孔丽
目的 探究尿液中微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、及α1-微球蛋白(α1-MG)对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的临床诊断价值.方法 选取2016年2月-2017年2月在本院收治的61例HSP儿童(观察组)及60例健康体检者(对照组),采用免疫比浊法对其各项尿液指标进行检测,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各项指标对过敏性紫癜患儿肾损伤的诊断价值.结果 观察组4项尿蛋白指标阳性率及排出量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).尿mAlb、TRF、IgG和α1-MG诊断过敏性紫癜患儿肾损伤的曲线下面积分别为0.836、0.771、0.711和0.614,诊断性能mAlb佳.结论 尿mAlb、TRF、IgG和α1-MG均可作为评价过敏性紫癜儿童早期肾损伤的有效指标,对患儿肾损伤的早期诊断和及时治疗具有重要意义.
作者：屠敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨产前液相基因芯片检测(BACs-on-Beads) BoBs检测技术在孕妇产前诊断中的应用价值.方法 选取2016年10月-2017年7月于本院行产前检查的234位孕妇为研究对象,同时行产前BoBs和传统的羊水染色体G显带核型分析,比较2种检测结果.结果 胎儿染色体核型分析技术检测的成功率为100.0％,BoBs技术的检出率为100.0％,234例中共检出38例染色体数目异常,包括26例21-三体综合征、10例18-三体综合征和1例13-三体综合征、1例Turner综合征、1例Klinefelter综合征以及1例XYY综合征,BoBs检测结果和羊水细胞核型分析结果吻合;BoBs技术诊断出4例染色体微缺失综合征,包括2例Angelman/Prader-Willi综合征,1例Smith-Magenis综合征,1例DiGeorge综合征Ⅰ型.结论 产前BoBs检测可以快速检出常见的染色体数目异常,结合传统的核型检测,可以更加全面的检测胎儿染色体异常,临床应用价值较高.
作者：张艳芳；梁少霞；郑国兵；黄湘 刊期： 2018年第14期
目的 了解佛山市高明区托幼机构消毒效果现状,为预防传染病在托幼机构传播提供科学的依据.方法 按照《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案(试行)》佛疾控[2014]48号附件规定的方法进行采样和检测.结果 2015年-2017年佛山市高明区托幼机构共抽检2 409份样品,总合格率为89.54％,每年的检出率分别为86.84％、87.65％、93.99％,差异有统计学意义(x2=26.30,P＜0.05).城区与乡镇托幼机构的合格率分别为91.18％和86.01％,差异有统计学意义(x2=14.88,P＜0.05).6类样品中,合格率高的是空气样品(99.25％),合格率低的是幼儿手(71.38％);3年间6类样品的合格率差异有统计学意义(x2=312.86,P＜0.05).结论 高明区托幼机构卫生质量呈逐年上升趋势,但幼儿手和幼师手的消毒合格率较低,应有针对性地采取相应措施,加强卫生管理,进一步提高托幼机构的消毒工作质量,保障婴幼儿身体健康.
作者：麦国通；郑卓灵；区子阳；陈卓仪；何瑜 刊期： 2018年第14期
目的 建立蔬菜中8种杀虫剂(涕灭威、克百威、涕灭威亚砜、涕灭威砜、3-羟基克百威、吡虫啉、啶虫脒、氯虫苯甲酰胺)残留量的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 样品经乙腈提取、QuEChERS净化,采用CORTECSUPLC C18柱(100mm×2.1 mm,1.6 μm)分离,以0.1％甲酸水溶液和含0.1％甲酸的乙腈为流动相进行梯度洗脱,正离子模式下多反应监测(MRM)方式检测,外标法定量.结果 8种杀虫剂的线性范围为0.5 ng/ml～200 ng/ml,相关系数均＞0.999.检出限为0.10μg/kg～0.52 μg/kg,定量限为0.30 μg/kg～ 1.56 μg/kg;在加标水平为0.02 mg/kg、0.1 mg/kg、0.4 mg/kg时,平均加标回收率为87.8％ ～ 108％,相对标准偏差(RSD)在2.2％～9.0％.62份蔬菜样品中检出涕灭威亚砜1份,3-羟基克百威5份,克百威3份,吡虫啉6份,啶虫脒5份,氯虫苯甲酰胺1份,涕灭威砜及涕灭威未检出.结论 该方法简便、灵敏、准确,符合分析要求,适合蔬菜中8种杀虫剂残留量检测的要求.
作者：李迎梅；赵悦；肖姗；刘彤；孙晓红 刊期： 2018年第14期
目的 探讨大量输血对创伤患者免疫功能和炎症反应程度的影响.方法 选择2015年4月-2016年4月因创伤性失血在本院就诊的90例患者作为研究对象,根据患者输血量分为观察组和对照组,所有患者均在输血前后采用流式细胞仪检测T细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8,并检查患者凝血功能相关指标,对比2组患者输血前后T细胞亚群结构、炎症因子、凝血功能.结果 治疗后观察组和对照组患者外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较前升高;治疗后观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α降低;治疗后对照组PT、APTT、TT、D-二聚体均无明显变化,观察组患者FPT、APTT、TT水平明显升高,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大量输血导致患者内环境变化,需要注意患者凝血功能障碍.
作者：张红；夏洁；谢跃文；王强 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性上呼吸道感染中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月271例上呼吸道感染患儿相关信息,以细菌培养结果为金标准,比较PCT、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数在革兰阳性或阴性菌感染区分及儿童细菌性上呼吸道感染诊断中的价值.结果 细菌培养阳性148例(54.6％),共分离到致病菌191株,单一感染革兰阳性菌和阴性菌分别有73例和55例.以2.0 μg/L为界限PCT检测革兰阳性和阴性菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),当PCT≥10.0 μg/L时,革兰阴性菌感染可能性更大.以细菌培养结果为金标准,PCT检测的灵敏度、特异度、准确度均高于CRP与WBC检测,漏诊率、误诊率均低于CRP与WBC检测.结论 血清PCT作为区分革兰阳性和阴性菌感染指标有一定价值,采用PCT诊断儿童细菌性上呼吸道感染较传统的CRP和WBC更快速和准确,PCT检测为区分上呼吸道感染性质提供了一种新途径.
作者：邱海蓉；黄燕颖；汤礼泽；王家学 刊期： 2018年第14期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及感染性指标在肺结核早期诊断中的应用价值.方法 收集2016年1月-12月入院的肺结核患者192例,在患者入院24h内采集EDTA抗凝血,分别做外周血细胞计数、淋巴细胞亚群检测及SAA等感染性指标检测.结果 肺结核组NE、NLR、RDW、SAA、CRP、CD4、CD4/CD8值均升高,而LY值降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、RDW的曲线下面积分别为0.579、0.731、0.165、0.863、0.874;感染性指标SAA、CRP、SAA/CRP、PCT的曲线下面积分别为0.484、0.450、0.501、0.365.结论 NLR、淋巴细胞作为感染的生物标志物,优于其他传统感染性指标;在肺结核患者早期诊断中有重要的应用价值,并与疾病的严重程度和预后密切相关.
作者：严建新；倪英玲；江天 刊期： 2018年第14期
目的 探讨盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流对泪道阻塞患者的疗效及血清超敏C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2014年6月-2016年12月本院收治的94例泪道阻塞患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组.对照组患者给予硅胶泪道引流术治疗,联合治疗组患者在对照组基础上再给予盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗,对2组患者总有效率、血清hs-CRP、PCT水平及术后并发症情况进行监测.结果 治疗后2组患者hs-CRP及PCT水平均显著降低,且联合治疗组显著低于对照组(P＜0.05);联合治疗组总有效率为95.74％,明显高于对照组(P＜0.05),且患者术后眼痛、眼干、眼痒等并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流可有效降低泪道阻塞患者的hs-CRP及PCT水平,减少术后并发症的发生,值得进一步推广应用.
作者：祁建明；吴鹏程；祁晓辉 刊期： 2018年第14期
目的 了解珠海市海产品中副溶血性弧菌和创伤弧菌2种致病性弧菌的污染状况,为评估珠海市海产品弧菌污染水平和制定监督管理制度提供科学依据.方法 根据《广东省食品安全风险监测工作手册》对2012年-2017年珠海市的海产品进行定性检测和定量分析,并将数据进行统计分析.结果 近年来珠海市海产品中副溶血性弧菌检出率为39.19％(154/393),创伤弧菌检出率为19.92％(53/213),两者检出率间差异有统计学意义(x2=27.32,P＜0.05).在各类海产品中牡蛎副溶血性弧菌的检出率和创伤弧菌的检出率均高于其他海产品.海产品中副溶血性弧菌、创伤弧菌的污染水平存在季节性差异.应用MPN法对副溶血性弧菌和创伤弧菌进行定量分析发现副溶血性弧菌平均含量(中位数为20 MPN/g)低于创伤弧菌平均含量(中位数为43 MPN/g).结论 珠海市海产品中副溶血性弧菌和创伤弧菌的污染情况比较严重,应对海产品的污染状况密切关注,以预防食物中毒的出现,减少食品安全事件的发生.
作者：杨春晓；方艳梅；魏泉德；董莉 刊期： 2018年第14期
目的 建立地衣芽胞杆菌活菌肠溶胶囊活菌数测定方法并进行验证.方法 从耐用性、重复性、回收率、精密度和线性范围等方面对活菌数测定方法进行验证,确定本品活菌数测定方法的稀释液为含1％吐温80的0.9％无菌氯化钠溶液,7 500 r/min匀浆40 s混匀样品后取样稀释涂布,倒置37℃培养18 h～24 h.结果 本法耐用性、精密度和重复性均良好,线性回归方程为y=0.878 6x +7.460 2(r =0.998 4),线性范围为11 cfu/皿 ～ 250 cfu/皿,回收率为102％(RSD=5.0％,n=9).结论 建立的活菌数测定方法准确性高,重复性好,适用于地衣芽胞杆菌活菌肠溶胶囊的活菌数测定,为该品种的质量控制提供技术支持.
作者：刘卫省；王小萍；章鑫萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨miRNA-497和Raf-1在多发性骨髓瘤(MM)骨髓中的表达水平及其意义.方法 选取2015年1月-2017年8月住院多发性骨髓瘤初诊患者52例和正常对照组30例作为研究对象,采用定量逆转录-聚合酶链反应法检测骨髓单个核miRNA-497的表达水平,免疫组织化学法检测Raf-1表达水平.结果 miRNA-497在MM中明显低于正常对照组;Raf-1蛋白在MM中明显高于正常对照组;不同期别MM的miR-497及Raf-1蛋白的表达水平之间进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-497和Raf-1的表达与多发性骨髓瘤患者的发病机制、疾病进展相关,可以作为MM的疾病进展及预后判断指标.
作者：戴梦璐；方炜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值.方法 选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卯泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度.结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P＜0.05),与FSH、LH呈负相关(P＜0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P＜0.05).AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值高.AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26％、78.03％;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45％、87.73％;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09％,特异度为68.46％.结论 血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义.
作者：张磊；韩凤娟；朱婕；毕庆庆；牟晓峰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后黏附分子及血管新生指标水平变化及意义.方法 90例NSCLC患者设为观察组,依据TNM分期可分为Ⅰ期～Ⅱ期(n=19)、Ⅲ期(n=48)、Ⅳ期(n=23),另选取同期来院健康体检者90例作为对照组.比较对照组与观察组各分期间,观察组化疗前后黏附因子及细胞新生指标水平.结果 观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平均显著高于对照组(P＜0.05),且不同TNM分期间指标水平差异有统计学意义(P＜0.05),ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平与肿瘤分期呈显著正相关性(P＜0.05);化疗后观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平较化疗前显著降低,且仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSCLC患者血清黏附分子及细胞新生指标异常升高,其指标水平检测对NSCLC的诊断,分期及化疗指导等具有重要价值.
作者：朱省戒；周玲；陈美琴；黎萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨糖尿病患者血清中sCD40L、TNF-α与患者视网膜病变程度、肾脏病变程度及心血管事件发生的关系.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的确诊为2型糖尿病的患者80例作为研究对象,所有患者评价视网膜病变、肾脏病变严重程度,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中sCD40L、TNF-α水平,并随访患者心血管事件的发生.结果 非糖尿病视网膜病变组患者sCD40L 、TNF-α水平明显低于糖尿病视网膜病变组患者(P＜0.05).非糖尿病肾病组患者sCD40L 、TNF-α水平明显低于糖尿病肾病组患者(P＜0.05),上述差异均有统计学意义.多因素分析结果提示sCD40L、TNF-α是糖尿病患者心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者血清中sCD40L 、TNF-α水平与患者视网膜病变程度、肾功能程度密切相关,是患者心血管事件发生的独立危险因素.
作者：俞俊萍；陈霞；何莉颖；方明 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阴茎阴囊部位浅表真菌感染的临床特征与病原菌的联系,提高对该类疾病的认识.方法 分析2007年-2017年本科真菌学检查确诊的32例阴茎阴囊浅表真菌感染,分析患者一般资料、临床特征及相关病原菌.结果 32例患者均为青少年,平均年龄为20.5岁,平均病程为2.6个月.真菌培养鉴定皮肤癣菌26株(78.8％),酵母菌7株(21.2％).30例阴囊感染中,24例(75.0％)为单纯性感染,以白色伪膜样斑片为主要表现,石膏样小孢子菌为主要病原菌;其中6例(18.8％)合并其他部位真菌感染,表现为干燥的糠秕样白色细碎鳞屑性斑片,红色毛癣菌为该类型主要病原菌.2例阴茎癣均合并股癣,且均由皮肤癣菌引起.结论 阴茎阴囊浅表真菌感染的病原菌主要为皮肤癣菌,其临床表现具有一定特征性,且石膏样小孢子菌主要引起阴囊单纯性感染,而红色毛癣菌则引起阴茎阴囊多部位感染.
作者：李美荣；尹颂超；魏玲；陈剑；马寒；冯佩英 刊期： 2018年第14期
目的 观察PHLPP1与喉鳞癌的相互作用,为寻找新的诊治靶点提供数据支撑.方法 以80例喉鳞癌患者为研究对象,包括转移组30例和未转移组50例,采用免疫蛋白印记(WB)实验检测PHLPP1蛋白表达水平.并通过RNA干扰实验构建PHLPP1过表达和干扰重组慢病毒载体,分别转染至HEP-2细胞共培养,观察细胞生长、迁移与侵袭能力,采用荧光定量PCR实验和WB实验测定细胞PHLPP1和P-AKT/AKT表达水平.结果 转移组PHLPP1蛋白表达水平低于未转移组,未转移组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PHLPP1过表达组细胞生长速率、迁移和侵袭数目低于对照组,而PHLPP1沉默组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PHLPP1过表达组P-AKT/AKTmRNA与蛋白表达水平低于对照组,而PHLPP1沉默组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PHLPP1与喉鳞癌的发生与转移密切相关,可抑制喉鳞癌细胞的增殖与侵袭能力,且其作用可能与阻碍AKT磷酸化激活有关.
作者：肖林；饶晓花；郑晶琼；顾衍 刊期： 2018年第14期
目的 了解温岭市食品微生物的污染状况.方法 依据2014年、2015年、2016年《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》的要求,在流通和餐饮环节随机抽样采集样品,分别进行金黄色葡萄球菌、沙门菌、铜绿假单胞菌、单核细胞增生李斯特菌、创伤弧菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌7种食源性致病菌的检验.结果 共采集水产品、熟肉制品、糕点、皮蛋、豆制品、饮用纯净水6类550件样品,计1 058项,检出致病菌85株,总检出率为8.03％(85/1058).水产品中检出副溶血性弧菌68株,检出率为68.00％(68/100);水产品中创伤弧菌6株,检出率为6.00％ (6/100);熟肉制品、糕点中检出金黄色葡萄球菌11株,检出率为3.67％ (11/300).结论 温岭市水产品、熟肉制品中食源性致病菌污染较重,存在着发生食源性疾病的风险,建议监督管理部门加强对相关食品的管理.
作者：金春秋；陈宇鸿；陈飞荣；林建伟；邵洁；江艺 刊期： 2018年第14期
目的 研究牙托水对大鼠CYP1A2、CYP2B6和CYP2C19酶活性的影响.方法 24只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、灌胃牙托水3d组、灌胃牙托水10 d组.牙托水干预结束后,各组大鼠联合灌胃给予非那西丁10 mg/kg、安非他酮10 mg/kg和奥美拉唑10 mg/kg并测定探针药给予前及给药后的0.083 h、0.25 h、0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、4h、6h、8h、12h和24 h的血药浓度.结果 与正常对照组相比,10d组大鼠奥美拉唑AUC下降;清除率CL/F显著性升高;平均驻留时间MRT下降;10 d组大鼠安非他酮表观分布体积V/F显著性降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);探针药的其余药代参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 牙托水可诱导肝CYP2C19酶活性,而对CYP1A2与CYP2B6无影响.
作者：程晶晶；张杨；邬诗翩；孙可园；赵舒悦；朱加银 刊期： 2018年第14期
目的 回顾性分析2011年-2015年宁波市李惠利医院门诊和住院患者梅毒(TP)血清学试验,了解近5年梅毒感染的流行趋势,为梅毒的防治提供理论依据.方法 收集175 316例患者血液标本,检测TP和甲苯胺红不加热试验(TRUST),分析在调查人群、不同年龄、不同性别及不同标本来源的TP和TRUST的阳性率.TP采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 调查人群TP总阳性率为3.69％;在TP阳性人群中,TRUST总阳性率为48.46％;TP在不同性别组,男性检出率为3.94％,女性检出率为3.45％;在不同年龄组中,以30岁～60岁年龄段的TP检出阳性率高;在不同标本来源组中,以性病门诊的TP阳性检出率高.结论 宁波地区梅毒,男性高于女性,中青年是梅毒感染的高发期,性病门诊的梅毒检出率高.应进一步加强对中青年患者和性病门诊患者梅毒筛查的力度,控制传播、减少交叉感染,做好相应的防御措施.
作者：穆银玉；谢服役；董佳琪 刊期： 2018年第14期
目的 揭示海水鱼腌制过程细菌群落组成及优势菌变化规律.方法 采用构建16S rDNA基因克隆文库的分析方法检测分析不同盐鱼比的海水鱼腌制过程中细菌群落多样性、优势菌群及其变化规律.结果 1∶4和1∶8盐鱼比腌制海水鱼前期(5 d)优势菌群都为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌;1∶4盐鱼比腌制海水鱼中期(10 d)优势菌群为嗜冷杆菌属和假单胞菌属,优势菌种为荧光假单胞菌和养料嗜冷杆菌,1∶8盐鱼比腌制海水鱼中期(10 d)优势菌群为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌;2个盐鱼比腌制海水鱼中后期(15 d)优势菌群都为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌;1∶4盐鱼比腌制海水鱼后期(20 d)优势菌群为嗜冷杆菌属,优势菌种为Psychrobacter sp.P2-18(2011),1∶8盐鱼比腌制海水鱼后期(20 d)优势菌群为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌.结论 通过16S rDNA克隆文库分析方法可检测分析海水鱼腌制过程细菌群落多样性及变化趋势,对腌制海水鱼的质量保持及食用安全具有重要意义.
作者：孙瑛；王萍亚；黄朱梁；彭志兰；崔洁 刊期： 2018年第14期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
