低表达组(lncRNA HIF1A-AS1相对表达量＜1.51),分析血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量与结直肠癌临床病理特征间关系;绘制ROC曲线,分析血清lncRNA HIF1A-AS1表达水平对结直肠癌的诊断效能;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估血清lncRNA HIF1A-AS1表达对结直肠癌患者生存率的影响;采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌预后不良的危险因素.结果 结直肠癌组血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量(2.81±0.02)高于对照组(0.97±0.01) (P＜0.05);以血清lncRNA HIF1A-AS1相对表达量1.82为佳截断值,lncRNA HIF1 A-AS1诊断结直肠癌的AUC为0.873(95％CI:0.830～0.916,P＜0.001),灵敏度为75.5％,特异度为96.0％;高表达组肿瘤低分化(25.00％)、肿瘤直径＞5 cm(48.08％)、T3～T4期(46.15％)、N1-3期(40.38％)、M1期(50.00％)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(67.31％)比率明显高于低表达组(20.75％、24.53％、22.64％、26.42％、37.74％、37.74％)(P＜0.05),总生存时间[(481±37)d]短于低表达组[(695±53)d](P＜0.05),年龄、性别比例和肿瘤位置与低表达组比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清lncRNA HIF1 A-AS1高表达是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素(HR=3.165,95％CI:1.218～5.085,P=0.008).结论 血清lncRNA HIF1A-AS1在结直肠癌患者中表达上调,其可作为结直肠癌早期诊断和评估预后的潜在生物标志物.
作者：郑凤萍；罗巨利；王爱华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨雌激素对去势大鼠血管组织Notch1信号通路的调控作用及对血管钙化严重程度的影响.方法 45只接受卵巢去势手术的SD大鼠,随机分为对照组、血管钙化模型组、雌激素干预组,每组15只,血管钙化模型组和雌激素干预组采用肌内注射维生素D3和尼古丁灌胃诱导建立血管钙化模型,雌激素干预组皮下注射17-β雌二醇40 μg/kg进行干预,1次/d,连续8周;对照组不进行药物干预处理.8周后,对3组大鼠主动脉进行Von Kossa染色,采用实时定量PCR法检测3组大鼠主动脉Notch1和Jagged1 mRNA相对表达量,采用比色法测定主动脉碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性及钙水平.结果 血管钙化模型组主动脉Notch1、Jagged1 mRNA相对表达量(0.896±0.010、0.822±0.011)、ALP活性[(189.60±22.74)u/(mg· pro)]及钙水平[(71.28±7.66)μmol/g]均高于雌激素干预组[0.671±0.009、0.646±0.010、(130.48±20.33) u/(mg·pro)、(53.39±6.78)μmol/g]和对照组[0.423±0.008、0.479±0.009、(58.40±16.18)u/(mg·pro)、(20.56±4.87)μmol/g] (P＜0.05),雌激素干预组高于对照组(P＜0.05).结论 补充雌激素能抑制维生素D3和尼古丁诱导的卵巢去势大鼠血管钙化,雌激素干预Notch1信号通路表达可能是影响血管钙化形成和进展的重要机制之一.
作者：李韶南；刘震；李维杰；吴天源；陈平安；吕何锦 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中老年(年龄≥45岁)男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢动脉粥样硬化斑块与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,分析其发生低骨量的危险因素.方法 中老年男性T2DM患者237例,均进行下肢动脉彩超检查,并根据有无下肢动脉粥样硬化斑块分为斑块组171例和无斑块组66例;测量患者腰椎、股骨颈和髋关节BMD,并分为骨量正常组160例和低骨量组77例;采用Pearson相关分析下肢动脉粥样硬化斑块与BMD的相关性;采用多因素logistic回归分析中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素.结果 斑块组患者股骨颈、髋关节BMD值[(0.924±0.142)、(1.027±0.157)g/cm2]均低于无斑块组[(0.970±0.137)、(1.071±0.133) g/cm2)] (P＜0.05);低骨量组患者下肢动脉粥样硬化斑块发生率(81.8％)高于骨量正常组(67.5％)(P＜0.05);下肢动脉粥样硬化斑块的发生与股骨颈、髋关节BMD值呈负相关(r=-0.144,P=0.028;r=-0.130,P=0.047);高龄(OR=1.064,95％CI:1.022～1.109,P=0.003)、空腹血糖升高(OR=1.226,95％CI:1.050～1.431,P=0.010)及下肢动脉斑块形成(OR=2.445,95％CI:1.090～5.483,P=0.030)是中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素(P＜0.05),体质量指数增高(OR=0.822,95％CI:0.731～0.925,P=0.001)是中老年男性T2DM患者发生低骨量的保护因素.结论 下肢动脉粥样硬化斑块是中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素.
作者：于婷婷；黄娜娜；苏娇；孙英；周瑾；唐与晓；陈述林 刊期： 2019年第02期
目的 探讨射频热凝靶点联合臭氧溶盘术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)髓核回缩效应的疗效.方法 LDH患者100例随机分为热溶组和单热组各50例,单热组给予射频热凝靶点治疗,热溶组在单热组治疗基础上给予臭氧溶盘术治疗.比较2组治疗前、后髓核大前后径、横径和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODD评分及治疗优良率、并发症发生率.结果 热溶组术前髓核大前后径[(0.64±0.06)cm]、横径[(1.34±0.15) cm]、VAS评分[(6.06±1.89)分]、ODI评分[(57.92±10.08)分]与单热组[(0.65±0.06)cm、(1.32±0.14)cm、(5.94±1.83)分、(58.43±10.13)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);热溶组术后髓核大前后径[(0.40±0.04)cm]、横径[(1.01±0.10)cm]、VAS评分[(1.09±0.31)分]、ODI评分[(24.17±5.50)分]明显低于单热组[(0.47±0.05)cm、(1.10±0.12)cm、(2.64±0.68)分、(35.11±6.54)分](P＜0.05),且2组均低于术前(P＜0.05);热溶组治疗优良率(94％)明显高于单热组(82％)(P＜0.05),并发症发生率(10％)与单热组(8％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频热凝靶点联合臭氧溶盘术可有效改善LDH患者的髓核回缩效应、疼痛、功能,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性.
作者：佟恒博；杨先芬；李光春 刊期： 2019年第02期
IGF-1/PI3K/Akt/mTOR信号通路在调节细胞生长、增殖、分化、能动性、生存、代谢和蛋白质合成过程中起重要作用.孤独症是广泛性发育障碍疾病,病因机制复杂,其发展与其分子机制改变是近年研究的热点.IGF-1/PI3K/Akt/mTOR信号通路失调与孤独症发生有关,该信号通路在孤独症的诊断、治疗中可能有重要作用.本文就IGF-1/PI3K/Akt/mTOR信号通路失衡与孤独症关系的研究进展作一综述.
作者：吕梦娜；张兆辉；张洪；孔朝红；管丽 刊期： 2019年第02期
目的 探讨CT灌注成像参数对高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)患者亚急性期血肿量的相关性.方法 HCH亚急性期患者100例,均行CT灌注成像检测血肿区及对称健侧区血流量、平均通过时间、血容量、表面通透性等灌注参数,并依据血肿量分为低量组(5～30 mL)40例和中量组(＞31～60 mL)60例,比较2组CT灌注参数;采用Pearson相关性分析CT灌注参数与血肿量的关系.结果 HCH亚急性期患者血肿区血流量[(9.62±1.58)mL/(min·100 g)]、血容量[(1.06±0.12) L/g]明显低于对称健侧区[(26.34±3.12)mL/(min·100 g)、(1.88±0.20)L/g],平均通过时间[(11.27±1.24)s]、表面通透性[(2.14±0.22)mL/(min·100 g)]明显高于对称健侧区[(5.42±0.56)s、(1.19±0.14)mL/(min·100 g)](P＜0.05);中量组血肿区血流量[(8.60±0.94)mL/(min·100 g)]、血容量[(0.86±0.10)L/g]明显低于低量组[(11.14±1.26)mL/(min·100 g)、(1.35±0.16)L/g],血肿区平均通过时间[(12.26±1.38)s]、表面通透性[(2.33±0.26)mL/(min·100 g)]明显高于低量组[(9.78±1.04)s、(1.85±0.20)mL/(min·100 g)](P＜0.05);血流量、血容量与血肿量呈负相关(r=-0.821,P＜0.001;r=-0.836,P＜0.001),平均通过时间、表面通透性与血肿量呈正相关(r=0.811,P＜0.001;r=0.842,P＜0.001).结论 CT灌注成像中血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性与HCH亚急性期患者血肿量有关,可作为评估患者病情的重要指标.
作者：白小飞；寇欣；樊宇耕；李郭辉；杨海贵 刊期： 2019年第02期
目的 探讨骨髓组织中T细胞和巨噬细胞表达水平在原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)中的临床意义.方法 26例初诊原发性ITP患者为ITP组,10例同期未侵犯骨髓的淋巴瘤患者为对照组;ITP组患者根据治疗效果再分为有效组14例和无效组12例.采用免疫组织化学法检测各组骨髓组织中T细胞和巨噬细胞的表达水平,分析ITP组骨髓组织中T细胞和巨噬细胞表达水平与外周血血小板计数、性别、年龄的相关性.结果 ITP组T细胞(2 495.16±1 317.20)、M1型巨噬细胞(18 494.42±11 607.42)表达水平均高于对照组(1 589.88±650.72、10 367.40±6 892.06) (P＜0.05),M2型巨噬细胞表达水平(3 911.71±940.20)与对照组(3 508.95±2 462.80)比较差异无统计学意义(P＞0.05);有效组M2型巨噬细胞表达水平(4 254.27±960.42)高于无效组(3 512.05±771.57) (P＜0.05),T细胞(2 582.43±1 402.55)、M1型巨噬细胞表达水平(19 125.06±11 151.70)与无效组(2 393.36±1 263.90、17 758.68±12 575.42)比较差异无统计学意义(P＞0.05);ITP组骨髓组织T细胞表达水平与外周血血小板计数呈负相关(r=-0.503,P=0.009),M1、M2型巨噬细胞表达水平与外周血血小板计数无明显相关性(r=-0.107,P=0.602;r=0.222,P=0.276);ITP组T细胞及M1、M2型巨噬细胞表达水平与性别、年龄无相关性(P＞0.05).结论 原发性ITP患者骨髓组织中T细胞增加,导致外周血血小板计数减少;促进T细胞及M1型巨噬细胞凋亡,上调M2型巨噬细胞表达,有可能达到治疗原发性ITP并使疾病得到缓解,为原发性]TP治疗提供新靶点.
作者：刘缦缦；刘方媛；刘禄社；霍磊；时明月；杨夏婉；张婉君；孙恺 刊期： 2019年第02期
目的 探讨婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)经大剂量甲泼尼龙治疗后复发的危险因素.方法 应用大剂量甲泼尼龙治疗、且14 d内中止痉挛发作并持续缓解时间≥28 d的IS患儿78例,根据随访中(12～42个月)是否复发分为复发组30例和未复发组48例,记录患儿性别、发病年龄、头颅MRI、缺氧史、低血糖史、发病前精神、运动发育史、应用甲泼尼龙治疗时的病程、起效时间、泼尼松口服疗程等资料,采用多因素logistic回归分析IS经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素.结果 2组发病年龄、应用甲泼尼龙治疗时病程、起效时间、发病前精神/运动发育史比较差异有统计学意义(P＜0.05);IS非高峰年龄发病(OR=3.224,95％CI:1.148～9.049,P=0.026)、甲泼尼龙起效时间＞7d(OR=3.637,95％CI:1.058～12.506,P=0.040)、发病前精神/运动发育落后(OR=6.109,95％CI:1.063～35.090,P=0.042)是IS经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素.结论 IS非高峰年龄发病、药物起效时间晚、发病前精神/运动发育落后是经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素.
作者：赵曼；贾天明；张晓莉；李小丽；王翠；郭芪良 刊期： 2019年第02期
目的 探讨血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的效果.方法 口腔肿瘤行下颌骨部分切除+血管化腓骨肌皮瓣修复患者11例,术前利用虚拟外科规划技术模拟手术,术后观察皮瓣的成活情况,以及术后形态、功能和创口愈合情况,行下颌骨CT扫描,评价修复效果.结果 11例患者腓骨肌皮瓣全部成活,形态、功能及创口愈合良好;无严重并发症;术后CT显示下颌骨修复效果良好.结论 血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损疗效确切,成功率较高.
作者：仝春实；彭利伟；王永功；王希乾；骆书文；马欣 刊期： 2019年第02期
目的 探讨lncRNA HULC在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达情况,及其与临床病理特征、预后的关系.方法 154例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(淋巴瘤组),取其淋巴瘤组织;32例淋巴结反应性增生患者(对照组),取其淋巴结反应性增生组织.采用实时荧光定量PCR法检测2组组织中lncRNA HULC相对表达量.以lncRNA HULC相对表达量中位数(2.09)将淋巴瘤组患者分为低表达组(lncRNA HULC相对表达量＜2.09)和高表达组(lncRNA HULC相对表达量≥2.09),分析lncRNA HULC相对表达量与临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者lncRNA HULC表达水平对临床预后的影响;采用Cox比例风险回归模型分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的危险因素.结果 淋巴瘤组组织中lncRNA HULC相对表达量(4.17±0.02)明显高于对照组(1.04±0.03)(P＜0.05);高表达组肿瘤直径＞5 cm(61.04％)、有B症状(64.94％)、淋巴瘤国际预后指数3～5(64.94％)、化疗不敏感(64.94％)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(64.94％)比率高于低表达组(48.05％、40.26％、45.45％、49.35％、51.95％)(P＜0.05),高表达组患者总体存活率(33.77％)和总生存时间[(481±35)d]低于低表达组[58.44％、(913±51)d)](P＜0.05)lncRNA HULC高表达为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素(HR=3.298,95％CI:1.531～5.515,P=0.006).结论 lncRNA HULC高表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后不良相关;lncRNAHULC可作为预测弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的潜在生物标志物.
作者：杨美丰；任宏波 刊期： 2019年第02期
t(8;21)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)常见细胞遗传学异常之一,其异位产生AML1-ETO融合基因.在AML危险度分层中,t(8;21)被定义为是预后良好的类型,通过化疗可取得良好疗效,但该分型异质性大,表现为髓外侵犯多见,基因突变高发,常伴附加染色体异常,治疗效果差异大,部分患者长期生存时间短,预后较差.本文就年龄、初诊时外周血白细胞计数、免疫标记、细胞遗传学、基因突变及治疗方法等方面对预后的影响作一综述.
作者：周文华；陈国安 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同程度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿神经系统发育特征及预后.方法 116例BPD早产儿,其中轻度68例(轻度组),中重度48例(中重度组),分析2组围生期高危因素和治疗情况;矫正胎龄40周时,2组行头颅MRI检查评估脑白质损伤(white matter damage,WMD)情况,行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查评估BAEP异常程度分级;矫正年龄6个月时,2组应用Gesell发育量表评估神经系统发育情况.结果 中重度组患儿出生后体质量生长迟缓、院内脓毒症发生率(33.3％、25.0％)高于轻度组(10.3％、7.4％),机械通气时间[6.2(0,8.7)d]和总氧疗时间[55.8(41.6,62.7)d]长于轻度组[2.1(0,4.6)d、36.2(32.6,45.7)d](P＜0.05);矫正胎龄40周时,中重度组患儿WMD分级与BAEP异常程度均高于轻度组(P＜0.05),BPD严重程度与BAEP异常程度呈正相关(r=0.652,P=0.001);矫正年龄6个月时,中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商评分[(89.2±14.1)、(91.6±13.6)、(90.6±14.4)、(94.3±14.1)、(90.7±8.2)分]均低于轻度组[(96.7±12.5)、(98.3±16.7)、(95.8±15.5)、(99.8±15.8)、(95.6±9.8)分](P＜0.05),中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商＜85分比率(33.3％、41.7％、33.3％、31.3％、31.3％)均高于轻度组(16.2％、20.6％、16.2％、13.2％、11.8％)(P＜0.05),大运动能区评分[(90.3±12.6)分]及＜85分比率(18.8％)与轻度组[(92.2±10.8)分、13.2％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中重度BPD可加重早产儿WMD程度和脑干听觉神经损伤,增加早产儿6个月时神经行为障碍发生率,临床可通过控制中重度BPD发生,改善早产儿预后.
作者：许淑静；陈国洪；孙慧清；余增渊 刊期： 2019年第02期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
