紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

张献东；韩永军；王东升

关键词：非小细胞肺癌, 紫杉醇, 顺铂, 联合化疗

摘要：目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:国产紫杉醇85 mg/m2静脉滴注第1,8,15 d用药;顺铂20 mg/m2静脉滴注1～5 d用药.28 d为1周期,连用3周期.结果:30例可评价疗效总有效率(CR+PR)53.3%,其中CR 1例为初治患者,有效率60%,复治患者有效率33.3%.不良反应为骨髓抑制、脱发、关节肌肉疼痛、消化道反应,其他不良反应轻微均可耐受.结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受.

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IL-17与气道重塑

支气管哮喘(简称哮喘)是严重影响人体健康的慢性呼吸道炎症性疾病,其患病率和病死率近年有上升趋势.近年来,人们逐渐认识到仅仅用气道炎症不足以解释哮喘病的慢性进行性和难以根治性,因此,对于哮喘气道壁重塑的研究日益受到重视.

作者：王莉；王志强刊期： 2006年第02期
Oddi括约肌切开成形术临床应用探讨

目的:探讨经十二指肠Oddi括约肌切开成形术的适应证及手术技巧.方法:经十二指肠Oddi括约肌成形术52例.40例随访1～5年.结果:近期并发症4例,远期2例,效果优良.结论:严格掌握适应证,注意手术技巧,经十二指肠Oddi括约肌切开成形术是安全的术式.

作者：马杰刊期： 2006年第02期
金属带膜自膨式支架在放疗后食管气管瘘中的临床应用

目的:探索放置金属带膜自膨式支架治疗放疗后食管气管瘘的功效及生存时间.方法:在遥控X光机监视导引下,18例放疗后食管气管瘘的患者放置了自膨式金属带膜支架.结果:18根支架被成功释放,气管食管痿口完全封堵,饮水呛咳立即改善.并发症胸骨后疼痛13例,气管受压2例,上消化道少量出血8例.结论:置入金属带膜支架是治疗放疗后食管气管瘘安全有效的方法,达到了解除症状,提高生活质量,延长生命的目的.

作者：姜金凯；韩海林；方继锋刊期： 2006年第02期
冠状动脉闭塞性病变介入治疗体会

目的:观察冠状动脉介入(PCI)治疗闭塞性病变(CTO)的成功率.方法:对56例62处闭塞性病变的冠状动脉介入资料进行回顾性分析.结果:20例急性心肌梗死直接行冠状动脉介入均获成功;36例择期冠状动脉介入中10例为血管闭塞时间＜4周,成功率为84.6%,26例陈旧性心肌梗死和冠心病心绞痛的慢性闭塞病变成功率为59.2%,冠状动脉闭塞处形状尖头成功率为72.2%,平头成功率为42.9%,闭塞局部有桥连侧支成功率为33.3%,无桥连侧支成功率为75%,1例死于心源性休克.结论:冠状动脉闭塞时间越长介入成功率越低,冠状动脉闭塞处形状尖头成功率高于平头成功率,无桥连侧支成功率高于有桥连侧支的成功率.

作者：何瑞利；程冠昌；洪岩；万琪琳；刘玉茹刊期： 2006年第02期
抢救急性有机磷农药中毒阿托品给药方法比较

阿托品是抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的特效药物之一.因多次重复给药工作量大,且体内血药浓度易波动,给准确的药效判定带来一定困难.为此我科于2001年7月-2005年7月应用微量泵抢救AOPP,取得了较好效果,现总结如下.

作者：张海琴刊期： 2006年第02期
女性高血压患者血清瘦素与胰岛素抵抗及左室肥厚的关系

目的:探讨女性患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗和原发性高血压左室肥厚的关系.方法:女性原发性高血压患者44例,对照组43例,测定其空腹血清瘦素、血糖、胰岛素、血脂、体重指数,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数,心脏彩色多谱勒测定室间隔厚度并计算左心室重量指数,分析血清瘦素水平与胰岛素抵抗和原发性高血压患者左室肥厚的关系.结果:女性高血压组的血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),瘦素与胰岛素抵抗指数、左心室重量指数呈正相关.结论:女性高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗和左室肥厚有关.

作者：李志娟；汪砚雨；董平栓；杨旭明刊期： 2006年第02期
血清F-PSA/T-PSA检测在前列腺增生及前列腺癌患者诊断中的临床价值

目的:探讨诊断灰区内血清游离态前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值,在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值.方法:选择血清总前列腺特异性抗原4.0～10.0 μg/mL的35例前列腺癌患者和42例前列腺增生患者,检测血清中总前列腺特异性抗原T-PSA和游离态前列腺特异性抗原F-PAS,计算F/T比值.结果:T-PSA在4.0～10.0 μg/mL,组间T-PSA浓度无显著性差异(P＞0.05),而(F/T)PSA比值有显著性差异(P＜0.05,前列腺癌患者F/T比值明显低于前列腺增生患者(P＜0.05).结论:应用F/T比值＜0.15为鉴别点,提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性,尤其T-PSA在4.0～10.0 μg/mL更有意义.

作者：白安平；李启忠刊期： 2006年第02期
建立大鼠Ono氏心脏异位移植模型的几点改进

目的:建立并改进Ono氏异位心脏移植模型.方法:以Ono氏腹腔异位心脏移植模型为基础,在受体血管的切口、吻合方法及术后补液几方面加以改进.结果:通过改进,简化了手术过程,提高了手术有效率.正式实验51次,成功率为84.3%,整个手术过程为(87.5±3.0)min.结论:改进的方法稳定可靠,提高了手术的成功率.

作者：寇应琳；赵文增刊期： 2006年第02期
弥漫性泛细支气管炎2例并文献复习

弥漫性泛细支气管炎(diffure panbronchiolitis DPB)是由日本的本间山中于1969年在研究肺气肿的过程中,发现的以呼吸性细支气管为主要病变部位的一种新的独立性疾病[1].我国近几年已有陆续报道.现就本院2例及既往文献复习如下.

作者：张海生；王静刊期： 2006年第02期
门冬氨酸钾镁治疗室性期前收缩疗效观察

室性期前收缩是临床常见心律失常的一种.我科自2004年1月-2005年1月,采用门冬氨酸钾镁治疗室性期前收缩患者37例,疗效满意,使用安全.现报道如下.

作者：史沛荣；尉伟；董丽丽刊期： 2006年第02期
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的健康指导

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,其特点为出血量较大,来势迅猛,病情凶险、病死率高达40%～70%.为保证患者顺利康复出院,待患者病情稳定后即开始从饮食到用药、从生活到心理及复诊5个方面进行健康指导.1994年-2003年,我科收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者103例,治疗效果满意.

作者：杨文平；宋玉君刊期： 2006年第02期
换血疗法在抢救急性有机磷农药中毒中的应用

重度急性有机磷农药中毒,在治疗过程中往往出现反跳及猝死,我院从1987年开始,采用换血疗法救治有机磷农药中毒,降低了反跳发生率,取得了较好的效果.

作者：苗荣忠刊期： 2006年第02期
胫骨pilon骨折的治疗体会

目的:总结胫骨pilon骨折治疗方法和疗效.方法:治疗各种原因所致pilon骨折28例.根据病情及临床分型分别进行牵引或石膏外固定3例,有限切开加外固定支架8例,行切开复位支撑钢板内固定17例.结果:术后随访2～5年零5个月,平均3.8年.采用Mazur评分标准,优9例,良13例,可4例,差2例.术后合并切口皮肤表浅感染1例,1例术后切口周缘皮瓣坏死,2例继发踝关节创伤性关节炎.结论:pilon骨折并发症多且后果严重,pilon骨折的解剖复位和固定可获得佳临床结果,以预防创伤性关节炎,关节僵直等并发症,大限度地恢复踝关节功能.

作者：赵太行；秦国梁；黄玉福刊期： 2006年第02期
颈椎退变对终板倾斜角的影响

目的:探讨颈椎退变对终板倾斜角的影响及其临床意义.方法:随机选取21～30岁正常人和51～60岁颈椎退变性疾病患者各40例,将其颈椎侧位X线片扫描至计算机,使用Sigma Scan Pro 5软件测量C3～C7终板倾斜角,比较其差异.结果:51～60岁颈椎退变性疾病患者的C3～C7上、下终板倾斜角均明显＞21～30岁正常人组,且差别显著(P＜0.01).结论:C3～C7上、下终板倾斜角随颈椎退行性改变均明显增大.

作者：申建兴；赵太行；马建宇；郭永飞刊期： 2006年第02期
氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的:研究氯沙坦对早期高血压心室肥厚和左室舒张功能的影响.方法:测定治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量.左心室肥厚指标及心肌舒张功能用彩色多谱心动仪测定.结果:治疗8周后血浆醛固酮及血清Ⅲ型前胶原的含量降低,快速充盈峰速(E)与心房收缩峰速(A)之比升高,而室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)及左室心肌重量指数(LVMI)治疗前后未见明显变化.结论:氯沙坦在有效降低血压的同时,具有明显的改善左心舒张功能的作用.

作者：费爱华；刘晓红；陈书艳；李月华刊期： 2006年第02期
流式细胞术测肺癌患者外周血T细胞亚群及其与临床病理的关系

目的:探讨应用流式细胞术检测肺癌患者细胞免疫功能的方法及其与临床病理的关系.方法:应用三色免疫荧光流式细胞仪测定105例肺癌患者及18例正常对照者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CD4+/CD8+比值.结果:全组肺癌患者外周血中各T淋巴细胞亚群比例较正常对照组无显著性差异;Ⅰ期、Ⅱ期肺癌患者和健康对照组之间T细胞各亚群相比没有统计学差异;Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者和健康对照组相比:CD4+明显降低(P=0.04);CD8+则明显升高(P=0.02);CD4+/CD8+较正常有所下降,但没有显著性差异.结论:外周血T细胞亚群的检测有助于对肺癌患者的病情、临床分期以及机体免疫状态的判断,晚期肺癌患者机体免疫状态成紊乱型改变.

作者：沈玉光；许金良；杨宗林；赵婷茹刊期： 2006年第02期
老年肾衰患者的维持性血液透析护理

随着科学技术的发展,人们生活质量的提高,老年肾衰病人透析这也越来越多,通过对46例行长期维持性透析治疗患者的护理,总结出为患者提供一个舒适、安全、熟悉的治疗环境;注意沟通技巧,做好患者的心理护理;严密观察病情,预防并发症,确保血管通路,并做好家属的宣教工作等护理要点,为病人提高生活质量,延长生命打下了基础.

作者：程巧玲；常淑莹；寇灵芝刊期： 2006年第02期
赖诺普利对原发性高血压患者降钙素基因相关肽血浆浓度的影响

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对轻、中度原发性高血压患者的降压作用及其对降钙素基因相关肽释放的影响.方法:采用自身前后对比方法.30例原发性高血压患者服用赖诺普利4周,剂量10～40 mg/d,分别于治疗前、治疗中(服药5 d)、治疗后(服药30 d)测定血浆ET、CGRP浓度.结果:原发性高血压患者经赖诺普利治疗后5 d、30 d血压均较治疗前显著下降(P＜0.01),同时血浆ET浓度下降,降钙素基因相关肽浓度均显著升高(P＜0.01),血压的下降幅度与血浆降钙素基因相关肽浓度呈显著相关(r=0.579,P＜0.01).结论:赖诺普利能显著降低轻、中度高血压患者的血压,同时能升高血浆降钙素基因相关肽浓度;赖诺普利促进降钙素基因相关肽释放可能是其降压机制之一.

作者：杨洁颖；黄晓红刊期： 2006年第02期
经桡动脉介入治疗局部应用维拉帕米防治桡动脉痉挛的有效性及安全性临床观察

目的:观察经桡动脉路径介入治疗时局部应用维拉帕米防治桡动脉痉挛的有效性及安全性.方法:80例经桡动脉路径介入治疗的患者,成功置入鞘管后注入维拉帕米5 mg,记录雏拉帕米注入前、注入后2,5,10,30 min患者心率、血压、局部及全身情况变化.结果:80例患者均未发生桡动脉痉挛,均未发现心力衰竭和传导阻滞加重,均于维拉帕米注入后出现上肢烧灼和胀麻感,但很快消失(＜30 s).维拉帕米注入前、后心率及舒张压的差异均无显著性(P＞0.05);注入前、后收缩压的差异有显著性(P＜0.05),但注入后不同时间点组间差异无显著性(P＞0.05).结论:经桡动脉介入治疗时,局部应用维拉帕米可以有效防治桡动脉痉挛的发生,并且对心率、传导、舒张压和心功能无明显影响.

作者：王子超；梁有增；高传玉；牛振民刊期： 2006年第02期
液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的意义

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的意义.方法:因宫颈病变在我院妇科门诊就诊患者,分别进行单纯阴道镜检查和液基细胞学联合阴道镜检查.结果:327例单纯行阴道镜检查者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变48例,占14.7%.253例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变169例,占48.2%,两者比较差异显著(P＜0.05).在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中:厚白色上皮、粗点状血管、白环及白色腺体、粗镶嵌及异性血管意义较大.结论:液基细胞学联合阴道镜检查明显优于单纯阴道镜检查,易于早期发现宫颈病变.阴道镜下宫颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段.

作者：白枫；花象锋刊期： 2006年第02期