陆建龙；黄小华
目的 采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对一起沙门菌食物中毒的分离株进行基因分型和溯源,并结合流行病学调查报告分析此次事件的传播途径和感染来源,确定事件的病原学病因.方法 用此次事件的分离菌株进行血清学分离鉴定、PCR检测和PFGE同源性分析进行调查研究.结果 此次事件的患者、食品和食品厂从业人员均检出沙门菌,并具有同源性,条带图谱类似度为100％.结论 分离到的肠炎沙门菌进行PFGE分型结果一致,确认是由肠炎沙门菌引起的食物中毒,为流行病学调查提供了完整的食物中毒诊断证据链,为食物中毒溯源提供了可靠的依据.
作者：宗华；许磊；曾德唯 刊期： 2018年第14期
目的 建立蔬菜中8种杀虫剂(涕灭威、克百威、涕灭威亚砜、涕灭威砜、3-羟基克百威、吡虫啉、啶虫脒、氯虫苯甲酰胺)残留量的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 样品经乙腈提取、QuEChERS净化,采用CORTECSUPLC C18柱(100mm×2.1 mm,1.6 μm)分离,以0.1％甲酸水溶液和含0.1％甲酸的乙腈为流动相进行梯度洗脱,正离子模式下多反应监测(MRM)方式检测,外标法定量.结果 8种杀虫剂的线性范围为0.5 ng/ml～200 ng/ml,相关系数均＞0.999.检出限为0.10μg/kg～0.52 μg/kg,定量限为0.30 μg/kg～ 1.56 μg/kg;在加标水平为0.02 mg/kg、0.1 mg/kg、0.4 mg/kg时,平均加标回收率为87.8％ ～ 108％,相对标准偏差(RSD)在2.2％～9.0％.62份蔬菜样品中检出涕灭威亚砜1份,3-羟基克百威5份,克百威3份,吡虫啉6份,啶虫脒5份,氯虫苯甲酰胺1份,涕灭威砜及涕灭威未检出.结论 该方法简便、灵敏、准确,符合分析要求,适合蔬菜中8种杀虫剂残留量检测的要求.
作者：李迎梅；赵悦；肖姗；刘彤；孙晓红 刊期： 2018年第14期
目的 建立一种基于多重PCR技术联合液相芯片技术快速、准确同时检测沙门菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌的方法.方法 针对5种食源性致病菌的目标基因设计特异性的引物探针,建立5种食源性致病菌的多重PCR检测方法,将PCR产品与偶联核酸探针的微球混合物进行杂交,利用液相芯片检测仪来检测杂交结果,并对检测方法的重复性、灵敏度、特异性进行评价,以及使用实际样本对该方法进行初步验证.结果 该方法检测5种食源性致病菌,重复性良好,变异系数均＜2％;沙门菌invA与霍乱弧菌hlyA的检测灵敏度为50 cfu/ml,单核细胞增生李斯特菌Hly、金黄色葡萄球菌Sa442、副溶血性弧菌toxR的检测灵敏度为100 cfu/ml;检测的特异度为100％.结论 本研究建立的液相芯片检测方法能快速、准确、特异地同时检测沙门菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌5种常见的食源性致病菌.
作者：伍业健；吴新伟；陶霞；白志军；肖性龙 刊期： 2018年第14期
目的 了解钦州市农村生活饮用水水质卫生基本状况,为全市农村饮水工程安全提供科学数据.方法 按照《2017年中央补助广西公共卫生专项资金水和环境卫生监测项目实施方案》,结合GB/T 5750-2006生活饮用水标准检验方法的水样采集、保存、运输和检测要求,分别于2017年枯水期和丰水期采集5个县(区)农村集中式供水工程出厂水和末梢水水样,对18项水质指标进行检测分析.结果 共监测水样362份,合格208份,合格率为57.46％,枯水期和丰水期的水质合格率差异无统计学意义(P＞0.05).主要不合格指标为微生物,合格率较低的指标为总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数.结论 钦州市农村饮用水水质合格率偏低,有关部门应及时采取措施,增加经费投入和加强监督管理,保证农村居民生活饮用水安全,避免水源性传染病发生的风险.
作者：劳其平 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值.方法 选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卯泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度.结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P＜0.05),与FSH、LH呈负相关(P＜0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P＜0.05).AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值高.AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26％、78.03％;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45％、87.73％;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09％,特异度为68.46％.结论 血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义.
作者：张磊；韩凤娟；朱婕；毕庆庆；牟晓峰 刊期： 2018年第14期
目的 分析绍兴第二医院从呼吸道标本中分离的流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)的耐药情况,为临床医生治疗用药提供有效的依据.方法 收集该院2016年1月-12月下呼吸道感染标本分离培养的流感嗜血杆菌,采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定,Kirby-Baue法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶.结果 共分离到流感嗜血杆菌193株,阳性率高的科室是肿瘤科,其次为呼吸内科、小儿科和监护室.流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦的耐药率均高达55.0％以上,美罗培南和头孢噻肟对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性,耐药率在10.0％以下.结论 复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦应慎重用于流感嗜血杆菌感染的临床治疗.
作者：肖美英；沈芳；王社梁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流对泪道阻塞患者的疗效及血清超敏C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2014年6月-2016年12月本院收治的94例泪道阻塞患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组.对照组患者给予硅胶泪道引流术治疗,联合治疗组患者在对照组基础上再给予盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗,对2组患者总有效率、血清hs-CRP、PCT水平及术后并发症情况进行监测.结果 治疗后2组患者hs-CRP及PCT水平均显著降低,且联合治疗组显著低于对照组(P＜0.05);联合治疗组总有效率为95.74％,明显高于对照组(P＜0.05),且患者术后眼痛、眼干、眼痒等并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流可有效降低泪道阻塞患者的hs-CRP及PCT水平,减少术后并发症的发生,值得进一步推广应用.
作者：祁建明；吴鹏程；祁晓辉 刊期： 2018年第14期
目的 建立同时测定蔬菜试样中敌百虫及其降解产物敌敌畏的气相色谱-火焰光度检测器(GC-FPD)方法.方法 取蔬菜样品(以萝卜为代表)20.0 g,丙酮为提取溶剂,二氯甲烷液-液分配法萃取2次,经柱层析分离敌敌畏、敌百虫,供装有色谱柱HP-1(5 m×0.53 mm,0.25 μm)的GC-FPD检测,峰面积定量.结果 敌百虫和敌敌畏标准曲线的相关系数均＞ 0.999.本法的定量限:敌百虫为0.01 mg/kg;敌敌畏为0.003 mg/kg.敌百虫和敌敌畏的添加浓度在0.01 mg/kg ～ 1.00 mg/kg水平时,萝卜中回收率分别在83％ ～ 100％和92％ ～ 98％,相对标准偏差(RSD)均＜9.45％.结论 在前处理过程中将敌敌畏与敌百虫分离,随后分别检测,有效避免了样品中敌敌畏与气相色谱中的热分解产物混淆,提高了方法准确度.所建立的方法快速、灵敏、准确,可同时用于不同蔬菜样品中敌百虫及其相对毒性更大的分解产物敌敌畏的农药残留检测.
作者：马妍；李薇；程家丽 刊期： 2018年第14期
目的 为提高速测结果的准确性,开展蔬菜定性检测假阴性风险研究.方法 采用酶抑制率法对351169批次蔬菜样品进行定性检测,针对检出的406批次40％≤抑制率＜50％蔬菜样品采用色谱法对有机磷和氨基甲酸酯两类农药进行定量确证.结果 40％≤抑制率＜50％蔬菜样品总体假阴性率高达25.4％,其中鳞茎类、叶菜类和茄果类假阴性数量和假阴性率明显较高,菠菜、马兰、香芹菜、石刁柏4种蔬菜假阴性率达到100％,超标农药中以禁用农药克百威和毒死蜱为主,且检出多种农药并存.结论 应用酶抑制率法快速检测蔬菜农药残留存在一定的假阴性风险,建议以酶抑制率≥40％作为初筛判定标准,进而采用气相色谱法和液相色谱法进行定量确证,可以有效降低假阴性率.
作者：张瑜；魏维杰；李岗；魏云潇；邵康群 刊期： 2018年第14期
目的 建立地衣芽胞杆菌活菌肠溶胶囊活菌数测定方法并进行验证.方法 从耐用性、重复性、回收率、精密度和线性范围等方面对活菌数测定方法进行验证,确定本品活菌数测定方法的稀释液为含1％吐温80的0.9％无菌氯化钠溶液,7 500 r/min匀浆40 s混匀样品后取样稀释涂布,倒置37℃培养18 h～24 h.结果 本法耐用性、精密度和重复性均良好,线性回归方程为y=0.878 6x +7.460 2(r =0.998 4),线性范围为11 cfu/皿 ～ 250 cfu/皿,回收率为102％(RSD=5.0％,n=9).结论 建立的活菌数测定方法准确性高,重复性好,适用于地衣芽胞杆菌活菌肠溶胶囊的活菌数测定,为该品种的质量控制提供技术支持.
作者：刘卫省；王小萍；章鑫萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阴茎阴囊部位浅表真菌感染的临床特征与病原菌的联系,提高对该类疾病的认识.方法 分析2007年-2017年本科真菌学检查确诊的32例阴茎阴囊浅表真菌感染,分析患者一般资料、临床特征及相关病原菌.结果 32例患者均为青少年,平均年龄为20.5岁,平均病程为2.6个月.真菌培养鉴定皮肤癣菌26株(78.8％),酵母菌7株(21.2％).30例阴囊感染中,24例(75.0％)为单纯性感染,以白色伪膜样斑片为主要表现,石膏样小孢子菌为主要病原菌;其中6例(18.8％)合并其他部位真菌感染,表现为干燥的糠秕样白色细碎鳞屑性斑片,红色毛癣菌为该类型主要病原菌.2例阴茎癣均合并股癣,且均由皮肤癣菌引起.结论 阴茎阴囊浅表真菌感染的病原菌主要为皮肤癣菌,其临床表现具有一定特征性,且石膏样小孢子菌主要引起阴囊单纯性感染,而红色毛癣菌则引起阴茎阴囊多部位感染.
作者：李美荣；尹颂超；魏玲；陈剑；马寒；冯佩英 刊期： 2018年第14期
目的 建立用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)快速、准确测定人体指甲中微量元素锰的检测方法.方法 称取适量样品经HNO3体系微波消解处理后,以质量数72锗作为内标物质,采用电感耦合等离子体质谱法直接测定样品消解液中锰元素的含量,对职业暴露人群和对照人群的指甲进行了检测分析.结果 本法锰元素线性范围在0 μg/kg～ 500 μg/kg,标准曲线线性关系良好,相关系数r=0.999 9,方法检出限为0.013 μg/g,标准物质GBW07601a(GSH-1a人发)的测定结果在标准参考值范围内,相对标准偏差(RSD)为4.0％,样品3个不同浓度的加标回收率为84.0％ ～ 104.6％,样品检测结果暴露组指甲锰的含量远远高于对照组.结论 本法灵敏准确、快速方便,适用于人体指甲中微量锰元素的测定分析,可以为评估人群中重金属微量锰元素研究工作提供技术支持.
作者：王芳；籍术良；任武洁；魏玉霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及感染性指标在肺结核早期诊断中的应用价值.方法 收集2016年1月-12月入院的肺结核患者192例,在患者入院24h内采集EDTA抗凝血,分别做外周血细胞计数、淋巴细胞亚群检测及SAA等感染性指标检测.结果 肺结核组NE、NLR、RDW、SAA、CRP、CD4、CD4/CD8值均升高,而LY值降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、RDW的曲线下面积分别为0.579、0.731、0.165、0.863、0.874;感染性指标SAA、CRP、SAA/CRP、PCT的曲线下面积分别为0.484、0.450、0.501、0.365.结论 NLR、淋巴细胞作为感染的生物标志物,优于其他传统感染性指标;在肺结核患者早期诊断中有重要的应用价值,并与疾病的严重程度和预后密切相关.
作者：严建新；倪英玲；江天 刊期： 2018年第14期
目的 探讨糖尿病患者血清中sCD40L、TNF-α与患者视网膜病变程度、肾脏病变程度及心血管事件发生的关系.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的确诊为2型糖尿病的患者80例作为研究对象,所有患者评价视网膜病变、肾脏病变严重程度,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中sCD40L、TNF-α水平,并随访患者心血管事件的发生.结果 非糖尿病视网膜病变组患者sCD40L 、TNF-α水平明显低于糖尿病视网膜病变组患者(P＜0.05).非糖尿病肾病组患者sCD40L 、TNF-α水平明显低于糖尿病肾病组患者(P＜0.05),上述差异均有统计学意义.多因素分析结果提示sCD40L、TNF-α是糖尿病患者心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者血清中sCD40L 、TNF-α水平与患者视网膜病变程度、肾功能程度密切相关,是患者心血管事件发生的独立危险因素.
作者：俞俊萍；陈霞；何莉颖；方明 刊期： 2018年第14期
目的 WS易碎菌落法检出5株氰化钾阳性沙门菌.方法 将健康体检肛拭子标本在SF增菌后接种WS平板分离,再用WS易碎菌落法挑选疑似沙门菌做菌落鉴定.结果 13 278件肠检标本,易碎菌落法检出102株沙门菌,其中发现5株氰化钾阳性沙门菌,阳性率达4.9％.结论 氰化钾试验大多数沙门菌为阴性,1976年-1980年我国沙门菌菌型分布调查协作组对19 729株沙门菌所作的生化试验结果氰化钾阳性率为0.01％,本实验室沙门菌氰化钾阳性率达4.9％.沙门菌氰化钾阳性同检验的标准相违背,所以按照国家标准或行业标准的流程极易漏检,WS易碎菌落法方法简单特异性强敏感性高,氰化钾阳性沙门菌应该引起大家的注意不要轻易丢弃,防止沙门菌漏检.
作者：沈美枫；张缪伟；周兆华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨大量输血对创伤患者免疫功能和炎症反应程度的影响.方法 选择2015年4月-2016年4月因创伤性失血在本院就诊的90例患者作为研究对象,根据患者输血量分为观察组和对照组,所有患者均在输血前后采用流式细胞仪检测T细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8,并检查患者凝血功能相关指标,对比2组患者输血前后T细胞亚群结构、炎症因子、凝血功能.结果 治疗后观察组和对照组患者外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较前升高;治疗后观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α降低;治疗后对照组PT、APTT、TT、D-二聚体均无明显变化,观察组患者FPT、APTT、TT水平明显升高,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大量输血导致患者内环境变化,需要注意患者凝血功能障碍.
作者：张红；夏洁；谢跃文；王强 刊期： 2018年第14期
目的 探讨慢性肾小球肾炎患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)水平及T淋巴细胞亚群水平的变化及临床意义.方法 选择2014年8月-2016年8月本院收治的慢性肾小球肾炎患者80例作观察组,同期健康体检者60例作对照组,随访1年.比较2组研究对象血清RBP水平、尿液mALB水平,观察组不同预后RBP水平、尿液mALB水平,以及T淋巴细胞亚群水平的变化.结果 观察组RBP水平及mALB水平均明显高于对照组;随访观察组患者1年,发展为慢性肾功能衰竭的患者RBP水平及mALB水平均高于CGN进展不明显或有所缓解的患者;观察组CD3+、CD4+水平、CD4 +/CD8+均明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CGN患者血清RBP和尿液mALB水平的检测及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平的检测对慢性肾小球肾炎的判断有一定的临床参考价值,更明确的检测结果有待于扩大样本量作进一步研究.
作者：白旭；郭利明；谭奎璧；罗群 刊期： 2018年第14期
目的 观察PHLPP1与喉鳞癌的相互作用,为寻找新的诊治靶点提供数据支撑.方法 以80例喉鳞癌患者为研究对象,包括转移组30例和未转移组50例,采用免疫蛋白印记(WB)实验检测PHLPP1蛋白表达水平.并通过RNA干扰实验构建PHLPP1过表达和干扰重组慢病毒载体,分别转染至HEP-2细胞共培养,观察细胞生长、迁移与侵袭能力,采用荧光定量PCR实验和WB实验测定细胞PHLPP1和P-AKT/AKT表达水平.结果 转移组PHLPP1蛋白表达水平低于未转移组,未转移组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PHLPP1过表达组细胞生长速率、迁移和侵袭数目低于对照组,而PHLPP1沉默组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PHLPP1过表达组P-AKT/AKTmRNA与蛋白表达水平低于对照组,而PHLPP1沉默组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PHLPP1与喉鳞癌的发生与转移密切相关,可抑制喉鳞癌细胞的增殖与侵袭能力,且其作用可能与阻碍AKT磷酸化激活有关.
作者：肖林；饶晓花；郑晶琼；顾衍 刊期： 2018年第14期
目的 评价联合检测血清肿瘤标志物(CA19-9、CA724、CEA和AFP)对胃癌的诊断价值.方法 收集本院2016年7月-2017年7月胃癌患者43人为观察组,胃部良性病变患者38人为对照组,同期体检患者58人为参照组,检测其CA19-9、CA72-4、CEA和AFP,采用SPSS 24.0软件进行非参数检验及二项Logistic建模分析.结果 利用Kruskal-WallisH检验,CA19-9的P值为0.004,CA72-4的P值为0.002,AFP的P值为0.006,CEA的P值为0.016,均远＜0.05;利用二项Logistic回归模型,年龄变量的P值为0.549,远＞0.05;建立胃癌发生概率模型:z=-2.828 +0.032CA19-9+0.056CA72-4 +0.201AFP +0.097CEA(分界值为0.5).结论 观察组CA199、CA724、CEA和AFP的表达水平明显高于参照组和对照组;在年龄段(61.7+10.8)岁,年龄并不是影响胃癌发生的显著变量,因此可认为在此年龄段内,胃癌发病概率没有显著不同;通过二项Logistic回归建立的胃癌发生概率模型可分析、评估患者的胃癌风险.
作者：孔丽 刊期： 2018年第14期
目的 研究牙托水对大鼠CYP1A2、CYP2B6和CYP2C19酶活性的影响.方法 24只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、灌胃牙托水3d组、灌胃牙托水10 d组.牙托水干预结束后,各组大鼠联合灌胃给予非那西丁10 mg/kg、安非他酮10 mg/kg和奥美拉唑10 mg/kg并测定探针药给予前及给药后的0.083 h、0.25 h、0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、4h、6h、8h、12h和24 h的血药浓度.结果 与正常对照组相比,10d组大鼠奥美拉唑AUC下降;清除率CL/F显著性升高;平均驻留时间MRT下降;10 d组大鼠安非他酮表观分布体积V/F显著性降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);探针药的其余药代参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 牙托水可诱导肝CYP2C19酶活性,而对CYP1A2与CYP2B6无影响.
作者：程晶晶；张杨；邬诗翩；孙可园；赵舒悦；朱加银 刊期： 2018年第14期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
