王薪华；孙根发；梅紫安
目的 分析脑梗死复发的危险因素,为疾病预防提供依据.方法 应用多因素Logistic回归分析方法,比较94例复发性脑梗死患者与210例初发脑梗死患者的危险因素.结果 高血压病、心脏病、饮酒与脑梗死复发关系密切,OR值分别为3.880,4.758,3.063(P＜0.05)；预防性治疗是脑梗死复发的保护因素(OR值为0.126).结论 高血压病史、心脏病史、饮酒史是脑梗死复发的危险因素.
作者：詹三华 刊期： 2012年第09期
目的 观察乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能的影响.方法 慢性阻塞性肺疾病急性期患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万u/次+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,2组疗程均为7d.比较2组治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能变化.结果 2组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后1 s用力呼气容积、用力肺活量及二者比值、氧合指数,a(CO2)均较治疗前改善(P＜0.05)；观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、1s用力呼气容积、用力肺活量、1s用力呼气容积/用力肺活量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁可减轻慢性阻塞性肺疾病急性期患者气道炎性反应,改善肺功能.
作者：王绍谦；胡洋；张冬惠；李万华；李超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新疆地区维吾尔族(维族)和汉族女性雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)基因多态性的分布情况和种族间差异.方法 新疆地区无亲缘关系、年龄20～40岁160名汉族健康女性和135名维族健康女性,应用聚合酶连反应限制性片段长度多态性技术检测ER-α基因Xba I及PvuⅡ多态性.结果 维、汉族女性ER-α XbaⅠ及PvuⅡ位点基因型与等位基因频率分布均符合Hardy Weinberg平衡定律；维、汉族女性ER-α XbaⅠ及PvuⅡ位点基因型与等位基因频率分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆地区维、汉族女性ER-α基因多态具有差异性.
作者：马华；何春辉；赵圆；刘文亚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Fractalkine(FKN)及其受体CX3CR1与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法 CKD 3～5期患者97例(CKD组)与非CKD患者50例(对照组),检测2组血清FKN浓度、CD4+T细胞CX3CR1阳性表达率,对CKD患者FKN/CX3CR1与颈动脉内膜-中层厚度的相关性进行多元线性回归分析.结果 CKD组血清FKN浓度及CD4+T细胞CX3CR1阳性率均明显高于对照组(P＜0.05)；校正了传统心血管混杂因素及估算肾小球滤过率后,年龄(β=0.289,P＜0.01)及CD4+T细胞CX3CR1阳性率(β=0.194,P＜0.01)仍与颈动脉内膜中层厚度密切相关.结论 FKN/CX3CR1与动脉粥样硬化密切相关,有可能作为心血管预后的一个有效指标.
作者：曹慧霞；牛福坤；阎磊；朱清；邵凤民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与糖尿病肾病患者血糖及血脂代谢的关系.方法 115例2型糖尿病患者依据24 h尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组37例,微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组38例,同期35名体检健康者为对照组,测定4组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白、血清SAA、24 h尿微量白蛋白排泄率,并进行比较.结果 单纯糖尿病组SAA、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P＜0.01)；微量白蛋白尿组SAA、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平高于单纯糖尿病组(P＜0.05)；临床白蛋白尿组糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、SAA、血肌酐、24 h尿微量白蛋白排泄率、三酰甘油水平高于微量白蛋白尿组(P＜0.05)；SAA与24 h尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.463,P＜0.01;r=0.278,P＜0.05;r=0.402,P＜0.01；r=0.216,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.265,P＜0.05).结论 SAA与空腹血糖、糖化血红蛋白、高脂血症及尿微量白蛋白关系密切,SAA水平增高是糖尿病肾病进展的重要危险因素.
作者：龙利；陶冬青；金晟；卢远航 刊期： 2012年第09期
目的 探讨气压治疗对腹部外科手术后下肢静脉血栓形成的预防作用.方法 行腹部手术900例患者,按入院单、双日分别归入A,B组各450例,A组应用气压治疗仪治疗,B组常规2h翻身1次,并行双下肢肌肉及膝关节、踝关节的主、被动运动；比较2组疗效及下肢深静脉血栓形成发生率.结果 A组显效率99.56％,B组为74.89％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；A组患者未发生下肢深静脉血栓形成,B组发生率2.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用气压治疗仪可有效预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成.
作者：李伟；田宇剑；李界明；吴胜；唐晓明；陈金锁 刊期： 2012年第09期
目的 评价薄层液基细胞学检测(ThinPrep cytologic test,TCT)对宫颈癌及癌前病变的诊断价值,探讨切割点的临床意义.方法 可疑宫颈癌或癌前变患者373例均行TCT和宫颈组织活检,以活检组织病理结果为金标准,进行试验性评价.结果 TCT诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的ROC曲线下面积为0.834(95％CI为0.792～0.875)；在TCT分级标准正常范围与非典型鳞状上皮细胞间切割时,真阳性为0.886,真阴性为0.566,阳性预测值为0.643,阴性预测值为0.849,一致率为71.58％；在典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变间切割时,真阳性为0.629,真阴性为0.904,阳性预测值为0.853,阴性预测值为0.734,一致率为77.48％.结论 TCT是宫颈癌及癌前病变筛查的有效方法.
作者：顾彩珑；王玉萍；党秋红；张发顺 刊期： 2012年第09期
目的 分析羊水过少足月妊娠孕妇围生儿结局,以降低妊娠不良结局.方法 227例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇100名为对照组,比较2组胎心电子监护结果及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率.结果 观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及羊水Ⅲ度污染发生率、围生儿病死率均高于对照组(P＜0.05).结论 对羊水过少产妇应加强胎儿宫内监护,以预防新生儿窒息等妊娠不良结局发生.
作者：陶小伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清胆红素水平与冠心病的相关性.方法 依据冠状动脉造影检查结果将623例研究对象分为病例组(302例)和对照组(321例),测定2组空腹血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及其他生化指标,分析血清胆红素水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系.结果 病例组血清总胆红素水平低于对照组(P＜0.05),且随冠状动脉累及支数的增加,血清胆红素水平逐渐降低(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示,血清总胆红素水平与冠心病发生呈负相关(OR=0.649,95％CI=0.358～0.831,P=0.009).结论 低胆红素水平可能是冠心病发生的一个独立危险因素,且与冠状动脉病变严重程度相关.
作者：何昕；唐艳芳；刘景艳；刘智勇；袁旭明；谌承志；彭一鸣；刘伟；王磊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨1.5T磁共振弥散加权成像在胃癌诊断中的应用价值.方法 36例胃部病变患者,其中胃癌分化好组11例,胃癌分化差组19例,良性病变组6例,同期健康成人志愿者10名为对照组,4组均行磁共振弥散加权成像,采用自旋回波/平面回波序列,测量胃壁在表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上的ADC值,并进行比较.结果 4组胃壁ADC值比较差异有统计学意义(F=26.76,P＜0.05)；根据ROC曲线,以ADC值＜1.36×10-3mm2/s为标准,磁共振弥散加权成像诊断胃癌的敏感性为87.5％,特异性为90.0％.结论 磁共振弥散加权成像对进展期胃癌有较高敏感性和特异性,ADC值有助于病变的诊断和鉴别诊断.
作者：解丙坤；贾守强；李庆国 刊期： 2012年第09期
目的 探讨livin和P53在胃癌及癌旁组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测40份胃癌组织及癌旁正常组织中livin和P53蛋白表达情况.结果 胃癌组织中livin和P53蛋白阳性表达率分别为47.5％和52.5％,癌旁正常组织中阳性表达率分别为5.0％和12.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；伴淋巴结转移的胃癌组织中livin表达阳性率高于无淋巴结转移的胃癌组织(P＜0.05),Ⅲ+Ⅳ期胃癌组织中livin及P53蛋白阳性表达率高于I+Ⅱ期(P＜0.05)；livin与P53蛋白表达无相关性(P＞0.05).结论 livin与P53蛋白异常表达与胃癌的恶性生物学行为有关,其表达对临床上判断胃癌的预后有重要意义.
作者：张建成；吴刚；康谊；李红光；孙培春；翟保平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及血压变异性与经皮冠状动脉介入术后心肌重构的关系.方法 行经皮冠状动脉介入术治疗的慢性稳定性心绞痛患者43例,依据术前hs CRP水平分为低hs CRP组(hs-CRP≤3 mg/L) 20例,高hs-CRP组(hs CRP＞3 mg/L)23例.分别于术前及术后12个月行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室射血分数,并进行比较.结果 hs-CRP与血压变异性呈正相关；2组治疗后左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数均较治疗前增高(P＜0.05)；高hs-CRP组左心室舒张末期内径较治疗前增大明显(P＜0.05).结论 hs-CRP与血压变异性呈正相关,与患者术后心肌重构有相关性.
作者：柯海燕 刊期： 2012年第09期
运动平板试验是目前临床常用于冠心病诊断、鉴别诊断及预后评估的一种方法.本文就运动平板试验在冠心病诊断方面的研究进展综述如下.
作者：黄国强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨RNA结合蛋白QKI在血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中的作用.方法 将H9C2细胞分为对照组与心肌肥大组(AngⅡ组),AngⅡ组采用血管紧张素Ⅱ(10-7 mol/L)刺激H9C2细胞建立肥大模型；2组均采用转染小干扰RNA抑制QKI的表达,腺病毒感染H9C2细胞过表达QKI5和QKI6,应用Western blot检测H9C2细胞中QKI水平,应用实时定量RCR检测对照组及AngⅡ组作用6,12,18,24,36h时心房利钠多肽表达水平.结果 与对照组比较,AngⅡ组作用12 h总QKI增加,其中QKI6升高明显(P＜0.05)；AngⅡ+siQKI组心房利钠多肽水平较AngⅡ+NC组增加(P＜0.05)；AngⅡ+Ad QKI5组心房利钠多肽水平与AngⅡ+Ad-Ctrl组比较差异无统计学意义(P＞0.05),AngⅡ+Ad-QKI6组心房利钠多肽水平较AngⅡ+Ad-Ctrl组降低(P＜0.05).结论 QKI6可抑制心肌肥大.
作者：刘薇；郭万刚；郑强荪；卢晓昭；卢兹凡 刊期： 2012年第09期
目的 探讨普伐他汀对扩张性心肌病心力衰竭患者心功能的影响及影响机制.方法 36例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各18例,分别在常规治疗基础上给予安慰剂和普伐他汀治疗,比较2组治疗前、治疗12个月后左心室舒张末期内径、左心室射血分数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α、同型半胱氨酸及血浆脑钠肽水平.结果 治疗组治疗后与治疗前及对照组比较,左心室射血分数增加(P＜0.05),白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸及脑钠肽水平下降(P＜0.05),左心室舒张末期内径减小(P＜0.05).结论 普伐他汀可能通过降低患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸及血浆脑钠肽水平减轻心室重构,从而改善心功能.
作者：杨新华；杜松 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰管结石并慢性胰腺炎的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析45例胰管结石并慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 患者均行彩超检查,行CT检查37例,行磁共振胰胆管造影35例,影像学诊断准确率95.6％；25例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术,12例行胰头及十二指肠切除术,8例行胰腺体尾切除或联合脾脏切除术.结论 影像学检查是诊断胰管结石的重要方法,外科手术治疗胰管结石并慢性胰腺炎安全、有效.
作者：余淼；李德宇；郭玉峰；余海波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析6例经手术组织病理证实肺硬化性血管瘤患者的临床资料.结果 影像学检查均显示肺周边部边界清楚圆形或类圆形软组织影,大直径约6cm；术后随访8个月～10 a,1例术后4 a死于食管癌,余患者均未复发、转移.结论 肺硬化性血管瘤缺乏特异性临床表现和影像学特征,确诊需依据组织病理检查诊断,手术是治疗肺硬化性血管瘤唯一有效的方法,可采用肿瘤摘除术或 .肺楔形切除术,预后良好.
作者：伍青；郭延林；朱彦君 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大面积深度烧伤后期残余创面的治疗方法.方法 134例大面积深度烧伤后期残余创面患者,在营养支持、改善内环境等全身治疗同时,局部采用浸浴治疗,外用生长因子、FE复合酶湿敷或手术治疗等综合治疗措施.结果 入院时创面细菌培养阳性率100％,治疗15 d细菌培养阳性率下降至5.22％,差异有统计学意义(P＜0.01)；经综合治疗,88例创面自愈,46例采用自体皮移植术,植皮成活率95.65％.结论 大面积深度烧伤后期残余创面采用综合治疗可促进创面愈合；烧伤早期积极处理、缩短疗程是预防晚期残余创面的有效方法.
作者：曾勇；董肇杨；蒋秋萍；彭媛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨视频脑电图在癫(癎)诊断治疗中的作用.方法 178例疑诊癫(癎)患者均行视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)检查.结果 视频脑电图诊断癫(癎)18例(10.1％),出现临床发作9例,均为全面性发作,清醒状态下发作6例,睡眠中发作3例,1例发作间期可见左颞区异常波发放；未出现临床发作9例,清醒及睡眠期均可见癫(癎)波阵发性单个发放8例,1例仅睡眠期发放以思睡期、浅睡期显著,异常波出现在外颞区5例,额区3例,枕区1例.结论 VEEG对癫(癎)诊断有重要价值.
作者：孙建奎；邓建中；范仲鹏；牛德旺；闫晓海；赵亮；张爱淑；高令敏 刊期： 2012年第09期
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)应用川芎嗪治疗后血清总钙、一氧化氮、肿瘤坏死因子α及脑型肌酸激酶同工酶水平的变化,探讨川芎嗪治疗新生儿HIE的机制.方法 82例HIE患儿随机分为川芎嗪组和对照组各41例,对照组给予吸氧、降低颅内压、控制惊厥、促进脑细胞代谢、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等常规治疗,川芎嗪组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液2～4 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,2组均治疗10d.分别于治疗前,治疗第8天测定2组血清总钙、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α及脑型肌酸激酶同工酶水平并进行比较.结果 川芎嗪组治疗第8天血清总钙均较治疗前及对照组增高(P＜0.05),血清一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、脑型肌酸激酶同工酶水平较治疗前及对照组降低(P＜0.05).结论 川芎嗪可减轻HIE新生儿的脑损伤.
作者：关瑞云；王永玲；邱素清 刊期： 2012年第09期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
