黄国强
目的 观察不同Ca2+浓度透析液对维持性血液透析患者透析过程中血压的影响.方法 透析过程中血压升高的维持性血液透析患者101例,先后使用Ca2+浓度1.75 mmol/L(DCa l.75)和1.25 mmol/L(DCa 1.25)的透析液进行血液透析,监测透析前后患者血压变化.结果 使用DCa 1.75透析液透析时,透析后血压较透析前及使用DCa 1.25透析液时透析后血压均明显升高(P＜0.05).结论 应用Ca2+浓度1.25 mmol/L的低钙透析液进行血液透析可有效控制血液透析高血压的发生.
作者：于改革 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性.方法 对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果.结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40) mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正；无院内感染发生,未发生与手术相关并发症；术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定.
作者：张卓梅；赵春艳；同军；邢玲玲；李梅；赵杉珊；王黎娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨替米沙坦对代谢综合征( metabolic syndrome,MS)大鼠脂肪分化相关蛋白(adipocyte differentiation-related protein,ADRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响.方法 45只2月龄雄性Wistar大鼠随机分为普食对照组、MS组和MS+替米沙坦组(MS-Telm组)各15只,喂养6个月后测定3组空腹血糖、血脂、血清胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数；评估睾周脂肪组织细胞形态的变化；应用蛋白免疫印迹法检测ADRP,TNF-α的表达.结果 与普食对照组比较,MS组及MS+ Telm组大鼠睾周脂肪组织质量、ADRP、TNF-α表达增加(P均＜0.05),空腹血糖、血脂、血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平增高(P＜0.01)；MS+Telm组大鼠血清空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、睾周脂肪组织质量、脂肪细胞面积、ADRP、TNF-α蛋白表达均较MS组降低(P＜0.05).结论 替米沙坦可抑制MS大鼠脂肪组织TNF-α及ADRP的表达,减轻胰岛素抵抗.
作者：杨大春；马双陶；李强；李秀川；张继红；李德；杨永健 刊期： 2012年第09期
目的 观察喘可治联合布地奈德雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 毛细支气管炎患儿80例随机分为对照组与观察组各40例,观察组在常规治疗基础上给予喘可治联合布地奈德氧气驱动雾化吸入,对照组在常规治疗基础上给予地塞米松超声雾化吸入,治疗7d评定2组疗效,比较2组住院时间、临床症状及肺部体征缓解时间.结果 对照组总有效率为77.5％,观察组为95.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组住院时间、临床症状及肺部体征缓解时间均短于对照组(P＜0.05).结论 喘可治联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效满意,不良反应轻.
作者：章德峰 刊期： 2012年第09期
运动平板试验是目前临床常用于冠心病诊断、鉴别诊断及预后评估的一种方法.本文就运动平板试验在冠心病诊断方面的研究进展综述如下.
作者：黄国强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨RNA结合蛋白QKI在血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中的作用.方法 将H9C2细胞分为对照组与心肌肥大组(AngⅡ组),AngⅡ组采用血管紧张素Ⅱ(10-7 mol/L)刺激H9C2细胞建立肥大模型；2组均采用转染小干扰RNA抑制QKI的表达,腺病毒感染H9C2细胞过表达QKI5和QKI6,应用Western blot检测H9C2细胞中QKI水平,应用实时定量RCR检测对照组及AngⅡ组作用6,12,18,24,36h时心房利钠多肽表达水平.结果 与对照组比较,AngⅡ组作用12 h总QKI增加,其中QKI6升高明显(P＜0.05)；AngⅡ+siQKI组心房利钠多肽水平较AngⅡ+NC组增加(P＜0.05)；AngⅡ+Ad QKI5组心房利钠多肽水平与AngⅡ+Ad-Ctrl组比较差异无统计学意义(P＞0.05),AngⅡ+Ad-QKI6组心房利钠多肽水平较AngⅡ+Ad-Ctrl组降低(P＜0.05).结论 QKI6可抑制心肌肥大.
作者：刘薇；郭万刚；郑强荪；卢晓昭；卢兹凡 刊期： 2012年第09期
目的 探讨麝香保心丸对兔腹主动脉粥样硬化的治疗作用.方法 纯种雄性4个月龄新西兰大白兔30只,随机分为正常饮食组10只和高脂饮食组20只,高脂饮食组在高脂饮食喂养3d后行内皮剥脱术,6周后再随机分为高脂饮食对照组和麝香保心丸组各10只,高脂饮食对照组继续饲喂高脂饮食并每天生理盐水10 mL灌胃,麝香保心丸组除继续喂养高脂饮食外,3次/d,每次2粒麝香保心丸灌胃,均连续2周,喂养8周后测定各组血脂水平、腹主动脉斑块厚度、内膜中层厚度及二者比值.结果 喂养8周时,麝香保心丸组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平低于高脂饮食对照组(P＜0.05),高脂饮食对照组高于正常饮食组(P＜0.05)；高脂饮食对照组腹主动脉粥样硬化斑块厚度及斑块与内膜-中层厚度比值高于麝香保心丸组(P＜0.05)；麝香保心丸组高于正常饮食对照组(P＜0.05).结论 麝香保心丸可作为治疗动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物.
作者：于洁；高传玉；任颖 刊期： 2012年第09期
目的 观察调强适形放疗治疗肝转移瘤的临床疗效及不良反应.方法 32例恶性肿瘤肝转移瘤患者,对肝转移病灶实施调强适形放疗治疗,剂量95％计划靶区40～60 Gy,采用常规分割,2 Gy/次,1次/d,5次/周,疗程4～6周.治疗后评定疗效及早期放射反应发生情况,并比较不同组织病理类型及大小肿瘤的疗效.结果 患者均随访至放疗后6个月,未出现死亡病例；治疗后3个月,43个病灶中完全缓解8个,部分缓解21个,稳定11个,进展3个,总有效率67.4％；鳞癌组总有效率高于腺癌组(P＜0.05),肿瘤直径≤2 cm组高于肿瘤直径＞2 cm组(P＜0.05)；治疗后生活质量改善率68.8％；治疗期间Ⅲ级以上早期放射反应发生率9.4％.结论 调强适形放疗是治疗肝转移瘤的有效手段,且不良反应可耐受.
作者：卢琳；王文明；鞠芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新疆地区维吾尔族(维族)和汉族女性雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)基因多态性的分布情况和种族间差异.方法 新疆地区无亲缘关系、年龄20～40岁160名汉族健康女性和135名维族健康女性,应用聚合酶连反应限制性片段长度多态性技术检测ER-α基因Xba I及PvuⅡ多态性.结果 维、汉族女性ER-α XbaⅠ及PvuⅡ位点基因型与等位基因频率分布均符合Hardy Weinberg平衡定律；维、汉族女性ER-α XbaⅠ及PvuⅡ位点基因型与等位基因频率分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆地区维、汉族女性ER-α基因多态具有差异性.
作者：马华；何春辉；赵圆；刘文亚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨1.5T磁共振弥散加权成像在胃癌诊断中的应用价值.方法 36例胃部病变患者,其中胃癌分化好组11例,胃癌分化差组19例,良性病变组6例,同期健康成人志愿者10名为对照组,4组均行磁共振弥散加权成像,采用自旋回波/平面回波序列,测量胃壁在表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上的ADC值,并进行比较.结果 4组胃壁ADC值比较差异有统计学意义(F=26.76,P＜0.05)；根据ROC曲线,以ADC值＜1.36×10-3mm2/s为标准,磁共振弥散加权成像诊断胃癌的敏感性为87.5％,特异性为90.0％.结论 磁共振弥散加权成像对进展期胃癌有较高敏感性和特异性,ADC值有助于病变的诊断和鉴别诊断.
作者：解丙坤；贾守强；李庆国 刊期： 2012年第09期
目的 比较罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗患者排卵障碍的临床效果.方法 56例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予二甲双胍500 mg/次,3次/d,口服；观察组给予罗格列酮4 mg/次,1次/d,口服；2组均连续用药3个月.比较2组治疗前、后空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血清睾酮、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、体质量指数及排卵率.结果 2组治疗前、后空腹血糖、FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组治疗后FINS、HOMA-IR、血清睾酮、LH、LH/FSH均较治疗前下降(P＜ 0.05),排卵率均较治疗前提高(P＜0.05),观察组治疗后FINS、HOMA-IR及排卵率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后体质量指数较治疗前下降(P＜0.05),观察组治疗前、后体质量指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗格列酮减轻胰岛素抵抗、提高排卵率效果优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重PCOS患者；二甲双胍降低体质量效果明显,适用于肥胖、胰岛素抵抗不严重PCOS患者.
作者：祝甫芳；刘云剑 刊期： 2012年第09期
目的 观察阿托伐他汀对血脂水平正常的急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法 血脂水平正常、首次发生脑梗死患者180例,随机分为观察组88例和对照组92例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/次,1次/d,口服,疗程均为12个月.2组分别于治疗前、后应用彩超检测颈动脉内膜-中层厚度及不同斑块类型,并进行比较.结果 治疗12个月后,观察组颈动脉内膜-中层厚度较对照组降低(P＜0.05)；脂质型动脉粥样硬化斑块较入院时减少,而纤维型动脉粥样硬化斑块较入院时增加(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可提高动脉粥样硬化斑块稳定性,降低颈动脉内膜-中层厚度.
作者：王晶；耿清；刘永泉；曲延民；王忠卿；林淑芝 刊期： 2012年第09期
目的探讨双“C”强化治疗脆性糖尿病佳时效及门冬胰岛素联合甘精胰岛素替代的佳时间.方法 36例脆性糖尿病患者随机分为A,B,C3组各12例,分别在双“C”强化后第3,7,10天给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,治疗期间根据患者血糖水平调整胰岛素用量.观察3组治疗14 d后血糖水平及血糖稳定情况.结果 治疗14d后,B,C组空腹血糖、3餐后及睡前血糖低于A组(P＜0.05),B,C组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双“C”强化第7天是行门冬胰岛素联合甘精胰岛素替代治疗的佳时机.
作者：李新英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经支气管镜氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗中央型非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 21例中央型非小细胞肺癌患者,均于应用含铂类方案化疗期间经支气管镜行APC治疗,观察治疗效果及不良反应发生情况,并比较治疗前、后KPS评分.结果 治疗后患者咳嗽、胸痛、气促、呼吸困难、咯血等症状不同程度改善,KPS评分较治疗前提高(t=2.85,P=0.007)；支气管狭窄再通有效率100％;治疗后18例(85.7％)肺不张及阻塞性肺炎有不同程度好转；治疗过程中及治疗后均未出现大咯血、气胸、皮下气肿和纵隔气肿等并发症.结论 经支气管镜APC治疗晚期中央型非小细胞肺癌安全、有效.
作者：方浩徽；吕莉萍；张鹏；潘晶晶 刊期： 2012年第09期
目的 探讨实时三维超声心动图评估急性下壁心肌梗死患者左心室节段收缩功能的应用价值.方法 急性下壁心肌梗死患者20例为AMI组,同期健康体检者20名为对照组,均于常规测量左心室舒张末内径、左心室下壁厚度、左心室射血分数等指标后行实时三维超声心动图检查,测量2组左心室整体收缩末期容积(global end systolic volume,GESV)、左心室整体舒张末期容积(global end-diastolic volume,GEDV)、左心室整体射血分数(global ejection fraction,GEF)、左心室下壁节段舒张末期容积(inferior wall regional end-diastolic volume,rEDVIW)、左心室下壁节段收缩末期容积(inferior wall regional end-systolic volume,rESVIW)和左心室下壁节段射血分数(inferior wall regional ejection fraction,rEFIW),并进行比较.结果 AIM组GEDV,GESV,rEDVIW,rESVIW高于对照组(P＜0.05);GEF,rEFIw低于对照组(P＜0.05).结论 实时三维超声心动图可准确评估急性下壁心肌梗死患者左心室几何形态、节段容积及节段收缩功能.
作者：钱海红；吕凡；高洁 刊期： 2012年第09期
目的 观察乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能的影响.方法 慢性阻塞性肺疾病急性期患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万u/次+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,2组疗程均为7d.比较2组治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能变化.结果 2组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后1 s用力呼气容积、用力肺活量及二者比值、氧合指数,a(CO2)均较治疗前改善(P＜0.05)；观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、1s用力呼气容积、用力肺活量、1s用力呼气容积/用力肺活量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁可减轻慢性阻塞性肺疾病急性期患者气道炎性反应,改善肺功能.
作者：王绍谦；胡洋；张冬惠；李万华；李超 刊期： 2012年第09期
目的 观察扁桃体腺样体肥大患儿治疗前、后血气分析及行为异常变化,探讨手术与保守治疗效果.方法 扁桃体腺样体肥大患儿120例随机分为2组,A组60例行手术切除,B组60例行保守治疗；2组分别于治疗前及治疗后3个月行动脉血气指标测定及Conners评分行为评价,并进行比较.结果 2组治疗前均存在pH值、pa(O2)、pa(CO2)异常和行为异常；A组手术后各项指标均达标,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；B组治疗前、后比较各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗可纠正扁桃体腺样体肥大患儿pH值、pa(O2)和pa(CO2)异常,改善患儿行为异常.
作者：牛传贵；徐强；许心茂；牛善利；柴茂文；林琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨牙隐裂治疗方法和预防措施.方法 回顾性分析86例牙隐裂患者(86颗隐裂牙)病因、牙位、牙髓治疗及牙冠修复情况.结果 牙尖斜度大、创伤性颌力为发生牙隐裂主要病因；上颌磨牙尤其是第一磨牙隐裂发生率高,其次是下颌磨牙和上颌双尖牙；无牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率83.3％,而有牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率90.6％.结论 早期诊断及合理治疗可有效防止牙隐裂的扩大,维护牙齿正常功能；预防性调磨陡峭牙尖可预防牙隐裂发生.
作者：郑永红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨“T”形切口在阴式子宫次全切除术的可行性和临床效果.方法 分析总结阴道前壁倒“T”形切口、普通器械行阴式行子宫次全切术82例(阴式组)及同期腹腔镜下行子宫次全切除术82例(腹腔镜组)患者围手术期情况.结果 2组手术时间、术中出血量、术后发热、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组住院费用高于阴式组(P＜0.05).结论 “T”形切口应用于经阴道途径子宫次全切除手术中安全、实用,可降低术中子宫翻转的难度.
作者：刘顺涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与食管癌临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测92份食管癌组织,26份Ⅰ度不典型增生组织,17份Ⅱ/Ⅲ度不典型增生组织,89份正常食管黏膜组织(正常组)的EGFR表达情况,并分析EGFR与临床组织病理特征及预后的关系.结果 正常组、I度不典型增生组、Ⅱ/Ⅲ度不典型增生组、食管癌组中EGFR过表达率分别为0(0/89),19.23％ (5/26),58.82％(10/17),69.57％ (64/92)；EGFR过表达在不同浸润深度,是否伴淋巴结转移上差异均有统计学意义(P＜0.05)；EGFR过表达阳性组与阴性组生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EGFR过表达与食管癌发生、发展及预后密切相关.
作者：王玉峰；王新帅；高社干；单探幽；冯笑山 刊期： 2012年第09期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
