张自成；梅冬雪；刘斌；庞智寅；裴宝瑞；王娜；徐晓平；张国顺
目的 应用实时二维定量剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)测定弥漫型桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)患者甲状腺组织的杨氏模量值,探讨不同临床分型弥漫型HT患者杨氏模量值差异.方法 弥漫型HT患者136例,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进41例(甲亢组),甲状腺功能正常38例(甲功正常组),亚临床甲状腺功能减退16例(亚临床甲减组),临床甲状腺功能减退41例(临床甲减组),应用实时二维定量SWE技术测定各组甲状腺组织杨氏模量值,并与100例体检健康者(对照组)进行比较;分析杨氏模量值与血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)的关系.结果 弥漫型HT患者杨氏模量值[(26.34±7.05) kPa]高于对照组[(19.84±4.34) kPa](P＜0.05);甲亢组杨氏模量值[(20.39±4.51) kPa]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲功正常组、亚临床甲减组、临床甲减组杨氏模量值依次增高(24.38±3.37)、(27.51±4.02)、(33.66±5.95) kPa],与对照组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01);Pearson相关分析结果显示,甲亢组、甲功正常组杨氏模量值与血清TSH无明显相关性(r=0.044,P=0.784;r=0.114,P=0.495),亚临床甲减组、临床甲减组杨氏模量值与血清TSH水平呈正相关(r=0.914,P=0.002;r=0.869,P=0.000).结论 SWE技术可准确测定甲状腺杨氏模量值,对弥漫型HT临床分型评估有重要价值,杨氏模量值越高,病情越重.
作者：宋佳；周琦；姜珏；杜引会 刊期： 2017年第01期
目的 探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后服用复方丹参滴丸在改善阿司匹林和/或氯吡格雷低反应性中的作用.方法 冠心病患者409例,PCI术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷,并给予复方丹参滴丸270 mg/次,3次/d,口服,连续2个月.分别于治疗2 d及2个月行血栓弹力图检查(thrombelastography,TEG),测量花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率(AA％)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率(ADP％),观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月AA％[(84.77±5.69)％]、ADP％[(76.67±6.87)％]水平高于治疗2 d[(77.34±5.41)％、(64.81±6.20)％](P＜0.05);治疗2d筛查出AA％＜50％者59例,ADP％＜50％者133例;AA％＜50％者治疗2个月AA％[(81.25±4.96)％]较治疗2 d[(21.40±5.23)％]增高(P＜0.05),52例AA％＞50％;ADP％＜50％者治疗2个月ADP％[(75.66±6.08)％]较治疗2 d[(32.19±4.56)％]增高((P＜0.05),109例ADP％＞50％;治疗过程中均未发生脑出血、消化道出血.结论 复方丹参滴丸可改善冠心病患者PCI术后血小板对阿司匹林/或氯吡格雷的低反应性.
作者：吴红；徐琛华；唐勇；解玉泉；沈成兴；李毅刚；张亚臣 刊期： 2017年第01期
目的 评价空腹血清胃蛋白酶原(fasting serum pepsinogen,FsPG)和胃泌素-17 (fasting serum gastrin-17,FsG-17)对反流性食管炎的诊断价值.方法 经内镜检查确诊反流性食管炎38例为观察组,非食管器质性病变患者38例为对照组,采用ELISA法检测2组血清FsPG和FsG-17水平,计算FsPG Ⅰ /FsPGⅡ(FsPG ratio,FsPGR)值,并进行2组间比较;绘制ROC曲线,分析FsPG和FsG-17对反流性食管炎的诊断价值;比较洛杉矶(Los Angeles,LA)A级和LA B级患者FsG-17水平.结果 观察组FsG-17水平[1.82 (0.82,8.49) pmol/L]高于对照组[1.13(0.47,2.53)pmol/L](P＜0.05),FsPG Ⅰ(146.19±89.91)μg/L]、FsPGⅡ[7.41(4.87,13.82)μg/L]、FsPGR(13.52±5.15)与对照组[(128.60±76.80)μg/L、7.89(5.35,19.69)μg/L、16.53±10.26]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中LA A级患者FsG-17水平[(6.66±8.68)pmol/L]与LA B级[(7.76±12.19) pmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,FsG17用于诊断反流性食管炎的佳临界值为5.27 pmol/L,敏感度为31.6％,特异度为97.3％.结论 FsPG对反流性食管炎无诊断价值;反流性食管炎患者FsG-17水平升高与疾病程度可能无关;FsG-17诊断反流性食管炎的敏感度较低,不适合用于临床筛查.
作者：蒋振华；李修岭；杨帆；黄宇博；崔艳霞；马曼茹；孟琳琳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨B族维生素在酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)发病中的作用.方法 106只Wistar大鼠随机分为乙醇组41只,观察组37只和对照组28只.乙醇组和观察组随意饮用体积分数10％乙醇及体积分数60％乙醇灌胃制备ACM模型,观察组同时给予维生素B6 12 mg/(kg·d)、维生素B12 0.09 mg/(kg·d)、叶酸4 mg/(kg·d),对照组饮用水及等量生理盐水灌胃,3组均喂养24周.分别于入组及喂养8、16、24周时行超声检查,测定左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS),采用化学发光法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并计算心肌组织基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-9,MMP-9)及胶原纤维含量.结果 喂养24周时乙醇组大鼠左心腔扩大,室壁厚度变薄,超声心动图符合ACM改变,提示造模成功;喂养16、24周时,乙醇组LVEDd[(6.87±0.55)、(7.54±0.49)mm]、观察组LVEDd[(5.70±0.60)、(7.13±0.41) mm]较对照组宽[(4.75±0.39)、(4.72±0.32)mm](P＜0.05),乙醇组LVEF[(51.81±8.16)％、(43.24±5.41)％]、观察组LVEF[(62.79±7.91)％、(48.50±5.86)％]低于对照组[(78.07±3.77)％、(76.93±4.73)％],乙醇组FS[(30.51±2.72)％、(21.94±2.94)％]、观察组FS[(37.29±4.12)％、(24.57±3.14)％]低于对照组[(46.81±2.39)％、(44.95±3.38)％](P＜0.05);喂养16周时乙醇组LVEDd较观察组宽(P＜0.05),LVEF、FS低于观察组(P＜0.05);喂养8、16、24周时观察组血浆Hcy水平[(4.54±1.53)、(4.93±1.63)、(5.16±2.03)μmol/L]低于对照组[(9.99±2.59)、(10.00±3.10)、(10.41±2.40) μmol/L]和乙醇组[(18.12±3.08)、(26.31±4.03)、(30.87±3.63)μmol/L](P＜0.05),对照组低于乙醇组(P＜0.05);喂养16、24周时,乙醇组[(0.160 9±0.019 0)％、(0.262 5±0.013 6)％]、观察组[(0.116 4±0.021 6)％、(0.245 5±0.025 4)％]MMP-9表达水平高于对照组[(0.054 5±0.006 8)％、(0.055 9±0.008 3)％](P＜0.05),且喂养16周时观察组MMP-9表达低于乙醇组(P＜0.05);喂养16、24周时乙醇组胶原纤维表达[(0.102 3±0.012 0)％、(0.224 1±0.025 7)％]、观察组胶原纤维表达[(0.074 5±0.009 2)％、(0.202 0±0.044 5)％]高于对照组[(0.005 2±0.000 9)％、(0.005 5±0.000 9)％](P＜0.05),且喂养16周时观察组胶原纤维表达低于乙醇组(P＜0.05).结论 补充B族维生素可能通过降低血浆Hcy水平来而延缓ACM发病.
作者：谢华宁；郭宏；刘正 刊期： 2017年第01期
目的 应用血管回声跟踪技术检测2型糖尿病患者足背动脉及腘动脉弹性指标,探讨其与血脂及血糖的相关性.方法 2型糖尿病患者40例(观察组),体检健康者40例(对照组),检测2组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)水平;应用血管回声跟踪技术检测2组足背动脉、腘动脉僵硬度(stiffness parameter β,β)、血管压力应变弹性系数(pressure-strain elasticity coefficient,Eρ)、顺应性(arterial compliance,AC)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity β,PWVβ);Pearson相关分析2型糖尿病患者足背动脉和腘动脉弹性指标与FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C的相关性.结果 观察组FPG[(8.01±1.95)mmol/L]、HbA1c[(8.66±1.64) mmol/L]、TC[(5.28±0.84)mmol/L] 、TG[(1.96±0.89) mmol/L]、LDL-C[(3.11±0.65) mmol/L]高于对照组[(5.35±0.62)、(5.19±0.29)、(4.77±0.21) 、(1.54±0.11)、(2.82±0.30) mmol/L] (P＜0.05);观察组左、右侧足背动脉β(14.41±5.06,14.68±4.80) 、Eρ[(198.35±72.89) 、(199.82±67.24) kPa]、PWVβ[(8.46±1.66)、(8.52±1.51) m/s]高于对照组[(10.99±4.28) 、(11.37±4.25);(137.09±52.38) 、(141.27±54.82)kPa;(7.05±1.37)、(7.18±1.37)m/s](P＜0.05),AC值[(0.080±0.030)、(0.082±0.040) mm2/kPa]低于对照组[(0.104±0.043)、(0.103±0.042)mm2/kPa] (P＜0.05);观察组腘动脉左、右侧β(14.21±6.08、14.38±5.86)、Eρ[(200.35±96.12)、(200.60±88.66)kPa]、PWVβ[(8.51±2.00)、(8.37±1.79)m/s]高于对照组[9.85±4.78、10.29±4.20;(122.77±63.00)、(127.15±52.10)kPa;(6.64±1.62)、(6.79±1.79)m/s](P＜0.05),AC值[(0.30±0.14)、(0.34±0.18) mm2/kPa]低于对照组[(0.52±0.22)、(0.49±0.20)mm2/kPa](P＜0.05);2型糖尿病患者足背动脉、腘动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ与FPG、HbA1c、TC、LDL-C呈正相关,足背动脉AC与FPG、TC呈负相关,腘动脉AC与HbA1c、TC呈负相关.结论 2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化主要与FPG、HbA1c、TC、LDL-C有关,血管回声跟踪技术可快速、无创地检查下肢小动脉弹性,及时发现血管弹性功能受损情况.
作者：孙爱童；刘炯鸥 刊期： 2017年第01期
1 临床资料患者,女,54岁,以“间断腹痛3 a,加重7d”为主诉于2016年4月14日就诊.患者3 a前无明显诱因出现间断发作性、阵发性腹痛,以剑突下和左下腹为甚,呈钝痛,疼痛可忍受,便后可缓解,无放射痛、恶心呕吐、反酸嗳气、发热;排便次数增加至3次/d,伴有黏液脓血,偶有里急后重.多次自行口服非甾体类镇痛药(具体药物及用量不详),效果欠佳.7d前受凉后患者腹痛加重,腹泻5次/d,伴排便时里急后重加剧,为求进一步治疗而至本院就诊.门诊行肠镜检查示“溃疡性结肠炎”,组织病理检查可见隐窝脓肿(图1),慢性炎症,颗粒状改变,以“溃疡性结肠炎”收住院.患者既往史、个人史、婚姻史、家族史无特殊.
作者：郭建超；王颖；苏连明 刊期： 2017年第01期
因饲养宠物者越来越多,猫抓病发病率随之增高.该病为自限性感染性疾病,多数患者于2～3个月内自愈,一经感染终身免疫.由于发病时临床表现、体征无特异性,猫抓病易误诊为淋巴瘤、转移肿瘤或其他炎性病变.本文结合1例猫抓病的诊断及治疗,分析猫抓病的临床及影像和组织病理特征.
作者：徐俊玲 刊期： 2017年第01期
硬质气管镜是诊断及治疗气道疾病的有效技术,但操作风险大、并发症多.近年随着设备改良和技术进步,硬质气管镜操作的安全性有所提高,对麻醉管理也提出更高要求.选择合理的麻醉方式、优化麻醉药物配伍、加强气道管理安全等对提高麻醉安全性非常重要.本文就硬质气管镜诊疗的麻醉研究进展作一综述.
作者：刘伟乐 刊期： 2017年第01期
目的 探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在大范围肝切除术中应用的临床效果.方法 行大范围肝切除术患者160例,实施FTS治疗80例为FTS组,传统治疗80例为对照组.比较2组围手术期相关指标及并发症发生情况.结果 FTS组补液量[(1 500±100) mL]较对照组[(2 500±200)mL]减少(P＜0.05),麻醉苏醒时间[(11.25±1.62)h]较对照组[(29.68±2.14)h]缩短(P＜0.05),术后进食时间[(6.15±1.21)h]、首次排气时间[(46.47±3.58)h]、首次排便时间[(68.12±3.61)h]、下床活动时间[(12.59±1.20) h]较对照组[(90.58±6.47)、(135.56±6.81)、(145.14±8.35)、(93.32±5.86)h]明显提前(P＜0.01),术后住院时间[(7.89±1.25)d]较对照组[(11.54±3.62)d]缩短(P＜0.01);FTS组术后肺部感染/咽喉炎发生率(1.25％)、尿路感染发生率(2.50％)、腹腔感染发生率(1.25％)、恶心/呕吐发生率(6.25％)均低于对照组(8.75％、11.25％、2.50％、20.00％) (P＜0.05).结论 FTS应用于大范围肝切除患者,可有效减少术后并发症、缩短住院时间.
作者：吴斌；冷政伟；张光年；邓大炜；兰川；李建水 刊期： 2017年第01期
目的 探讨应用杏仁核电点燃法与氯化锂-匹罗卡品法制备大鼠癫痫模型的造模情况及癫痫大鼠不同时期脑电图表现.方法 雄性SD大鼠60只,随机分为电点燃组20只,化学点燃组20只,电点燃对照组10只和化学点燃对照组10只,电点燃组将电极植入大鼠右侧杏仁基底外侧核,7d后给予电刺激建立电点燃癫痫模型;电点燃对照组只植入电极,不给予电刺激;化学点燃组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品建立化学点燃模型;化学点燃对照组腹腔注射生理盐水.电点燃组和化学点燃组大鼠癫痫模型制备成功后,采用苯巴比妥钠、苯妥英钠分别筛选出杏仁核电点燃敏感、耐药型癫痫大鼠和氯化锂-匹罗卡品敏感、耐药型癫痫大鼠.观察电点燃组和化学点燃组造模情况及癫痫大鼠不同时期脑电图表现.结果 电点燃组大鼠癫痫模型成功点燃12只(60％),化学点燃组成功点燃18只(90％),化学点燃组成功率高于电点燃组(P＜0.05);化学点燃组慢性期发作时脑电图频率[(19.00±2.12) Hz]明显高于急性期发作时[(14.89±1.96) Hz]和电点燃组急、慢性期发作时[(13.38±1.60)、(14.50±2.38) Hz] (P＜0.05),化学点燃组慢性期发作后脑电图频率[(15.89±3.69) Hz]和波幅[(139.73±43.70) μV]高于电点燃组急性期发作后[(12.75±1.03) Hz、(116.87±54.43)μV](P＜0.05);给药后,化学点燃组耐药型大鼠发作前[(15.33±1.63) Hz]、发作时[(19.32±6.02) Hz]和发作后[(14.38±1.51) Hz]频率均高于电点燃组敏感型大鼠[(12.17±1.17)、(12.67±1.21)、(11.63±0.92) Hz] (P＜0.05);化学点燃组耐药型大鼠发作时波幅[(388.61±42.51)μV]高于敏感型大鼠[(242.82±23.81) μV]及电点燃组敏感型大鼠[(228.23±12.74)μV]和耐药型大鼠[(298.48±18.64)μV](P＜0.05).结论 与杏仁核电点燃法相比,氯化锂-匹罗卡品点燃成功率高,更适合实验及临床研究需要,2种不同类型癫痫大鼠不同时期脑电图均发生相应改变.
作者：陈姝璇；王丽琨；伍国锋 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血浆生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的关系.方法 回顾性分析371例ACS患者的临床资料,记录入院时血浆GDF-15水平,观察1 a后心血管终点事件发生情况,应用多因素logistic回归分析心血管终点事件发生的危险因素.结果 随访1 a,出现心血管终点事件者55例为观察组,未出现心血管终点事件者316例为对照组;观察组入院时血浆GDF-15水平[(1 314.4±542.3) ng/L]高于对照组[(832.6±367.2) ng/L](P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,高血浆水平GDF-15(OR=2.086,95％ CI:1.583～2.623,P=0.000),糖尿病(OR=2.504,95％CI:1.337～4.890,P=0.014),吸烟(OR=1.802,95％CI:1.913～4.623,P=0.012)是ACS患者1 a心血管终点事件发生的危险因素.结论 高血浆水平GDF-15为ACS患者心血管终点事件发生的危险因素.
作者：王勇；徐锐；赖红梅；戴晓燕 刊期： 2017年第01期
1 临床资料患者,男,40岁,以“反复发热2个月,腰背部疼痛4d”为主诉于2015年6月15日入院.患者2个月前无明显诱因出现发热(体温37.7～38.3℃),为不规则热型,发作时偶伴寒战,3～5 d可自行好转,约7d发作1次.病程中无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、关节疼痛、皮疹等症状,2个月体质量下降约10 kg.4d前患者无明显诱因出现腰背部疼痛,为求进一步诊治遂至本院就诊.患者既往有先天性心脏病史(具体类型不详),未行手术治疗,平素剧烈活动后感胸闷气促;否认肝炎、结核等传染病史,无外伤、手术史.2015年3月18日体检示血常规(血红蛋白为128 g/L)、尿常规、肝功能、肾功能均正常.
作者：余莹；黄洁丽；余晨 刊期： 2017年第01期
目的 探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病机制、病情进展中的作用.方法 UC患者20例,分别于急性期、缓解期行肠镜检查,急性期活检组织标本为急性期组,缓解期活检组织标本为缓解期组;同期UC伴上皮内瘤变患者30例活检组织标本为上皮内瘤变组;采用免疫组织化学法检测3组TLR2、TGF-β蛋白表达水平.结果 肠黏膜TLR2、TGF-β蛋白水平在急性期组(2.10±0.55、11.20±1.64),上皮内瘤变组(2.26±0.83、10.70±1.92)均高于缓解期组(0.55±0.51、1.65±0.59)(P＜0.05);急性期组和上皮内瘤变组TLR2、TGF-β蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);TLR2、TGF-β蛋白在急性期组、缓解期组、上皮内瘤变组肠黏膜组织中表达均无相关性(r=0.108,P=0.652;r=0.235,P=0.319;r=0.114,P=0.550).结论 TLR2、TGF-β蛋白在UC急性期呈高表达,肠黏膜TLR2、TGF-β蛋白水平可作为判断UC病情进展的辅助参考指标.
作者：王耀辉；高丽丽；刘春样；王洁；王剑蓉 刊期： 2017年第01期
膜性肾病是成人肾病综合征常见病理类型,其病理特征为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,上皮下免疫复合物沉积.膜性肾病按病因分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病.特发性膜性肾病病因不明,发病机制复杂,早诊断、早治疗是改善患者预后的有效措施.本文就特发性膜性肾病发病机制及诊断、治疗的研究进展作一综述.
作者：刘莎莎 刊期： 2017年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,以夜间睡眠时反复发生间断性缺氧-低通气为主要特征.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与主动脉疾病包括主动脉扩张、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤及主动脉夹层等关系密切.本文就阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与主动脉疾病之间的关系及机制的研究进展作一综述.
作者：李慧；孙丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨肺腺癌患者痰液中微小RNA(microRNA,miRNA)的表达及临床意义.方法 应用高通量miRNA生物芯片筛选10例肺腺癌患者癌组织及癌旁正常组织中差异表达miRNA;应用实时反转录PCR方法在20例肺腺癌和10例健康正常人群痰液中验证生物芯片筛选出的差异表达miRNA.结果 miRNA生物芯片筛选出14个差异表达的miRNA;实时反转录PCR在肺腺癌患者痰液中检测9个miRNA表达,与芯片检测结果一致,且其表达水平与健康人群比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺腺癌患者痰液中miR-9、miR-23、miR-720表达与淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.05).结论 miRNA在痰液中差异表达,其有望成为肺腺癌新的肿瘤标志物.
作者：李刚强；才志刚；胡建；黄元兰 刊期： 2017年第01期
心房颤动是临床常见的心律失常,脑卒中是其严重的并发症之一.左心耳封堵术是预防心房颤动患者发生脑卒中的一种微创介入治疗方法,而经食管超声心动图在左心耳封堵术前检查、术中引导及术后治疗效果评估中发挥重要作用.本文就实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用情况作一综述.
作者：张娟；刘琳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨失代偿期肝硬化患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗的临床疗效.方法 肝硬化失代偿期患者84例,随机分为3组.常规治疗组28例,给予常规治疗;异甘草酸镁组28例,在常规治疗基础上给予异甘草酸镁注射液150 mg+质量分数5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d,静脉滴注;联合组28例,在异甘草酸镁组治疗基础上给予双环醇片2片/次,2次/d,口服.治疗2周后,评价3组疗效,观察3组治疗前、后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原水平变化.结果 联合组治疗有效率(96.43％)高于异甘草酸镁组(89.29％)和常规治疗组(78.57％),异甘草酸镁组高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原水平均较治疗前下降,且联合组治疗后各指标水平低于异甘草酸镁组、常规治疗组,异甘草酸镁组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 失代偿期肝硬化患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗可提高治疗效果,改善肝功能及肝纤维化程度.
作者：张自成；梅冬雪；刘斌；庞智寅；裴宝瑞；王娜；徐晓平；张国顺 刊期： 2017年第01期
目的 探讨肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者不同病灶区域磁共振弥散加权成像表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及动态增强扫描(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数差异,分析其在评估HAE边缘带增殖活性中的临床应用价值.方法 HAE患者35例,其中肝功能正常23例,肝功能异常12例,均行MRI常规T1WI、T2WI、磁共振弥散加权成像及DCE-MRI扫描,测量病灶实质、边缘带、周围肝实质ADC值,通过DCE-MRI时间信号曲线获得大强化程度、大相对增强率、流入速率、达峰时间.结果 HAE病灶实质、肝功能正常组周围肝组织、边缘带ADC值依次减低[(1.57±0.14)×10-3 mm2/s、(1.41±0.11)×10-3mm2/s、(1.03±0.13)×10-3 mm2/s],两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);肝功能正常组周围肝组织ADC值高于肝功能异常组[(1.03±0.14)×10-3 mm2/s](P＜0.05);除边缘带达峰时间与肝功能正常组周围肝组织比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,病灶实质、边缘带、周围肝组织肝功能正常组及肝功能异常组大强化程度、流入速率、达峰时间和大相对增强率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ADC值及DCE-MRI半定量参数在HAE边缘带增殖活性评估中具有一定价值.
作者：高会艳；鲍海华；李伟霞；孙再兴；樊海宁；林洁；纪巧荣；管钰琳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨深低温停循环对大鼠大脑信号转导分子4(brain signal transduction molecule 4,Smad4)和Nestin蛋白表达的影响.方法 45只SD大鼠随机分为深低温停循环组、常温停循环组和常温不停循环组各15只,建立体外循环后3组大鼠肛温分别控制在＜20.0℃、36.5～37.0℃、36.5～37.0℃,深低温停循环组和常温停循环组大鼠体外循环10 min后停循环10 min,常温不停循环组大鼠体外循环20 min后处死大鼠取额顶叶皮质脑组织行组织病理学HE染色,采用Western blot法检测大鼠脑组织Smad4和Nestin蛋白表达情况.结果 常温停循环组大鼠大脑呈轻度缺血性改变,深低温停循环组和常温不停循环组大鼠大脑椎体细胞核仁清楚,呈椭圆形;深低温停循环组大鼠脑组织中Smad4和Nestin呈高水平表达,常温停循环组大鼠脑组织中Smad4和Nestin呈中等水平表达,常温不停循环组大鼠脑组织中Smad4和Nestin呈少量表达;深低温停循环组大鼠大脑组织Smad4 (105.23±8.04)和Nestin(103.98±4.16)平均灰度值明显低于常温停循环组(118.38±7.24、120.52±6.73)和常温不停循环组(136.85±5.78、140.41±6.27)(P＜0.05),常温停循环组明显低于常温不停循环组(P＜0.05).结论 停循环可上调大鼠脑组织中Smad4和Nestin的表达水平,深低温可进一步促进停循环脑组织中Smad4和Nestin的表达水平.
作者：张晶；朱耀斌；李志强；范祥明；刘东海；张伟华；廖秋明；杨尧；刘扬 刊期： 2017年第01期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
