穆银玉；谢服役；董佳琪
目的 为提高速测结果的准确性,开展蔬菜定性检测假阴性风险研究.方法 采用酶抑制率法对351169批次蔬菜样品进行定性检测,针对检出的406批次40％≤抑制率＜50％蔬菜样品采用色谱法对有机磷和氨基甲酸酯两类农药进行定量确证.结果 40％≤抑制率＜50％蔬菜样品总体假阴性率高达25.4％,其中鳞茎类、叶菜类和茄果类假阴性数量和假阴性率明显较高,菠菜、马兰、香芹菜、石刁柏4种蔬菜假阴性率达到100％,超标农药中以禁用农药克百威和毒死蜱为主,且检出多种农药并存.结论 应用酶抑制率法快速检测蔬菜农药残留存在一定的假阴性风险,建议以酶抑制率≥40％作为初筛判定标准,进而采用气相色谱法和液相色谱法进行定量确证,可以有效降低假阴性率.
作者：张瑜；魏维杰；李岗；魏云潇；邵康群 刊期： 2018年第14期
目的 评价联合检测血清肿瘤标志物(CA19-9、CA724、CEA和AFP)对胃癌的诊断价值.方法 收集本院2016年7月-2017年7月胃癌患者43人为观察组,胃部良性病变患者38人为对照组,同期体检患者58人为参照组,检测其CA19-9、CA72-4、CEA和AFP,采用SPSS 24.0软件进行非参数检验及二项Logistic建模分析.结果 利用Kruskal-WallisH检验,CA19-9的P值为0.004,CA72-4的P值为0.002,AFP的P值为0.006,CEA的P值为0.016,均远＜0.05;利用二项Logistic回归模型,年龄变量的P值为0.549,远＞0.05;建立胃癌发生概率模型:z=-2.828 +0.032CA19-9+0.056CA72-4 +0.201AFP +0.097CEA(分界值为0.5).结论 观察组CA199、CA724、CEA和AFP的表达水平明显高于参照组和对照组;在年龄段(61.7+10.8)岁,年龄并不是影响胃癌发生的显著变量,因此可认为在此年龄段内,胃癌发病概率没有显著不同;通过二项Logistic回归建立的胃癌发生概率模型可分析、评估患者的胃癌风险.
作者：孔丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨大量输血对创伤患者免疫功能和炎症反应程度的影响.方法 选择2015年4月-2016年4月因创伤性失血在本院就诊的90例患者作为研究对象,根据患者输血量分为观察组和对照组,所有患者均在输血前后采用流式细胞仪检测T细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8,并检查患者凝血功能相关指标,对比2组患者输血前后T细胞亚群结构、炎症因子、凝血功能.结果 治疗后观察组和对照组患者外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较前升高;治疗后观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α降低;治疗后对照组PT、APTT、TT、D-二聚体均无明显变化,观察组患者FPT、APTT、TT水平明显升高,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大量输血导致患者内环境变化,需要注意患者凝血功能障碍.
作者：张红；夏洁；谢跃文；王强 刊期： 2018年第14期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及感染性指标在肺结核早期诊断中的应用价值.方法 收集2016年1月-12月入院的肺结核患者192例,在患者入院24h内采集EDTA抗凝血,分别做外周血细胞计数、淋巴细胞亚群检测及SAA等感染性指标检测.结果 肺结核组NE、NLR、RDW、SAA、CRP、CD4、CD4/CD8值均升高,而LY值降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、RDW的曲线下面积分别为0.579、0.731、0.165、0.863、0.874;感染性指标SAA、CRP、SAA/CRP、PCT的曲线下面积分别为0.484、0.450、0.501、0.365.结论 NLR、淋巴细胞作为感染的生物标志物,优于其他传统感染性指标;在肺结核患者早期诊断中有重要的应用价值,并与疾病的严重程度和预后密切相关.
作者：严建新；倪英玲；江天 刊期： 2018年第14期
目的 了解钦州市农村生活饮用水水质卫生基本状况,为全市农村饮水工程安全提供科学数据.方法 按照《2017年中央补助广西公共卫生专项资金水和环境卫生监测项目实施方案》,结合GB/T 5750-2006生活饮用水标准检验方法的水样采集、保存、运输和检测要求,分别于2017年枯水期和丰水期采集5个县(区)农村集中式供水工程出厂水和末梢水水样,对18项水质指标进行检测分析.结果 共监测水样362份,合格208份,合格率为57.46％,枯水期和丰水期的水质合格率差异无统计学意义(P＞0.05).主要不合格指标为微生物,合格率较低的指标为总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数.结论 钦州市农村饮用水水质合格率偏低,有关部门应及时采取措施,增加经费投入和加强监督管理,保证农村居民生活饮用水安全,避免水源性传染病发生的风险.
作者：劳其平 刊期： 2018年第14期
目的 了解新疆伊犁州抗病毒治疗患者耐药状况.方法 选择HIV在治患者病毒载量＞1000拷贝/ml的样本1 137份,HIV-1基因型耐药检测方法,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,用ChromasPro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果、结果 1 137例患者中有399例对任何药物都未产生耐药,至少对一种蛋白酶抑制剂耐药的人数占6.16％;至少对一种核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占23.39％;至少对一种非核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占44.86％.结论 及时检测HIV-1耐药突变,不间断地对患者进行服药依从教育尤为重要.
作者：王凤英；金涛；胡晓远；郅琦；倪明健 刊期： 2018年第14期
目的 建立同时测定蔬菜试样中敌百虫及其降解产物敌敌畏的气相色谱-火焰光度检测器(GC-FPD)方法.方法 取蔬菜样品(以萝卜为代表)20.0 g,丙酮为提取溶剂,二氯甲烷液-液分配法萃取2次,经柱层析分离敌敌畏、敌百虫,供装有色谱柱HP-1(5 m×0.53 mm,0.25 μm)的GC-FPD检测,峰面积定量.结果 敌百虫和敌敌畏标准曲线的相关系数均＞ 0.999.本法的定量限:敌百虫为0.01 mg/kg;敌敌畏为0.003 mg/kg.敌百虫和敌敌畏的添加浓度在0.01 mg/kg ～ 1.00 mg/kg水平时,萝卜中回收率分别在83％ ～ 100％和92％ ～ 98％,相对标准偏差(RSD)均＜9.45％.结论 在前处理过程中将敌敌畏与敌百虫分离,随后分别检测,有效避免了样品中敌敌畏与气相色谱中的热分解产物混淆,提高了方法准确度.所建立的方法快速、灵敏、准确,可同时用于不同蔬菜样品中敌百虫及其相对毒性更大的分解产物敌敌畏的农药残留检测.
作者：马妍；李薇；程家丽 刊期： 2018年第14期
目的 WS易碎菌落法检出5株氰化钾阳性沙门菌.方法 将健康体检肛拭子标本在SF增菌后接种WS平板分离,再用WS易碎菌落法挑选疑似沙门菌做菌落鉴定.结果 13 278件肠检标本,易碎菌落法检出102株沙门菌,其中发现5株氰化钾阳性沙门菌,阳性率达4.9％.结论 氰化钾试验大多数沙门菌为阴性,1976年-1980年我国沙门菌菌型分布调查协作组对19 729株沙门菌所作的生化试验结果氰化钾阳性率为0.01％,本实验室沙门菌氰化钾阳性率达4.9％.沙门菌氰化钾阳性同检验的标准相违背,所以按照国家标准或行业标准的流程极易漏检,WS易碎菌落法方法简单特异性强敏感性高,氰化钾阳性沙门菌应该引起大家的注意不要轻易丢弃,防止沙门菌漏检.
作者：沈美枫；张缪伟；周兆华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后黏附分子及血管新生指标水平变化及意义.方法 90例NSCLC患者设为观察组,依据TNM分期可分为Ⅰ期～Ⅱ期(n=19)、Ⅲ期(n=48)、Ⅳ期(n=23),另选取同期来院健康体检者90例作为对照组.比较对照组与观察组各分期间,观察组化疗前后黏附因子及细胞新生指标水平.结果 观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平均显著高于对照组(P＜0.05),且不同TNM分期间指标水平差异有统计学意义(P＜0.05),ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平与肿瘤分期呈显著正相关性(P＜0.05);化疗后观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平较化疗前显著降低,且仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSCLC患者血清黏附分子及细胞新生指标异常升高,其指标水平检测对NSCLC的诊断,分期及化疗指导等具有重要价值.
作者：朱省戒；周玲；陈美琴；黎萍 刊期： 2018年第14期
质量控制(Quality control,简称QC)是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动[1],又分为内部质量控制和外部质量控制.其目的是为了监控检验检测过程的有效性,识别检验检测过程中存在的问题并及时采取措施进行纠正,防止报告错误的结果.本文通过对实验室在检验检测工作中采取的内、外部质量控制活动进行分析、探讨,介绍质量控制经验,供同行参考.
作者：闫顺华；王秀霞；叶青；迪丽努尔·沙比托夫 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清CRP联合SAA水平早期检测在婴幼儿急性呼吸道感染中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月-7月绍兴市中心医院儿科门诊因ARI就诊的患儿,随机选取细菌组和病毒组各50例,对照组取同期在本院健康体检的健康儿童50例.追踪3组观察对象首诊时WBC、CRP与SAA水平.结果 3组血清WBC计数比较,细菌组均显著高于病毒组和对照组;血清CRP水平比较,细菌组均显著高于病毒组和对照组;血清SAA水平比较,细菌组和病毒组均显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.01).CRP和SAA与WBC呈正相关(r值分别为0.55、0.69,P＜0.01).结论 CRP水平上升可反映早期细菌感染,但敏感度不高;SAA水平在早期细菌或病毒感染时均快速上升,两者组合有助于早期快速识别病原体.
作者：俞红粉；徐培林；管敏昌；徐小娟；方彩文；汪官富 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值.方法 选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卯泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度.结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P＜0.05),与FSH、LH呈负相关(P＜0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P＜0.05).AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值高.AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26％、78.03％;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45％、87.73％;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09％,特异度为68.46％.结论 血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义.
作者：张磊；韩凤娟；朱婕；毕庆庆；牟晓峰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨普外科术后感染的危险因素和血清炎性指标变化情况,为早期临床诊断提供参考依据.方法 选取2012年7月-2017年9月373例普外科手术患者,并对术后感染率、主要病原菌分布、具体感染部位分布进行单因素和多元回归分析,同时分析患者血清PCT、CRP和IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的水平.结果 36例手术感染患者共分离出病原菌54株,其中革兰阴性菌占59.3％,革兰阳性菌占33.3％,真菌及其他病原体占7.4％;在所有菌种中,铜绿假单胞菌检出率高,占22.2％;年龄≥55岁、合并有基础疾病、住院时间≥5 d是导致术后医院感染的独立危险因素;感染组血清PCT、CRP、IL-6、IL-10含量明显高于对照组(P ＜0.05);PCT的灵敏度为75.6％,特异度为82.7％,均明显高于CRP及IL-6;PCT、CRP、IL-6 3项联检时,其灵敏度可达86.7％,特异度为89.8％.结论 年龄、住院时间及合并的基础疾病是术后感染的重要相关因素,PCT、CRP、IL-6检测对于术后感染的早期诊断具有重要临床应用价值.
作者：陆建龙；黄小华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流对泪道阻塞患者的疗效及血清超敏C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2014年6月-2016年12月本院收治的94例泪道阻塞患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组.对照组患者给予硅胶泪道引流术治疗,联合治疗组患者在对照组基础上再给予盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗,对2组患者总有效率、血清hs-CRP、PCT水平及术后并发症情况进行监测.结果 治疗后2组患者hs-CRP及PCT水平均显著降低,且联合治疗组显著低于对照组(P＜0.05);联合治疗组总有效率为95.74％,明显高于对照组(P＜0.05),且患者术后眼痛、眼干、眼痒等并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流可有效降低泪道阻塞患者的hs-CRP及PCT水平,减少术后并发症的发生,值得进一步推广应用.
作者：祁建明；吴鹏程；祁晓辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨miRNA-497和Raf-1在多发性骨髓瘤(MM)骨髓中的表达水平及其意义.方法 选取2015年1月-2017年8月住院多发性骨髓瘤初诊患者52例和正常对照组30例作为研究对象,采用定量逆转录-聚合酶链反应法检测骨髓单个核miRNA-497的表达水平,免疫组织化学法检测Raf-1表达水平.结果 miRNA-497在MM中明显低于正常对照组;Raf-1蛋白在MM中明显高于正常对照组;不同期别MM的miR-497及Raf-1蛋白的表达水平之间进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-497和Raf-1的表达与多发性骨髓瘤患者的发病机制、疾病进展相关,可以作为MM的疾病进展及预后判断指标.
作者：戴梦璐；方炜 刊期： 2018年第14期
目的 了解佛山市高明区托幼机构消毒效果现状,为预防传染病在托幼机构传播提供科学的依据.方法 按照《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案(试行)》佛疾控[2014]48号附件规定的方法进行采样和检测.结果 2015年-2017年佛山市高明区托幼机构共抽检2 409份样品,总合格率为89.54％,每年的检出率分别为86.84％、87.65％、93.99％,差异有统计学意义(x2=26.30,P＜0.05).城区与乡镇托幼机构的合格率分别为91.18％和86.01％,差异有统计学意义(x2=14.88,P＜0.05).6类样品中,合格率高的是空气样品(99.25％),合格率低的是幼儿手(71.38％);3年间6类样品的合格率差异有统计学意义(x2=312.86,P＜0.05).结论 高明区托幼机构卫生质量呈逐年上升趋势,但幼儿手和幼师手的消毒合格率较低,应有针对性地采取相应措施,加强卫生管理,进一步提高托幼机构的消毒工作质量,保障婴幼儿身体健康.
作者：麦国通；郑卓灵；区子阳；陈卓仪；何瑜 刊期： 2018年第14期
目的 研究矽肺与煤工尘肺患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的差异,探讨TNF-α作为尘肺病生物学指标的可能性.方法 矽肺55例,根据期别分为壹期12例、贰期20例、叁期23例;煤工尘肺59例,分为壹期23例、贰期20例、叁期16例;健康对照组20例.用化学发光法检测各组血清中TNF-α含量.结果 矽肺组与煤工尘肺组各期别血清中TNF-α含量均高于对照组,随着期别的增高,TNF-α含量也依次增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).壹期中,煤工尘肺组年龄大、接尘年限长(P＜0.01),与矽肺组血清TNF-α的差异无统计学意义(P＞0.05).贰期和叁期中,煤工尘肺组年龄大、接尘年限长(P＜0.01),矽肺组血清TNF-α含量高(P＜0.01).结论 血清中TNF-α的含量可能与尘肺病情的发展和接尘种类有一定关系,可作为病情评估的一项生物学参考指标.
作者：郭伟；王慧娟；赵风玲；吕玉民 刊期： 2018年第14期
目的 探讨产前液相基因芯片检测(BACs-on-Beads) BoBs检测技术在孕妇产前诊断中的应用价值.方法 选取2016年10月-2017年7月于本院行产前检查的234位孕妇为研究对象,同时行产前BoBs和传统的羊水染色体G显带核型分析,比较2种检测结果.结果 胎儿染色体核型分析技术检测的成功率为100.0％,BoBs技术的检出率为100.0％,234例中共检出38例染色体数目异常,包括26例21-三体综合征、10例18-三体综合征和1例13-三体综合征、1例Turner综合征、1例Klinefelter综合征以及1例XYY综合征,BoBs检测结果和羊水细胞核型分析结果吻合;BoBs技术诊断出4例染色体微缺失综合征,包括2例Angelman/Prader-Willi综合征,1例Smith-Magenis综合征,1例DiGeorge综合征Ⅰ型.结论 产前BoBs检测可以快速检出常见的染色体数目异常,结合传统的核型检测,可以更加全面的检测胎儿染色体异常,临床应用价值较高.
作者：张艳芳；梁少霞；郑国兵；黄湘 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性上呼吸道感染中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月271例上呼吸道感染患儿相关信息,以细菌培养结果为金标准,比较PCT、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数在革兰阳性或阴性菌感染区分及儿童细菌性上呼吸道感染诊断中的价值.结果 细菌培养阳性148例(54.6％),共分离到致病菌191株,单一感染革兰阳性菌和阴性菌分别有73例和55例.以2.0 μg/L为界限PCT检测革兰阳性和阴性菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),当PCT≥10.0 μg/L时,革兰阴性菌感染可能性更大.以细菌培养结果为金标准,PCT检测的灵敏度、特异度、准确度均高于CRP与WBC检测,漏诊率、误诊率均低于CRP与WBC检测.结论 血清PCT作为区分革兰阳性和阴性菌感染指标有一定价值,采用PCT诊断儿童细菌性上呼吸道感染较传统的CRP和WBC更快速和准确,PCT检测为区分上呼吸道感染性质提供了一种新途径.
作者：邱海蓉；黄燕颖；汤礼泽；王家学 刊期： 2018年第14期
目的 探讨儿童肺炎支原体感染中免疫功能及抗炎因子、促炎因子的水平变化.方法 选取120例支原体肺炎患儿,根据病程分为急性期组与恢复期组,另选取健康儿童60例作为对照组,检测各组对象的免疫功能及抗炎、促炎因子指标.结果 急性期组IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于恢复期组与对照组,恢复期组低于对照组;恢复期组IgG水平高于急性期组与对照组;急性期组IgM、C3、C4水平高于恢复期组与对照组.急性期组CD8+高于恢复期组与对照组,恢复期组高于对照组.急性期组TNF-α、IL-8、IL-13高于恢复期组与对照组,恢复期组高于对照组;急性期组IL-10低于恢复期组与对照组,恢复期组低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童肺炎支原体感染后存在免疫功能、抗炎因子及促炎因子异常.
作者：倪彩君；徐芳；潘小明 刊期： 2018年第14期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
