刘亚洋；杨桂珍；李慧娴；孙超
目的 探讨窄带成像技术联合高清放大内镜(narrow-band imaging combined with high definition magnification endoscopy,NBI-ME)对早期胃癌的诊断价值.方法 普通白光胃镜检查发现胃黏膜糜烂或溃疡病变的疑似早期胃癌患者40例,于常规检查2周后行NBI-ME检查,观察病变部位胃黏膜微结构及微血管结构,并结合VS分类标准对病变作出诊断;以组织病理检查结果为金标准,分析NBI-ME诊断早期胃癌的特异度、敏感度和准确率.结果 40例患者中组织病理检查确诊早期胃癌7例,良性病变33例;NBI-ME诊断早期胃癌6例,良性病变32例,早期胃癌误诊为良性病变1例,低级别上皮内瘤变误诊为早期胃癌1例;NBI-ME诊断早期胃癌的特异度为96.97％、敏感度为87.71％、准确率为95.00％.结论 NBI-ME可观察胃小凹及胃黏膜微血管形态,能有效诊断早期胃癌.
作者：汤瑜；邱全兴；胡学军；徐威；姚平；李葵芳 刊期： 2017年第08期
放线菌被认为是一类机体常住菌群,但有时也可作为病原菌引起混合性慢性感染,临床少见特征性炎症反应.目前,常规细菌培养及分子技术较难有效鉴定放线菌等多细菌感染样本,放线菌引起的感染未得到充分认识.随着高通量测序技术的应用,提供了相对新的捷径来鉴别复杂的微生物群体.分析放线菌的相关特性可为放线菌病诊断与治疗提供帮助.本文就放线菌临床感染的研究进展作一综述.
作者：纪明宇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EET)水平与血脂的关系,分析血浆EET对ACS患者主要心血管事件的影响.方法 ACS患者120例为ACS组,体检健康者120例为对照组,采用ELISA法测定2组血浆EET及血脂水平;以ACS组EET中位数(68.5 μg/L)为切点,将ACS患者分为高EET水平组(EET≥68.5 μg/L)和低EET水平组(EET＜68.5 μg/L),随访6个月,观察各组主要心血管事件发生情况.结果 ACS组患者血浆EET水平[(63.25±2.08) μg/L)]低于对照组[(88.16±3.44)μg/L)](P＜0.05),总胆固醇[(5.68±0.39) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.93±0.27) mmol/L]高于对照组[(4.16±0.15)、(1.56±0.13) mmol/L] (P＜ 0.05);ACS组患者EET水平与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.953,P=0.014),与三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性(r=0.251,P=0.467;r=-0.463,P=0.212;r=0.316,P=0.411);随访6个月,对照组无主要心血管事件发生,低EET水平组主要心血管事件发生率(27.8％)高于高EET水平组(6.5％)(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,EET＜68.5 μg/L是ACS患者发生主要心血管事件的独立预测因素(OR=2.868,95％CI:1.152～8.474,P=0.012).结论 ACS患者血浆EET水平降低,且与低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,血浆EET水平可作为ACS发生主要心血管事件的独立预测因素.
作者：王康君；程兆云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨骨膜蛋白基因表达在骨肉瘤中的特征及其相关性.方法 原发性骨肉瘤患者69例,取其骨肉瘤标本和瘤旁正常组织各69份,采用反转录-PCR法检测标本中mRNA表达量,比较骨肉瘤组织和瘤旁组织骨膜蛋白mRNA表达水平,以骨肉瘤组织中骨膜蛋白mRNA表达量中位数(2.68)为界分为高表达组(≥2.68)44例和低表达组(＜2.68)25例,分析骨膜蛋白mRNA表达水平与骨肉瘤临床特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析生存率,采用Cox回归模型分析骨肉瘤发生的危险因素.结果 骨肉瘤组织骨膜蛋白mRNA表达量(3.06±0.87)高于瘤旁组织(0.90±0.35),转移者骨膜蛋白mRNA表达量(5.04±1.47)高于未转移者(2.39±0.65),高恶性程度者骨膜蛋白mRNA表达量(4.59±1.39)高于低恶性程度者(2.52±0.76)(P＜0.05);高表达组高恶性程度发生率(86.96％)、复发率(87.50％)和转移率(83.33％)高于低表达组(13.04％、12.50％、16.67％)(P＜0.05),生存时间[(42.8±8.9)个月]短于低表达组[(53.3±10.9)个月](P＜0.05),年龄、性别、肿瘤直径、侵袭部位与低表达组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Cox回归模型分析显示骨肉瘤的高恶性程度(OR=2.103,95％CI:1.060～4.175,P=0.034)、复发(OR=2.224,95％CI:1.029～4.808,P=0.042)、术前转移(OR=3.040,95％CI:1.307～7.072,P=0.010)及骨膜蛋白mRNA高表达(OR=6.478,95％CI:2.463～17.039,P=0.001)是骨肉瘤患者不良预后的独立危险因素.结论 骨膜蛋白与骨肉瘤恶性程度、转移情况和预后密切相关.
作者：韩林 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声与MRI检查在腹外型韧带样纤维瘤诊断中的应用价值.方法 78例腹外型韧带样纤维瘤患者,术前行超声检查36例,行MRI常规和增强扫描42例,回顾性分析超声和MRI影像图特点.结果 78例腹外型韧带样纤维瘤均为单发,超声诊断36例中,31例病灶内部回声不均匀,23例病灶内可见明显血流信号;MRI诊断42例,其病灶STIR以高信号为主,可见点片状、索条状低信号,42例均呈中等及以上强化;36例术前超声测量肿瘤直径[(4.38±1.81)cm]小于术后组织病理学检查实测结果[(6.25±1.26)cm](P＜0.05),42例术前MRI扫描测量肿瘤直径[(6.11±1.02)cm]与术后组织病理学检查实测结果[(6.18±0.99)cm]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声对韧带样纤维瘤纤维成分显示良好,MRI诊断韧带样纤维瘤具有一定优势,可为术前评估及术后评价提供客观依据.
作者：樊炳慧；李伟；郭志英；李文华；高培森 刊期： 2017年第08期
目的 探讨婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析13例行手术治疗的ALCAPA患儿临床资料.结果 13例患儿均有不同程度心功能不全,经心脏超声及CT造影检查明确诊断,合并二尖瓣反流轻度5例,中度4例,重度4例;冠状动脉直接移植至升主动脉8例,延长左冠状动脉开口后移植于主动脉5例;同期行二尖瓣成形4例;体外循环时间(121.8±53.2)min,主动脉阻断时间(79.4±37.5)min,呼吸机辅助时间15.5～55.5 h,ICU时间35.0～160.5 h,术后左室射血分数(45.4±15.5)％;住院期间因低心排出量综合征死亡1例,另12例随访1～109个月,患儿左室射血分数为(63.2±12.1)％,二尖瓣反流轻度10例,中度2例,无需再次手术者.结论 婴儿ALCAPA临床表现无特异性,早期诊断并及时行冠状动脉移植手术有助于心功能改善,合并二尖瓣重度反流者同期行二尖瓣成形手术效果良好.
作者：张金涛；李群；李艳；尉新华；杨玉齐；华影 刊期： 2017年第08期
目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SF)对鼻咽癌细胞中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,Klf4)表达及侵袭、转移能力的影响.方法 将鼻咽癌细胞株HONE1和5-8F分为HONE1对照组、HONE1 SF处理组、5-8F对照组、5-8F SF处理组,HONE1对照组和5-8F对照组正常培养,不做任何处理;HONE1 SF处理组和5-8F SF处理组细胞采用梯度浓度SF处理.72 h后采用CCK-8实验检测细胞存活率,并计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50);取50％ IC50浓度SF处理HONE1和5-8F后,采用免疫荧光法观察Klf4的亚细胞定位,采用划痕试验和Transwell试验观察细胞侵袭迁移能力,采用Western blot法检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)等上皮-间充质细胞转化相关蛋白表达情况.结果 经0～20.0 μmol/L SF处理后的HONE1和5-8F细胞存活率逐渐下降,SF的IC50值分别为8.6和9.4 μmol/L;HONE1 SF处理组和5-8F SF处理组细胞质中Klf4表达明显高于HONE1对照组和5-8F对照组,细胞迁移速度低于HONE1对照组和5-8F对照组,侵袭细胞数少于HONE1对照组和5-8F对照组;HONE1 SF处理组E-cadherin表达量[(17 543 490±7 545) InQ高于HONE1对照组[(13 543 656±4 554)Int],N cadherin[(14 239 989±6 902) Int]及vimentin[(6 090 321±3 475) Int]低于HONE1对照组[(16 093 409±9 348)、(8 994 382±8 543)Int] (P＜0.05);5-8F SF处理组E-cadherin表达量[(15 430 038±6 821)Int]高于5-8F对照组[(12 397 373±6 432) Int],N-cadherin[(11 980 109±2 343) Int]及vimentin表达量[(4 903 480±3 090)Int]低于5 8F对照组[(15 999 890±2 390)、(7 098 023±5 409)Int],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SF可导致鼻咽癌细胞Klf4在细胞质中聚集,降低其在体外的侵袭迁移能力,可能与细胞质中的Klf4升高E-cadherin表达、降低vimentin表达有关.
作者：李锡清；赵尊兰；刘冬玲；刘明月；马宁；周云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨深低温停循环大鼠海马组织中蛋白激酶CK2α表达情况及其在脑保护中的作用.方法 39只SD大鼠随机分为常温不停循环组、常温停循环组和深低温停循环组,常温不停循环组大鼠在37℃下体外循环20 min;常温停循环组大鼠在37℃下体外循环10 min,停循环10 min;深低温停循环组大鼠在＜20℃下体外循环10 min,停循环10 min.动物模型建立后,取3组大鼠海马组织行组织病理学检查,采用免疫组织化学法和免疫荧光法检测海马组织蛋白激酶CK2α表达情况.结果 3组大鼠均建模成功;常温不停循环组和深低温停循环组大鼠神经细胞和椎体细胞形态和数量均正常,未见缺血性改变,常温停循环组大鼠少量神经元肿胀、变性,少量胶质细胞增生和少量炎性细胞浸润,呈轻度缺血性改变;常温不停循环组大鼠海马组织有极少量蛋白激酶CK2α表达,常温停循环组大鼠海马组织有大量蛋白激酶CK2α表达,深低温停循环组大鼠海马组织有少量蛋白激酶CK2α表达;常温停循环组大鼠海马组织蛋白激酶CK2α灰度值(99.54±3.28)低于常温不停循环组(189.43±8.86)和深低温停循环组(133.65±8.02)(P＜0.05),深低温停循环组低于常温不停循环组(P＜0.05).结论 停循环可引起海马组织中蛋白激酶CK2α含量升高,深低温能降低停循环状态下海马组织中蛋白激酶CK2α含量,发挥一定脑保护作用.
作者：朱耀斌；李志强；范祥明；刘东海；张伟华；廖秋明；杨尧；李刚；刘扬；续玉林；张晶；乔晨晖 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cell,UC-MSC)移植治疗类风湿关节炎的疗效及免疫相关因子变化情况.方法 类风湿关节炎患者30例,15例常规药物治疗者为对照组,15例在常规药物治疗基础上加行UC-MSC移植治疗者为观察组,评定2组治疗前、后ACR20临床缓解状况评分、DAS28关节活动度评分及HAQ健康评分,检测治疗前及治疗后3个月患者血清肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL 17、类风湿因子、C-反应蛋白水平及血清CD3+、CD4+、CD8+、B细胞比例,并进行2组间比较.结果 治疗前,观察组DAS28评分[(5.12±0.33)分]、HAQ评分[(3.71±0.46)分]、ACR20评分[(6.34±0.74)分]与对照组[(5.09±0.27)、(3.69±0.31)、(6.29±0.61)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月,观察组DAS28评分[(3.84±0.28)分]、HAQ评分[(2.43±0.64)分]、ACR20评分[(3.07±0.38)分]低于对照组[(4.76±0.36)、(3.31±0.52)、(4.87±0.73)分]和治疗前(P＜0.05),对照组DAS28评分、HAQ评分、ACR20评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,观察组与对照组TNF-α[(2.19±0.51)、(2.21±0.54)μg/L]、IFN-γ[(9.60±1.34)％、(9.56±1.21)％]、IL-4[(6.91±0.31)、(6.85±0.29)u/mL]、IL-17 [(2.51±0.52)、(2.52±0.45) u/mL]、类风湿因子[(198.54±136.32)、(194.81±125.56) u/mL]、C-反应蛋白水平[(32.84±20.25)、(33.74±25.41) mg/L]及CD3+[(6.07±0.64)％、(6.12±0.61)％]、CD4+[(3.65±0.34)％、(3.69±0.32) ％％]、CD8+ [(1.86±0.24)％、(1.87±0.21)％]和B细胞比率[(16.46±2.13)％、(16.72±2.27)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月,观察组IL-4水平[(12.40±0.46) u/mL]、CD4+比率[(4.82±0.38)％]、CD8+比率[(2.67±0.32)％]高于治疗前和对照组治疗后[(7.64±0.21) u/mL、(3.94±0.31)％、(2.19±0.31)％],TNF-α[(0.84±0.24)μg/L]、类风湿因子[(94.32±73.75)u/mL]、C反应蛋白水平[(13.55±11.37) mg/L]低于治疗前和对照组治疗后[(1.67±0.37)μg/L、(167.08±89.17) u/mL、(29.48±18.56)mg/L] (P＜0.05),IL-17水平[(3.02±0.62)u/mL]及IFN-γ[(11.74±1.47)％]、CD3+ [(6.63±0.75)％]、B细胞比率[(12.41±2.93) ％％]与治疗前及对照组治疗后[(2.76±0.43)u/mL、(10.34±1.04)％、(6.27±0.72)％、(15.24±1.87) ％％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 移植UC-MSC可降低类风湿关节炎患者机体炎性相关因子,提高免疫相关因子水平.
作者：付坤；曹小燕；熊焰；陶洪 刊期： 2017年第08期
目的 探讨绷带式角膜接触镜治疗角膜相关疾病的临床应用价值.方法 角膜相关疾病患者84例(84眼),根据治疗方式分为观察组42例(42眼)和对照组42例(42眼).对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上佩戴绷带式角膜接触镜进行治疗;2组分别于治疗后第1、7、21天采用角膜上皮荧光染色检测角膜上皮愈合情况,并评估眼部疼痛程度.结果 2组治疗后21d角膜上皮荧光染色评分和眼部疼痛评分均低于治疗后1、7 d(P＜0.05);观察组治疗后7、21 d角膜上皮荧光染色评分[(1.81±0.08)、(0.71±0.09)分]和眼部疼痛评分[(1.07±0.04)、(0.12±0.05)分]均低于对照组[(2.21±0.12)、(1.29±0.10)分,(1.90±0.13)、(1.07±0.10)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者绷带镜配戴过程中无角膜穿孔、感染、失明等并发症发生.结论 佩戴绷带式角膜接触镜可促进角膜上皮的愈合、减轻患者疼痛,有效改善患者不适症状,提高角膜相关疾病治愈率.
作者：石迎辉；刘婷 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血液透析动静脉内瘘狭窄患者超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)术后效果评估的佳时机.方法 超声引导下行PTA治疗的动静脉内瘘狭窄的透析患者20例,分别于PTA术前、术后即刻及术后1、3d测量内瘘血管狭窄处直径、肱动脉阻力指数(resistance index,RI)和肱动脉血流量.结果 PTA术后1d狭窄处内径[(5.00±0.70) mm]、肱动脉血流量[(715.80±132.20) mL/min]大于术前[(1.90±0.30)mm、(409.20±101.80)mL/min]和术后即刻[(3.10±0.80)mm、(403.80±106.10) mL/min],肱动脉RI(0.48±0.06)小于术前(0.60±0.07)和术后即刻(0.63±0.08),差异均有统计学意义(P＜0.01);术后1d狭窄处内径、肱动脉血流量及肱动脉RI与术后3 d[(5.00±0.80)mm、(723.40±137.50)mL/min、0.48±0,04]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后1d是透析患者动静脉内瘘超声引导下PTA术后效果评估的佳时机.
作者：阎磊；张宏涛；朱清；邵凤民 刊期： 2017年第08期
目的 探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)正中神经卡压诊断中的价值.方法 CTS患者49例(72腕)为CTS组,健康志愿者23例(46腕)为对照组,均行二维超声检查测量腕管入口处正中神经横截面积(cross-sectional area,CSA),并应用VTIQ技术测量正中神经的剪切波速度(shear wave velocity,SWV);绘制ROC曲线计算正中神经CSA及SWV诊断CTS的效能.结果 CTS组正中神经CSA[(0.131±0.041)cm2]较对照组[(0.073±0.019)cm2]大,SWV[(3.857±1.029)m/s]较对照组[(2.542±0.368) m/s]快(P＜0.05);正中神经CSA诊断CTS佳截断值为0.095 cm2,AUC为0.894(95％CI:0.839～0.949,P=0.001),灵敏度、特异度和准确度分别为76.4％、89.1％和81.4％;正中神经SWV诊断CTS佳截断值为3.020 m/s,AUC为0.930(95％CI:0.886～0.975,P=0.001),灵敏度、特异度和准确率分别为83.3％、91.3％和86.4％.结论 应用VTIQ技术检测腕管人口处正中神经SWV值和应用二维超声测量腕管入口处正中神经CSA,在CTS诊断中均具有较好的应用价值.
作者：李苗；张晨；姜珏；向莉；黄亚娟；周琦 刊期： 2017年第08期
目的 探讨新生儿黏质沙雷菌感染的敏感药物和治疗方案.方法 回顾性分析9例NICU中感染黏质沙雷菌新生儿的临床资料.结果 共分离17株黏质沙雷菌,17株黏质沙雷菌均对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦等药物敏感,小抑菌浓度值≤1;9例患儿中1例使用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,8例使用美罗培南进行治疗;4例治愈,2例遗留后遗症,3例死亡.结论 新生儿黏质沙雷菌感染可采用美罗培南、头孢哌酮舒巴坦等敏感抗生素治疗,美罗培南对其导致的脓毒血症有明显疗效.
作者：王粉；雷国锋；王霞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨汉黄芩素对肝癌细胞SMMC-7721增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法 肝癌细胞SMMC-7721分为5 μmol/L汉黄芩素组、10 μmol/L汉黄芩素组、20 μmol/L汉黄芩素组和空白对照组.5、10、20 μmol/L汉黄芩素组分别加入5、10、20μmol/L汉黄芩素进行处理,空白对照组不进行任何处理.处理48 h后,采用MTT法检测各组细胞增殖率,采用TUNEL法检测各组细胞凋亡率,采用划痕试验检测各组细胞划痕愈合率,采用Transwell侵袭试验检测各组侵袭细胞数,并进行比较.结果 处理48 h后,20μmol/L汉黄芩素组细胞增殖率[(46.8±4.5)％]、划痕愈合率[(38.3±2.1)％]和侵袭细胞数[(16±7)个]明显低于5 μmol/L汉黄芩素组[(93.5±2.3)％、(73.3±4.6)％、(24±2)个]、10 μmol/L汉黄芩素组[(58.3±6.2)％、(47.8±3.6)％、(19±5)个]和空白对照组[100.0％、100.0％、(29±8)个],10 μmol/L汉黄芩素组低于5μmol/L汉黄芩素组和空白对照组,5μmol/L汉黄芩素组低于空白对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);20 μmol/L汉黄芩素组细胞凋亡率[(27.3±3.6)％]明显高于5μmol/L汉黄芩素组[(8.8±5.3)％]、10 μmol/L汉黄芩素组[(16.1±3.7)％]和空白对照组[(4.6±2.1)％],10 μmol/L汉黄芩素组高于5 μmol/L汉黄芩素组和空白对照组,5 μmol/L汉黄芩素组高于空白对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 汉黄芩素可抑制肝癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力,诱导其凋亡.
作者：苏飞；赵达；庄亚飞；潘雪凯；周芬芳；冯茂辉 刊期： 2017年第08期
受脑血管疾病影响,多数脑梗死患者可出现不同程度情感障碍,表现为情感淡漠、心神不定和情绪低落等,严重影响患者身体健康和日常生活.脑梗死后淡漠综合征的发生与多种因素相关,对其发病机制进行分析并寻找相应危险因素,可为临床治疗方案的制定提供参考依据.本文就脑梗死后淡漠综合征的发病机制、相关危险因素及诊疗方法的研究进展作一综述.
作者：李沛桐 刊期： 2017年第08期
目的 探讨B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白和髓细胞白血病因子-1(myeloid cell leukemia 1,Mcl-1)蛋白在神经母细胞瘤组织中的表达及意义.方法 神经母细胞瘤患者40例为神经母细胞瘤组,神经节细胞瘤患者10例为对照组,均行手术治疗,采用免疫组织化学法检测2组手术切除瘤组织中Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达情况,分析Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达与神经母细胞瘤临床病理特征的关系.结果 神经母细胞瘤组组织中Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达率(67.50％、60.00％)均高于对照组(10.00％、10.00％)(P＜0.05);神经母细胞瘤组Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达率在年龄≥1岁(75.00％、66.67％)、有淋巴结转移(78.94％、68.42％)、中低分化者(72.72％、63.64％)高于年龄＜1岁(56.25％、50.00％)、无淋巴结转移(57.14％、52.38％)、高分化者(42.85％、42.85％)(P＜0.05);临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者Bcl-2、Mcl-1蛋白阳性表达率(66.67％、61.11％)与Ⅲ～Ⅳ期患者(68.18％、59.09％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经母细胞瘤组织中Bcl-2、Mcl-1蛋白呈高表达,可能与神经母细胞瘤的侵袭、淋巴结转移有关.
作者：王晓晖；张书峰；鲍俊涛；王旭辉；高建；杜俊鹏；曹振杰 刊期： 2017年第08期
目的 观察覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果.方法 38例Stanford B型主动脉夹层患者,急性主动脉夹层31例,慢性主动脉夹层7例;均行覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术的杂交手术治疗,术后行主动脉CT血管造影,观察手术效果及术后并发症发生情况;出院后3、6、12个月均行CT血管造影进行随访.结果 本组手术成功率100％;术后死亡1例,病死率为2.63％;术后发生内漏2例,脑梗死2例,低氧血症4例,并发症发生率为21.05％;35例随访3～12个月,CT血管造影显示支架形态良好,无移位,假腔血栓逐渐形成.结论 覆膜支架腔内修复联合解剖外旁路术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种微创、安全有效的方法,但需注意术后并发症的发生.
作者：李晓慧；孟树萍；程兆云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨整合素α3和β-catenin在胃癌中表达情况及临床意义.方法 取48例胃癌患者胃癌原发灶组织(胃癌组)和癌旁正常胃组织(对照组),采用免疫组织化学法检测2组integrin α3和β-catenin阳性表达率,比较胃癌组有无淋巴结转移、是否穿透浆膜、不同分化程度患者integrin α3和p-catenin阳性表达率;分析胃癌组织中integrin α3与β-catenin表达的相关性.结果 胃癌组integrin α3和β-catenin阳性表达率(43.75％、52.08％)明显高于对照组(6.25％、0)(P＜0.05);胃癌组有淋巴结转移者integrin α3和β-catenin阳性表达率(60.00％、64.00％)高于无淋巴结转移者(26.08％、39.13％)(P＜0.05);穿透浆膜者(61.54％、65.38％)明显高于未穿透浆膜者(22.73％、36.36％) (P＜0.05);低分化者(47.83％、56.52％)与中高分化者(40.00％0、48.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌组integrin α3表达与β-catenin呈正相关(r=0.360,P=0.016).结论 integrin α3和β-catenin在胃癌中异常高表达,二者可能协同参与胃癌的发生、侵袭及转移.
作者：贾长河；谢甲贝；张昊；袁媛；兰玲；宋晓霞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因多态性与冠心病的关系.方法 应用PCR-限制性片段长度多态性方法检测249例冠心病患者(冠心病组)和99例体检健康者(对照组)VEGF基因+450C/G基因位点及基因分型,比较冠心病不同基因型患者血清VEGF水平.结果 VEGF基因+450C/G有3个基因型(CC、CG、GG型),冠心病组CC基因型频率(25.3％)和C等位基因频率(50.8％)明显高于对照组(11.1％、35.9％)(P＜0.05),GG基因型频率(23.7％)和G等位基因频率(49.2％)低于对照组(39.4％、64.7％)(P＜0.05),CG基因型频率(51.0％)与对照组(49.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病组CC基因型患者血清VEGF水平[(702.78±122.46) ng/L]明显高于CG基因型[(601.36±131.32) ng/L)]和GG基因型[(487.25±147.29)ng/L],CG基因型高于GG基因型(P＜0.05).结论 VEGF+450C/G基因多态性可能与冠心病的发生、发展有关,C等位基因可能是冠心病血管病变的易感基因.
作者：何皓；曲益萱 刊期： 2017年第08期
目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞百分率(peripheral blood eosinophilia percentage,EOS％)对支气管哮喘诊断和病情评估的价值.方法 因反复咳嗽、喘息、胸闷等症状就诊患者222例,其中139例确诊为支气管哮喘患者为哮喘组,83例非支气管哮喘患者为非哮喘组,2组均检测FeNO、外周血EOS％和第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1 pred％),哮喘组患者行哮喘病情测试(asthma control test,ACT)评分,分析哮喘组FeNO、外周血EOS％、FEV1 pred％及ACT间的相关性,绘制ROC曲线判定FeNO和外周血EOS％对支气管哮喘的诊断效能.结果 哮喘组FEV1 pred％ [(75.20±1.59)％]低于非哮喘组[(92.59±1.34)％],FeNO[(59.27±3.08) ppb]和EOS％[(6.583±0.432)％]高于非哮喘组[(19.65±2.13) ppb、(2.282±0.192)％](P＜0.05);哮喘组FeNO与外周血EOS％呈正相关(r=0.522,P=0.000),与FEV1 pred％无相关性(r=-0.037,P=0.665);FeNO、外周血EOS％与ACT均呈负相关(r=-0.418,P=0.000;r=-0.396,P=0.000);当FeNO诊断支气管哮喘的佳截断值为29.5 ppb时,AUC为0.896(95％ CI:0.853～0.940),FeNO≥29.5 ppb诊断支气管哮喘的敏感度为78.4％,特异度为91.6％;当外周血EOS％诊断支气管哮喘的佳截断值为3.72％时,AUC为0.783(95％CI:0.722～0.844),EOS％≥3.72％诊断支气管哮喘的敏感度为70.5％,特异度为86.7％.结论 FeNO和外周血EOS％是辅助诊断支气管哮喘的重要指标,外周血EOS％值越高,支气管哮喘患者病情越严重.
作者：刘敏；许西琳；刘冬；翟润晴；何小双；李明磊 刊期： 2017年第08期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
