贺宙斌
目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆管结石的疗效、并发症及其防治，ERCP治疗胆管结石远期疗效及优势。方法：选取因胆管结石就诊的病人168例，行E R C P插管显影后，后根据结石的大小及部位不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等。结果：ERCP插管成功率为95.8%，行ERCP下胆管结石内镜治疗161例；并发症发生率为6.2%；ERCP、EST治疗胆管结石残石率4.3%，复发率为1.2%，远低于外科手术。结论：ERCP在胆管结石的治疗中具有较好疗效，而且在治疗胆管结石方面，具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。
作者：游柳生 刊期： 2015年第29期
目的：探究针灸配合推拿是否在治疗椎动脉型颈椎病中具有显著临床疗效。方法：选取2014年3月—2015年4月间，在我院确诊为椎动脉型颈椎病的患者共120例，随机将120例患者分成两组，每组各60人。对其中一组患者通过针灸进行治疗，称之为对照组。另一组患者则在对照组的治疗基础上，加用推拿进行对比治疗，称之为治疗组。结果：治疗组中椎动脉型颈椎病患者的疗效总有效率为93.33%（56例），高于对照组的76.67%（46例），且差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：针灸配合推拿治疗能够有效缓解椎动脉型颈椎病患者的症状，值得临床推广使用。
作者：段练 刊期： 2015年第29期
目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准（IADPSC）、旧诊断标准（NDDC）对妊娠结局的影响。方法：选取在我院产科行产检并住院分娩的孕妇共480例，其中112例采用NDDG为A组，368例采用IADPSC为B组，比较两组孕妇妊娠结局及新生儿结局差异。结果：B组妊高症、羊水过多、胎膜早破发生率及剖宫产率均较A组显著降低（P<0.05），而产后出血率与A组比较无显著差异（P>0.05）。B组巨大儿、早产、新生儿呼吸窘迫综合症发生率均较A组显著降低（P<0.05），而低血糖发生率与A组比较无显著差异（P>0.05）。结论：IADPSC可提高GMD诊断率，减少不良妊娠结局发生，值得临床借鉴和推广。
作者：陈燕 刊期： 2015年第29期
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）作为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）病程中的重要组成部分，导致患者的临床症状加重，伴随肺功能进一步恶化，是导致患者住院及死亡的重要原因，并加重家庭及社会医疗负担，已成为我国及全球的重要公共卫生问题。近年来，国内外有关慢阻肺的科研工作获得重大的进展，并对AECOPD的认识发生了深刻的变化。本文就AECOPD诊治进展作一综述。
作者：叶敏 刊期： 2015年第29期
目的：探究MRI以及CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年3月期间收治的86例老年多发性脑梗死患者，所有患者均采用M R I以及C T进行诊断。结果：C T检测后的例数为73例，检出率为84.88%；MRI检测后例数为84例，检出率为97.67%，经比较，P＞0.05不具有统计学意义。结论：对老年多发性脑梗死患者采用MRI以及CT进行诊断，具有显著的效果，但是MRI的诊断效果较为明显。
作者：彭翌；张舒云；向志平 刊期： 2015年第29期
目的：观察对神经衰弱患者进行优质护理服务的方法以及效果。方法：选择患有神经衰弱的患者100例，将这些患者平均分为两组，观察组患者进行优质护理，对照组患者进行常规护理，分析患者对护理的满意度以及神经衰弱的改善情况。结果：进行优质护理的患者，无论是对护理的满意度还是焦虑以及抑郁情绪的改善情况都要优于对照组患者，两组相比有明显差异（P<0.05）。结论：对于患有神经衰弱的患者，进行优质护理能够促进其负面情绪的缓解，改善神经衰弱的症状，提高生活的质量。
作者：朱洪霞 刊期： 2015年第29期
静脉输液是临床上常用的也是重要的治疗手段之一，随着医学模式的不断转变，人们对护理服务的期望值不断提高且门诊是医院面向社会的重要窗口，同时也是医护质量及服务质量的缩影[1]。为满足门诊输液患者对舒适程度的要求，输液室应努力完善护理制度，借以提高门诊的静脉输液技术，提升整体医护人员素质，同时不断总结经验，坚持不断改进护理措施，大限度弥补患者冈输液带来的不适感。我们对门诊静脉输液质量进行风险干预，并对输液治疗中可能出现的不适症状采取积极的护理，现将具体措施和方法介绍如下。
作者：王新明 刊期： 2015年第29期
当前医疗市场的竞争已经日趋激烈，并且随着国家的财政紧张对相关的投入不足以及病人的消费意识也慢慢增强，医院要想良好的发展生存下去需要改善的地方有很多。良好的占领市场无疑能更好的保证接下来的生存，但是在进行市场占领之前首先要对自身内部发展有一个良好的成本管理，而使用作业成本法来良好的对作业成本进行计算，将相应的资源合理分配到每一处。终让整个成本管理过程都变得规范化系统化，优化了医院决策以控制成本，使用计算机技术更好的保证数据资料的安全性和准确性。这样才能更好的稳定住医院的内部发展同时提高其市场竞争力。
作者：尤敏菡 刊期： 2015年第29期
目的：分析交锁髓内针对于胫腓骨开放骨折的治疗效果。方法：采用2012.4—2015.4我院骨外科治疗的117例胫腓骨骨折患者的资料进行研究，明确病情后采用交锁髓内针进行内固定治疗。结果：手术时间为65min—98min，平均（75.3±8.7） min，愈合时间为5个月至1年，优86例，良26例，中3例，差2例，本组优良率为95.73%。结论：治疗胫腓骨出现的开放骨折时应用交锁髓内针的临床效果显著。
作者：杜荣水 刊期： 2015年第29期
CT检查是现代医学中比较常见的疾病诊断手段，由于其具有诊断时间快、准确率高的优势，在临床中取得了非常好的应用效果。但是，与此同时，CT检查也具有一定的局限性，在使用的过程中产生的辐射对于人体健康将会产生非常大的危害。因此，当前形势下，如何在CT检查中实现对于辐射危害的有效控制，是很多人重点关注的问题，本文对于CT检查的辐射危害进行了较为详细的分析，并提出了相关的辐射控制建议。
作者：高照 刊期： 2015年第29期
目的：提高环氧乙烷灭菌器的工作效率，更好的完成临床手术器械的灭菌。方法：对导致灭菌器发生故障，不能正常工作的原因进行分析，与处理。结果：共统计灭菌228次，222次顺利完成，占97.4%，灭菌循环终止1次，报警代码5次，发生故障率为2.63%。经处理后，灭菌循环均顺利完成灭菌。结论：本次通过合理分析找出存在的原因，消除隐患，使灭菌器正常工作达到灭菌要求。
作者：吴年凤 刊期： 2015年第29期
目的：分析与探究小儿手足口病临床护理观察和护理的方式，有效提高小儿手足口病临床护理的疗效。方法：选取2014年8月—2015年6月期间本院收治的小儿手足病口患儿100例作为本次的研究对象，分析小儿手足病临床表现的特点，总结护理体会所得。结果：100例小儿手足口病患者经过合理临床治疗与系列全面护理的措施，都取得了较好的效果，患儿平均住院天数为（6±0.63）d；所选患儿无一例死亡，均全部治愈出院。结论：按照手足口病临床特点的表现，采取有针对性的护理措施，能够提高手足口病的临床疗效，进而控制手足口病流行与传播。
作者：孔庆莉 刊期： 2015年第29期
目的：观察分析药物流产对早孕妇女的有效剂量及疗效。方法：选取近两年来我院终止早期妊娠的妇女78例，按随机分组法分为I组和I I组，每组各39例，两组分次给予不同剂量的口服米非司酮和米索前列醇，4h后无论胚囊是否排出，均加服米索前列醇400μ g。结果：I组的完全流产率为92%，I I组为93.5%，P>0.05。药物流产后阴道出血时间、出血量、转经时间、经期及经量二组均无统计学差异。结论：两种药物的完全流产率均在90%以上,200mg米非司酮联合米索前列醇，效果更佳，值得在临床推广应用。
作者：陈育勤 刊期： 2015年第29期
目的：了解灵山县市售酸菜中亚硝酸盐含量，为宣传健康饮食习惯提供理论依据。方法：从灵山县各类超市和农贸市场购买115份酸菜样品，依据G B5009.33-2010食品中亚硝酸盐测定（盐酸萘乙二胺比色法），对样品进行检测，检测结果依据G B2714-2003酱腌菜卫生标准进行评价。结果：115份酸菜样品中36份亚硝酸盐超标，超标率31.3%。结论：市售酸菜中亚硝酸盐超标率较高，为了人民身体健康，相关部门应采取积极措施进行监测，做好卫生知识宣传，倡导健康饮食习惯。
作者：谢向长 刊期： 2015年第29期
目的：探讨合并垂直头位的先天性眼球震颤手术短期效果。方法：选取我院自2011年6月-2014年6月间收治的先天性眼球震颤合并垂直头位患者24例作为研究对象，分别进行眼球震颤手术进行治疗，观察该组患者的治疗效果。结果：随访6个月患者的垂直头位小于15°患者17例，垂直头位角度在15-30°之间7例，术后双眼佳矫正视力为（0.27±0.12），与术前的数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在采用手术治疗先天性眼球震颤合并垂直头位患者时，选择科学合理的手术方式能够有效的改善患者的视力情况。
作者：张利英 刊期： 2015年第29期
目的：对胃肠外科手术高风险患者的危险因素分析以及预防进行探讨。方法：选取我院在2013年8月到2014年8月收治的50例胃肠外科手术高风险患者为实验组，对其实施危险因素的干预以及预防，同期抽取50例未实施干预措施的胃肠外科手术高风险患者为对照组。对两组患者的临床情况进行观察和比较。结果：实验组的并发症发生率为10%，对照组并发症发生率为44%，实验组的并发症发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的住院时间为（15.5±4.3）天，对照组的住院时间为（22.4±3.5）天，实验组的住院时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠外科手术高风险患者的危险因素进行分析和干预，有利于改善患者的预后，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，值得普及和应用。
作者：邱仙土 刊期： 2015年第29期
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，随着病情的发展，会逐渐累及全身多个器官。若累及到患者肝脏部位，会导致肝功能异常、肿大甚至肝硬化，严重影响患者生活质量与疾病预后。为了进一步研究甲亢性肝损害的临床表现，本文分别对我院治疗甲亢性肝损害的50例患者患者及50例健康体检者的血清前白蛋白(prealbumin，PA)及血清ALT进行检测，探讨血清前白蛋白在甲亢性肝损害的中的临床意义，现报道如下。
作者：张春玲；解海霞；肖玉聪 刊期： 2015年第29期
《英国医学杂志》周刊刊登的一项新的研究成果显示，世界各地的医生不应再穿白色的实验室工作服，因为这些工作服不可避免地会传播疾病。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探究与分析急性心肌梗死的临床表现、治疗方法以及治疗效果。方法：选自我院自2014年8月至2015年5月间收治的急性心肌梗死患者56例，观察记录其临床表现、给予正规治疗，观察疗效。结果：选入的56例患者中，有4例并未产生合并症，占7.1%，有52例产生并发症，占92.9%。其中治疗效果较好，出院的患者有51例，占91.1%；死亡患者5例，占8.9%，分别是合并心源性休克者1例，脑梗死者2例，多种合并症者2例。结论：急性心肌梗死患者发生并发症几率较高，但是经过合理治疗可有较好治疗效果，病死率较低。
作者：张祥建；范秀婷；胡影 刊期： 2015年第29期
目的：研究舒适护理对胆结石患者的应用效果。方法：研究对象取2013年5月～2015年5月本院胆结石50例，依据不同护理方式予以分组。对照组25例，施行常规护理；给予余25例舒适护理，入组研究组。观察评定效果，组间对比。结果：研究组术中出血量少（P<0.05），手术时间短（P<0.05），满意度高（P<0.05），有显著差异。结论：舒适护理对胆结石患者效果较好，可推广。
作者：高红青 刊期： 2015年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
