伍青；郭延林；朱彦君
目的 观察芪明颗粒对行视网膜脱离手术患者术后视功能恢复的促进作用.方法 特发性孔源性视网膜脱离患者64例(64眼)随机分为观察组、对照组各32例(32眼),2组均行巩膜外冷凝外加压扣带术,术后6～8 d对照组给予维生素B1及甲钴胺片口服,观察组在对照组治疗基础上给予芪明颗粒,2组疗程均为6周.比较2组治疗前,治疗3,6周后视力、视野光敏感度及光学相干断层扫描结果.结果 2组治疗6周后视力较治疗前提高,视野光敏度视野平 均缺损值、黄斑中心凹及盘周神经纤维厚度较治疗前下降(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论 芪明颗粒可促进视网膜脱离术后视网膜水肿消退,改善视网膜微循环,提高视功能.
作者：郭浩轶；李玉军；董应丽；郭希让 刊期： 2012年第09期
目的 寻找诊断IgA肾病潜在的生物标志物,并探讨其代谢途径.方法 原发性IgA肾病患者35例(IgA 肾病组),其中低危组23例,高危组12例,同期体检健康者23名为对照组,采用基于质谱核磁共振代谢组技术结合模式识别分析各组血清代谢物的差异.结果 对照组与IgA肾病组血清代谢物比较差异有统计学意义(P＜0.05)；低危组和高危组血清代谢物比较差异无统计学意义(P＞0.05)；共筛选出24种IgA肾病的特征代谢物.结论 应用质谱核磁共振代谢组技术成功建立了IgA肾病血清代谢诊断模型.
作者：车文体；李丽萍；眭维国；李武县；陈洁晶；戴勇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨RNA结合蛋白QKI在血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中的作用.方法 将H9C2细胞分为对照组与心肌肥大组(AngⅡ组),AngⅡ组采用血管紧张素Ⅱ(10-7 mol/L)刺激H9C2细胞建立肥大模型；2组均采用转染小干扰RNA抑制QKI的表达,腺病毒感染H9C2细胞过表达QKI5和QKI6,应用Western blot检测H9C2细胞中QKI水平,应用实时定量RCR检测对照组及AngⅡ组作用6,12,18,24,36h时心房利钠多肽表达水平.结果 与对照组比较,AngⅡ组作用12 h总QKI增加,其中QKI6升高明显(P＜0.05)；AngⅡ+siQKI组心房利钠多肽水平较AngⅡ+NC组增加(P＜0.05)；AngⅡ+Ad QKI5组心房利钠多肽水平与AngⅡ+Ad-Ctrl组比较差异无统计学意义(P＞0.05),AngⅡ+Ad-QKI6组心房利钠多肽水平较AngⅡ+Ad-Ctrl组降低(P＜0.05).结论 QKI6可抑制心肌肥大.
作者：刘薇；郭万刚；郑强荪；卢晓昭；卢兹凡 刊期： 2012年第09期
麻风病是一个严重的公共卫生问题,由于麻风分枝杆菌不能体外培养,控制疾病传播主要依靠早期诊断.临床诊断主要依据抗酸染色结果和临床体征,但抗酸染色方法敏感性低.本文就PCR技术尤其是巢式PCR和实时定量PCR检测麻风分枝杆菌的可行性和应用作一综述.
作者：温艳 刊期： 2012年第09期
目的 分析脑梗死复发的危险因素,为疾病预防提供依据.方法 应用多因素Logistic回归分析方法,比较94例复发性脑梗死患者与210例初发脑梗死患者的危险因素.结果 高血压病、心脏病、饮酒与脑梗死复发关系密切,OR值分别为3.880,4.758,3.063(P＜0.05)；预防性治疗是脑梗死复发的保护因素(OR值为0.126).结论 高血压病史、心脏病史、饮酒史是脑梗死复发的危险因素.
作者：詹三华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨本体感觉神经肌肉促进法治疗颞下颌关节紊乱综合征的治疗效果.方法 98例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为本体感觉神经肌肉促进法治疗组(PNF治疗组)和关节镜灌洗术治疗组各49例,评定2组治疗后颞下颌关节功能恢复情况.结果 2组治疗后开口度均较治疗前明显增加(P＜0.05),VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),关节咬合均改善,2组治疗后各观察指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本体感觉神经肌肉促进法可有效治疗颞下颌关节紊乱综合征,可作为关节镜灌洗术替代治疗方法.
作者：马欣；李昊 刊期： 2012年第09期
目的 观察乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能的影响.方法 慢性阻塞性肺疾病急性期患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万u/次+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,2组疗程均为7d.比较2组治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能变化.结果 2组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后1 s用力呼气容积、用力肺活量及二者比值、氧合指数,a(CO2)均较治疗前改善(P＜0.05)；观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、1s用力呼气容积、用力肺活量、1s用力呼气容积/用力肺活量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁可减轻慢性阻塞性肺疾病急性期患者气道炎性反应,改善肺功能.
作者：王绍谦；胡洋；张冬惠；李万华；李超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨普伐他汀对扩张性心肌病心力衰竭患者心功能的影响及影响机制.方法 36例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各18例,分别在常规治疗基础上给予安慰剂和普伐他汀治疗,比较2组治疗前、治疗12个月后左心室舒张末期内径、左心室射血分数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α、同型半胱氨酸及血浆脑钠肽水平.结果 治疗组治疗后与治疗前及对照组比较,左心室射血分数增加(P＜0.05),白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸及脑钠肽水平下降(P＜0.05),左心室舒张末期内径减小(P＜0.05).结论 普伐他汀可能通过降低患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸及血浆脑钠肽水平减轻心室重构,从而改善心功能.
作者：杨新华；杜松 刊期： 2012年第09期
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)应用川芎嗪治疗后血清总钙、一氧化氮、肿瘤坏死因子α及脑型肌酸激酶同工酶水平的变化,探讨川芎嗪治疗新生儿HIE的机制.方法 82例HIE患儿随机分为川芎嗪组和对照组各41例,对照组给予吸氧、降低颅内压、控制惊厥、促进脑细胞代谢、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等常规治疗,川芎嗪组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液2～4 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,2组均治疗10d.分别于治疗前,治疗第8天测定2组血清总钙、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α及脑型肌酸激酶同工酶水平并进行比较.结果 川芎嗪组治疗第8天血清总钙均较治疗前及对照组增高(P＜0.05),血清一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、脑型肌酸激酶同工酶水平较治疗前及对照组降低(P＜0.05).结论 川芎嗪可减轻HIE新生儿的脑损伤.
作者：关瑞云；王永玲；邱素清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性.方法 对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果.结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40) mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正；无院内感染发生,未发生与手术相关并发症；术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定.
作者：张卓梅；赵春艳；同军；邢玲玲；李梅；赵杉珊；王黎娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨近端胃切除术后哮喘的病因及治疗方法.方法 回顾性分析近端胃切除术后哮喘30例患者的临床资料.结果 30例均有不同程度胃-食管反流症状,常规平喘治疗效果差,抗反流治疗可控制哮喘症状.结论 近端胃切除术后胃-食管反流是引起哮喘发作的主要原因,抗反流治疗可有效控制哮喘发作.
作者：张端孟；贾凯；凌丰军；王永恒；张晓刚；郭子龙；王志桥 刊期： 2012年第09期
目的 探讨牙隐裂治疗方法和预防措施.方法 回顾性分析86例牙隐裂患者(86颗隐裂牙)病因、牙位、牙髓治疗及牙冠修复情况.结果 牙尖斜度大、创伤性颌力为发生牙隐裂主要病因；上颌磨牙尤其是第一磨牙隐裂发生率高,其次是下颌磨牙和上颌双尖牙；无牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率83.3％,而有牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率90.6％.结论 早期诊断及合理治疗可有效防止牙隐裂的扩大,维护牙齿正常功能；预防性调磨陡峭牙尖可预防牙隐裂发生.
作者：郑永红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨尿酸干预治疗对无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者血糖的影响.方法 无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者119例分为3组,A组50例给予低嘌呤饮食联合降尿酸药物干预治疗,B组30例给予低嘌呤饮食干预,C组42例不予任何干预措施,A、B组疗程均为1 a,比较3组治疗前、后血尿酸及空腹血糖水平.结果 与治疗前及C组比较,A,B组血尿酸、空腹血糖水平降低(P＜0.05),A组较B组降低明显(P＜0.05).结论 血尿酸干预治疗可降低无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者血糖水平.
作者：董立新；郭义娟；杨宝友 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经支气管镜氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗中央型非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 21例中央型非小细胞肺癌患者,均于应用含铂类方案化疗期间经支气管镜行APC治疗,观察治疗效果及不良反应发生情况,并比较治疗前、后KPS评分.结果 治疗后患者咳嗽、胸痛、气促、呼吸困难、咯血等症状不同程度改善,KPS评分较治疗前提高(t=2.85,P=0.007)；支气管狭窄再通有效率100％;治疗后18例(85.7％)肺不张及阻塞性肺炎有不同程度好转；治疗过程中及治疗后均未出现大咯血、气胸、皮下气肿和纵隔气肿等并发症.结论 经支气管镜APC治疗晚期中央型非小细胞肺癌安全、有效.
作者：方浩徽；吕莉萍；张鹏；潘晶晶 刊期： 2012年第09期
目的探讨双“C”强化治疗脆性糖尿病佳时效及门冬胰岛素联合甘精胰岛素替代的佳时间.方法 36例脆性糖尿病患者随机分为A,B,C3组各12例,分别在双“C”强化后第3,7,10天给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,治疗期间根据患者血糖水平调整胰岛素用量.观察3组治疗14 d后血糖水平及血糖稳定情况.结果 治疗14d后,B,C组空腹血糖、3餐后及睡前血糖低于A组(P＜0.05),B,C组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双“C”强化第7天是行门冬胰岛素联合甘精胰岛素替代治疗的佳时机.
作者：李新英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的疗效.方法 股骨转子间骨折及转子下骨折患者35例,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗,观察术后并发症及治疗效果.结果 术后骨折均愈合,愈合时间2～5个月；无发生切口感染病例；随访6～24个月,无髋内翻、关节僵直,无钢板及螺钉松动及断裂等并发症发生；疗效优27例,良6例,可2例,优良率94.3％.结论 股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折内固定稳定、可靠,患者可早期功能锻炼.
作者：苏国桢 刊期： 2012年第09期
目的 探讨微创性损伤与不损伤伸肘装置肱三头肌2种术式治疗肱骨远端骨折的疗效.方法 85例肱骨远端复杂骨折患者依据术式分为2组,A组54例行内外侧联合入路,不切断肱三头肌,由肱骨远端内外侧显露骨折断端并行有效内固定；B组31例行舌形瓣入路,将肱三头肌腱作舌形瓣楔形切开,显露骨折断端后行有效内固定；术后均石膏托外固定3周,加强屈伸锻炼.结果 2组术后复位良好,A组治疗优良率87.5％,B组优良率80.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后A组关节功能障碍发生率为12.96％,低于B组19.35％(P＜0.05).结论 对复杂肱骨远端骨折应尽可能经肱三头肌内外侧联合入路手术,以减少对伸肘装置的损伤.
作者：王薪华；孙根发；梅紫安 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血液流速与血液黏度对血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的影响.方法 45例VCI患者(VCI组),同期就诊45例非VCI患者为对照组,检测2组大脑中动脉、前动脉、后动脉血流速度、高切变黏度及低切变黏度,并进行比较.结果 VCI组大脑中动脉、前动脉、后动脉血液流速低于对照组(P＜0.05)；高、低切变黏度VCI组分别为(8.86±0.56)与(14.63±0.38)mPa/s,对照组分别为(6.48±0.28)与(9.68±0.46)mPa/s,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；VCI与血液黏度和血液流速呈正相关(P＜0.05).结论 血液流速与血液黏度对VCI的形成有明显影响.
作者：刘楠；周柏玉；刘薇；刘小辉 刊期： 2012年第09期
目的 比较罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗患者排卵障碍的临床效果.方法 56例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予二甲双胍500 mg/次,3次/d,口服；观察组给予罗格列酮4 mg/次,1次/d,口服；2组均连续用药3个月.比较2组治疗前、后空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血清睾酮、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、体质量指数及排卵率.结果 2组治疗前、后空腹血糖、FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组治疗后FINS、HOMA-IR、血清睾酮、LH、LH/FSH均较治疗前下降(P＜ 0.05),排卵率均较治疗前提高(P＜0.05),观察组治疗后FINS、HOMA-IR及排卵率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后体质量指数较治疗前下降(P＜0.05),观察组治疗前、后体质量指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗格列酮减轻胰岛素抵抗、提高排卵率效果优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重PCOS患者；二甲双胍降低体质量效果明显,适用于肥胖、胰岛素抵抗不严重PCOS患者.
作者：祝甫芳；刘云剑 刊期： 2012年第09期
目的 分析羊水过少足月妊娠孕妇围生儿结局,以降低妊娠不良结局.方法 227例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇100名为对照组,比较2组胎心电子监护结果及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率.结果 观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及羊水Ⅲ度污染发生率、围生儿病死率均高于对照组(P＜0.05).结论 对羊水过少产妇应加强胎儿宫内监护,以预防新生儿窒息等妊娠不良结局发生.
作者：陶小伟 刊期： 2012年第09期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
