吴林杰
目的 探讨早产儿各期与足月儿各期每组的营养状况.方法 选择本院新生儿科2016年1月-12月收治的出生后24h内,孕周为310-6～410-6周,未开奶、未解大小便的新生儿,根据胎龄分为早期早产儿组(310-6周～3306周)、晚期早产儿组(340-6周～360-6周)、早期儿组(3706周～ 380-6周)、足月儿组(3906周～ 4006周)、晚期儿组(410-6周)共5组,分别测量体质量及血清中总蛋白和白蛋白水平,并对相关数据进行统计学分析.结果 从早期早产儿组到早期儿组,体质量、总蛋白和白蛋白各值呈递增趋势,总蛋白和白蛋白到足月儿组数值呈现一个峰值,而到晚期儿组又呈现下降的趋势.结论 早产是导致新生儿低出生体质量和营养不良的重要原因,应加强孕产妇孕前及孕中保健,定期产检,降低早产儿的发生率和死亡率.
作者：李红姣；邓贤孝；黄蓉；李超群；谢佳；唐孝亮 刊期： 2018年第03期
目的 探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞对患者CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血小板聚集功能的影响.方法 选取本院2014年3月-2016年11月急性脑梗塞患者190例,按人院顺序分为对照组,每组95例,观察组予以拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组仅予以拜阿司匹林治疗,比较2组治疗前和治疗2周后CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血液流变学、血小板活性指标.结果 观察组治疗后CD63、CD62P、PAC-l、hs-CRP、IL-6和IL-8均低于对照组,全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,血小板黏附率、红细胞沉降率和D-二聚体低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞可有效抑制血小板聚集,降低血液黏度,减轻炎性反应,提高临床疗效,推荐广泛应用.
作者：刘丽丹；田新玮；刘文萍；李静；徐佳骏；彭颜晖 刊期： 2018年第03期
目的 改进高效液相色谱法测定尿液中苯巯基尿酸的方法.方法 尿样经过离心后,取上清液,加入水涡旋15 s,硫酸溶液(50％)涡旋30 s并需在10 min内加入氢氧化钾(7.8 mol/L)溶液涡旋30 s.以氯仿和异丙醇(V/V=5∶1)混合液进行液-液提取,提取液经氮气吹干后,甲醇定容注入液相色谱仪,经EC-C18反相色谱柱(150 mm×4.6 mm,4μm)分离,采用紫外检测器(VWD)检测,以保留时间定性,峰面积定量.结果 本法苯巯基尿酸在200.0μg/L～1000.0μg/L浓度内呈线性,相关系数为0.999 4,以3倍噪音值计算方法检出限为2.0μg/L.在200.0μμg/L～1000.0μg/L内添加低、中、高3个浓度水平,样品加标回收率为95.67％～97.74％;批内精密度为0.41％ ～ 1.56％ (n =6),批间精密度为0.44％ ～2.52％ (n =6).结论 本法简单实用,分析时间短,灵敏度高,定性定量准确,可以满足尿样中苯巯基尿酸的检测要求.
作者：施燕鹏；邵吉；谈思维；单晓月；叶海朋；曹承建 刊期： 2018年第03期
目的 建立艾伯特埃希菌PFGE分子分型方法,分析不同来源艾伯特埃希菌间的同源关系,并建立其PFGE分型数据库.方法 参考非0157大肠埃希菌PFGE分型方法,对从自贡、泸县地区分离的63株艾伯特埃希菌和1株艾伯特埃希菌参考菌株LMG20976进行PFGE分析,利用BioNumerics 7.5软件分析PFGE图谱并建立数据库,并对分型结果与样本来源、类型、ST型、intimin亚型等进行关联性分析.结果 64株艾伯特埃希菌分型效果明显,被分为46种PFGE带型,分别命名为EASX01001～EASX01046,相似度为55％ ～ 100％,包含9种克隆群(≥2种带型形成克隆群),同种带型超过2株的带型共有8种.结论 非O157大肠埃希菌PFGE分型方法适用于艾伯特埃希菌分型研究,比MLST技术具有更高的分辨能力,通过图谱分析发现艾伯特埃希菌具有遗传多样性的特点.同时,建立的数据库为深入了解艾伯特埃希菌的分子流行病学特征提供科学依据.
作者：刘祥；张玲；闫国栋；张正东；王红；李群 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省地方食品的微生物污染情况,获得区域代表性数据.方法 按照《2016年河南省食品安全风险监测工作手册》要求,覆盖区市县进行采样并检测,进行菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌的检测.结果 各项微生物指标均合格的样品有166份,合格率为59.29％.菌落总数、大肠菌群、霉菌计数和致病菌的合格率分别为67.14％、61.07％、83.21％和100.00％.方便胡辣汤、油茶和花生糕的整体合格率分别为48,32％、68.49％和75.86％,其中花生糕的合格率高于方便胡辣汤,差异有统计学意义(P＜0.05).不同包装类型、不同采样时间样品的合格率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河南省3种地方食品均存在不同程度的卫生指标菌超标问题,致病菌污染的风险较低,食品安全监管部门应加强对地方食品的卫生监管,保障食品安全.
作者：吴玲玲；李艳芬；炊慧霞；张濛；张秀丽；张丁 刊期： 2018年第03期
目的 了解本地区2012年-2016年女性泌尿生殖道支原体感染的流行特征、相关危险因素及对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2012年-2016年在本院就诊的疑似支原体感染患者的临床资料,分析支原体感染的流行特征及相关危险因素,统计其感染率与耐药性.结果 支原体检测总感染率为70.1％,以单一Uu感染为主,职业上服务业从业者、文化程度小学及以下者、年龄在21岁～30岁患者、春夏季节支原体感染率较高,连续5年感染率呈上升趋势.与支原体感染密切相关的危险因素有不洁性接触史、支原体感染知识知晓情况、流产次数、宫颈糜烂、既往生殖道感染史和分娩.3种支原体感染类型对氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和阿奇霉素的耐药率均高于60.0％,对交沙霉素、强力霉素、原始霉素和四环素保持良好的抗菌活性,耐药率均低于20.0％.结论 加大支原体感染筛查力度,积极开展支原体宣传教育对控制女性泌尿生殖道感染与流行具有重要意义,治疗支原体感染首选交沙霉素和强力霉素.
作者：张华萍；金丹霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨单纯性肥胖个体血清视黄醇结合蛋白(RBP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及相关性.方法 870例研究对象分为肥胖组和对照组,测定人体体质参数,血清生化指标:RBP、TP、ALB、血糖、血脂等.结果 肥胖组血清RBP、TP、ALB水平显著高于对照组(P＜0.01);总体分析,血清RBP水平与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TP、ALB呈显著正相关(P＜0.05),与性别、HDL呈显著负相关(P＜0.05);与年龄、空腹血糖(FPG)无显著相关性(P＞0.05).多元逐步回归分析,性别、BMI、ALB、TC是血清RBP水平的独立相关因素.结论 肥胖患者血清RBP、TP、ALB水平均显著升高,且存在性别特异性差异,RBP与TP、ALB、血脂水平密切相关.
作者：郭柳薇；明盛金；黄(王莹)；黄华；刘志刚；陈芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨新生儿B族链球菌(group B Streptococcu,GBS)所致败血症的临床特征及易感因素.方法 收集2014年6月1日-2017年6月31日在温州市人民医院阴道分娩并患有败血症的新生儿91例为研究对象,取血培养标本91例.根据血培养结果分为GBS阳性组与非GBS组,对2组新生儿发病情况进行分析.结果 91例败血症新生儿GBS血培养阳性患者为25例,阴性66例.GBS阳性组新生儿惊厥、神经系统并发症、并发脑膜炎等临床表现方面发生率显著高于非GBS组;GBS阳性组新生儿外周血CRP＞ 100 mg/L、白细胞计数＜5×109/L、脑脊液白细胞＞100 × 106/L高于非GBS组;GBS阳性组孕妇胎膜早破、孕期GBS感染的发生率高于非GBS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示,孕妇生殖道GBS定植是新生儿GBS感染的独立危险因素(OR=34.21,95％ CI:3.17 ～368.4,P＜0.01).结论 新生儿GBS败血症并发症多,病情更加凶险,应对孕妇进行常规筛查并治疗,对孕妇有产科高危因素的新生儿应加强监测.
作者：陈海迎；胡艳君；张红萍；杨洁；林美美；郑建琼 刊期： 2018年第03期
目的 比较脓毒症前不同时间点肝素结合蛋白等炎性因子的诊断效能.方法 选取2014年1月-2016年10月本院小儿脓毒症患者24例,收集其诊断脓毒症的时刻0h、前24h、前48 h、前72 h血浆,同期选取22例无器质性疾病的健康体检者抽取血浆作为对照组,酶联免疫吸附法检测HBP、IL-17A、IL-17F.结果 HBP在前48 h、24 h、0h时间点均高于其前一时间点水平(P＜0.01),所有时间点均高于对照组(P＜0.01).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,HBP在前72 h、前48 h、前24h、0h的AUC分别为0.823、0.898、0.935、1.000,但只有前72 h明显高于其他2种细胞因子.结论 HBP具有较宽的诊断窗口期,适合作为小儿脓毒症的早期预测指标.
作者：徐友红；洪开听；王晔恺；陈芬；陈文艳；吴金华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对肺结核合并细菌感染的诊断意义.方法 回顾性分析186例肺结核患者的临床资料,肺结核合并细菌感染患者42例,单纯肺结核患者144例,比较2组患者血清PCT水平,及抗菌治疗前及治疗1周后研究组(按抗菌治疗效果分为控制组及未控制组)患者血清PCT水平.结果 单纯肺结核组患者血清PCT水平低于肺结核合并肺部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);控制组与未控制组治疗前PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05),抗感染治疗后控制组患者PCT水平较治疗前明显下降,且显著低于未控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清PCT对肺结核合并肺部感染具有诊断价值,动态检测能够较好地预测抗菌药物治疗的效果,对诊断及抗菌药的选择应用具有一定的临床意义.
作者：龚惠莉；陈晨；陈艳；冯明玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)等炎症指标与脑梗塞发生和预后的关系.方法 回顾性分析2015年1月-12月本院的150例脑梗塞患者为缺血性脑梗塞组,另收集同期健康体检者150例为健康对照组,评估2组LMR等炎症指标与脑梗塞发生以及预后的关系.结果 LMR等炎症指标在缺血性脑梗塞组和健康对照组中的分布差异有统计学意义(P＜0.01).但多因素分析以及受试者工作特征(ROC)曲线分析表明仅有中性粒细胞绝对值＞4.23、单核细胞绝对值＞0.37、淋巴细胞绝对值＜1.32、PLR＞ 106为脑梗塞的危险因素(P＜0.05).相关性分析表明,中性粒细胞绝对值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞绝对值、LMR均与入院时、出院时、出院后90d时的mRS评分相关(P＜0.05),多因素分析表明仅有LMR与出院时、出院90d时mRS评分有关(P＜0.05).结论 LMR与脑梗塞患者的预后相关;淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞绝对值、PLR与脑梗塞的危险性相关.
作者：彭倩；郭作隆；廖洪；张福蓉；王茜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]和白介素17(IL-17)水平变化在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)进展中的作用.方法 选择本院门诊和住院肥胖患儿168例,按照NAFLD诊疗指南分为单纯性肥胖组(SOC,60例)、单纯性非酒精性脂肪肝组(NAFL,62例)和非酒精性脂肪肝炎组(NASH,46例),另选取健康体检儿童为对照组(50例).分别采用电化学发光法和ELISA法测定血清25-(OH)D3及IL-17水平,酶法测定血清ALT和AST活性,并行相关分析.结果 与对照组比较,肥胖儿童NAFLD患者血清25-(OH) D3水平显著降低,而血清IL-17水平明显升高(P＜0.01);随着病情的进展血清25-(OH) D3水平逐渐降低,而血清IL-17水平逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),25-(OH) D3与IL-17、ALT及AST水平呈负相关,而IL-17与ALT、AST水平呈正相关.结论 肥胖儿童血清25-(OH)D3水平降低和IL-17表达升高,可能参与NAFLD的发生与发展,且与脂肪肝严重程度密切相关,其可作为评估肝损伤严重程度的生物学标志物.
作者：胡颖；周莹；何继新；王文娟 刊期： 2018年第03期
目的 为预防、控制职业病,保护铅作业工人健康,掌握铅中毒发病规律和趋势,为职业病防治提供科学依据.方法 采用石墨炉原子吸收光谱法进行检测,按职业性慢性铅中毒诊断标准进行评价.结果 2016年绍兴市铅作业工人在岗体检523人,400μg/L～＜600 μg/L血铅含量检出率为4.2％,≥600 μg/L的血铅含量检出率为1.5％,70 μg/L～＜120 μg/L尿铅含量检出率为0.8％,≥120μg/L尿铅含量检出率为0.3％.血铅增高以小型、私有企业为主,男性血铅增高检出率较女性高.结论 铅作为绍兴市主要职业病危害因素之一,企业应采取有效的职业病防治措施,加强劳动者个体防护与职业健康监护.此外,职业卫生监管部门应加强对高风险人群及重点地区开展健康管理,保障劳动者健康,还应加强职业病例的后续随访,提高劳动者职业寿命.
作者：陈志军；李明 刊期： 2018年第03期
研究资料显示,全球约8％的人群患有慢性肾病(chronic kidney diseases,CKD)[1],且发病率呈逐年增高趋势,已成为全球重大公共健康问题.尿蛋白形成的组织病理表现主要为肾小球扩张、毛细血管内皮细胞损伤,进而血浆蛋白从肾小球漏出,同时肾脏局部缺血导致肾小管重吸收功能减弱,当尿蛋白滤出量超过重吸收量时便导致蛋白尿形成[2],因而尿蛋白一般可反映肾脏功能受损害程度,同时具备初步预测肾损伤和确诊肾损伤症状的作用,检测尿蛋白对肾病治疗、了解肾病进展与预后评估有较大价值.本文仅就蛋白尿检测方法及其在CKD的临床应用作一综述,以期为CKD诊治提供有效的参考依据.
作者：冉曦；苏晓辉；王艾平；冉新泽 刊期： 2018年第03期
腹泻是临床常见急症,表现为排便次数明显超过平日习惯的频率,每天排便量超过200 g,水样便、黏液便、脓血便和血便,伴腹痛、恶心、呕吐、发热、头痛、全身不适等中毒症状.当腹泻导致组织缺血、缺氧和炎症介质释放时,胃肠黏膜是先受累的部位,更容易受到损伤引起肠胃炎.临床实验室检查表现为粪便水分增加,含未消化食物或脓血、黏血便,检出大量白细胞和脓细胞,微生物学实验室检查确诊为细菌、病毒、真菌、菌群失调、寄生虫等感染性疾病.
作者：冯强生；邓芝云；宋月娟 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析杭州地区497例孕妇凝血指标、D-二聚体(D-D)在妊娠各期的变化情况,初步建立妊娠期的D-二聚体和纤维蛋白原的参考区间.方法 选取2016年1月-6月于本院进行健康体检的正常孕妇497例作为研究对象,分为早孕组164例,中孕组174例,晚孕组159例和健康对照组159例,对以上4组的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(EIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)进行检测和比较.结果 妊娠各组的PT、APTT、TT与对照组比较有明显降低,PT、APTT随着孕龄的增加而逐渐降低(P＜0.05).FIB和D-D随着妊娠进程的增加而逐渐升高(P＜0.05).正常孕妇的血浆PT、APTT、TT、FIB和D-D在妊娠各组间差异有统计学意义(P＜0.05),但PT、APTT、TT落在现行正常人群的参考区间,而FIB和D-D在不同孕期的差异较大.结论 本研究通过观察分析杭州地区正常孕妇妊娠期的凝血指标和D-二聚体的变化情况,建立不同孕期正常孕妇的血浆纤维蛋白原和D-二聚体的参考区间.
作者：滕晓晶；董学妍 刊期： 2018年第03期
目的 研究COPD患者CT血管成像结果与患者肺功能参数、血气分析结果的相关性.方法 选择2014年3月-2016年10月在本院就诊的132例慢性阻塞性肺疾病患者,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为1级～4级,行胸部CT血管成像并测定左侧支气管动脉管径、右侧支气管动脉管径,行肺功能检测、血气分析以及血清炎性因子含量测定.结果 不同GOLD分期COPD患者的支气管动脉管径、肺功能参数、血气分析指标、血清炎性因子含量差异有统计学意义(P ＜0.05);GOLD分期越高,左侧支气管动脉管径、右侧支气管动脉管径、PaCO2以及血清TNF-α、IL-6、IL-8含量越高,FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75以及PaO2越低,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,左侧和右侧支气管动脉管径与FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75以及PaO2呈负相关,与PaCO2以及TNF-α、IL-6、IL-8含量呈正相关(P＜0.05).结论 COPD患者CT血管成像测定支气管动脉管径与肺功能参数、血气分析具有良好的相关性,能够用于COPD患者肺功能的评估.
作者：刘俊强 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省市售动物性水产品中食源性致病菌污染状况.方法 参照2016年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌和副溶血性弧菌进行检测.结果 328份动物性水产品中共检出食源性致病菌阳性样品114份,总阳性率为34.76％,有18份样品同时检出2种及以上食源性致病菌.共检出食源性致病菌136株,其中沙门菌14株(占4.27％),单核细胞增生李斯特菌16株(占4.88％),副溶血性弧菌106株(占32.32％).对14株沙门菌进行血清分型,分属11个血清型.106株副溶血性弧菌均携带tlh,有1株携带tdh,有23株携带trh.结论 河南省境内市售动物性水产品食源性致病菌污染严重,引起食源性疾病的风险比较高,尤其是副溶血性弧菌的感染,提醒有关部门注意,采取措施,减少食源性疾病的发生.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在生活饮用水中应用不同固相萃取填料对极性不同的有机磷农药提取效率的差异.方法 采取大体积固相萃取技术,分别以二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、超纯水活化HLB小柱、C18小柱、C18固相萃取膜、C8固相萃取膜采用不同上样速率对强极性、中等极性、弱极性有机磷农药进行吸附洗脱,氮吹浓缩定容,气相色谱毛细管柱氮磷检测器检测,并对检测结果进行分析比较.结果 HLB小柱平均回收率在75.0％～ 95.8％,C18小柱平均回收率在57.2％～88.1％,C18固相萃取膜平均回收率在50％ ～ 85％,C8固相萃取膜平均回收率在44％～ 93％.结论 HLB小柱提取各类极性的有机磷农药均比C18小柱优越,C8固相萃取膜提取强极性有机磷农药比C18固相萃取膜优越,同等类型的固相小柱和固相萃取膜在提取性能上无明显差异,建议生产厂家研发更多类型的固相萃取膜,提高工作效率.
作者：张絜青；刘清；王婕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼吸睡眠暂停综合征患者血清中MMP-9水平与患者胰岛素抵抗和动态血压相关指标及病情的关系.方法 选择2014年5月-2015年5月在本院诊断为呼吸睡眠暂停综合征患者40例为观察组,另选择39例健康体检者为对照组,所有患者检测血清中MMP-9水平并根据MMP-9分为高水平组和低水平组,均行动态血压监测,探讨MMP-9水平与患者胰岛素抵抗和动态血压相关指标之间的关系.结果 MMP-9高水平组患者HOMA-IR、2hPPG、FPG水平高于对照组和MMP-9低水平组,而FINS水平低于对照组和MMP-9低水平组;MMP-9高水平患者24 h MSBP、24 h MDBP、24hPP、PPI水平高于对照组和NMP-9低水平组;MMP-9高水平重度患者明显多于低水平患者,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸睡眠暂停综合征患者血清中MMP-9水平与动态血压密切相关、MMP-9水平越高患者临床预后越差.
作者：任静 刊期： 2018年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
