李红姣；邓贤孝；黄蓉；李超群；谢佳；唐孝亮
目的 了解大兴区2016年存在10种职业危害因素企业的现状,探讨存在的问题并提出建议,为政府制定职业病防治政策提供依据.方法 对存在10种重点职业病危害因素的643家企业开展调查,使用Excel录人数据库,采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 643家职业危害企业中,制造业(450家)、批发和零售业(66家)、交通运输、仓储和邮政业(64家)占前三位,分别为70.0％、10.3％、10.0％.企业经济类型以私有企业为主,占82.9％.接触10种职业病危害因素的生产工人12 237人,其中,检出职业禁忌证236人,确诊职业病6人.结论 职业病病例主要分布在非金属矿物制品业、饮料制造业、化学原料和化学制品制造业、金属制品业、印刷和记录媒介复制业5个行业,说明本地区以上行业是预防和控制职业病发生的重点行业.
作者：姜雪松；吕玉奎；李佳恒；冯洪杰 刊期： 2018年第03期
人类免疫缺陷病毒(HIV)危害程度属于第二类,病毒培养和动物感染实验的操作必须在Ⅲ级生物安全实验室进行,未经培养的感染材料的操作必须在Ⅱ级生物安全实验室进行,灭活材料和无感染性材料的操作可以在Ⅰ级生物安全实验室进行[1].根据国家相关法律法规,HIV检测实验室必须经过技术和条件验收,验收合格的才能开展检测工作[2].
作者：童小平；张双凤；许珂；胡薇薇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在生活饮用水中应用不同固相萃取填料对极性不同的有机磷农药提取效率的差异.方法 采取大体积固相萃取技术,分别以二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、超纯水活化HLB小柱、C18小柱、C18固相萃取膜、C8固相萃取膜采用不同上样速率对强极性、中等极性、弱极性有机磷农药进行吸附洗脱,氮吹浓缩定容,气相色谱毛细管柱氮磷检测器检测,并对检测结果进行分析比较.结果 HLB小柱平均回收率在75.0％～ 95.8％,C18小柱平均回收率在57.2％～88.1％,C18固相萃取膜平均回收率在50％ ～ 85％,C8固相萃取膜平均回收率在44％～ 93％.结论 HLB小柱提取各类极性的有机磷农药均比C18小柱优越,C8固相萃取膜提取强极性有机磷农药比C18固相萃取膜优越,同等类型的固相小柱和固相萃取膜在提取性能上无明显差异,建议生产厂家研发更多类型的固相萃取膜,提高工作效率.
作者：张絜青；刘清；王婕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胃癌患者血清中多项肿瘤标志物检测的意义.方法 选择312例胃疾病患者作为胃疾病组,其中良性胃病患者173例,胃癌患者139例,另选择329例健康体检者为对照组,采用化学分光分析仪检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4 (CA72-4)和糖类抗原15-3(CA15-3)、前列腺特异抗原(T-PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)的水平,并进行统计学分析.结果 与健康对照组、良性胃病组比较,胃癌组血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125、CA72-4水平均显著升高;良性胃病患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平明显高于健康对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);CA72-4水平变化与胃癌患者的临床分期、分化程度有关;多项肿瘤标志物联合检测胃癌其特异性、灵敏度显著高于单项指标检测(P＜0.05).结论 血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125、CA72-4对胃癌的诊断具有一定临床价值,多项肿瘤标志物联合检测可大大提高对胃癌的诊断效果.
作者：吴林杰 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省地方食品的微生物污染情况,获得区域代表性数据.方法 按照《2016年河南省食品安全风险监测工作手册》要求,覆盖区市县进行采样并检测,进行菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌的检测.结果 各项微生物指标均合格的样品有166份,合格率为59.29％.菌落总数、大肠菌群、霉菌计数和致病菌的合格率分别为67.14％、61.07％、83.21％和100.00％.方便胡辣汤、油茶和花生糕的整体合格率分别为48,32％、68.49％和75.86％,其中花生糕的合格率高于方便胡辣汤,差异有统计学意义(P＜0.05).不同包装类型、不同采样时间样品的合格率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河南省3种地方食品均存在不同程度的卫生指标菌超标问题,致病菌污染的风险较低,食品安全监管部门应加强对地方食品的卫生监管,保障食品安全.
作者：吴玲玲；李艳芬；炊慧霞；张濛；张秀丽；张丁 刊期： 2018年第03期
目的 了解本地区2012年-2016年女性泌尿生殖道支原体感染的流行特征、相关危险因素及对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2012年-2016年在本院就诊的疑似支原体感染患者的临床资料,分析支原体感染的流行特征及相关危险因素,统计其感染率与耐药性.结果 支原体检测总感染率为70.1％,以单一Uu感染为主,职业上服务业从业者、文化程度小学及以下者、年龄在21岁～30岁患者、春夏季节支原体感染率较高,连续5年感染率呈上升趋势.与支原体感染密切相关的危险因素有不洁性接触史、支原体感染知识知晓情况、流产次数、宫颈糜烂、既往生殖道感染史和分娩.3种支原体感染类型对氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和阿奇霉素的耐药率均高于60.0％,对交沙霉素、强力霉素、原始霉素和四环素保持良好的抗菌活性,耐药率均低于20.0％.结论 加大支原体感染筛查力度,积极开展支原体宣传教育对控制女性泌尿生殖道感染与流行具有重要意义,治疗支原体感染首选交沙霉素和强力霉素.
作者：张华萍；金丹霞 刊期： 2018年第03期
目的 了解食用盐碘含量调整前后德清县人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供依据.方法 分别在食盐碘含量政策调整前(2010年-2012年)和调整后(2013年-2015年)3年,抽检了德清县居民户盐碘、8岁～10岁儿童和孕妇尿碘;盐碘测定采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T 13025.7-2012);尿碘测定采用过硫酸铵-砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107-2006);并对检测结果进行了对比分析.结果 食盐碘含量调整前居民家庭盐碘中位数为27.10 mg/kg,明显高于调整后的23.30mg/kg(Z=-26.55,P＜0.01);食盐碘含量调整后8岁～10岁学龄儿童尿碘中位数为175.00 μg/L,低于调整前的235.00μg/L(Z=-6.23,P＜0.01);食盐碘含量调整后孕期妇女尿碘中位数为168.00 μg/L,低于调整前的190.00 μg/L(Z=-2.44,P＜0.05).结论 食盐碘含量调整后德清县居民盐碘中位数虽有下降,但人群碘营养状况仍处于适宜水平.
作者：许卫兰；王学才；张一鸣 刊期： 2018年第03期
目的 改进高效液相色谱法测定尿液中苯巯基尿酸的方法.方法 尿样经过离心后,取上清液,加入水涡旋15 s,硫酸溶液(50％)涡旋30 s并需在10 min内加入氢氧化钾(7.8 mol/L)溶液涡旋30 s.以氯仿和异丙醇(V/V=5∶1)混合液进行液-液提取,提取液经氮气吹干后,甲醇定容注入液相色谱仪,经EC-C18反相色谱柱(150 mm×4.6 mm,4μm)分离,采用紫外检测器(VWD)检测,以保留时间定性,峰面积定量.结果 本法苯巯基尿酸在200.0μg/L～1000.0μg/L浓度内呈线性,相关系数为0.999 4,以3倍噪音值计算方法检出限为2.0μg/L.在200.0μμg/L～1000.0μg/L内添加低、中、高3个浓度水平,样品加标回收率为95.67％～97.74％;批内精密度为0.41％ ～ 1.56％ (n =6),批间精密度为0.44％ ～2.52％ (n =6).结论 本法简单实用,分析时间短,灵敏度高,定性定量准确,可以满足尿样中苯巯基尿酸的检测要求.
作者：施燕鹏；邵吉；谈思维；单晓月；叶海朋；曹承建 刊期： 2018年第03期
目的 了解唐山市布鲁菌病重点职业人群布鲁菌病感染状况,掌握布鲁菌病疫情动态,评价措施效果,为制定布鲁菌病防控策略提供依据.方法 对传染病报告信息管理系统数据进行统计分析,同时对有牛、羊接触史及感染者、密切接触者等高危人群进行血清学检测.结果 2013年-2016年唐山市重点人群布鲁菌病检测平均阳性率为8.5％.2015年-2016年连续两年对重点职业人群开展健康教育和行为干预,阳性率由干预前的13.6％下降到6.7％;报告发病率由干预前的7.1/10万下降到4.7/10万,干预前后相比总体差异均有统计学意义(x2值分别为22.3、30.2,P＜0.01).血清学检测阳性率较高的地区,其报告发病率也高,两者存在相关性(r=0.91,P＜0.0l).结论 开展布鲁菌病监测,加强对重点人群健康教育和行为干预,是今后布鲁菌病防控的重点.
作者：高雯；王建红；苏豪浩；范玉山；刘丹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心肌梗塞患者外周血CD100变化,及其与血脂、心肌梗塞标志物浓度变化的关系.方法 收集102例AMI患者为AMI组,另收集87例健康体检者为对照组,采用流式细胞术检测2组对象外周血细胞CD100的表达,运用化学比色法检测血脂、化学发光法测定心肌梗塞标志物浓度.结果 与对照组相比,AMI组患者外周血CD3+细胞CD100的表达显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且血脂及心肌梗塞标志物浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肌梗塞患者外周血CD100表达异常,与血脂、心肌梗塞标志物浓度变化呈显著正相关.
作者：江永青；胡志坚；毛卫未；徐炜；王文娟；唐新虎 刊期： 2018年第03期
目的 探讨PAK5在不同胃癌演化阶段胃黏膜组织中的表达情况.方法 选取于本院进行胃镜检查的患者124例,其中非萎缩性胃炎(NAG)组患者17例,慢性萎缩性胃炎(CAG)伴完全性小肠上皮化生(CIM)组24例,CAG伴不完全性小肠上皮化生(IIM)组15例,CAG伴完全性结肠上皮化生(CCIM)组26例,CAG伴不完全性结肠上皮化生(ICIM)组11例,不典型增生(DYS)组15例以及胃癌(GC)组16例.采用免疫组化(IHC)和蛋白质印记(Westem blot)检测PAK5在各组胃粘膜中的表达情况.结果 7组间PAK5表达及平均光密度差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析结果显示,IHC PAK5表达的平均光密度与疾病演化呈正相关(P＜0.01),Western blot PAK5表达与疾病演化呈正相关(P＜0.01).结论 PAK5在不同胃癌演化阶段存在表达差异,其表达的升高可能与胃癌的演化密切相关.
作者：叶方鹏；安慧敏；金培声；蔡小鸟；蔡佩佩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对肺结核合并细菌感染的诊断意义.方法 回顾性分析186例肺结核患者的临床资料,肺结核合并细菌感染患者42例,单纯肺结核患者144例,比较2组患者血清PCT水平,及抗菌治疗前及治疗1周后研究组(按抗菌治疗效果分为控制组及未控制组)患者血清PCT水平.结果 单纯肺结核组患者血清PCT水平低于肺结核合并肺部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);控制组与未控制组治疗前PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05),抗感染治疗后控制组患者PCT水平较治疗前明显下降,且显著低于未控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清PCT对肺结核合并肺部感染具有诊断价值,动态检测能够较好地预测抗菌药物治疗的效果,对诊断及抗菌药的选择应用具有一定的临床意义.
作者：龚惠莉；陈晨；陈艳；冯明玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨新生儿B族链球菌(group B Streptococcu,GBS)所致败血症的临床特征及易感因素.方法 收集2014年6月1日-2017年6月31日在温州市人民医院阴道分娩并患有败血症的新生儿91例为研究对象,取血培养标本91例.根据血培养结果分为GBS阳性组与非GBS组,对2组新生儿发病情况进行分析.结果 91例败血症新生儿GBS血培养阳性患者为25例,阴性66例.GBS阳性组新生儿惊厥、神经系统并发症、并发脑膜炎等临床表现方面发生率显著高于非GBS组;GBS阳性组新生儿外周血CRP＞ 100 mg/L、白细胞计数＜5×109/L、脑脊液白细胞＞100 × 106/L高于非GBS组;GBS阳性组孕妇胎膜早破、孕期GBS感染的发生率高于非GBS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示,孕妇生殖道GBS定植是新生儿GBS感染的独立危险因素(OR=34.21,95％ CI:3.17 ～368.4,P＜0.01).结论 新生儿GBS败血症并发症多,病情更加凶险,应对孕妇进行常规筛查并治疗,对孕妇有产科高危因素的新生儿应加强监测.
作者：陈海迎；胡艳君；张红萍；杨洁；林美美；郑建琼 刊期： 2018年第03期
目的 结合CLSI M43-A标准指南研究人型支原体抗菌药物的敏感性,以指导临床检测.方法 采用微量肉汤稀释法对人型支原体标准菌株和临床收集的237例人型支原体菌株进行体外药敏试验,测定其小抑菌浓度(MIC),对测定结果依据CLSI M43-A指南中的折点值进行判读及分析.结果 人型支原体标准菌株质控结果均合格,临床237株人型支原体菌株对4种抗菌药物的敏感性各不相同,同为喹诺酮类的莫西沙星和左氧氟沙星的敏感度分别为83.54％和74.26％,4种抗菌药物中敏感度高的为克林霉素(98.73％),敏感度低的为左氧氟沙星(74.26％).结论 临床分离的人型支原体菌株的耐药性普遍存在,不同种类抗菌药物敏感性各不相同;CLSI M43-A指南将有助于支原体体外药敏试验的标准化,对指导临床控制支原体感染具有重要意义.
作者：吕萌萌；李轶；郑业焕；孔庆飞 刊期： 2018年第03期
目的 检测糖链抗原19-9(CA19-9)在体检人群及胰腺、胆囊疾病中的表达水平,调查浙江地区CA19-9的参考范围,并探讨其在胰腺、胆囊疾病诊断中的意义.方法 用化学发光免疫分析法检测正常人群及胰腺、胆囊良恶性疾病患者血清CA19-9水平,用ROC曲线分析比较CA19-9对胰腺、胆囊疾病的诊断能力.结果 健康人群中的CA19-9的95％参考范围为0 U/ml～26.99 U/ml,低于现行的临界值37 U/ml.血清CA19-9浓度在胰腺癌中高,胆管癌次之,胆囊良性疾病中第3,中位数分别为201.7 U/ml、164.4 U/ml和130.7 U/ml.ROC曲线分析显示,血清CA19-9对胰腺、胆囊系统疾病的诊断能力,胆囊良性疾病、胰腺癌、胆管癌的曲线下面积分别为91.7％、88.7％、86.7％.结论 本研究确定了浙江省健康人群CA19-9的95％参考范围;CA19-9是胰腺癌及胆道良恶性疾病很好的诊断指标.
作者：何建新；张金锋；王利健；孙宁杰；陈如昌；吴荣辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早产儿各期与足月儿各期每组的营养状况.方法 选择本院新生儿科2016年1月-12月收治的出生后24h内,孕周为310-6～410-6周,未开奶、未解大小便的新生儿,根据胎龄分为早期早产儿组(310-6周～3306周)、晚期早产儿组(340-6周～360-6周)、早期儿组(3706周～ 380-6周)、足月儿组(3906周～ 4006周)、晚期儿组(410-6周)共5组,分别测量体质量及血清中总蛋白和白蛋白水平,并对相关数据进行统计学分析.结果 从早期早产儿组到早期儿组,体质量、总蛋白和白蛋白各值呈递增趋势,总蛋白和白蛋白到足月儿组数值呈现一个峰值,而到晚期儿组又呈现下降的趋势.结论 早产是导致新生儿低出生体质量和营养不良的重要原因,应加强孕产妇孕前及孕中保健,定期产检,降低早产儿的发生率和死亡率.
作者：李红姣；邓贤孝；黄蓉；李超群；谢佳；唐孝亮 刊期： 2018年第03期
目的 采集多个电焊作业场所空气样品,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法检测其锰、铜、铅等10种金属及其化合物含量.方法 选择电焊作业场所工人当天接触10种金属浓度高时段,使用装载滤膜的空气采集泵短时间定点采样,采用硝酸和过氧化氢消解样品滤膜,以镥(Lu)为在线内标,使用ICP-MS的标准模式测定.结果 电焊作业场所空气中检出锰、铜的含量较高,其中锰合格率为90.7％,其余8种金属含量均很低;不同作业场所和焊丝的空气中锰、铜、铅浓度差异有统计学意义(P＜0.01);焊丝中锰、铜含量与其在空气中的浓度呈正相关(r值分别为0.280、0.417,P＜0.05).结论 ICP-MS可用于同时检测电焊作业场所空气中锰、铜、铅等10种金属元素,该法具有简单、快速、灵敏、准确等优点,可满足检测需要.
作者：杜航；龚进；杨福成；屈亚平；肖虹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR)和胃泌素-17(G-17)联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月-2016年12月在本院住院的86例胃癌患者(胃癌组)、55例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及30例健康体检者(正常对照组)为研究对象,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PG Ⅰ、PGⅡ及G-17水平,并对各组结果进行比较分析.结果 萎缩性胃炎组PG Ⅰ、PGR和G-17水平显著低于正常对照组;胃癌组PG Ⅰ和PGR水平显著低于萎缩性胃炎组,PGⅡ和G-17水平显著高于萎缩性胃炎组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).3指标单独检测阳性率偏低,联合检测能提高诊断效能.结论 血清中PG Ⅰ、PGⅡ及G-17浓度变化对胃癌的早期诊断有重要临床价值.
作者：王政；汪洋；付承林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白质酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8A)和胰岛特异的葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白抗体(IGRPA)对1型糖尿病患者诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对45例1型糖尿病患者、50例2型糖尿病患者及50例正常对照者血清进行GADA、IA-2A、ZnT8A及IGRPA自身抗体的检测.结果 IA-2A、GADA、ZnT8A和IGRPA在1型糖尿病患者中检出率分别为28.89％、53.33％、71.11％和77.78％.4种自身抗体的阳性率在1型糖尿病患者中高于2型糖尿病组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体联合检测敏感度均高于单项组,GADA/IA-2A/ZnT8A/IGRPA 4项联合检测敏感度及曲线下面积(AUC)均为高,分别为95.56％和0.988.结论 GADA、IA-2A、ZnT8A和IGRPA抗体的联合检测可以显著提高1型糖尿病的检出率,对1型糖尿病的诊断具有重要意义.
作者：董倩；杨锡琴；赵长胜；张海涛；张贺秋；冯晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省市售动物性水产品中食源性致病菌污染状况.方法 参照2016年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌和副溶血性弧菌进行检测.结果 328份动物性水产品中共检出食源性致病菌阳性样品114份,总阳性率为34.76％,有18份样品同时检出2种及以上食源性致病菌.共检出食源性致病菌136株,其中沙门菌14株(占4.27％),单核细胞增生李斯特菌16株(占4.88％),副溶血性弧菌106株(占32.32％).对14株沙门菌进行血清分型,分属11个血清型.106株副溶血性弧菌均携带tlh,有1株携带tdh,有23株携带trh.结论 河南省境内市售动物性水产品食源性致病菌污染严重,引起食源性疾病的风险比较高,尤其是副溶血性弧菌的感染,提醒有关部门注意,采取措施,减少食源性疾病的发生.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
