马妍；李薇；程家丽
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及感染性指标在肺结核早期诊断中的应用价值.方法 收集2016年1月-12月入院的肺结核患者192例,在患者入院24h内采集EDTA抗凝血,分别做外周血细胞计数、淋巴细胞亚群检测及SAA等感染性指标检测.结果 肺结核组NE、NLR、RDW、SAA、CRP、CD4、CD4/CD8值均升高,而LY值降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、RDW的曲线下面积分别为0.579、0.731、0.165、0.863、0.874;感染性指标SAA、CRP、SAA/CRP、PCT的曲线下面积分别为0.484、0.450、0.501、0.365.结论 NLR、淋巴细胞作为感染的生物标志物,优于其他传统感染性指标;在肺结核患者早期诊断中有重要的应用价值,并与疾病的严重程度和预后密切相关.
作者：严建新；倪英玲；江天 刊期： 2018年第14期
目的 揭示海水鱼腌制过程细菌群落组成及优势菌变化规律.方法 采用构建16S rDNA基因克隆文库的分析方法检测分析不同盐鱼比的海水鱼腌制过程中细菌群落多样性、优势菌群及其变化规律.结果 1∶4和1∶8盐鱼比腌制海水鱼前期(5 d)优势菌群都为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌;1∶4盐鱼比腌制海水鱼中期(10 d)优势菌群为嗜冷杆菌属和假单胞菌属,优势菌种为荧光假单胞菌和养料嗜冷杆菌,1∶8盐鱼比腌制海水鱼中期(10 d)优势菌群为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌;2个盐鱼比腌制海水鱼中后期(15 d)优势菌群都为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌;1∶4盐鱼比腌制海水鱼后期(20 d)优势菌群为嗜冷杆菌属,优势菌种为Psychrobacter sp.P2-18(2011),1∶8盐鱼比腌制海水鱼后期(20 d)优势菌群为嗜冷杆菌属,优势菌种为养料嗜冷杆菌.结论 通过16S rDNA克隆文库分析方法可检测分析海水鱼腌制过程细菌群落多样性及变化趋势,对腌制海水鱼的质量保持及食用安全具有重要意义.
作者：孙瑛；王萍亚；黄朱梁；彭志兰；崔洁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨miRNA-497和Raf-1在多发性骨髓瘤(MM)骨髓中的表达水平及其意义.方法 选取2015年1月-2017年8月住院多发性骨髓瘤初诊患者52例和正常对照组30例作为研究对象,采用定量逆转录-聚合酶链反应法检测骨髓单个核miRNA-497的表达水平,免疫组织化学法检测Raf-1表达水平.结果 miRNA-497在MM中明显低于正常对照组;Raf-1蛋白在MM中明显高于正常对照组;不同期别MM的miR-497及Raf-1蛋白的表达水平之间进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-497和Raf-1的表达与多发性骨髓瘤患者的发病机制、疾病进展相关,可以作为MM的疾病进展及预后判断指标.
作者：戴梦璐；方炜 刊期： 2018年第14期
目的 了解新疆伊犁州抗病毒治疗患者耐药状况.方法 选择HIV在治患者病毒载量＞1000拷贝/ml的样本1 137份,HIV-1基因型耐药检测方法,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,用ChromasPro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果、结果 1 137例患者中有399例对任何药物都未产生耐药,至少对一种蛋白酶抑制剂耐药的人数占6.16％;至少对一种核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占23.39％;至少对一种非核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占44.86％.结论 及时检测HIV-1耐药突变,不间断地对患者进行服药依从教育尤为重要.
作者：王凤英；金涛；胡晓远；郅琦；倪明健 刊期： 2018年第14期
目的 建立地衣芽胞杆菌活菌肠溶胶囊活菌数测定方法并进行验证.方法 从耐用性、重复性、回收率、精密度和线性范围等方面对活菌数测定方法进行验证,确定本品活菌数测定方法的稀释液为含1％吐温80的0.9％无菌氯化钠溶液,7 500 r/min匀浆40 s混匀样品后取样稀释涂布,倒置37℃培养18 h～24 h.结果 本法耐用性、精密度和重复性均良好,线性回归方程为y=0.878 6x +7.460 2(r =0.998 4),线性范围为11 cfu/皿 ～ 250 cfu/皿,回收率为102％(RSD=5.0％,n=9).结论 建立的活菌数测定方法准确性高,重复性好,适用于地衣芽胞杆菌活菌肠溶胶囊的活菌数测定,为该品种的质量控制提供技术支持.
作者：刘卫省；王小萍；章鑫萍 刊期： 2018年第14期
目的 探究尿液中微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、及α1-微球蛋白(α1-MG)对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的临床诊断价值.方法 选取2016年2月-2017年2月在本院收治的61例HSP儿童(观察组)及60例健康体检者(对照组),采用免疫比浊法对其各项尿液指标进行检测,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各项指标对过敏性紫癜患儿肾损伤的诊断价值.结果 观察组4项尿蛋白指标阳性率及排出量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).尿mAlb、TRF、IgG和α1-MG诊断过敏性紫癜患儿肾损伤的曲线下面积分别为0.836、0.771、0.711和0.614,诊断性能mAlb佳.结论 尿mAlb、TRF、IgG和α1-MG均可作为评价过敏性紫癜儿童早期肾损伤的有效指标,对患儿肾损伤的早期诊断和及时治疗具有重要意义.
作者：屠敏 刊期： 2018年第14期
目的 了解珠海市海产品中副溶血性弧菌和创伤弧菌2种致病性弧菌的污染状况,为评估珠海市海产品弧菌污染水平和制定监督管理制度提供科学依据.方法 根据《广东省食品安全风险监测工作手册》对2012年-2017年珠海市的海产品进行定性检测和定量分析,并将数据进行统计分析.结果 近年来珠海市海产品中副溶血性弧菌检出率为39.19％(154/393),创伤弧菌检出率为19.92％(53/213),两者检出率间差异有统计学意义(x2=27.32,P＜0.05).在各类海产品中牡蛎副溶血性弧菌的检出率和创伤弧菌的检出率均高于其他海产品.海产品中副溶血性弧菌、创伤弧菌的污染水平存在季节性差异.应用MPN法对副溶血性弧菌和创伤弧菌进行定量分析发现副溶血性弧菌平均含量(中位数为20 MPN/g)低于创伤弧菌平均含量(中位数为43 MPN/g).结论 珠海市海产品中副溶血性弧菌和创伤弧菌的污染情况比较严重,应对海产品的污染状况密切关注,以预防食物中毒的出现,减少食品安全事件的发生.
作者：杨春晓；方艳梅；魏泉德；董莉 刊期： 2018年第14期
目的 回顾性分析2011年-2015年宁波市李惠利医院门诊和住院患者梅毒(TP)血清学试验,了解近5年梅毒感染的流行趋势,为梅毒的防治提供理论依据.方法 收集175 316例患者血液标本,检测TP和甲苯胺红不加热试验(TRUST),分析在调查人群、不同年龄、不同性别及不同标本来源的TP和TRUST的阳性率.TP采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 调查人群TP总阳性率为3.69％;在TP阳性人群中,TRUST总阳性率为48.46％;TP在不同性别组,男性检出率为3.94％,女性检出率为3.45％;在不同年龄组中,以30岁～60岁年龄段的TP检出阳性率高;在不同标本来源组中,以性病门诊的TP阳性检出率高.结论 宁波地区梅毒,男性高于女性,中青年是梅毒感染的高发期,性病门诊的梅毒检出率高.应进一步加强对中青年患者和性病门诊患者梅毒筛查的力度,控制传播、减少交叉感染,做好相应的防御措施.
作者：穆银玉；谢服役；董佳琪 刊期： 2018年第14期
苯是世界范围内公认的具有遗传毒性和血液毒性的致癌物之一,在现代工业中,如石油化工、皮革制品、塑料及家用化学品等众多行业中苯应用较为广泛[1].研究已证实,长期接触苯及其化合物可造成造血系统损伤,引发苯中毒,严重者可发展为白血病及再生障碍性贫血,严重威胁职业人员的身体健康[2].相关流行病学研究指出,苯中毒病例呈逐年升高趋势[3].近年来动物实验研究中指出长期的高浓度苯接触对机体外周血细胞、肝肾等均会造成一定程度的损伤[4],然而对低剂量苯以及苯系物接触职业人群的血液指标及肾功能的研究相对较少,为此本研究回顾性分析了80例职业苯接触者临床资料,对比了不同苯接触年限机体血小板参数及肾功能指标水平,以期为预防苯系物职业危害提供预警.
作者：余算；张苏贞；叶海朋；曹承建 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性上呼吸道感染中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月271例上呼吸道感染患儿相关信息,以细菌培养结果为金标准,比较PCT、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数在革兰阳性或阴性菌感染区分及儿童细菌性上呼吸道感染诊断中的价值.结果 细菌培养阳性148例(54.6％),共分离到致病菌191株,单一感染革兰阳性菌和阴性菌分别有73例和55例.以2.0 μg/L为界限PCT检测革兰阳性和阴性菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),当PCT≥10.0 μg/L时,革兰阴性菌感染可能性更大.以细菌培养结果为金标准,PCT检测的灵敏度、特异度、准确度均高于CRP与WBC检测,漏诊率、误诊率均低于CRP与WBC检测.结论 血清PCT作为区分革兰阳性和阴性菌感染指标有一定价值,采用PCT诊断儿童细菌性上呼吸道感染较传统的CRP和WBC更快速和准确,PCT检测为区分上呼吸道感染性质提供了一种新途径.
作者：邱海蓉；黄燕颖；汤礼泽；王家学 刊期： 2018年第14期
目的 调查日照市市售海带中常见污染物铝、铅、镉的含量,为食品安全风险评价提供基础资料与科学依据,并为市售海带的监管执法提供参考.方法 在市直、县区各农贸市场、超市、食堂等进行随机采样,用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)分别测定市售海带中铝、铅、镉的含量,并按照湿、淡干、盐干等3种海带样品进行分类,对检测结果进行比较分析.结果 2015年-2017年日照市市售海带样品按照湿、淡干、盐干分类.3类样品中铝含量均值,湿样品为56.32 mg/kg、58.56 mg/kg和57.39 mg/kg,淡干样品为358.6 mg/kg、376.5 mg/kg和334.5 mg/kg,盐干样品为693.2 mg/kg、666.5 mg/kg和663.3 mg/kg;铅含量均值,湿样品为0.103 mg/kg、0.121 mg/kg和0.124 mg/kg,淡干样品为1.526 mg/kg、1.822 mg/kg和1.746 mg/kg,盐干样品为0.882 mg/kg、0.905 mg/kg和0.907 mg/kg;镉含量均值,湿样品为0.024 mg/kg、0.022 mg/kg和0.026 mg/kg,淡干样品为0.388 mg/kg、0.424 mg/kg和0.388 mg/kg,盐干样品为0.215 mg/kg、0.197 mg/kg和0.185 mg/kg.结论 海带中铝、铅、镉的污染普遍存在,而在湿、淡干与盐干海带中铝、铅、镉的含量差别较大,依据GB 2762-2012对藻类及其制品的铅限量要求,淡干样品与盐干样品均存在超过国家标准的现象,但对市售海带的科学监管仍缺少合适的依据.
作者：李慧；陈建文；李学渊 刊期： 2018年第14期
目的 建立多种动物源性食品中11种喹诺酮类药物残留的超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱法.方法 样品经提取后,提取液经HLB固相萃取柱进行净化.以C18色谱柱(3.0mm×10 mm,1.7 μm)为分离柱,甲醇-乙腈(1∶1,V/V)和0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,串联四级杆质谱仪检测,外标法定量.结果 本法在0.25 μg/kg～5.0μg/kg呈良好线性关系,相关系数＞0.99,平均回收率在78.0％ ～ 110.0％,低检出限为0.2μg/kg ～0.3 μg/kg,相对标准差＜15％.结论 本法操作简单、灵敏度高、重现性好,能满足多种动物源性食品中11种喹诺酮类药物痕量残留的检测.
作者：陈颖；白欣；宋月 刊期： 2018年第14期
目的 建立同时测定蔬菜试样中敌百虫及其降解产物敌敌畏的气相色谱-火焰光度检测器(GC-FPD)方法.方法 取蔬菜样品(以萝卜为代表)20.0 g,丙酮为提取溶剂,二氯甲烷液-液分配法萃取2次,经柱层析分离敌敌畏、敌百虫,供装有色谱柱HP-1(5 m×0.53 mm,0.25 μm)的GC-FPD检测,峰面积定量.结果 敌百虫和敌敌畏标准曲线的相关系数均＞ 0.999.本法的定量限:敌百虫为0.01 mg/kg;敌敌畏为0.003 mg/kg.敌百虫和敌敌畏的添加浓度在0.01 mg/kg ～ 1.00 mg/kg水平时,萝卜中回收率分别在83％ ～ 100％和92％ ～ 98％,相对标准偏差(RSD)均＜9.45％.结论 在前处理过程中将敌敌畏与敌百虫分离,随后分别检测,有效避免了样品中敌敌畏与气相色谱中的热分解产物混淆,提高了方法准确度.所建立的方法快速、灵敏、准确,可同时用于不同蔬菜样品中敌百虫及其相对毒性更大的分解产物敌敌畏的农药残留检测.
作者：马妍；李薇；程家丽 刊期： 2018年第14期
目的 了解温岭市食品微生物的污染状况.方法 依据2014年、2015年、2016年《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》的要求,在流通和餐饮环节随机抽样采集样品,分别进行金黄色葡萄球菌、沙门菌、铜绿假单胞菌、单核细胞增生李斯特菌、创伤弧菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌7种食源性致病菌的检验.结果 共采集水产品、熟肉制品、糕点、皮蛋、豆制品、饮用纯净水6类550件样品,计1 058项,检出致病菌85株,总检出率为8.03％(85/1058).水产品中检出副溶血性弧菌68株,检出率为68.00％(68/100);水产品中创伤弧菌6株,检出率为6.00％ (6/100);熟肉制品、糕点中检出金黄色葡萄球菌11株,检出率为3.67％ (11/300).结论 温岭市水产品、熟肉制品中食源性致病菌污染较重,存在着发生食源性疾病的风险,建议监督管理部门加强对相关食品的管理.
作者：金春秋；陈宇鸿；陈飞荣；林建伟；邵洁；江艺 刊期： 2018年第14期
目的 探讨糖尿病患者血清中sCD40L、TNF-α与患者视网膜病变程度、肾脏病变程度及心血管事件发生的关系.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的确诊为2型糖尿病的患者80例作为研究对象,所有患者评价视网膜病变、肾脏病变严重程度,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中sCD40L、TNF-α水平,并随访患者心血管事件的发生.结果 非糖尿病视网膜病变组患者sCD40L 、TNF-α水平明显低于糖尿病视网膜病变组患者(P＜0.05).非糖尿病肾病组患者sCD40L 、TNF-α水平明显低于糖尿病肾病组患者(P＜0.05),上述差异均有统计学意义.多因素分析结果提示sCD40L、TNF-α是糖尿病患者心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者血清中sCD40L 、TNF-α水平与患者视网膜病变程度、肾功能程度密切相关,是患者心血管事件发生的独立危险因素.
作者：俞俊萍；陈霞；何莉颖；方明 刊期： 2018年第14期
目的 建立用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)快速、准确测定人体指甲中微量元素锰的检测方法.方法 称取适量样品经HNO3体系微波消解处理后,以质量数72锗作为内标物质,采用电感耦合等离子体质谱法直接测定样品消解液中锰元素的含量,对职业暴露人群和对照人群的指甲进行了检测分析.结果 本法锰元素线性范围在0 μg/kg～ 500 μg/kg,标准曲线线性关系良好,相关系数r=0.999 9,方法检出限为0.013 μg/g,标准物质GBW07601a(GSH-1a人发)的测定结果在标准参考值范围内,相对标准偏差(RSD)为4.0％,样品3个不同浓度的加标回收率为84.0％ ～ 104.6％,样品检测结果暴露组指甲锰的含量远远高于对照组.结论 本法灵敏准确、快速方便,适用于人体指甲中微量锰元素的测定分析,可以为评估人群中重金属微量锰元素研究工作提供技术支持.
作者：王芳；籍术良；任武洁；魏玉霞 刊期： 2018年第14期
质量控制(Quality control,简称QC)是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动[1],又分为内部质量控制和外部质量控制.其目的是为了监控检验检测过程的有效性,识别检验检测过程中存在的问题并及时采取措施进行纠正,防止报告错误的结果.本文通过对实验室在检验检测工作中采取的内、外部质量控制活动进行分析、探讨,介绍质量控制经验,供同行参考.
作者：闫顺华；王秀霞；叶青；迪丽努尔·沙比托夫 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清CRP联合SAA水平早期检测在婴幼儿急性呼吸道感染中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月-7月绍兴市中心医院儿科门诊因ARI就诊的患儿,随机选取细菌组和病毒组各50例,对照组取同期在本院健康体检的健康儿童50例.追踪3组观察对象首诊时WBC、CRP与SAA水平.结果 3组血清WBC计数比较,细菌组均显著高于病毒组和对照组;血清CRP水平比较,细菌组均显著高于病毒组和对照组;血清SAA水平比较,细菌组和病毒组均显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.01).CRP和SAA与WBC呈正相关(r值分别为0.55、0.69,P＜0.01).结论 CRP水平上升可反映早期细菌感染,但敏感度不高;SAA水平在早期细菌或病毒感染时均快速上升,两者组合有助于早期快速识别病原体.
作者：俞红粉；徐培林；管敏昌；徐小娟；方彩文；汪官富 刊期： 2018年第14期
目的 评价联合检测血清肿瘤标志物(CA19-9、CA724、CEA和AFP)对胃癌的诊断价值.方法 收集本院2016年7月-2017年7月胃癌患者43人为观察组,胃部良性病变患者38人为对照组,同期体检患者58人为参照组,检测其CA19-9、CA72-4、CEA和AFP,采用SPSS 24.0软件进行非参数检验及二项Logistic建模分析.结果 利用Kruskal-WallisH检验,CA19-9的P值为0.004,CA72-4的P值为0.002,AFP的P值为0.006,CEA的P值为0.016,均远＜0.05;利用二项Logistic回归模型,年龄变量的P值为0.549,远＞0.05;建立胃癌发生概率模型:z=-2.828 +0.032CA19-9+0.056CA72-4 +0.201AFP +0.097CEA(分界值为0.5).结论 观察组CA199、CA724、CEA和AFP的表达水平明显高于参照组和对照组;在年龄段(61.7+10.8)岁,年龄并不是影响胃癌发生的显著变量,因此可认为在此年龄段内,胃癌发病概率没有显著不同;通过二项Logistic回归建立的胃癌发生概率模型可分析、评估患者的胃癌风险.
作者：孔丽 刊期： 2018年第14期
目的 分析绍兴第二医院从呼吸道标本中分离的流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)的耐药情况,为临床医生治疗用药提供有效的依据.方法 收集该院2016年1月-12月下呼吸道感染标本分离培养的流感嗜血杆菌,采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定,Kirby-Baue法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶.结果 共分离到流感嗜血杆菌193株,阳性率高的科室是肿瘤科,其次为呼吸内科、小儿科和监护室.流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦的耐药率均高达55.0％以上,美罗培南和头孢噻肟对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性,耐药率在10.0％以下.结论 复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦应慎重用于流感嗜血杆菌感染的临床治疗.
作者：肖美英；沈芳；王社梁 刊期： 2018年第14期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
