李泽萍；刘帮艳；罗帮琴；赵磊
目的：对1例慢性粒细胞性白血病患者进行病因学判断。方法利用病因概率法回顾分析1例放射工作人员白血病病因概率计算资料。结果患者累计放射工龄9.75年，红骨髓累积剂量为6.70 cGy，经计算得到95％CI 上限的病因概率（PC）值为57.6％，依据 GBZ 97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》，可诊断为放射性肿瘤。结论用人单位应加强放射工作人员的职业健康监护，提高他们的自身防护意识，有效控制职业病危害的发生。
作者：徐小三；余宁乐；张乙眉；王进；秦永春；曹兴江 刊期： 2015年第03期
目的：探究应激事件、负性思维和应对方式对高校研究生抑郁的预测及影响，为制定针对性的心理干预措施提供依据。方法采用 SDS 量表、青少年应激事件量表、简易应对方式问卷和自动思维问卷，对659名研究生进行调查。结果抑郁检出率为3.49％（23例），研究生抑郁与应激事件、负性思维和消极应对呈正相关（r ＝0.235、0.289、0.187，P 值均＜0.01），与积极应对呈负相关（r＝0.399，P ＜0.01）；多元回归分析显示，应激事件与抑郁无线性关系，负性思维、积极应对和消极应对对抑郁有影响，其中积极应对预测力强（15.9％）。结论高校研究生存在一定的抑郁人群，应针对性地制定心理干预措施，提高其心理健康水平。
作者：张俐；张霞；刘晓雨；靳灿灿；刘云波；王晓霞 刊期： 2015年第03期
目的：了解深圳市龙岗区暗娼人群艾滋病相关知识及预防艾滋病服务情况，为采取针对性干预措施提供依据。方法在知情同意原则下，对深圳市龙岗区589名暗娼进行问卷调查，采用 SPSS 13.00统计软件进行数据分析。结果589名暗娼艾滋病8项知识知晓率在64.52％～83.71％，“感染艾滋病病毒后的妇女生育的小孩有可能得艾滋病”低（64.52％），不同档次场所暗娼各项知识知晓率差异有统计学意义（P ＜0.01）。近1年，与临时性伴发生商业性行为时，25.30％的暗娼从未使用安全套，高档场所暗娼安全套使用率高于中、低档场所暗娼（P ＜0.01）。近1年接受预防艾滋病相关服务以“安全套发放”人数多（占79.29％），“宣传资料发放”、“自愿咨询检测”、“同伴教育”分别占73.51％、39.22％、30.56％，高档场所暗娼接受预防艾滋病相关服务情况好于中、低档暗娼，不同年龄、文化程度、婚姻状况暗娼间差异均有统计学意义（P ＜0.01）。HIV 抗体检测率为24.96％，高档场所暗娼抗体检测率高于中、低档场所暗娼（P ＜0.01）。结论深圳市龙岗区暗娼人群艾滋病知晓率普遍较低，应开展艾滋病健康教育，提高其自我保护健康意识。
作者：王开亮；黄振豪；邹幸 刊期： 2015年第03期
食品安全直接关系人民健康，重金属污染问题是食品安全中的重大问题。本文查阅食品中重金属检测方法的相关文献，分析了食品中重金属的来源、危害，系统综述食品中常见重金属的分析检测方法，并对新的检测方法进行介绍，以更好地做好食品安全和维护人民健康。
作者：程晓宏；杨清华；陈峰；史玉坤 刊期： 2015年第03期
目的：分析深圳市感染性腹泻发生、流行特征及变化趋势，为制定防控措施提供依据。方法对“传染病报告信息管理系统”报告的2004－2014年深圳市感染性腹泻病例进行描述性统计分析。结果2004－2014年全市共报告新发感染性腹泻病239569例，年均发病率217.99／10万。霍乱、伤寒副伤寒的发病维持在一个较低水平，菌痢发病逐年下降，其他感染性腹泻逐年上升。痢疾、伤寒副伤寒的发病高峰在夏秋季，其他感染性腹泻的发病高峰在秋冬季；≤5岁散居儿童轮状病毒感染是深圳市感染性腹泻高发的主要原因。结论深圳市感染性腹泻的防控形势不容乐观，尤其≤5岁婴幼儿是轮状病毒性腹泻的重点人群，应引起足够重视。
作者：路滟；张振；李媛；谢旭；梅树江；马汉武；程锦泉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨适合全国乙肝发病率的预测模型，为乙肝预测预警系统提供参考。方法应用2004－2012年全国乙肝月发病率数据，分别建立 ARIMA 模型和 BP 神经网络模型，利用建立的模型预测2013年1－12月乙肝发病率，采用实际发病率验证与比较两种模型的预测效果，评价指标为平均绝对误差（MAE）、平均绝对误差率（MER）和非线性相关系数（RNL）。结果全国2004－2013年乙肝月发病率在2.79／10万～9.44／10万间波动，序列具有明显的长期趋势。建立的乘积 ARIMA（0，1，1）（0，1，1）12模型预测的 MAE、MER、RNL 分别为0.445、0.065、0.909，BP 神经网络模型分别为0.635、0.093、0.872。ARIMA 模型预测的平均绝对误差和平均绝对误差率要低于 BP 神经网络模型（△MAE＝0.190，△MER＝0.028），非线性相关系数要高于BP 神经网络模型（△RNL＝0.037）。结论 ARIMA 模型和BP 神经网络模型均适用于我国乙肝发病率的预测，且前者的预测效能和非线性拟合能力略优于后者。
作者：陈远方；张熳；王小莉；戎毅；彭海燕；管芳 刊期： 2015年第03期
目的：了解无锡市免疫规划预防接种门诊开展情况，评估工作质量。方法全市范围随机抽取的18家预防接种门诊，采用自行设计的调查表进行调查。结果18家预防接种门诊平均得分为89.17，平均得分率高的冷链与生物制品管理为94.17％，低的儿童疫苗接种管理为79.17％；信息化门诊评估总分高于规范化门诊，在业务知识现场测试和麻风二联、麻腮风疫苗接种及时率方面存在差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。结论全市预防接种门诊工作质量维持在较高水平，在儿童疫苗接种管理方面存在不足；信息化门诊总体工作质量优于规范化门诊，在人员业务知识和麻风、麻腮风疫苗接种及时率方面存在差异。
作者：蒋静凤；徐明；修仕信；王旭雯 刊期： 2015年第03期
目的：了解苏北地区在校大学生伤害发生情况及影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取1857名大学生，采用自制调查问卷、中国大学生心理健康量表（CCSMHS）、中文版知觉压力量表（CPSS）进行调查。结果大学生中过去1年中发生伤害≥1次的有639人，伤害发生率为34.41％；居前5位的伤害类型为跌倒／碰撞伤（34.64％）、自伤（19.93％）、车祸伤（15.58％）、钝锐器伤（12.75％）、烧烫伤（12.64％）。单因素非条件 logistic 回归显示：学历、年龄、家中排行、专业、与其他宿舍同学相处关系、是否发生摩擦、外出打工、大学生心理量表10个因子和压力总分及紧张感因子对伤害的发生影响有统计学意义（P 值均＜0.05）。结论苏北地区在校大学生伤害发生率较高，应及时开展安全、心理健康教育及干预。
作者：张训保；孙莉莉；石月；丁昕；周丽；吴秀娟；杨金友 刊期： 2015年第03期
目的：评价某石油公司新建油藏集输站场职业病危害控制效果。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测和检查表法，评价某石油公司新建油藏集输站场产生或存在的主要职业病危害因素的浓度（强度）及其控制效果。结果该站场主要职业病危害因素为硫化氢、非甲烷总烃、戊烷、正己烷、正庚烷、一氧化碳、甲烷、噪声、高温，检测结果均达标，设置的职业病危害防护设施合理，防护效果良好。结论某石油公司新建油藏集输站场设置的职业病危害防护设施及措施符合国家和地方对职业病防治方面的法律、法规、标准要求。
作者：王建锋；谢景欣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区开展高血压自我管理效果。方法通过社区医生培训活动小组长、制定活动计划，对招募到的志愿者进行饮食、运动及用药方面的指导，活动结束后进行相关的问卷调查和血压检查等。结果60名参与活动的志愿者，高血压识的知晓率提升＞50％，干预前后知晓率的差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）；吸烟、饮酒等习惯无明显下降（P 值均＞0.05），坚持参加体育锻炼、遵医嘱规律服药及定期监测血压的比例增多，差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。干预后，血压控制正常的人增加，重度和中度高血压的人减少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用自我管理的模式开展高血压规范化管理，可以显著提高患者相关知识的知晓率，同时改变患者相关的行为习惯，降低患者血压水平。
作者：万守凤；肖雪 刊期： 2015年第03期
目的：了解苏州市某区居民急性胃肠炎发病现状，探索降低发病率的有效措施。方法2012－2013年，随机抽取某区3237户居民，采用入户问卷方式，询问调查对象过去4周的急性胃肠炎发病及就医情况。结果本次调查共发现急性肠胃炎病例69例，发病率为2.13％。全年均有病例发生，2012年主要集中在4－11月（占84.61％）；2013年3月、7月出现小高峰（占39.53％）。离退休人员占43.48％（30／69）；＜5、25～44、45～64、≥65岁组人群发病率均＞2％，有45例认为可能是受污染的食物导致，占65.22％。仅30例去医院就诊，就诊率为43.48％。结论苏州市某区食源性急性胃肠炎发病率处于较低水平，还需加大相关监测与调查的广度，以获得更为可靠的数据。
作者：张乾宇；金建华；周伟华；詹斌秉；徐勤 刊期： 2015年第03期
目的：分析江苏省2010年宋内志贺菌的整合子分布及分子分型特征。方法对江苏省2010年分离的33株宋内志贺菌采用 K-B 纸片法检测抗菌药物敏感性，联合 PCR 和限制性片段多态性（RFLP）进行整合子分类和可变区检测，利用测序技术判断整合子可变区耐药基因，应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子同源性分析。结果宋内志贺菌多重耐药率为63.64％，对复方新诺明、四环素、萘啶酸和氨苄西林耐药率较高，分别为84.85％、75.76％、66.67％和63.64％。33株宋内志贺菌中51.52％的菌株检出 I 类整合子，其中4株可变区阳性，携带 dfrA17-aadA5基因盒；81.82％的菌株检出 II 类整合子，携带 dfrA1-sat1-aadA1基因盒；两类整合子同时存在时耐药性更为显著。PFGE 图谱分为13个不同带型，同一带型菌株大多分散于江苏各地。结论整合子在宋内志贺菌中广泛存在，参与其多重耐药机制。多重耐药性在不同地区、不同克隆的菌株间扩散传播。
作者：钱慧敏；顾兵；庄菱；艾静；董晨；周璐；鲍俊；汤奋扬；崔志刚；朱叶飞 刊期： 2015年第03期
目的：了解常熟市流行性腮腺炎流行病学特征，为制定防治策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法，对2005－2013年常熟市流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2005－2013年常熟市共报告流行性腮腺炎病例1066例，年均发病率8.32／10万，发病率呈逐年上升趋势（χ2趋势＝235.8，P ＜0.01）。病例以5～10岁儿童为主（占42.96％），职业主要为学生（占66.04％）；发病率男性高于女性，城区高于农村，差异均有统计学意义（P 值均＜0.01）。5－7月为发病高峰。共报告聚集性疫情30起，均发生在学校，小学为主要的场所（占70.00％）。结论常熟市流行性腮腺炎发病率呈逐年上升趋势，须加大疫情监测力度，加强学校传染病防控。建议适当调整免疫策略，为适龄儿童接种2剂次腮腺炎疫苗。
作者：邵健；庞憬毅 刊期： 2015年第03期
目的：了解张家港市0～24月龄婴幼儿的生长发育情况，评价儿童保健工作效果。方法选取0～24月龄婴幼儿1965人，现场调查体重身长，采用 Z 评分法评价儿童生长发育和营养状况。结果男女童体重、身长均值都高于同年龄同性别国家标准，且增长趋势与参考标准一致；男童的体重、身长指标均高于女童，差异有统计学意义（P 值均＜0．05）。营养不良、超重、肥胖检出率分别为0．97％、19．39％、4．99％。0～6月龄组超重检出率高，7～12月龄组肥胖检出率高。结论张家港市婴幼儿体格发育良好，但仍面临着超重肥胖的问题。
作者：侯江婷；邓红岩；邹秋艳；蔡婧晔；徐勇 刊期： 2015年第03期
目的：对南京市辖区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估，为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入提供依据。方法从人群免疫情况、AFP 病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险对辖区分别评分，根据综合评分结果进行风险评估。结果浦口区、栖霞区和雨花台区为高风险地区，玄武区、秦淮区、建邺区、鼓楼区和江宁区为中风险地区，六合区、溧水区和高淳区为低风险地区。结论南京市辖区尤其是高风险地区应及时提高人群免疫水平，加强疫情监测，科学有效地防控脊髓灰质炎疫情输入和传播。
作者：陈勇；马福宝；汪志国；高君；于静；冷红英；吴昀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨盐城市常见学生传染病发病的季节分布特征。方法采用集中度和圆形分布法对盐城市2009－2013年8种学生常见传染病进行季节性分析。结果学生常见传染病中，腮腺炎、流感、猩红热、手足口病发病有一定的季节性，其 M 值／r 值均在0.3～0.5；而水痘、菌痢、肺结核、肝炎发病季节性差，其 M 值／r 值均＜0.3。集中度 M 值和圆形分布 r值呈高度正相关（R＝0.999，P ＜0.001）。腮腺炎的发病高峰日为5月16日，高峰期为2月28日－8月1日；流感的发病高峰日为1月9日，高峰期为10月25日－次年的3月25日；猩红热的发病高峰日为5月13日，高峰期为3月4日－7月23日；手足口病的发病高峰日为6月11日，高峰期为3月21日－8月31日。结论应利用传染病的季节性分布特征采取针对性干预措施，以预防控制学生传染病的暴发。
作者：胥建军 刊期： 2015年第03期
目的：检测家蝇对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、胺菊酯、仲丁威和敌敌畏的的抗药性。方法采用点滴法测定家蝇对杀虫剂的半数致死量（LD50）。结果家蝇对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、胺菊酯、仲丁威和敌敌畏 LD50分别为0.0711、0.3477、0.8507、59.6337和0.3827μg／只，对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、敌敌畏的抗性级别均为超高抗性，对胺菊酯为中抗，对仲丁威为高抗。结论可根据抗药性合理选择杀虫剂，以提高对家蝇的防制效果。
作者：陈红娜；褚宏亮；刘大鹏；杨维芳；刘慧；张育富；吴治明；周明浩 刊期： 2015年第03期
目的：识别、评价、控制某纸尿裤厂建设项目产生的职业病危害因素。方法收集某企业相关资料、现场职业卫生学调查、危害因素检测及健康体检，结合职业病防护设施和个人职业防护水平，对企业职业病危害现状进行定性与定量评价。结果该厂的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施、个人使用的防护用品、职业卫生管理、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定；生产过程中可能会产生其他粉尘、甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、乙醇、噪声、高温、工频电场等职业病危害因素，其中粉尘、毒物浓度均符合国家标准要求，而部分噪声作业岗位噪声强度超标。结论该厂的职业病危害控制措施可行、有效，但部分岗位仍需加强治理。
作者：许培；窦建瑞 刊期： 2015年第03期
全面实现自愿无偿献血，确保医疗足量安全用血，是我国近年来为之努力奋斗但又困难重重的一项工作。要实现这一目标，除在法规、道德、文化、体制、奖惩等诸多方面出台适合国情的献血管理办法外，还应综合运用众多宣传举措，开展丰富多彩又卓有成效的宣传，改变国人对献血的传统观念，从而全面提升自愿无偿献血的比例和水平，切实有效保障医疗安全足量用血。
作者：乔明进；王健；潘毅 刊期： 2015年第03期
目的：验证气相色谱法测定水中三氯杀螨醇和7种除拟虫菊酯。方法水样中的微量三氯杀螨醇和除拟虫菊酯经液液萃取后，利用 HP-5毛细管柱，在程序升温条件下进行 GC 分析，以保留时间定性，外标法定量。结果质量浓度0.156～5.00μg／mL 范围内线性关系良好，相关系数 r ＞0.9960，回收率范围为81.9％～106.7％，RSD 为0.5％～4.8％。采用本法对10件水样进行检测，均未检出三氯杀螨醇和7种除拟虫菊酯。结论气相色谱法操作简便，测定结果可靠，方法稳定性和重复性较好，可以满足生活饮用水中三氯杀螨醇和7种除拟虫菊酯测定要求。
作者：蒋瑜宏；周闰 刊期： 2015年第03期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
