学术投稿

民营医疗机构的医保准入标准和监管探讨

郑涵;李香

关键词:民营医疗机构, 医保, 准入标准, 知识层次, 法律意识, 违法行为, 同等待遇, 基金安全, 机构现状, 规范执业, 方式变化, 短期行为, 经营者, 责任, 信誉, 同仁, 扩展, 口碑, 健康, 步进
摘要:1 民营医疗机构现状民营医疗机构经过20多年的发展,其数量和规模都在不断扩展,且逐步进入医保并与公立医疗机构一视同仁、同等待遇.但由于大部分民营医疗机构经营者法律意识淡薄,知识层次低,短期行为、趋利意识强烈,导致行医过程中出现较多的问题,特别是在医保准入后违规骗保等违法行为愈发隐蔽、方式变化多端,医保基金安全令人担忧.因此要注重引导民营医疗机构规范执业,培育社会责任和信誉口碑,促进其持续健康发展.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 医院窗口服务现状分析及对策

    目的 探讨提升窗口服务服务质量的方法和途径.方法 通过人员培训,改变服务理念;重塑职业信仰,寻找职业幸福感,提升幸福指数;科学管理,提升管理水平;分析窗口投诉,提升服务水平.结果 通过每月门诊患者满意度调查,患者满意度显著提升.结论 持续改进窗口服务质量是医院永恒的课题,需要结合患者的需求、社会的发展、职工的状况,并纳入医院文化管理.

    作者:吴丽华 刊期: 2012年第06期

  • 试论中医院文化建设与思想政治工作

    中医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所.将“以人为本”作为中医院文化与思想政治工作的结合点,正确认识,有机结合,努力培育“仁、和、精、诚”的中医医务人员核心价值观,不断完善行为规范体系,必将会大大提升中医医院的核心竞争力,推动中医院科学发展.

    作者:潘晓星 刊期: 2012年第06期

  • 公立医院改革中的医院后勤管理探讨

    在现代医院建设中,后勤管理与医院的发展之间有着紧密的联系.因此有必要对公立医院的组织机构、管理模式、人才建设、精细化管理等方面进行改革,同时推进后勤服务社会化,从而促进公立医院的健康、稳定发展.

    作者:曹凡;朱天山 刊期: 2012年第06期

  • 绿色医院节水与水资源利用标准的探讨

    现今,节能减排、生态建设和环境保护,建立资源节约型和环境友好型社会的理念已经在国人心中形成共识.医院作为我国能源消耗较高的公共服务机构,节能改造任务和需求巨大.为认真贯彻落实节能减排国家战略,积极探索我国绿色医院建设和发展模式,引导GB/T50378-2006《绿色建筑评价标准》在医院建设领域的推广,有效推进中国绿色医院(Grreen hospital building)建设,本文拟对绿色医院节水与水资源利用标准中的控制项即基本要求进行探讨,对上星级标准的一般项目和优选项目进行解读.

    作者:徐广宁 刊期: 2012年第06期

  • 刍议新医院财务制度下全面预算管理的内涵

    新的医院财务制度提出了医院全面预算管理的概念,对医院预算管理提出了新的要求.该文从医院全面预算管理的地位、步骤、范围、主体、作业协同等方面对其内涵进行多角度剖析,以新的视角探讨医院全面预算管理理念,为医院管理者全面预算管理的实务操作提供依据.

    作者:殷红 刊期: 2012年第06期

  • 以病区文化墙为载体促进医院文化建设

    为推进医院文化建设,更好地构建和谐医患关系,南通大学附属医院在30个病区走廊内设立了文化墙.30面病区文化墙,使患者和家属增进了对医疗护理工作的了解,增强了对相关疾病的认知,拉近了医患之间的距离,成为医院文化建设的新载体.

    作者:薛晓慧 刊期: 2012年第06期

  • 人才和质量是民营医院生存之本

    无锡市新区凤凰医院12年来,坚持“以质量求生存”的办院方针,坚持患者利益至上,不搞经济短期效应,立足长远发展的办院宗旨;坚持院科二级管理,院科综合考核的管理模式;坚持自我培养,考虑员工利益的用人机制,突破了民营医疗机构人才队伍不稳定,经济收入靠广告等瓶颈;医院取得了社会、经济两个效益的双丰收,2010年通过无锡市卫生行政部门组织的二级综合性医院评审.

    作者:崔美松;朱小文 刊期: 2012年第06期

  • 山西省翼城县妇女生命质量调查研究

    目的 调查城乡妇女的生理、心理、社会关系和环境方面的健康知识与行为情况,从而提出改善妇女生命质量的可行性措施.方法 采用问卷调查法收集调查数据,用描述性分析方法及健康评价的常用指标,对构成妇女生命质量的各个方面进行分析,从整体上了解研究对象的基本情况.结果 妇女生命质量得分:城镇优于农村,与经济发展的区域分布特征相吻合.离异妇女、丧偶妇女及慢性病妇女生命质量的得分均低于其他普通妇女.结论 生命质量存在显著地域差异与人群差异,婚姻、职业、年龄、慢性病等是影响妇女生命质量的关键因素.

    作者:雷云;潘华峰;付蓉 刊期: 2012年第06期

  • 略论医院档案文化建设在医院文化建设中的作用

    文章试从医院档案文化与医院文化的内涵出发,通过论述两者之间的关系,并重点论述了医院档案文化建设在传承、创新和发展医院文化、培育医学人文精神方面的作用.

    作者:魏琳;葛建一;郜翀 刊期: 2012年第06期

  • 新形势下加强医院品牌建设的探索

    结合所在医院的探索实践,从明确医院定位、提高医疗质量和技术水平、提升服务水平、加强文化建设、做好宣传营销等五个方面阐述了新形势下如何加强医院品牌建设.

    作者:周艳琴 刊期: 2012年第06期

  • 创建医院人文环境促进民营医院和谐发展

    扬州洪泉医院树“救死扶伤”的医院文化,坚持以人为本,营造医院良好人文环境,培育“以人为本”的人文管理理念与管理体系,创建医院整体人文环境,确保人才队伍建设、学科发展,不断提高患者满意度,保障医院全面、健康、和谐发展.

    作者:杨文宝;陈国清 刊期: 2012年第06期

  • 癌症患者手术前抑郁状态调查及护理对策

    采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对145例癌症患者于手术前1周内进行问卷调查并行统计学分析,以了解癌症患者手术前抑郁状态,并探讨相应的护理对策.

    作者:胡爱青;王加凤 刊期: 2012年第06期

  • 加强和改进医院党建工作的实践与思考

    我院系一所集医疗、教学、科研、保健、康复、计生于一体的妇幼保健专科医院,2010年初晋升为三级甲等医院,至2011年底全院共有职工730多人,中共党员占全院人数的25.07%;院党委系直属基层党组织,设书记1人、专职副书记1人;党委下设党委办公室、纪检监察室两个职能部门,目前都挂靠在院部办公室内,由院办主任兼任负责人;设在职基层党支部4个、离退休党支部1个,除离退休支部外,每个在职基层支部设支部书记1人,组织委员、宣传委员各1人.

    作者:管文富 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈儿科专业型硕士研究生的培养

    结合研究生培养实践,从临床、科研、人文修养、考核机制四个方面,对如何培养儿科专业型研究生进行探讨.

    作者:周卫芳;尤海章;黄洁 刊期: 2012年第06期

  • 试论制度与道德对医德建设的影响

    就刚性制度与柔性道德培养能够提升卫生执业人员的医德、医术展开详细论述,并提出将两者有机融合,刚柔相济,才能重塑医之魂.

    作者:陆红 刊期: 2012年第06期

  • 高额住院医疗费用及其基本特征分析

    目的 为控制医疗费用的过度增长提供依据.方法 选择江苏省某大型综合性医院2012年1-6月份出院患者中10万元以上的694份病例.将收集的基本数据经整理后,用Excel建立数据库、用方差分析等进行统计检验.结果 高额住院费用以药费所占比例大,其次是治疗费.结论 降低药费消耗比例、减少住院时间、控制院内感染及加强慢性病预防是降低高额医疗费用的有效途径.

    作者:朱萍;许可;徐露;马钰香;张阳;张莉 刊期: 2012年第06期

  • 金坛市基层医疗机构新医改推行情况探讨

    金坛市地处江苏省南部,为宁、沪、杭三角地带之中枢,现有人口约55万,面积960平方公里,2011年财政收入67.188 1亿元.有卫生医疗机构205家,其中卫生机构10个,二级医疗机构两个,专科医疗机构1个,政府办卫生院13个,城市社区卫生服务站15个,村卫生室106个,企事业单位医务所20个,民营医疗机构10个,其它医疗机构28个,一级医院现有在编职工867人.

    作者:黄慧琴 刊期: 2012年第06期

  • 提高医院挂号收费窗口满意度方法的探析

    针对目前各大医院挂号收费窗口满意度不高的现状,该文分析了收费窗口满意度不高的原因并提出解决问题的方法.

    作者:王卉卉;严惠兰 刊期: 2012年第06期

  • 重视做好卫生体制改革中的思想政治工作

    国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求,2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点.推进五项重点改革,旨在落实医疗卫生事业的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务,这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革,是贯彻落实科学发展观的本质要求.

    作者:陈建农 刊期: 2012年第06期

  • 医院文化建设在“创先争优”活动中的作用

    南京市栖霞区迈皋桥医院创建于1949年,是一家集医疗、预防、保健、教学、科研和培训为一体的综合性二级医疗机构.2010年创先争优活动开展以来,以文化建设为抓手,引导全院党员干部和职工在服务病人履职尽责中创先进、争优秀,努力提升服务质量和服务水平,取得了显著成效.

    作者:魏丽君 刊期: 2012年第06期

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