张理红；林富伟；田丽玛
肾脏纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期肾病的共同途径,免疫细胞活化参与肾纤维化进展.前列腺素E2及其受体参与调节免疫系统的不同细胞,其中T细胞和单核巨噬细胞的免疫反应在肾脏纤维化中具有重要作用.本文就前列腺素E2及其受体与肾脏纤维化关系的研究进展作一综述.
作者：葵晓雯 刊期： 2017年第08期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EET)水平与血脂的关系,分析血浆EET对ACS患者主要心血管事件的影响.方法 ACS患者120例为ACS组,体检健康者120例为对照组,采用ELISA法测定2组血浆EET及血脂水平;以ACS组EET中位数(68.5 μg/L)为切点,将ACS患者分为高EET水平组(EET≥68.5 μg/L)和低EET水平组(EET＜68.5 μg/L),随访6个月,观察各组主要心血管事件发生情况.结果 ACS组患者血浆EET水平[(63.25±2.08) μg/L)]低于对照组[(88.16±3.44)μg/L)](P＜0.05),总胆固醇[(5.68±0.39) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.93±0.27) mmol/L]高于对照组[(4.16±0.15)、(1.56±0.13) mmol/L] (P＜ 0.05);ACS组患者EET水平与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.953,P=0.014),与三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性(r=0.251,P=0.467;r=-0.463,P=0.212;r=0.316,P=0.411);随访6个月,对照组无主要心血管事件发生,低EET水平组主要心血管事件发生率(27.8％)高于高EET水平组(6.5％)(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,EET＜68.5 μg/L是ACS患者发生主要心血管事件的独立预测因素(OR=2.868,95％CI:1.152～8.474,P=0.012).结论 ACS患者血浆EET水平降低,且与低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,血浆EET水平可作为ACS发生主要心血管事件的独立预测因素.
作者：王康君；程兆云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平与胃癌临床指标的相关性.方法 55例胃癌患者为胃癌组,44例慢性胃炎患者为胃炎组,46例体检健康者为对照组.采用流式细胞仪计数3组外周血EPCs数量,分析外周血EPCs数量与胃癌患者年龄、性别、TNM分期及肿瘤分化程度等临床指标的相关性.结果 胃癌组患者外周血EPCs数量[(20.20±13.90)个/mL]明显高于胃炎组[(6.00±2.80)个/mL]和对照组[(4.10±2.60)个/mL](P＜0.01),胃炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌组中,年龄≤57岁患者外周血EPCs数量[(24.00±16.70)个/mL]高于＞57岁患者[(15.00±9.40)个/mL] (P＜0.05),TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者外周血EPC数量[(29.36±14.48)、(33.33±18.92)个/mL]高于Ⅰ、Ⅱ期患者[(12.67±6.70)、(15.17±9.24)个/mL] (P＜0.01),低分化胃癌患者外周血EPC数量[(27.72±15.02)个/mL]高于中、高分化患者[(14.63±12.07)、(13.73±8.11)个/mL](P＜0.01);男性患者外周血EPCs数量[(19.00±8.40)个/mL]与女性[(21.00±13.60)个/mL]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌患者外周血EPCs数量增加,与年龄和疾病进展相关,可作为胃癌临床诊断、分期及预后判断的生物标志物.
作者：哈小琴；赵曼；徐倩；曾通旭；曹荟哲；白燕青 刊期： 2017年第08期
目的 探讨黄连素对乳腺癌大鼠的治疗作用及可能机制.方法 雌性SD大鼠60只,随机分为对照组10只和实验组50只.实验组给予二甲基苯蒽悬浮液100 mg/kg灌胃制备乳腺癌大鼠模型,对照组给予等体积橄榄油灌胃.灌胃13周时对照组处死1只、实验组处死5只大鼠观察造模是否成功.模型制备成功后,将实验组45只大鼠分为模型组,黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组各9只,分别给予体积分数0.1％羧甲基纤维素10 mL/kg、黄连素100 mg/kg、黄连素200 mg/kg、黄连素300 mg/kg、三氧苯胺5.6 mg/kg灌胃,1次/d,连续8周.8周后测量肿瘤体积并计算肿瘤细胞数量;采用ELISA法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-12、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平.结果 对照组镜下未见肿瘤细胞,黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组肿瘤细胞数量[(1.9±0.6)、(1.7±0.7)、(1.6±0.5)、(1.6±0.5)个]较模型组[(2.5±0.5)个]少,肿瘤体积[(2.61±0.37)、(2.56±0.25)、(2.35±0.32)、(2.31±0.40)cm3]较模型组[(3.06±0.53)cm3]小(P＜0.05);三氧苯胺组及黄连素低、中、高剂量组肿瘤细胞数量及肿瘤体积比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型组及黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-12[(20.82±1.75)、(22.74±1.61)、(23.25±1.01)、(25.18±1.33)、(23.80±1.13) ng/L]、IFN-γ[(16.42±1.01)、(19.31±1.04)、(22.83±1.05)、(23.22±0.88)、(23.84±1.60)ng/L]水平均低于对照组[(28.88±2.06)、(27.32±1.26) ng/L] (P＜0.05),黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-12、IFN-γ水平高于模型组(P＜0.05);模型组及黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-4[(116.29±2.84)、(109.19±4.48)、(98.76±3.02)、(95.50±4.77)、(97.10±4.58)ng/L]、IL-10[(57.70±5.98)、(42.50±4.28)、(43.70±3.09)、(40.20±2.66)、(42.90±1.97)ng/L]水平均高于对照组[(91.85±2.26)、(36.57±3.55)ng/L](P＜0.05);黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-4、IL-10水平低于模型组(P＜0.05);三氧苯胺组及黄连素低、中、高剂量组IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连素可能通过促进血清IFN-γ、IL-12表达,抑制血清IL-4、IL-10表达来抑制乳腺癌细胞的生长.
作者：任贵兵；王磊；张府桓；孟小茹；王昕炜；毛中鹏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨窄带成像技术联合高清放大内镜(narrow-band imaging combined with high definition magnification endoscopy,NBI-ME)对早期胃癌的诊断价值.方法 普通白光胃镜检查发现胃黏膜糜烂或溃疡病变的疑似早期胃癌患者40例,于常规检查2周后行NBI-ME检查,观察病变部位胃黏膜微结构及微血管结构,并结合VS分类标准对病变作出诊断;以组织病理检查结果为金标准,分析NBI-ME诊断早期胃癌的特异度、敏感度和准确率.结果 40例患者中组织病理检查确诊早期胃癌7例,良性病变33例;NBI-ME诊断早期胃癌6例,良性病变32例,早期胃癌误诊为良性病变1例,低级别上皮内瘤变误诊为早期胃癌1例;NBI-ME诊断早期胃癌的特异度为96.97％、敏感度为87.71％、准确率为95.00％.结论 NBI-ME可观察胃小凹及胃黏膜微血管形态,能有效诊断早期胃癌.
作者：汤瑜；邱全兴；胡学军；徐威；姚平；李葵芳 刊期： 2017年第08期
放线菌被认为是一类机体常住菌群,但有时也可作为病原菌引起混合性慢性感染,临床少见特征性炎症反应.目前,常规细菌培养及分子技术较难有效鉴定放线菌等多细菌感染样本,放线菌引起的感染未得到充分认识.随着高通量测序技术的应用,提供了相对新的捷径来鉴别复杂的微生物群体.分析放线菌的相关特性可为放线菌病诊断与治疗提供帮助.本文就放线菌临床感染的研究进展作一综述.
作者：纪明宇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨整合素α3和β-catenin在胃癌中表达情况及临床意义.方法 取48例胃癌患者胃癌原发灶组织(胃癌组)和癌旁正常胃组织(对照组),采用免疫组织化学法检测2组integrin α3和β-catenin阳性表达率,比较胃癌组有无淋巴结转移、是否穿透浆膜、不同分化程度患者integrin α3和p-catenin阳性表达率;分析胃癌组织中integrin α3与β-catenin表达的相关性.结果 胃癌组integrin α3和β-catenin阳性表达率(43.75％、52.08％)明显高于对照组(6.25％、0)(P＜0.05);胃癌组有淋巴结转移者integrin α3和β-catenin阳性表达率(60.00％、64.00％)高于无淋巴结转移者(26.08％、39.13％)(P＜0.05);穿透浆膜者(61.54％、65.38％)明显高于未穿透浆膜者(22.73％、36.36％) (P＜0.05);低分化者(47.83％、56.52％)与中高分化者(40.00％0、48.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌组integrin α3表达与β-catenin呈正相关(r=0.360,P=0.016).结论 integrin α3和β-catenin在胃癌中异常高表达,二者可能协同参与胃癌的发生、侵袭及转移.
作者：贾长河；谢甲贝；张昊；袁媛；兰玲；宋晓霞 刊期： 2017年第08期
1 临床资料患者,男,18岁,以“腰痛2个月加重15 d,伴双下肢疼痛7d”为主诉于2016年7月20日入院.2个月前患者无诱因出现腰部持续性钝痛,15 d前腰痛逐渐加重,并于7d前出现间断性双下肢钝痛,为求进一步诊治遂至本院就诊.患者自发病以来神志清、精神可,无乏力、头痛和癫痫等症状,大、小便无异常,体质量无明显变化.18个月前曾于本院行右侧颞叶脑肿瘤切除术,术后组织病理检查确诊为脑胶质母细胞瘤(Ⅳ级).
作者：白岩；马伦；时少杰；顾建钦；王梅云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cell,UC-MSC)移植治疗类风湿关节炎的疗效及免疫相关因子变化情况.方法 类风湿关节炎患者30例,15例常规药物治疗者为对照组,15例在常规药物治疗基础上加行UC-MSC移植治疗者为观察组,评定2组治疗前、后ACR20临床缓解状况评分、DAS28关节活动度评分及HAQ健康评分,检测治疗前及治疗后3个月患者血清肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL 17、类风湿因子、C-反应蛋白水平及血清CD3+、CD4+、CD8+、B细胞比例,并进行2组间比较.结果 治疗前,观察组DAS28评分[(5.12±0.33)分]、HAQ评分[(3.71±0.46)分]、ACR20评分[(6.34±0.74)分]与对照组[(5.09±0.27)、(3.69±0.31)、(6.29±0.61)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月,观察组DAS28评分[(3.84±0.28)分]、HAQ评分[(2.43±0.64)分]、ACR20评分[(3.07±0.38)分]低于对照组[(4.76±0.36)、(3.31±0.52)、(4.87±0.73)分]和治疗前(P＜0.05),对照组DAS28评分、HAQ评分、ACR20评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,观察组与对照组TNF-α[(2.19±0.51)、(2.21±0.54)μg/L]、IFN-γ[(9.60±1.34)％、(9.56±1.21)％]、IL-4[(6.91±0.31)、(6.85±0.29)u/mL]、IL-17 [(2.51±0.52)、(2.52±0.45) u/mL]、类风湿因子[(198.54±136.32)、(194.81±125.56) u/mL]、C-反应蛋白水平[(32.84±20.25)、(33.74±25.41) mg/L]及CD3+[(6.07±0.64)％、(6.12±0.61)％]、CD4+[(3.65±0.34)％、(3.69±0.32) ％％]、CD8+ [(1.86±0.24)％、(1.87±0.21)％]和B细胞比率[(16.46±2.13)％、(16.72±2.27)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月,观察组IL-4水平[(12.40±0.46) u/mL]、CD4+比率[(4.82±0.38)％]、CD8+比率[(2.67±0.32)％]高于治疗前和对照组治疗后[(7.64±0.21) u/mL、(3.94±0.31)％、(2.19±0.31)％],TNF-α[(0.84±0.24)μg/L]、类风湿因子[(94.32±73.75)u/mL]、C反应蛋白水平[(13.55±11.37) mg/L]低于治疗前和对照组治疗后[(1.67±0.37)μg/L、(167.08±89.17) u/mL、(29.48±18.56)mg/L] (P＜0.05),IL-17水平[(3.02±0.62)u/mL]及IFN-γ[(11.74±1.47)％]、CD3+ [(6.63±0.75)％]、B细胞比率[(12.41±2.93) ％％]与治疗前及对照组治疗后[(2.76±0.43)u/mL、(10.34±1.04)％、(6.27±0.72)％、(15.24±1.87) ％％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 移植UC-MSC可降低类风湿关节炎患者机体炎性相关因子,提高免疫相关因子水平.
作者：付坤；曹小燕；熊焰；陶洪 刊期： 2017年第08期
目的 探讨汉黄芩素对肝癌细胞SMMC-7721增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法 肝癌细胞SMMC-7721分为5 μmol/L汉黄芩素组、10 μmol/L汉黄芩素组、20 μmol/L汉黄芩素组和空白对照组.5、10、20 μmol/L汉黄芩素组分别加入5、10、20μmol/L汉黄芩素进行处理,空白对照组不进行任何处理.处理48 h后,采用MTT法检测各组细胞增殖率,采用TUNEL法检测各组细胞凋亡率,采用划痕试验检测各组细胞划痕愈合率,采用Transwell侵袭试验检测各组侵袭细胞数,并进行比较.结果 处理48 h后,20μmol/L汉黄芩素组细胞增殖率[(46.8±4.5)％]、划痕愈合率[(38.3±2.1)％]和侵袭细胞数[(16±7)个]明显低于5 μmol/L汉黄芩素组[(93.5±2.3)％、(73.3±4.6)％、(24±2)个]、10 μmol/L汉黄芩素组[(58.3±6.2)％、(47.8±3.6)％、(19±5)个]和空白对照组[100.0％、100.0％、(29±8)个],10 μmol/L汉黄芩素组低于5μmol/L汉黄芩素组和空白对照组,5μmol/L汉黄芩素组低于空白对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);20 μmol/L汉黄芩素组细胞凋亡率[(27.3±3.6)％]明显高于5μmol/L汉黄芩素组[(8.8±5.3)％]、10 μmol/L汉黄芩素组[(16.1±3.7)％]和空白对照组[(4.6±2.1)％],10 μmol/L汉黄芩素组高于5 μmol/L汉黄芩素组和空白对照组,5 μmol/L汉黄芩素组高于空白对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 汉黄芩素可抑制肝癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力,诱导其凋亡.
作者：苏飞；赵达；庄亚飞；潘雪凯；周芬芳；冯茂辉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨糖化终末产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的关系.方法 PCOS患者326例(PCOS组),同期体检健康女性344例(对照组),提取DNA,登录美国国立生物技术信息中心(National Centerfor Biotechnology Information)数据库和人类基因组单体型图计划数据库,应用HaPloview 4.2软件查找RAGE基因标签SNP,PCR扩增后通过Sanger法测序对RAGE基因SNP标签位点进行分型,比较2组RAGE基因标签位点SNP、小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)分布情况.结果 PCOS组rs2070600、rs184003位点MAF(23.47％、38.50％)明显高于对照组(18.75％、29.94％) (P＜0.05),rs1800624、rs1800625和rs55640627位点MAF(13.04％、13.19％、9.36％)与对照组(15.70、15.26％、8.43％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组RAGE基因rs2070600、rs184003位点基因型分布比较差异有统计学意义(P＜0.05),rs1800624、rs1800625和rs55640627位点基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RAGE基因rs184003和rs2070600位点可能与PCOS的发病相关.
作者：韦多；张亚楠；张翠莲 刊期： 2017年第08期
心血管疾病极高危人群包括:(1)急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病、冠状动脉介入治疗后和冠状动脉旁路移植手术后患者、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血、外周动脉粥样硬化病等;(2)影像学检查如冠状动脉造影或颈动脉超声发现明显斑块;(3)糖尿病合并靶器官损伤,或伴有吸烟、高血压、血脂异常等主要危险因素之一者;(4)重度慢性肾脏病(肾小球滤过率＜30 mL/min·1.73 m2)患者;(5)10 a致命性心血管风险评分≥10％.存以上情况时须咨询专业医生.
作者：高传玉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)正中神经卡压诊断中的价值.方法 CTS患者49例(72腕)为CTS组,健康志愿者23例(46腕)为对照组,均行二维超声检查测量腕管入口处正中神经横截面积(cross-sectional area,CSA),并应用VTIQ技术测量正中神经的剪切波速度(shear wave velocity,SWV);绘制ROC曲线计算正中神经CSA及SWV诊断CTS的效能.结果 CTS组正中神经CSA[(0.131±0.041)cm2]较对照组[(0.073±0.019)cm2]大,SWV[(3.857±1.029)m/s]较对照组[(2.542±0.368) m/s]快(P＜0.05);正中神经CSA诊断CTS佳截断值为0.095 cm2,AUC为0.894(95％CI:0.839～0.949,P=0.001),灵敏度、特异度和准确度分别为76.4％、89.1％和81.4％;正中神经SWV诊断CTS佳截断值为3.020 m/s,AUC为0.930(95％CI:0.886～0.975,P=0.001),灵敏度、特异度和准确率分别为83.3％、91.3％和86.4％.结论 应用VTIQ技术检测腕管人口处正中神经SWV值和应用二维超声测量腕管入口处正中神经CSA,在CTS诊断中均具有较好的应用价值.
作者：李苗；张晨；姜珏；向莉；黄亚娟；周琦 刊期： 2017年第08期
嵌合抗原受体修饰T细胞在治疗血液系统恶性肿瘤中取得了良好治疗效果.嵌合抗原受体修饰T细胞是通过基因修饰方法获得针对肿瘤细胞表面特定抗原的特异性T细胞.嵌合抗原受体具有赋予T细胞更强的靶向性并能打破宿主免疫耐受状态等理论优势,但由于乳腺癌等实体肿瘤的脱靶效应、免疫细胞不易进入瘤体内部等因素,该应用尚处于临床前实验阶段.本文就嵌合抗原受体修饰T细胞在乳腺癌治疗中应用的研究进展作一综述.
作者：王小康；苏飞；周芬芳；张弛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析13例行手术治疗的ALCAPA患儿临床资料.结果 13例患儿均有不同程度心功能不全,经心脏超声及CT造影检查明确诊断,合并二尖瓣反流轻度5例,中度4例,重度4例;冠状动脉直接移植至升主动脉8例,延长左冠状动脉开口后移植于主动脉5例;同期行二尖瓣成形4例;体外循环时间(121.8±53.2)min,主动脉阻断时间(79.4±37.5)min,呼吸机辅助时间15.5～55.5 h,ICU时间35.0～160.5 h,术后左室射血分数(45.4±15.5)％;住院期间因低心排出量综合征死亡1例,另12例随访1～109个月,患儿左室射血分数为(63.2±12.1)％,二尖瓣反流轻度10例,中度2例,无需再次手术者.结论 婴儿ALCAPA临床表现无特异性,早期诊断并及时行冠状动脉移植手术有助于心功能改善,合并二尖瓣重度反流者同期行二尖瓣成形手术效果良好.
作者：张金涛；李群；李艳；尉新华；杨玉齐；华影 刊期： 2017年第08期
目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SF)对鼻咽癌细胞中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,Klf4)表达及侵袭、转移能力的影响.方法 将鼻咽癌细胞株HONE1和5-8F分为HONE1对照组、HONE1 SF处理组、5-8F对照组、5-8F SF处理组,HONE1对照组和5-8F对照组正常培养,不做任何处理;HONE1 SF处理组和5-8F SF处理组细胞采用梯度浓度SF处理.72 h后采用CCK-8实验检测细胞存活率,并计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50);取50％ IC50浓度SF处理HONE1和5-8F后,采用免疫荧光法观察Klf4的亚细胞定位,采用划痕试验和Transwell试验观察细胞侵袭迁移能力,采用Western blot法检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)等上皮-间充质细胞转化相关蛋白表达情况.结果 经0～20.0 μmol/L SF处理后的HONE1和5-8F细胞存活率逐渐下降,SF的IC50值分别为8.6和9.4 μmol/L;HONE1 SF处理组和5-8F SF处理组细胞质中Klf4表达明显高于HONE1对照组和5-8F对照组,细胞迁移速度低于HONE1对照组和5-8F对照组,侵袭细胞数少于HONE1对照组和5-8F对照组;HONE1 SF处理组E-cadherin表达量[(17 543 490±7 545) InQ高于HONE1对照组[(13 543 656±4 554)Int],N cadherin[(14 239 989±6 902) Int]及vimentin[(6 090 321±3 475) Int]低于HONE1对照组[(16 093 409±9 348)、(8 994 382±8 543)Int] (P＜0.05);5-8F SF处理组E-cadherin表达量[(15 430 038±6 821)Int]高于5-8F对照组[(12 397 373±6 432) Int],N-cadherin[(11 980 109±2 343) Int]及vimentin表达量[(4 903 480±3 090)Int]低于5 8F对照组[(15 999 890±2 390)、(7 098 023±5 409)Int],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SF可导致鼻咽癌细胞Klf4在细胞质中聚集,降低其在体外的侵袭迁移能力,可能与细胞质中的Klf4升高E-cadherin表达、降低vimentin表达有关.
作者：李锡清；赵尊兰；刘冬玲；刘明月；马宁；周云 刊期： 2017年第08期
目的 观察覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果.方法 38例Stanford B型主动脉夹层患者,急性主动脉夹层31例,慢性主动脉夹层7例;均行覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术的杂交手术治疗,术后行主动脉CT血管造影,观察手术效果及术后并发症发生情况;出院后3、6、12个月均行CT血管造影进行随访.结果 本组手术成功率100％;术后死亡1例,病死率为2.63％;术后发生内漏2例,脑梗死2例,低氧血症4例,并发症发生率为21.05％;35例随访3～12个月,CT血管造影显示支架形态良好,无移位,假腔血栓逐渐形成.结论 覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种微创、安全有效的方法,但需注意术后并发症的发生.
作者：李晓慧；孟树萍；程兆云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨绷带式角膜接触镜治疗角膜相关疾病的临床应用价值.方法 角膜相关疾病患者84例(84眼),根据治疗方式分为观察组42例(42眼)和对照组42例(42眼).对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上佩戴绷带式角膜接触镜进行治疗;2组分别于治疗后第1、7、21天采用角膜上皮荧光染色检测角膜上皮愈合情况,并评估眼部疼痛程度.结果 2组治疗后21d角膜上皮荧光染色评分和眼部疼痛评分均低于治疗后1、7 d(P＜0.05);观察组治疗后7、21 d角膜上皮荧光染色评分[(1.81±0.08)、(0.71±0.09)分]和眼部疼痛评分[(1.07±0.04)、(0.12±0.05)分]均低于对照组[(2.21±0.12)、(1.29±0.10)分,(1.90±0.13)、(1.07±0.10)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者绷带镜配戴过程中无角膜穿孔、感染、失明等并发症发生.结论 佩戴绷带式角膜接触镜可促进角膜上皮的愈合、减轻患者疼痛,有效改善患者不适症状,提高角膜相关疾病治愈率.
作者：石迎辉；刘婷 刊期： 2017年第08期
目的 探讨GNP(吉西他滨+奈达铂+甲泼尼松龙)联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 经GNP方案治疗的39例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,其中复发性非霍奇金淋巴瘤18例,难治性21例,分别治疗2～6个周期,观察临床疗效、不良反应发生情况及1 a总生存和无进展生存情况.结果 39例患者中完全缓解9例,部分缓解19例,稳定8例,进展3例,客观有效率为71.8％,临床获益率为92.3％;23例T细胞淋巴瘤客观有效率为60.9％,16例B细胞淋巴瘤客观有效率为87.5％;患者1 a总生存率为87.2％,无进展生存时间10.4个月(95 ％％CI:5.3～13.8);不良反应以轻度血液学不良反应为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少发生率为41.0％,贫血发生率为35.9％,血小板减少发生率为25.6％;Ⅰ～Ⅱ度消化道反应发生率为38.5％,肝功能损害发生率为15.4％.结论 GNP联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤可提高缓解率和无进展生存期,不良反应较轻.
作者：孙浩；刘海龙；严家芹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血液透析动静脉内瘘狭窄患者超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)术后效果评估的佳时机.方法 超声引导下行PTA治疗的动静脉内瘘狭窄的透析患者20例,分别于PTA术前、术后即刻及术后1、3d测量内瘘血管狭窄处直径、肱动脉阻力指数(resistance index,RI)和肱动脉血流量.结果 PTA术后1d狭窄处内径[(5.00±0.70) mm]、肱动脉血流量[(715.80±132.20) mL/min]大于术前[(1.90±0.30)mm、(409.20±101.80)mL/min]和术后即刻[(3.10±0.80)mm、(403.80±106.10) mL/min],肱动脉RI(0.48±0.06)小于术前(0.60±0.07)和术后即刻(0.63±0.08),差异均有统计学意义(P＜0.01);术后1d狭窄处内径、肱动脉血流量及肱动脉RI与术后3 d[(5.00±0.80)mm、(723.40±137.50)mL/min、0.48±0,04]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后1d是透析患者动静脉内瘘超声引导下PTA术后效果评估的佳时机.
作者：阎磊；张宏涛；朱清；邵凤民 刊期： 2017年第08期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
