钱海红；吕凡；高洁
目的 探讨1.5T磁共振弥散加权成像在胃癌诊断中的应用价值.方法 36例胃部病变患者,其中胃癌分化好组11例,胃癌分化差组19例,良性病变组6例,同期健康成人志愿者10名为对照组,4组均行磁共振弥散加权成像,采用自旋回波/平面回波序列,测量胃壁在表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上的ADC值,并进行比较.结果 4组胃壁ADC值比较差异有统计学意义(F=26.76,P＜0.05)；根据ROC曲线,以ADC值＜1.36×10-3mm2/s为标准,磁共振弥散加权成像诊断胃癌的敏感性为87.5％,特异性为90.0％.结论 磁共振弥散加权成像对进展期胃癌有较高敏感性和特异性,ADC值有助于病变的诊断和鉴别诊断.
作者：解丙坤；贾守强；李庆国 刊期： 2012年第09期
目的 探讨本体感觉神经肌肉促进法治疗颞下颌关节紊乱综合征的治疗效果.方法 98例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为本体感觉神经肌肉促进法治疗组(PNF治疗组)和关节镜灌洗术治疗组各49例,评定2组治疗后颞下颌关节功能恢复情况.结果 2组治疗后开口度均较治疗前明显增加(P＜0.05),VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),关节咬合均改善,2组治疗后各观察指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本体感觉神经肌肉促进法可有效治疗颞下颌关节紊乱综合征,可作为关节镜灌洗术替代治疗方法.
作者：马欣；李昊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)胃病的临床特点.方法 回顾性分析124例年龄＞65岁NSAID胃病患者的临床资料.结果 NSAID胃病临床表现与胃镜下黏膜损害程度缺乏相关性,胃镜下以糜烂出血性胃炎及胃体胃窦多发性浅表溃疡为主；预防性应用胃黏膜保护药物仅占24.19％,且患者依从性较差.结论 NSAID胃病临床表现多样化,应提高对疾病预防性用药的认识,有消化道症状时需及时调整NSAID用药及预防药物.
作者：张惠娟；申民强；朱宝霞 刊期： 2012年第09期
麻风病是一个严重的公共卫生问题,由于麻风分枝杆菌不能体外培养,控制疾病传播主要依靠早期诊断.临床诊断主要依据抗酸染色结果和临床体征,但抗酸染色方法敏感性低.本文就PCR技术尤其是巢式PCR和实时定量PCR检测麻风分枝杆菌的可行性和应用作一综述.
作者：温艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大面积深度烧伤后期残余创面的治疗方法.方法 134例大面积深度烧伤后期残余创面患者,在营养支持、改善内环境等全身治疗同时,局部采用浸浴治疗,外用生长因子、FE复合酶湿敷或手术治疗等综合治疗措施.结果 入院时创面细菌培养阳性率100％,治疗15 d细菌培养阳性率下降至5.22％,差异有统计学意义(P＜0.01)；经综合治疗,88例创面自愈,46例采用自体皮移植术,植皮成活率95.65％.结论 大面积深度烧伤后期残余创面采用综合治疗可促进创面愈合；烧伤早期积极处理、缩短疗程是预防晚期残余创面的有效方法.
作者：曾勇；董肇杨；蒋秋萍；彭媛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨气压治疗对腹部外科手术后下肢静脉血栓形成的预防作用.方法 行腹部手术900例患者,按入院单、双日分别归入A,B组各450例,A组应用气压治疗仪治疗,B组常规2h翻身1次,并行双下肢肌肉及膝关节、踝关节的主、被动运动；比较2组疗效及下肢深静脉血栓形成发生率.结果 A组显效率99.56％,B组为74.89％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；A组患者未发生下肢深静脉血栓形成,B组发生率2.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用气压治疗仪可有效预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成.
作者：李伟；田宇剑；李界明；吴胜；唐晓明；陈金锁 刊期： 2012年第09期
目的 观察阿托伐他汀对血脂水平正常的急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法 血脂水平正常、首次发生脑梗死患者180例,随机分为观察组88例和对照组92例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/次,1次/d,口服,疗程均为12个月.2组分别于治疗前、后应用彩超检测颈动脉内膜-中层厚度及不同斑块类型,并进行比较.结果 治疗12个月后,观察组颈动脉内膜-中层厚度较对照组降低(P＜0.05)；脂质型动脉粥样硬化斑块较入院时减少,而纤维型动脉粥样硬化斑块较入院时增加(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可提高动脉粥样硬化斑块稳定性,降低颈动脉内膜-中层厚度.
作者：王晶；耿清；刘永泉；曲延民；王忠卿；林淑芝 刊期： 2012年第09期
目的 探讨牙隐裂治疗方法和预防措施.方法 回顾性分析86例牙隐裂患者(86颗隐裂牙)病因、牙位、牙髓治疗及牙冠修复情况.结果 牙尖斜度大、创伤性颌力为发生牙隐裂主要病因；上颌磨牙尤其是第一磨牙隐裂发生率高,其次是下颌磨牙和上颌双尖牙；无牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率83.3％,而有牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率90.6％.结论 早期诊断及合理治疗可有效防止牙隐裂的扩大,维护牙齿正常功能；预防性调磨陡峭牙尖可预防牙隐裂发生.
作者：郑永红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨视频脑电图在癫(癎)诊断治疗中的作用.方法 178例疑诊癫(癎)患者均行视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)检查.结果 视频脑电图诊断癫(癎)18例(10.1％),出现临床发作9例,均为全面性发作,清醒状态下发作6例,睡眠中发作3例,1例发作间期可见左颞区异常波发放；未出现临床发作9例,清醒及睡眠期均可见癫(癎)波阵发性单个发放8例,1例仅睡眠期发放以思睡期、浅睡期显著,异常波出现在外颞区5例,额区3例,枕区1例.结论 VEEG对癫(癎)诊断有重要价值.
作者：孙建奎；邓建中；范仲鹏；牛德旺；闫晓海；赵亮；张爱淑；高令敏 刊期： 2012年第09期
富集AT序列的特异性结合蛋白-1(special A-T rich binding protein-1,SATB1)为乳腺癌基因组的“组织者”,可使肿瘤细胞的基因表达模式发生改变,在转移过程中起关键性作用.乳腺癌转移抑制基因1 (breast cancer metastasis suppressor 1,BRMS1)具有抑制肿瘤细胞转移的能力,主要通过调节细胞间信号转导及其他转移抑制基因的表达而抑制乳腺癌的转移,但不影响肿瘤生长.SATB1可能通过下调BRMS1的表达促进乳腺癌细胞转移.本文就SATB1及BRMS1在乳腺癌转移中的作用机制作一综述.
作者：陈丽娟 刊期： 2012年第09期
目的 分析羊水过少足月妊娠孕妇围生儿结局,以降低妊娠不良结局.方法 227例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇100名为对照组,比较2组胎心电子监护结果及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率.结果 观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及羊水Ⅲ度污染发生率、围生儿病死率均高于对照组(P＜0.05).结论 对羊水过少产妇应加强胎儿宫内监护,以预防新生儿窒息等妊娠不良结局发生.
作者：陶小伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨微创性损伤与不损伤伸肘装置肱三头肌2种术式治疗肱骨远端骨折的疗效.方法 85例肱骨远端复杂骨折患者依据术式分为2组,A组54例行内外侧联合入路,不切断肱三头肌,由肱骨远端内外侧显露骨折断端并行有效内固定；B组31例行舌形瓣入路,将肱三头肌腱作舌形瓣楔形切开,显露骨折断端后行有效内固定；术后均石膏托外固定3周,加强屈伸锻炼.结果 2组术后复位良好,A组治疗优良率87.5％,B组优良率80.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后A组关节功能障碍发生率为12.96％,低于B组19.35％(P＜0.05).结论 对复杂肱骨远端骨折应尽可能经肱三头肌内外侧联合入路手术,以减少对伸肘装置的损伤.
作者：王薪华；孙根发；梅紫安 刊期： 2012年第09期
目的 探讨尿酸干预治疗对无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者血糖的影响.方法 无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者119例分为3组,A组50例给予低嘌呤饮食联合降尿酸药物干预治疗,B组30例给予低嘌呤饮食干预,C组42例不予任何干预措施,A、B组疗程均为1 a,比较3组治疗前、后血尿酸及空腹血糖水平.结果 与治疗前及C组比较,A,B组血尿酸、空腹血糖水平降低(P＜0.05),A组较B组降低明显(P＜0.05).结论 血尿酸干预治疗可降低无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者血糖水平.
作者：董立新；郭义娟；杨宝友 刊期： 2012年第09期
目的 观察喘可治联合布地奈德雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 毛细支气管炎患儿80例随机分为对照组与观察组各40例,观察组在常规治疗基础上给予喘可治联合布地奈德氧气驱动雾化吸入,对照组在常规治疗基础上给予地塞米松超声雾化吸入,治疗7d评定2组疗效,比较2组住院时间、临床症状及肺部体征缓解时间.结果 对照组总有效率为77.5％,观察组为95.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组住院时间、临床症状及肺部体征缓解时间均短于对照组(P＜0.05).结论 喘可治联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效满意,不良反应轻.
作者：章德峰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨河南地区不同宫颈病变组织中人类乳头瘤状病毒(human papillomaviruses,HPV)感染的型别分布情况.方法 选取宫颈癌组织标本64份,宫颈上皮内瘤变组织标本87份,应用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对不同程度宫颈病变组织DNA进行HPV检测分型.结果 151份不同程度宫颈病变组织中HPV感染亚型从高到低排在前8位依次为HPV16,58,18,31,6,52,33,11；其中单一型别感染占72.8％(110/151),且随病变程度加重单一感染比例逐渐增加,多重感染占27.2％(41/151),且随合并感染型别增加多重感染比例逐渐下降,其中二重感染比例下降趋势明显,各级别组间HPV型别分布比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同程度子宫颈病变感染HPV的优势亚型不同.
作者：刘红彦；赵晓丽；郭社珂；董黎；廖世秀；张卫华 刊期： 2012年第09期
目的 分析不同年龄女性生殖道感染人乳头瘤状病毒( human papillovirus,HPV)不同亚型状况.方法 回顾性分析1000例液基细胞学检查结果正常或呈良性反应性病变患者HPV分型结果.结果 HPV阳性率为41.20％,其中单一高危型阳性率为19.70％、低危型阳性率为8.30％、中国亚型阳性率为2.50％,≥2种亚型感染率为10.70％；感染率居前5位的亚型分别为HPV16,6,11,52和58型；＞60岁组高危型感染率高,感染≤20岁组低危型和多重感染率较高.结论 年龄≤20岁者以低危型和多重感染为主,＞30～40岁组和＞60岁组以高危型感染为主.
作者：李涅；张菊新 刊期： 2012年第09期
目的 观察扁桃体腺样体肥大患儿治疗前、后血气分析及行为异常变化,探讨手术与保守治疗效果.方法 扁桃体腺样体肥大患儿120例随机分为2组,A组60例行手术切除,B组60例行保守治疗；2组分别于治疗前及治疗后3个月行动脉血气指标测定及Conners评分行为评价,并进行比较.结果 2组治疗前均存在pH值、pa(O2)、pa(CO2)异常和行为异常；A组手术后各项指标均达标,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；B组治疗前、后比较各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗可纠正扁桃体腺样体肥大患儿pH值、pa(O2)和pa(CO2)异常,改善患儿行为异常.
作者：牛传贵；徐强；许心茂；牛善利；柴茂文；林琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨RNA结合蛋白QKI在血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中的作用.方法 将H9C2细胞分为对照组与心肌肥大组(AngⅡ组),AngⅡ组采用血管紧张素Ⅱ(10-7 mol/L)刺激H9C2细胞建立肥大模型；2组均采用转染小干扰RNA抑制QKI的表达,腺病毒感染H9C2细胞过表达QKI5和QKI6,应用Western blot检测H9C2细胞中QKI水平,应用实时定量RCR检测对照组及AngⅡ组作用6,12,18,24,36h时心房利钠多肽表达水平.结果 与对照组比较,AngⅡ组作用12 h总QKI增加,其中QKI6升高明显(P＜0.05)；AngⅡ+siQKI组心房利钠多肽水平较AngⅡ+NC组增加(P＜0.05)；AngⅡ+Ad QKI5组心房利钠多肽水平与AngⅡ+Ad-Ctrl组比较差异无统计学意义(P＞0.05),AngⅡ+Ad-QKI6组心房利钠多肽水平较AngⅡ+Ad-Ctrl组降低(P＜0.05).结论 QKI6可抑制心肌肥大.
作者：刘薇；郭万刚；郑强荪；卢晓昭；卢兹凡 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声引导下亚甲蓝染色定位在触诊阴性乳腺病灶切除术中的应用价值.方法 超声体检发现乳腺病灶而触诊阴性乳腺肿瘤患者42例(53个病灶),行病灶切除术前30 min于超声引导下向病灶注射质量分数1％亚甲蓝染色定位.结果 53个病灶超声引导下亚甲蓝染色定位后均准确、完整切除；组织病理诊断为乳腺浸润性导管癌6个,乳腺浸润性小叶癌2个,乳腺纤维瘤33个,乳腺导管内乳头状瘤7个,乳腺不典型增生5个.结论 超声引导下亚甲蓝染色可准确定位并指导触诊阴性乳腺病灶完整切除,还可早期诊断并及时治疗微小乳腺癌.
作者：王伟；唐波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析6例经手术组织病理证实肺硬化性血管瘤患者的临床资料.结果 影像学检查均显示肺周边部边界清楚圆形或类圆形软组织影,大直径约6cm；术后随访8个月～10 a,1例术后4 a死于食管癌,余患者均未复发、转移.结论 肺硬化性血管瘤缺乏特异性临床表现和影像学特征,确诊需依据组织病理检查诊断,手术是治疗肺硬化性血管瘤唯一有效的方法,可采用肿瘤摘除术或 .肺楔形切除术,预后良好.
作者：伍青；郭延林；朱彦君 刊期： 2012年第09期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
