胡菏；刘小玲；于晖；周鸿
目的 探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞对患者CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血小板聚集功能的影响.方法 选取本院2014年3月-2016年11月急性脑梗塞患者190例,按人院顺序分为对照组,每组95例,观察组予以拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组仅予以拜阿司匹林治疗,比较2组治疗前和治疗2周后CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血液流变学、血小板活性指标.结果 观察组治疗后CD63、CD62P、PAC-l、hs-CRP、IL-6和IL-8均低于对照组,全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,血小板黏附率、红细胞沉降率和D-二聚体低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞可有效抑制血小板聚集,降低血液黏度,减轻炎性反应,提高临床疗效,推荐广泛应用.
作者：刘丽丹；田新玮；刘文萍；李静；徐佳骏；彭颜晖 刊期： 2018年第03期
目的 评估中孕期血清学甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素β亚基(free β-hCG)二联产前筛查唐氏综合征(Down's syndrome,DS)、18三体综合征(Edwards syndrome,ES)和开放性神经管畸形(open neural tube defects,ONTD)的筛查效果.方法 回顾性分析2008年10月-2014年9月杭州市余杭区5家产前筛查采血点,自愿接受产前筛查的71 275例中孕期妇女血清学产前筛查结果和染色体核型分析情况.结果 筛查出DS高风险2 155例,ES高风险189例,ONTD高风险396例,高风险阳性率分别为3.02％、0.27％和0.56％.本地区DS、ES和ONTD的筛查灵敏度分别为57.14％、88.89％和53.57％;特异度分别为97.01％、99.75％和99.47％;假阳性率分别为2.99％、0.25％和0.53％.结论 中孕期妇女血清产前筛查检测,是目前降低本地区缺陷胎儿出生的有效措施之一.
作者：江燕；顾琳媛；王芳；张闻；陈益明 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析杭州地区497例孕妇凝血指标、D-二聚体(D-D)在妊娠各期的变化情况,初步建立妊娠期的D-二聚体和纤维蛋白原的参考区间.方法 选取2016年1月-6月于本院进行健康体检的正常孕妇497例作为研究对象,分为早孕组164例,中孕组174例,晚孕组159例和健康对照组159例,对以上4组的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(EIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)进行检测和比较.结果 妊娠各组的PT、APTT、TT与对照组比较有明显降低,PT、APTT随着孕龄的增加而逐渐降低(P＜0.05).FIB和D-D随着妊娠进程的增加而逐渐升高(P＜0.05).正常孕妇的血浆PT、APTT、TT、FIB和D-D在妊娠各组间差异有统计学意义(P＜0.05),但PT、APTT、TT落在现行正常人群的参考区间,而FIB和D-D在不同孕期的差异较大.结论 本研究通过观察分析杭州地区正常孕妇妊娠期的凝血指标和D-二聚体的变化情况,建立不同孕期正常孕妇的血浆纤维蛋白原和D-二聚体的参考区间.
作者：滕晓晶；董学妍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胃癌患者血清中多项肿瘤标志物检测的意义.方法 选择312例胃疾病患者作为胃疾病组,其中良性胃病患者173例,胃癌患者139例,另选择329例健康体检者为对照组,采用化学分光分析仪检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4 (CA72-4)和糖类抗原15-3(CA15-3)、前列腺特异抗原(T-PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)的水平,并进行统计学分析.结果 与健康对照组、良性胃病组比较,胃癌组血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125、CA72-4水平均显著升高;良性胃病患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平明显高于健康对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);CA72-4水平变化与胃癌患者的临床分期、分化程度有关;多项肿瘤标志物联合检测胃癌其特异性、灵敏度显著高于单项指标检测(P＜0.05).结论 血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125、CA72-4对胃癌的诊断具有一定临床价值,多项肿瘤标志物联合检测可大大提高对胃癌的诊断效果.
作者：吴林杰 刊期： 2018年第03期
目的 建立艾伯特埃希菌PFGE分子分型方法,分析不同来源艾伯特埃希菌间的同源关系,并建立其PFGE分型数据库.方法 参考非0157大肠埃希菌PFGE分型方法,对从自贡、泸县地区分离的63株艾伯特埃希菌和1株艾伯特埃希菌参考菌株LMG20976进行PFGE分析,利用BioNumerics 7.5软件分析PFGE图谱并建立数据库,并对分型结果与样本来源、类型、ST型、intimin亚型等进行关联性分析.结果 64株艾伯特埃希菌分型效果明显,被分为46种PFGE带型,分别命名为EASX01001～EASX01046,相似度为55％ ～ 100％,包含9种克隆群(≥2种带型形成克隆群),同种带型超过2株的带型共有8种.结论 非O157大肠埃希菌PFGE分型方法适用于艾伯特埃希菌分型研究,比MLST技术具有更高的分辨能力,通过图谱分析发现艾伯特埃希菌具有遗传多样性的特点.同时,建立的数据库为深入了解艾伯特埃希菌的分子流行病学特征提供科学依据.
作者：刘祥；张玲；闫国栋；张正东；王红；李群 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR)和胃泌素-17(G-17)联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月-2016年12月在本院住院的86例胃癌患者(胃癌组)、55例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及30例健康体检者(正常对照组)为研究对象,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PG Ⅰ、PGⅡ及G-17水平,并对各组结果进行比较分析.结果 萎缩性胃炎组PG Ⅰ、PGR和G-17水平显著低于正常对照组;胃癌组PG Ⅰ和PGR水平显著低于萎缩性胃炎组,PGⅡ和G-17水平显著高于萎缩性胃炎组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).3指标单独检测阳性率偏低,联合检测能提高诊断效能.结论 血清中PG Ⅰ、PGⅡ及G-17浓度变化对胃癌的早期诊断有重要临床价值.
作者：王政；汪洋；付承林 刊期： 2018年第03期
人类免疫缺陷病毒(HIV)危害程度属于第二类,病毒培养和动物感染实验的操作必须在Ⅲ级生物安全实验室进行,未经培养的感染材料的操作必须在Ⅱ级生物安全实验室进行,灭活材料和无感染性材料的操作可以在Ⅰ级生物安全实验室进行[1].根据国家相关法律法规,HIV检测实验室必须经过技术和条件验收,验收合格的才能开展检测工作[2].
作者：童小平；张双凤；许珂；胡薇薇 刊期： 2018年第03期
目的 结合CLSI M43-A标准指南研究人型支原体抗菌药物的敏感性,以指导临床检测.方法 采用微量肉汤稀释法对人型支原体标准菌株和临床收集的237例人型支原体菌株进行体外药敏试验,测定其小抑菌浓度(MIC),对测定结果依据CLSI M43-A指南中的折点值进行判读及分析.结果 人型支原体标准菌株质控结果均合格,临床237株人型支原体菌株对4种抗菌药物的敏感性各不相同,同为喹诺酮类的莫西沙星和左氧氟沙星的敏感度分别为83.54％和74.26％,4种抗菌药物中敏感度高的为克林霉素(98.73％),敏感度低的为左氧氟沙星(74.26％).结论 临床分离的人型支原体菌株的耐药性普遍存在,不同种类抗菌药物敏感性各不相同;CLSI M43-A指南将有助于支原体体外药敏试验的标准化,对指导临床控制支原体感染具有重要意义.
作者：吕萌萌；李轶；郑业焕；孔庆飞 刊期： 2018年第03期
目的 了解本地区2012年-2016年女性泌尿生殖道支原体感染的流行特征、相关危险因素及对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2012年-2016年在本院就诊的疑似支原体感染患者的临床资料,分析支原体感染的流行特征及相关危险因素,统计其感染率与耐药性.结果 支原体检测总感染率为70.1％,以单一Uu感染为主,职业上服务业从业者、文化程度小学及以下者、年龄在21岁～30岁患者、春夏季节支原体感染率较高,连续5年感染率呈上升趋势.与支原体感染密切相关的危险因素有不洁性接触史、支原体感染知识知晓情况、流产次数、宫颈糜烂、既往生殖道感染史和分娩.3种支原体感染类型对氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和阿奇霉素的耐药率均高于60.0％,对交沙霉素、强力霉素、原始霉素和四环素保持良好的抗菌活性,耐药率均低于20.0％.结论 加大支原体感染筛查力度,积极开展支原体宣传教育对控制女性泌尿生殖道感染与流行具有重要意义,治疗支原体感染首选交沙霉素和强力霉素.
作者：张华萍；金丹霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨PAK5在不同胃癌演化阶段胃黏膜组织中的表达情况.方法 选取于本院进行胃镜检查的患者124例,其中非萎缩性胃炎(NAG)组患者17例,慢性萎缩性胃炎(CAG)伴完全性小肠上皮化生(CIM)组24例,CAG伴不完全性小肠上皮化生(IIM)组15例,CAG伴完全性结肠上皮化生(CCIM)组26例,CAG伴不完全性结肠上皮化生(ICIM)组11例,不典型增生(DYS)组15例以及胃癌(GC)组16例.采用免疫组化(IHC)和蛋白质印记(Westem blot)检测PAK5在各组胃粘膜中的表达情况.结果 7组间PAK5表达及平均光密度差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析结果显示,IHC PAK5表达的平均光密度与疾病演化呈正相关(P＜0.01),Western blot PAK5表达与疾病演化呈正相关(P＜0.01).结论 PAK5在不同胃癌演化阶段存在表达差异,其表达的升高可能与胃癌的演化密切相关.
作者：叶方鹏；安慧敏；金培声；蔡小鸟；蔡佩佩 刊期： 2018年第03期
目的 分析围产期孕妇无乳链球菌(GBS)的感染状况、耐药性监测结果和对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年-2016年围产期孕妇分离出GBS者的临床资料.结果 1 972例围产期孕妇阴道、直肠拭子标本检出GBS239株,阳性率为12.1％,不同年龄段≥36岁孕妇检出高(14.9％),不同标本类型直肠拭子标本的检出率与阴道拭子比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年间GBS检出率逐年升高(P＜0.05).耐药性监测表明GBS对四环素、克林霉素和红霉素高度耐药,均高于60.0％,对多种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,D-试验阳性率为26.4％.围产期孕妇GBS感染阳性组羊水污染、宫内感染、产后出血等多项指标的发生率均高于阴性组(P＜0.05).结论 围产期孕妇GBS检出率高,高龄者易于感染,GBS感染可增加不良妊娠结局的发生,GBS对多种抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,青霉素可作为治疗GBS感染的首选药物.
作者：吴桔红；方寅飞；张华萍；金丹霞 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省地方食品的微生物污染情况,获得区域代表性数据.方法 按照《2016年河南省食品安全风险监测工作手册》要求,覆盖区市县进行采样并检测,进行菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌的检测.结果 各项微生物指标均合格的样品有166份,合格率为59.29％.菌落总数、大肠菌群、霉菌计数和致病菌的合格率分别为67.14％、61.07％、83.21％和100.00％.方便胡辣汤、油茶和花生糕的整体合格率分别为48,32％、68.49％和75.86％,其中花生糕的合格率高于方便胡辣汤,差异有统计学意义(P＜0.05).不同包装类型、不同采样时间样品的合格率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河南省3种地方食品均存在不同程度的卫生指标菌超标问题,致病菌污染的风险较低,食品安全监管部门应加强对地方食品的卫生监管,保障食品安全.
作者：吴玲玲；李艳芬；炊慧霞；张濛；张秀丽；张丁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨单纯性肥胖个体血清视黄醇结合蛋白(RBP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及相关性.方法 870例研究对象分为肥胖组和对照组,测定人体体质参数,血清生化指标:RBP、TP、ALB、血糖、血脂等.结果 肥胖组血清RBP、TP、ALB水平显著高于对照组(P＜0.01);总体分析,血清RBP水平与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TP、ALB呈显著正相关(P＜0.05),与性别、HDL呈显著负相关(P＜0.05);与年龄、空腹血糖(FPG)无显著相关性(P＞0.05).多元逐步回归分析,性别、BMI、ALB、TC是血清RBP水平的独立相关因素.结论 肥胖患者血清RBP、TP、ALB水平均显著升高,且存在性别特异性差异,RBP与TP、ALB、血脂水平密切相关.
作者：郭柳薇；明盛金；黄(王莹)；黄华；刘志刚；陈芳 刊期： 2018年第03期
目的 研究COPD患者CT血管成像结果与患者肺功能参数、血气分析结果的相关性.方法 选择2014年3月-2016年10月在本院就诊的132例慢性阻塞性肺疾病患者,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为1级～4级,行胸部CT血管成像并测定左侧支气管动脉管径、右侧支气管动脉管径,行肺功能检测、血气分析以及血清炎性因子含量测定.结果 不同GOLD分期COPD患者的支气管动脉管径、肺功能参数、血气分析指标、血清炎性因子含量差异有统计学意义(P ＜0.05);GOLD分期越高,左侧支气管动脉管径、右侧支气管动脉管径、PaCO2以及血清TNF-α、IL-6、IL-8含量越高,FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75以及PaO2越低,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,左侧和右侧支气管动脉管径与FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75以及PaO2呈负相关,与PaCO2以及TNF-α、IL-6、IL-8含量呈正相关(P＜0.05).结论 COPD患者CT血管成像测定支气管动脉管径与肺功能参数、血气分析具有良好的相关性,能够用于COPD患者肺功能的评估.
作者：刘俊强 刊期： 2018年第03期
目的 了解丰台区集中空调公共场所从业人员不良健康症状发生情况与免疫水平.方法 选取18家使用和9家不使用集中空调且场所类型相近的从业人员分别作为暴露和对照人群,进行问卷调查和血样采集.结果 暴露组出现呼吸系统、眼部、皮肤、发热、头痛、关节酸痛、疲乏等健康不良症状的比例高于对照组.商场超市暴露组发生不良健康症状的风险高于对照组.暴露组血清IgG、IgM、IgA平均水平均高于对照组.男性暴露组血清IgG、IgM平均水平均高于对照组.暴露组行政管理人员、客房服务人员、售货员或理货员血清IgG、IgM平均水平均高于对照组;冷热水系统管理维护清洁人员、客房服务人员血清IgA平均水平高于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集中空调公共场所从业人员存在不良健康风险,机体免疫水平受一定程度影响,应加强集中空调卫生监管和保护人群健康.
作者：常宪平；崔宝荣；李洁；信振江 刊期： 2018年第03期
目的 探讨联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白质酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8A)和胰岛特异的葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白抗体(IGRPA)对1型糖尿病患者诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对45例1型糖尿病患者、50例2型糖尿病患者及50例正常对照者血清进行GADA、IA-2A、ZnT8A及IGRPA自身抗体的检测.结果 IA-2A、GADA、ZnT8A和IGRPA在1型糖尿病患者中检出率分别为28.89％、53.33％、71.11％和77.78％.4种自身抗体的阳性率在1型糖尿病患者中高于2型糖尿病组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体联合检测敏感度均高于单项组,GADA/IA-2A/ZnT8A/IGRPA 4项联合检测敏感度及曲线下面积(AUC)均为高,分别为95.56％和0.988.结论 GADA、IA-2A、ZnT8A和IGRPA抗体的联合检测可以显著提高1型糖尿病的检出率,对1型糖尿病的诊断具有重要意义.
作者：董倩；杨锡琴；赵长胜；张海涛；张贺秋；冯晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心肌梗塞患者外周血CD100变化,及其与血脂、心肌梗塞标志物浓度变化的关系.方法 收集102例AMI患者为AMI组,另收集87例健康体检者为对照组,采用流式细胞术检测2组对象外周血细胞CD100的表达,运用化学比色法检测血脂、化学发光法测定心肌梗塞标志物浓度.结果 与对照组相比,AMI组患者外周血CD3+细胞CD100的表达显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且血脂及心肌梗塞标志物浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肌梗塞患者外周血CD100表达异常,与血脂、心肌梗塞标志物浓度变化呈显著正相关.
作者：江永青；胡志坚；毛卫未；徐炜；王文娟；唐新虎 刊期： 2018年第03期
目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)等炎症指标与脑梗塞发生和预后的关系.方法 回顾性分析2015年1月-12月本院的150例脑梗塞患者为缺血性脑梗塞组,另收集同期健康体检者150例为健康对照组,评估2组LMR等炎症指标与脑梗塞发生以及预后的关系.结果 LMR等炎症指标在缺血性脑梗塞组和健康对照组中的分布差异有统计学意义(P＜0.01).但多因素分析以及受试者工作特征(ROC)曲线分析表明仅有中性粒细胞绝对值＞4.23、单核细胞绝对值＞0.37、淋巴细胞绝对值＜1.32、PLR＞ 106为脑梗塞的危险因素(P＜0.05).相关性分析表明,中性粒细胞绝对值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞绝对值、LMR均与入院时、出院时、出院后90d时的mRS评分相关(P＜0.05),多因素分析表明仅有LMR与出院时、出院90d时mRS评分有关(P＜0.05).结论 LMR与脑梗塞患者的预后相关;淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞绝对值、PLR与脑梗塞的危险性相关.
作者：彭倩；郭作隆；廖洪；张福蓉；王茜 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省市售动物性水产品中食源性致病菌污染状况.方法 参照2016年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌和副溶血性弧菌进行检测.结果 328份动物性水产品中共检出食源性致病菌阳性样品114份,总阳性率为34.76％,有18份样品同时检出2种及以上食源性致病菌.共检出食源性致病菌136株,其中沙门菌14株(占4.27％),单核细胞增生李斯特菌16株(占4.88％),副溶血性弧菌106株(占32.32％).对14株沙门菌进行血清分型,分属11个血清型.106株副溶血性弧菌均携带tlh,有1株携带tdh,有23株携带trh.结论 河南省境内市售动物性水产品食源性致病菌污染严重,引起食源性疾病的风险比较高,尤其是副溶血性弧菌的感染,提醒有关部门注意,采取措施,减少食源性疾病的发生.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CLRP)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnIU1tr)对急性冠脉综合征患者病变严重程度及预后的影响.方法 选取120例急性冠脉综合征患者作为研究对象,其中不稳定型心绞痛(UA)42例、ST段抬高心肌梗死(STEMI) 47例、无ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) 31例,另选取同期于本院体检的40例健康志愿者为对照组,检测各组对象的BNP、hs-CRP、TnIU1tr水平,并根据病变支数及是否发生心血管事件分组比较BNP、hs-CRP、TnIU1tr水平.结果 各组患者的BNP、hs-CRP及TnIU1 tr水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);UA组、NSTEMI组、STEMI组的BNP、hs-CRP及TnIU1 tr水平依次升高;单支病变组、双支病变组、3支病变组的BNP、hs-CRP及TnIU1 tr水平依次升高;发生心血管事件组的BNP、hs-CRP及TnIU1 tr水平高于未发生心血管事件组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP、hs-CRP及TnIU1tr水平与急性冠脉综合征病变严重程度密切相关,并具有评估预后的价值.
作者：王唯；孙建斌；徐莉 刊期： 2018年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
