石迎辉；刘婷
目的 探讨糖化终末产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的关系.方法 PCOS患者326例(PCOS组),同期体检健康女性344例(对照组),提取DNA,登录美国国立生物技术信息中心(National Centerfor Biotechnology Information)数据库和人类基因组单体型图计划数据库,应用HaPloview 4.2软件查找RAGE基因标签SNP,PCR扩增后通过Sanger法测序对RAGE基因SNP标签位点进行分型,比较2组RAGE基因标签位点SNP、小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)分布情况.结果 PCOS组rs2070600、rs184003位点MAF(23.47％、38.50％)明显高于对照组(18.75％、29.94％) (P＜0.05),rs1800624、rs1800625和rs55640627位点MAF(13.04％、13.19％、9.36％)与对照组(15.70、15.26％、8.43％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组RAGE基因rs2070600、rs184003位点基因型分布比较差异有统计学意义(P＜0.05),rs1800624、rs1800625和rs55640627位点基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RAGE基因rs184003和rs2070600位点可能与PCOS的发病相关.
作者：韦多；张亚楠；张翠莲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白和髓细胞白血病因子-1(myeloid cell leukemia 1,Mcl-1)蛋白在神经母细胞瘤组织中的表达及意义.方法 神经母细胞瘤患者40例为神经母细胞瘤组,神经节细胞瘤患者10例为对照组,均行手术治疗,采用免疫组织化学法检测2组手术切除瘤组织中Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达情况,分析Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达与神经母细胞瘤临床病理特征的关系.结果 神经母细胞瘤组组织中Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达率(67.50％、60.00％)均高于对照组(10.00％、10.00％)(P＜0.05);神经母细胞瘤组Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达率在年龄≥1岁(75.00％、66.67％)、有淋巴结转移(78.94％、68.42％)、中低分化者(72.72％、63.64％)高于年龄＜1岁(56.25％、50.00％)、无淋巴结转移(57.14％、52.38％)、高分化者(42.85％、42.85％)(P＜0.05);临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达率(66.67％、61.11％)与Ⅲ～Ⅳ期患者(68.18％、59.09％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经母细胞瘤组织中Bcl-2、Mcl-1蛋白呈高表达,可能与神经母细胞瘤的侵袭、淋巴结转移有关.
作者：王晓晖；张书峰；鲍俊涛；王旭辉；高建；杜俊鹏；曹振杰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因多态性与冠心病的关系.方法 应用PCR-限制性片段长度多态性方法检测249例冠心病患者(冠心病组)和99例体检健康者(对照组)VEGF基因+450C/G基因位点及基因分型,比较冠心病不同基因型患者血清VEGF水平.结果 VEGF基因+450C/G有3个基因型(CC、CG、GG型),冠心病组CC基因型频率(25.3％)和C等位基因频率(50.8％)明显高于对照组(11.1％、35.9％)(P＜0.05),GG基因型频率(23.7％)和G等位基因频率(49.2％)低于对照组(39.4％、64.7％)(P＜0.05),CG基因型频率(51.0％)与对照组(49.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病组CC基因型患者血清VEGF水平[(702.78±122.46) ng/L]明显高于CG基因型[(601.36±131.32) ng/L)]和GG基因型[(487.25±147.29)ng/L],CG基因型高于GG基因型(P＜0.05).结论 VEGF+450C/G基因多态性可能与冠心病的发生、发展有关,C等位基因可能是冠心病血管病变的易感基因.
作者：何皓；曲益萱 刊期： 2017年第08期
目的 探讨黄连素对乳腺癌大鼠的治疗作用及可能机制.方法 雌性SD大鼠60只,随机分为对照组10只和实验组50只.实验组给予二甲基苯蒽悬浮液100 mg/kg灌胃制备乳腺癌大鼠模型,对照组给予等体积橄榄油灌胃.灌胃13周时对照组处死1只、实验组处死5只大鼠观察造模是否成功.模型制备成功后,将实验组45只大鼠分为模型组,黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组各9只,分别给予体积分数0.1％羧甲基纤维素10 mL/kg、黄连素100 mg/kg、黄连素200 mg/kg、黄连素300 mg/kg、三氧苯胺5.6 mg/kg灌胃,1次/d,连续8周.8周后测量肿瘤体积并计算肿瘤细胞数量;采用ELISA法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-12、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平.结果 对照组镜下未见肿瘤细胞,黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组肿瘤细胞数量[(1.9±0.6)、(1.7±0.7)、(1.6±0.5)、(1.6±0.5)个]较模型组[(2.5±0.5)个]少,肿瘤体积[(2.61±0.37)、(2.56±0.25)、(2.35±0.32)、(2.31±0.40)cm3]较模型组[(3.06±0.53)cm3]小(P＜0.05);三氧苯胺组及黄连素低、中、高剂量组肿瘤细胞数量及肿瘤体积比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型组及黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-12[(20.82±1.75)、(22.74±1.61)、(23.25±1.01)、(25.18±1.33)、(23.80±1.13) ng/L]、IFN-γ[(16.42±1.01)、(19.31±1.04)、(22.83±1.05)、(23.22±0.88)、(23.84±1.60)ng/L]水平均低于对照组[(28.88±2.06)、(27.32±1.26) ng/L] (P＜0.05),黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-12、IFN-γ水平高于模型组(P＜0.05);模型组及黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-4[(116.29±2.84)、(109.19±4.48)、(98.76±3.02)、(95.50±4.77)、(97.10±4.58)ng/L]、IL-10[(57.70±5.98)、(42.50±4.28)、(43.70±3.09)、(40.20±2.66)、(42.90±1.97)ng/L]水平均高于对照组[(91.85±2.26)、(36.57±3.55)ng/L](P＜0.05);黄连素低、中、高剂量组和三氧苯胺组IL-4、IL-10水平低于模型组(P＜0.05);三氧苯胺组及黄连素低、中、高剂量组IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连素可能通过促进血清IFN-γ、IL-12表达,抑制血清IL-4、IL-10表达来抑制乳腺癌细胞的生长.
作者：任贵兵；王磊；张府桓；孟小茹；王昕炜；毛中鹏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨GNP(吉西他滨+奈达铂+甲泼尼松龙)联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 经GNP方案治疗的39例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,其中复发性非霍奇金淋巴瘤18例,难治性21例,分别治疗2～6个周期,观察临床疗效、不良反应发生情况及1 a总生存和无进展生存情况.结果 39例患者中完全缓解9例,部分缓解19例,稳定8例,进展3例,客观有效率为71.8％,临床获益率为92.3％;23例T细胞淋巴瘤客观有效率为60.9％,16例B细胞淋巴瘤客观有效率为87.5％;患者1 a总生存率为87.2％,无进展生存时间10.4个月(95 ％％CI:5.3～13.8);不良反应以轻度血液学不良反应为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少发生率为41.0％,贫血发生率为35.9％,血小板减少发生率为25.6％;Ⅰ～Ⅱ度消化道反应发生率为38.5％,肝功能损害发生率为15.4％.结论 GNP联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤可提高缓解率和无进展生存期,不良反应较轻.
作者：孙浩；刘海龙；严家芹 刊期： 2017年第08期
线粒体是急性缺血/再灌注损伤后决定心肌细胞命运的重要细胞器.再灌注初期线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)开放可介导细胞死亡.应用药物抑制剂(如环孢素A)或基因手段抑制再灌注初期MPTP开放可减少急性心肌缺血/再灌注损伤后的心肌梗死面积,且缺血处理的内源性心肌保护作用机制中也包含MPTP开放抑制.MPTP抑制剂环孢素A在治疗心肌缺血/再灌注损伤方面有一定效果,但由于其特异性较低,新的特异性更高的MPTP抑制剂有待被研发.本文就MPTP在心肌急性缺血/再灌注损伤及其相关干预性保护措施中作用的研究进展作一综述.
作者：刘亚洋；杨桂珍；李慧娴；孙超 刊期： 2017年第08期
目的 探讨外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平与胃癌临床指标的相关性.方法 55例胃癌患者为胃癌组,44例慢性胃炎患者为胃炎组,46例体检健康者为对照组.采用流式细胞仪计数3组外周血EPCs数量,分析外周血EPCs数量与胃癌患者年龄、性别、TNM分期及肿瘤分化程度等临床指标的相关性.结果 胃癌组患者外周血EPCs数量[(20.20±13.90)个/mL]明显高于胃炎组[(6.00±2.80)个/mL]和对照组[(4.10±2.60)个/mL](P＜0.01),胃炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌组中,年龄≤57岁患者外周血EPCs数量[(24.00±16.70)个/mL]高于＞57岁患者[(15.00±9.40)个/mL] (P＜0.05),TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者外周血EPC数量[(29.36±14.48)、(33.33±18.92)个/mL]高于Ⅰ、Ⅱ期患者[(12.67±6.70)、(15.17±9.24)个/mL] (P＜0.01),低分化胃癌患者外周血EPC数量[(27.72±15.02)个/mL]高于中、高分化患者[(14.63±12.07)、(13.73±8.11)个/mL](P＜0.01);男性患者外周血EPCs数量[(19.00±8.40)个/mL]与女性[(21.00±13.60)个/mL]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌患者外周血EPCs数量增加,与年龄和疾病进展相关,可作为胃癌临床诊断、分期及预后判断的生物标志物.
作者：哈小琴；赵曼；徐倩；曾通旭；曹荟哲；白燕青 刊期： 2017年第08期
目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞百分率(peripheral blood eosinophilia percentage,EOS％)对支气管哮喘诊断和病情评估的价值.方法 因反复咳嗽、喘息、胸闷等症状就诊患者222例,其中139例确诊为支气管哮喘患者为哮喘组,83例非支气管哮喘患者为非哮喘组,2组均检测FeNO、外周血EOS％和第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1 pred％),哮喘组患者行哮喘病情测试(asthma control test,ACT)评分,分析哮喘组FeNO、外周血EOS％、FEV1 pred％及ACT间的相关性,绘制ROC曲线判定FeNO和外周血EOS％对支气管哮喘的诊断效能.结果 哮喘组FEV1 pred％ [(75.20±1.59)％]低于非哮喘组[(92.59±1.34)％],FeNO[(59.27±3.08) ppb]和EOS％[(6.583±0.432)％]高于非哮喘组[(19.65±2.13) ppb、(2.282±0.192)％](P＜0.05);哮喘组FeNO与外周血EOS％呈正相关(r=0.522,P=0.000),与FEV1 pred％无相关性(r=-0.037,P=0.665);FeNO、外周血EOS％与ACT均呈负相关(r=-0.418,P=0.000;r=-0.396,P=0.000);当FeNO诊断支气管哮喘的佳截断值为29.5 ppb时,AUC为0.896(95％ CI:0.853～0.940),FeNO≥29.5 ppb诊断支气管哮喘的敏感度为78.4％,特异度为91.6％;当外周血EOS％诊断支气管哮喘的佳截断值为3.72％时,AUC为0.783(95％CI:0.722～0.844),EOS％≥3.72％诊断支气管哮喘的敏感度为70.5％,特异度为86.7％.结论 FeNO和外周血EOS％是辅助诊断支气管哮喘的重要指标,外周血EOS％值越高,支气管哮喘患者病情越严重.
作者：刘敏；许西琳；刘冬；翟润晴；何小双；李明磊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肾癌不同转移器官分子靶向治疗药物应用效果和患者生存情况.方法 肾癌术后转移患者52例,其中31例肺转移患者采用干扰素α-2b+苹果酸舒尼替尼胶囊等治疗,21例骨转移患者应用苹果酸舒尼替尼胶囊+双膦酸盐+转化生长因子β1等治疗;观察临床疗效及治疗后6、12、36个月生存率.结果 靶向药物治疗后,肺转移患者疾病缓解率为19.35％,治疗总有效率41.94％,生活质量改善率16.13％,生活质量改善总有效率70.97％;骨转移患者疾病缓解率为14.29％,治疗总有效率38.10％,生活质量改善率14.29％,生活质量改善总有效率76.19％;肺转移患者治疗后6、12、36个月生存率分别为77.41％、41.94％、19.35％,骨转移患者分别为76.19％、42.86％、19.05％.结论 分子靶向治疗肾癌肺或骨转移的远期疗效差,但可提高患者生存质量.
作者：杨玉华；张永平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨神经梅毒血清甲苯胺红不加热血清反应素试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)与其他检测指标的相关性,分析神经梅毒的危险因素.方法 171例疑似梅毒患者,确诊为神经梅毒患者73例为观察组,非神经梅毒患者98例为对照组,比较2组一般资料、神经系统症状、血清TRUST滴度、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(treponema pallidum particle agglutination,TPPA)、脑脊液TRUST滴度、脑脊液压力、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白水平,分析血清TRUST滴度与其他指标的相关性,分析神经梅毒发生的危险因素及血清TRUST滴度对神经梅毒的诊断效果.结果 观察组男性比率(50.7％)、年龄[(49.7±7.8)岁]、神经系统症状比率(75.3％)、脑脊液白细胞计数[(35.9±8.1)×106/L]、脑脊液蛋白[(617±126) mg/L]、血清TRUST阳性率(100.0％)、血清TRUST滴度[1∶(51.7±5.7)]、脑脊液TRUST阳性率(100.0％)、脑脊液TRUST滴度[1∶(4.1±1.7)]高于对照组[14.3％、(39.4±12.5)岁、8.2％、(2.8±0.6)×106/L、(224±35)mg/L、72.4％、1∶(12.8±3.7)、0、1∶(0.0±0.0)](P＜0.05);血清TRUST滴度与脑脊液TRUST滴度、脑脊液蛋白呈正相关(r=0.310,P=0.006;r=0.318,P=0.000);高脑脊液TRUST滴度、脑脊液TPPA阳性、脑脊液蛋白增高均为神经梅毒的危险因素(OR=3.043,95％CI:1.538～12.815,P=0.031;OR=7.523,95％CI:1.178～81.415,P=0.004;OR=20.389,95％CI:8.533～252.158,P=0.017);当血清TRUST滴度检测神经梅毒的佳截断值为1∶16时,AUC为0.828(95％CI:0.767～0.889,P=0.000),灵敏度为68.5％,特异度为84.7％,约登指数为0.532.结论 神经梅毒血清TRUST滴度与脑脊液TRUST滴度、脑脊液蛋白呈正相关;高脑脊液TRUST滴度、脑脊液TPPA阳性、脑脊液蛋白增高均是神经梅毒发生的危险因素.
作者：唐小勇；钟万芬；缪希莉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SF)对鼻咽癌细胞中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,Klf4)表达及侵袭、转移能力的影响.方法 将鼻咽癌细胞株HONE1和5-8F分为HONE1对照组、HONE1 SF处理组、5-8F对照组、5-8F SF处理组,HONE1对照组和5-8F对照组正常培养,不做任何处理;HONE1 SF处理组和5-8F SF处理组细胞采用梯度浓度SF处理.72 h后采用CCK-8实验检测细胞存活率,并计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50);取50％ IC50浓度SF处理HONE1和5-8F后,采用免疫荧光法观察Klf4的亚细胞定位,采用划痕试验和Transwell试验观察细胞侵袭迁移能力,采用Western blot法检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)等上皮-间充质细胞转化相关蛋白表达情况.结果 经0～20.0 μmol/L SF处理后的HONE1和5-8F细胞存活率逐渐下降,SF的IC50值分别为8.6和9.4 μmol/L;HONE1 SF处理组和5-8F SF处理组细胞质中Klf4表达明显高于HONE1对照组和5-8F对照组,细胞迁移速度低于HONE1对照组和5-8F对照组,侵袭细胞数少于HONE1对照组和5-8F对照组;HONE1 SF处理组E-cadherin表达量[(17 543 490±7 545) InQ高于HONE1对照组[(13 543 656±4 554)Int],N cadherin[(14 239 989±6 902) Int]及vimentin[(6 090 321±3 475) Int]低于HONE1对照组[(16 093 409±9 348)、(8 994 382±8 543)Int] (P＜0.05);5-8F SF处理组E-cadherin表达量[(15 430 038±6 821)Int]高于5-8F对照组[(12 397 373±6 432) Int],N-cadherin[(11 980 109±2 343) Int]及vimentin表达量[(4 903 480±3 090)Int]低于5 8F对照组[(15 999 890±2 390)、(7 098 023±5 409)Int],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SF可导致鼻咽癌细胞Klf4在细胞质中聚集,降低其在体外的侵袭迁移能力,可能与细胞质中的Klf4升高E-cadherin表达、降低vimentin表达有关.
作者：李锡清；赵尊兰；刘冬玲；刘明月；马宁；周云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨新生儿黏质沙雷菌感染的敏感药物和治疗方案.方法 回顾性分析9例NICU中感染黏质沙雷菌新生儿的临床资料.结果 共分离17株黏质沙雷菌,17株黏质沙雷菌均对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦等药物敏感,小抑菌浓度值≤1;9例患儿中1例使用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,8例使用美罗培南进行治疗;4例治愈,2例遗留后遗症,3例死亡.结论 新生儿黏质沙雷菌感染可采用美罗培南、头孢哌酮舒巴坦等敏感抗生素治疗,美罗培南对其导致的脓毒血症有明显疗效.
作者：王粉；雷国锋；王霞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)正中神经卡压诊断中的价值.方法 CTS患者49例(72腕)为CTS组,健康志愿者23例(46腕)为对照组,均行二维超声检查测量腕管入口处正中神经横截面积(cross-sectional area,CSA),并应用VTIQ技术测量正中神经的剪切波速度(shear wave velocity,SWV);绘制ROC曲线计算正中神经CSA及SWV诊断CTS的效能.结果 CTS组正中神经CSA[(0.131±0.041)cm2]较对照组[(0.073±0.019)cm2]大,SWV[(3.857±1.029)m/s]较对照组[(2.542±0.368) m/s]快(P＜0.05);正中神经CSA诊断CTS佳截断值为0.095 cm2,AUC为0.894(95％CI:0.839～0.949,P=0.001),灵敏度、特异度和准确度分别为76.4％、89.1％和81.4％;正中神经SWV诊断CTS佳截断值为3.020 m/s,AUC为0.930(95％CI:0.886～0.975,P=0.001),灵敏度、特异度和准确率分别为83.3％、91.3％和86.4％.结论 应用VTIQ技术检测腕管人口处正中神经SWV值和应用二维超声测量腕管入口处正中神经CSA,在CTS诊断中均具有较好的应用价值.
作者：李苗；张晨；姜珏；向莉；黄亚娟；周琦 刊期： 2017年第08期
受脑血管疾病影响,多数脑梗死患者可出现不同程度情感障碍,表现为情感淡漠、心神不定和情绪低落等,严重影响患者身体健康和日常生活.脑梗死后淡漠综合征的发生与多种因素相关,对其发病机制进行分析并寻找相应危险因素,可为临床治疗方案的制定提供参考依据.本文就脑梗死后淡漠综合征的发病机制、相关危险因素及诊疗方法的研究进展作一综述.
作者：李沛桐 刊期： 2017年第08期
目的 观察覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果.方法 38例Stanford B型主动脉夹层患者,急性主动脉夹层31例,慢性主动脉夹层7例;均行覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术的杂交手术治疗,术后行主动脉CT血管造影,观察手术效果及术后并发症发生情况;出院后3、6、12个月均行CT血管造影进行随访.结果 本组手术成功率100％;术后死亡1例,病死率为2.63％;术后发生内漏2例,脑梗死2例,低氧血症4例,并发症发生率为21.05％;35例随访3～12个月,CT血管造影显示支架形态良好,无移位,假腔血栓逐渐形成.结论 覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种微创、安全有效的方法,但需注意术后并发症的发生.
作者：李晓慧；孟树萍；程兆云 刊期： 2017年第08期
心血管疾病极高危人群包括:(1)急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病、冠状动脉介入治疗后和冠状动脉旁路移植手术后患者、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血、外周动脉粥样硬化病等;(2)影像学检查如冠状动脉造影或颈动脉超声发现明显斑块;(3)糖尿病合并靶器官损伤,或伴有吸烟、高血压、血脂异常等主要危险因素之一者;(4)重度慢性肾脏病(肾小球滤过率＜30 mL/min·1.73 m2)患者;(5)10 a致命性心血管风险评分≥10％.存以上情况时须咨询专业医生.
作者：高传玉 刊期： 2017年第08期
放线菌被认为是一类机体常住菌群,但有时也可作为病原菌引起混合性慢性感染,临床少见特征性炎症反应.目前,常规细菌培养及分子技术较难有效鉴定放线菌等多细菌感染样本,放线菌引起的感染未得到充分认识.随着高通量测序技术的应用,提供了相对新的捷径来鉴别复杂的微生物群体.分析放线菌的相关特性可为放线菌病诊断与治疗提供帮助.本文就放线菌临床感染的研究进展作一综述.
作者：纪明宇 刊期： 2017年第08期
目的 比较自攻型与助攻型2种不同植入方法对正畸用微种植钉稳定性的影响.方法 48例行微种植钉植入患者,共植入微种植钉96颗.采用自攻型植入方法植入微种植钉58颗(自攻型植入组),采用助攻型植入方法植入微种植钉38颗(助攻型植入组),比较2组植入微种植钉的成功率.结果 自攻型植入组松动或脱落3颗,助攻型植入组松动或脱落8颗,自攻型植入组植入微种植钉成功率(94.83％)明显高于助攻型植入组(78.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自攻型植入法植入微种植钉的稳定性高于助攻型植入法.
作者：张理红；林富伟；田丽玛 刊期： 2017年第08期
1 临床资料患者,男,18岁,以“腰痛2个月加重15 d,伴双下肢疼痛7d”为主诉于2016年7月20日入院.2个月前患者无诱因出现腰部持续性钝痛,15 d前腰痛逐渐加重,并于7d前出现间断性双下肢钝痛,为求进一步诊治遂至本院就诊.患者自发病以来神志清、精神可,无乏力、头痛和癫痫等症状,大、小便无异常,体质量无明显变化.18个月前曾于本院行右侧颞叶脑肿瘤切除术,术后组织病理检查确诊为脑胶质母细胞瘤(Ⅳ级).
作者：白岩；马伦；时少杰；顾建钦；王梅云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析13例行手术治疗的ALCAPA患儿临床资料.结果 13例患儿均有不同程度心功能不全,经心脏超声及CT造影检查明确诊断,合并二尖瓣反流轻度5例,中度4例,重度4例;冠状动脉直接移植至升主动脉8例,延长左冠状动脉开口后移植于主动脉5例;同期行二尖瓣成形4例;体外循环时间(121.8±53.2)min,主动脉阻断时间(79.4±37.5)min,呼吸机辅助时间15.5～55.5 h,ICU时间35.0～160.5 h,术后左室射血分数(45.4±15.5)％;住院期间因低心排出量综合征死亡1例,另12例随访1～109个月,患儿左室射血分数为(63.2±12.1)％,二尖瓣反流轻度10例,中度2例,无需再次手术者.结论 婴儿ALCAPA临床表现无特异性,早期诊断并及时行冠状动脉移植手术有助于心功能改善,合并二尖瓣重度反流者同期行二尖瓣成形手术效果良好.
作者：张金涛；李群；李艳；尉新华；杨玉齐；华影 刊期： 2017年第08期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
