张瑜；魏维杰；李岗；魏云潇；邵康群
目的 探讨血清CRP联合SAA水平早期检测在婴幼儿急性呼吸道感染中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月-7月绍兴市中心医院儿科门诊因ARI就诊的患儿,随机选取细菌组和病毒组各50例,对照组取同期在本院健康体检的健康儿童50例.追踪3组观察对象首诊时WBC、CRP与SAA水平.结果 3组血清WBC计数比较,细菌组均显著高于病毒组和对照组;血清CRP水平比较,细菌组均显著高于病毒组和对照组;血清SAA水平比较,细菌组和病毒组均显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.01).CRP和SAA与WBC呈正相关(r值分别为0.55、0.69,P＜0.01).结论 CRP水平上升可反映早期细菌感染,但敏感度不高;SAA水平在早期细菌或病毒感染时均快速上升,两者组合有助于早期快速识别病原体.
作者：俞红粉；徐培林；管敏昌；徐小娟；方彩文；汪官富 刊期： 2018年第14期
目的 探讨普外科术后感染的危险因素和血清炎性指标变化情况,为早期临床诊断提供参考依据.方法 选取2012年7月-2017年9月373例普外科手术患者,并对术后感染率、主要病原菌分布、具体感染部位分布进行单因素和多元回归分析,同时分析患者血清PCT、CRP和IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的水平.结果 36例手术感染患者共分离出病原菌54株,其中革兰阴性菌占59.3％,革兰阳性菌占33.3％,真菌及其他病原体占7.4％;在所有菌种中,铜绿假单胞菌检出率高,占22.2％;年龄≥55岁、合并有基础疾病、住院时间≥5 d是导致术后医院感染的独立危险因素;感染组血清PCT、CRP、IL-6、IL-10含量明显高于对照组(P ＜0.05);PCT的灵敏度为75.6％,特异度为82.7％,均明显高于CRP及IL-6;PCT、CRP、IL-6 3项联检时,其灵敏度可达86.7％,特异度为89.8％.结论 年龄、住院时间及合并的基础疾病是术后感染的重要相关因素,PCT、CRP、IL-6检测对于术后感染的早期诊断具有重要临床应用价值.
作者：陆建龙；黄小华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨产前液相基因芯片检测(BACs-on-Beads) BoBs检测技术在孕妇产前诊断中的应用价值.方法 选取2016年10月-2017年7月于本院行产前检查的234位孕妇为研究对象,同时行产前BoBs和传统的羊水染色体G显带核型分析,比较2种检测结果.结果 胎儿染色体核型分析技术检测的成功率为100.0％,BoBs技术的检出率为100.0％,234例中共检出38例染色体数目异常,包括26例21-三体综合征、10例18-三体综合征和1例13-三体综合征、1例Turner综合征、1例Klinefelter综合征以及1例XYY综合征,BoBs检测结果和羊水细胞核型分析结果吻合;BoBs技术诊断出4例染色体微缺失综合征,包括2例Angelman/Prader-Willi综合征,1例Smith-Magenis综合征,1例DiGeorge综合征Ⅰ型.结论 产前BoBs检测可以快速检出常见的染色体数目异常,结合传统的核型检测,可以更加全面的检测胎儿染色体异常,临床应用价值较高.
作者：张艳芳；梁少霞；郑国兵；黄湘 刊期： 2018年第14期
目的 探讨黄褐斑患者血清氧自由基和TLRs/MYD88信号通路表达水平与患者病情严重程度的关系.方法 选择本院2016年9月-2017年6月治疗的90例黄褐斑患者作为研究对象,所有患者采用放射性免疫吸附法检测血清中氧化应激水平,黄褐斑患者外周血单个核细胞TLRs/MYD88信号通路表达水平.结果 显效皮损患者氧化应激物MDA、AOPP水平均低于无效、有效患者;抗氧化物质GSH-PX、SOD水平均高于无效、有效患者;无效患者TLR2、TLR4、MYD88表达水平均高于有效、显效患者;重度皮损患者氧化应激物MDA、AOPP水平均低于轻度、中度患者;抗氧化物质GSH-PX、SOD水平均高于轻度、中度患者;重度皮损患者TLR2、TLR4、MYD88表达水平均高于轻度、中度患者,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄褐斑患者氧自由基和TLRs/MYD88水平与患者病情和治疗效果密切相关.
作者：张慧 刊期： 2018年第14期
目的 了解钦州市农村生活饮用水水质卫生基本状况,为全市农村饮水工程安全提供科学数据.方法 按照《2017年中央补助广西公共卫生专项资金水和环境卫生监测项目实施方案》,结合GB/T 5750-2006生活饮用水标准检验方法的水样采集、保存、运输和检测要求,分别于2017年枯水期和丰水期采集5个县(区)农村集中式供水工程出厂水和末梢水水样,对18项水质指标进行检测分析.结果 共监测水样362份,合格208份,合格率为57.46％,枯水期和丰水期的水质合格率差异无统计学意义(P＞0.05).主要不合格指标为微生物,合格率较低的指标为总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数.结论 钦州市农村饮用水水质合格率偏低,有关部门应及时采取措施,增加经费投入和加强监督管理,保证农村居民生活饮用水安全,避免水源性传染病发生的风险.
作者：劳其平 刊期： 2018年第14期
目的 回顾性分析2011年-2015年宁波市李惠利医院门诊和住院患者梅毒(TP)血清学试验,了解近5年梅毒感染的流行趋势,为梅毒的防治提供理论依据.方法 收集175 316例患者血液标本,检测TP和甲苯胺红不加热试验(TRUST),分析在调查人群、不同年龄、不同性别及不同标本来源的TP和TRUST的阳性率.TP采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 调查人群TP总阳性率为3.69％;在TP阳性人群中,TRUST总阳性率为48.46％;TP在不同性别组,男性检出率为3.94％,女性检出率为3.45％;在不同年龄组中,以30岁～60岁年龄段的TP检出阳性率高;在不同标本来源组中,以性病门诊的TP阳性检出率高.结论 宁波地区梅毒,男性高于女性,中青年是梅毒感染的高发期,性病门诊的梅毒检出率高.应进一步加强对中青年患者和性病门诊患者梅毒筛查的力度,控制传播、减少交叉感染,做好相应的防御措施.
作者：穆银玉；谢服役；董佳琪 刊期： 2018年第14期
目的 探讨儿童肺炎支原体感染中免疫功能及抗炎因子、促炎因子的水平变化.方法 选取120例支原体肺炎患儿,根据病程分为急性期组与恢复期组,另选取健康儿童60例作为对照组,检测各组对象的免疫功能及抗炎、促炎因子指标.结果 急性期组IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于恢复期组与对照组,恢复期组低于对照组;恢复期组IgG水平高于急性期组与对照组;急性期组IgM、C3、C4水平高于恢复期组与对照组.急性期组CD8+高于恢复期组与对照组,恢复期组高于对照组.急性期组TNF-α、IL-8、IL-13高于恢复期组与对照组,恢复期组高于对照组;急性期组IL-10低于恢复期组与对照组,恢复期组低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童肺炎支原体感染后存在免疫功能、抗炎因子及促炎因子异常.
作者：倪彩君；徐芳；潘小明 刊期： 2018年第14期
目的 WS易碎菌落法检出5株氰化钾阳性沙门菌.方法 将健康体检肛拭子标本在SF增菌后接种WS平板分离,再用WS易碎菌落法挑选疑似沙门菌做菌落鉴定.结果 13 278件肠检标本,易碎菌落法检出102株沙门菌,其中发现5株氰化钾阳性沙门菌,阳性率达4.9％.结论 氰化钾试验大多数沙门菌为阴性,1976年-1980年我国沙门菌菌型分布调查协作组对19 729株沙门菌所作的生化试验结果氰化钾阳性率为0.01％,本实验室沙门菌氰化钾阳性率达4.9％.沙门菌氰化钾阳性同检验的标准相违背,所以按照国家标准或行业标准的流程极易漏检,WS易碎菌落法方法简单特异性强敏感性高,氰化钾阳性沙门菌应该引起大家的注意不要轻易丢弃,防止沙门菌漏检.
作者：沈美枫；张缪伟；周兆华 刊期： 2018年第14期
目的 采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对一起沙门菌食物中毒的分离株进行基因分型和溯源,并结合流行病学调查报告分析此次事件的传播途径和感染来源,确定事件的病原学病因.方法 用此次事件的分离菌株进行血清学分离鉴定、PCR检测和PFGE同源性分析进行调查研究.结果 此次事件的患者、食品和食品厂从业人员均检出沙门菌,并具有同源性,条带图谱类似度为100％.结论 分离到的肠炎沙门菌进行PFGE分型结果一致,确认是由肠炎沙门菌引起的食物中毒,为流行病学调查提供了完整的食物中毒诊断证据链,为食物中毒溯源提供了可靠的依据.
作者：宗华；许磊；曾德唯 刊期： 2018年第14期
目的 建立用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)快速、准确测定人体指甲中微量元素锰的检测方法.方法 称取适量样品经HNO3体系微波消解处理后,以质量数72锗作为内标物质,采用电感耦合等离子体质谱法直接测定样品消解液中锰元素的含量,对职业暴露人群和对照人群的指甲进行了检测分析.结果 本法锰元素线性范围在0 μg/kg～ 500 μg/kg,标准曲线线性关系良好,相关系数r=0.999 9,方法检出限为0.013 μg/g,标准物质GBW07601a(GSH-1a人发)的测定结果在标准参考值范围内,相对标准偏差(RSD)为4.0％,样品3个不同浓度的加标回收率为84.0％ ～ 104.6％,样品检测结果暴露组指甲锰的含量远远高于对照组.结论 本法灵敏准确、快速方便,适用于人体指甲中微量锰元素的测定分析,可以为评估人群中重金属微量锰元素研究工作提供技术支持.
作者：王芳；籍术良；任武洁；魏玉霞 刊期： 2018年第14期
目的 建立蔬菜中8种杀虫剂(涕灭威、克百威、涕灭威亚砜、涕灭威砜、3-羟基克百威、吡虫啉、啶虫脒、氯虫苯甲酰胺)残留量的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 样品经乙腈提取、QuEChERS净化,采用CORTECSUPLC C18柱(100mm×2.1 mm,1.6 μm)分离,以0.1％甲酸水溶液和含0.1％甲酸的乙腈为流动相进行梯度洗脱,正离子模式下多反应监测(MRM)方式检测,外标法定量.结果 8种杀虫剂的线性范围为0.5 ng/ml～200 ng/ml,相关系数均＞0.999.检出限为0.10μg/kg～0.52 μg/kg,定量限为0.30 μg/kg～ 1.56 μg/kg;在加标水平为0.02 mg/kg、0.1 mg/kg、0.4 mg/kg时,平均加标回收率为87.8％ ～ 108％,相对标准偏差(RSD)在2.2％～9.0％.62份蔬菜样品中检出涕灭威亚砜1份,3-羟基克百威5份,克百威3份,吡虫啉6份,啶虫脒5份,氯虫苯甲酰胺1份,涕灭威砜及涕灭威未检出.结论 该方法简便、灵敏、准确,符合分析要求,适合蔬菜中8种杀虫剂残留量检测的要求.
作者：李迎梅；赵悦；肖姗；刘彤；孙晓红 刊期： 2018年第14期
目的 建立多种动物源性食品中11种喹诺酮类药物残留的超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱法.方法 样品经提取后,提取液经HLB固相萃取柱进行净化.以C18色谱柱(3.0mm×10 mm,1.7 μm)为分离柱,甲醇-乙腈(1∶1,V/V)和0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,串联四级杆质谱仪检测,外标法定量.结果 本法在0.25 μg/kg～5.0μg/kg呈良好线性关系,相关系数＞0.99,平均回收率在78.0％ ～ 110.0％,低检出限为0.2μg/kg ～0.3 μg/kg,相对标准差＜15％.结论 本法操作简单、灵敏度高、重现性好,能满足多种动物源性食品中11种喹诺酮类药物痕量残留的检测.
作者：陈颖；白欣；宋月 刊期： 2018年第14期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后黏附分子及血管新生指标水平变化及意义.方法 90例NSCLC患者设为观察组,依据TNM分期可分为Ⅰ期～Ⅱ期(n=19)、Ⅲ期(n=48)、Ⅳ期(n=23),另选取同期来院健康体检者90例作为对照组.比较对照组与观察组各分期间,观察组化疗前后黏附因子及细胞新生指标水平.结果 观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平均显著高于对照组(P＜0.05),且不同TNM分期间指标水平差异有统计学意义(P＜0.05),ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平与肿瘤分期呈显著正相关性(P＜0.05);化疗后观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平较化疗前显著降低,且仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSCLC患者血清黏附分子及细胞新生指标异常升高,其指标水平检测对NSCLC的诊断,分期及化疗指导等具有重要价值.
作者：朱省戒；周玲；陈美琴；黎萍 刊期： 2018年第14期
质量控制(Quality control,简称QC)是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动[1],又分为内部质量控制和外部质量控制.其目的是为了监控检验检测过程的有效性,识别检验检测过程中存在的问题并及时采取措施进行纠正,防止报告错误的结果.本文通过对实验室在检验检测工作中采取的内、外部质量控制活动进行分析、探讨,介绍质量控制经验,供同行参考.
作者：闫顺华；王秀霞；叶青；迪丽努尔·沙比托夫 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值.方法 选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卯泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度.结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P＜0.05),与FSH、LH呈负相关(P＜0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P＜0.05).AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值高.AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26％、78.03％;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45％、87.73％;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09％,特异度为68.46％.结论 血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义.
作者：张磊；韩凤娟；朱婕；毕庆庆；牟晓峰 刊期： 2018年第14期
目的 建立同时测定蔬菜试样中敌百虫及其降解产物敌敌畏的气相色谱-火焰光度检测器(GC-FPD)方法.方法 取蔬菜样品(以萝卜为代表)20.0 g,丙酮为提取溶剂,二氯甲烷液-液分配法萃取2次,经柱层析分离敌敌畏、敌百虫,供装有色谱柱HP-1(5 m×0.53 mm,0.25 μm)的GC-FPD检测,峰面积定量.结果 敌百虫和敌敌畏标准曲线的相关系数均＞ 0.999.本法的定量限:敌百虫为0.01 mg/kg;敌敌畏为0.003 mg/kg.敌百虫和敌敌畏的添加浓度在0.01 mg/kg ～ 1.00 mg/kg水平时,萝卜中回收率分别在83％ ～ 100％和92％ ～ 98％,相对标准偏差(RSD)均＜9.45％.结论 在前处理过程中将敌敌畏与敌百虫分离,随后分别检测,有效避免了样品中敌敌畏与气相色谱中的热分解产物混淆,提高了方法准确度.所建立的方法快速、灵敏、准确,可同时用于不同蔬菜样品中敌百虫及其相对毒性更大的分解产物敌敌畏的农药残留检测.
作者：马妍；李薇；程家丽 刊期： 2018年第14期
目的 评价联合检测血清肿瘤标志物(CA19-9、CA724、CEA和AFP)对胃癌的诊断价值.方法 收集本院2016年7月-2017年7月胃癌患者43人为观察组,胃部良性病变患者38人为对照组,同期体检患者58人为参照组,检测其CA19-9、CA72-4、CEA和AFP,采用SPSS 24.0软件进行非参数检验及二项Logistic建模分析.结果 利用Kruskal-WallisH检验,CA19-9的P值为0.004,CA72-4的P值为0.002,AFP的P值为0.006,CEA的P值为0.016,均远＜0.05;利用二项Logistic回归模型,年龄变量的P值为0.549,远＞0.05;建立胃癌发生概率模型:z=-2.828 +0.032CA19-9+0.056CA72-4 +0.201AFP +0.097CEA(分界值为0.5).结论 观察组CA199、CA724、CEA和AFP的表达水平明显高于参照组和对照组;在年龄段(61.7+10.8)岁,年龄并不是影响胃癌发生的显著变量,因此可认为在此年龄段内,胃癌发病概率没有显著不同;通过二项Logistic回归建立的胃癌发生概率模型可分析、评估患者的胃癌风险.
作者：孔丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流对泪道阻塞患者的疗效及血清超敏C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2014年6月-2016年12月本院收治的94例泪道阻塞患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组.对照组患者给予硅胶泪道引流术治疗,联合治疗组患者在对照组基础上再给予盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗,对2组患者总有效率、血清hs-CRP、PCT水平及术后并发症情况进行监测.结果 治疗后2组患者hs-CRP及PCT水平均显著降低,且联合治疗组显著低于对照组(P＜0.05);联合治疗组总有效率为95.74％,明显高于对照组(P＜0.05),且患者术后眼痛、眼干、眼痒等并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸洛美沙星联合硅胶泪道引流可有效降低泪道阻塞患者的hs-CRP及PCT水平,减少术后并发症的发生,值得进一步推广应用.
作者：祁建明；吴鹏程；祁晓辉 刊期： 2018年第14期
目的 研究牙托水对大鼠CYP1A2、CYP2B6和CYP2C19酶活性的影响.方法 24只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、灌胃牙托水3d组、灌胃牙托水10 d组.牙托水干预结束后,各组大鼠联合灌胃给予非那西丁10 mg/kg、安非他酮10 mg/kg和奥美拉唑10 mg/kg并测定探针药给予前及给药后的0.083 h、0.25 h、0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、4h、6h、8h、12h和24 h的血药浓度.结果 与正常对照组相比,10d组大鼠奥美拉唑AUC下降;清除率CL/F显著性升高;平均驻留时间MRT下降;10 d组大鼠安非他酮表观分布体积V/F显著性降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);探针药的其余药代参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 牙托水可诱导肝CYP2C19酶活性,而对CYP1A2与CYP2B6无影响.
作者：程晶晶；张杨；邬诗翩；孙可园；赵舒悦；朱加银 刊期： 2018年第14期
目的 了解温岭市食品微生物的污染状况.方法 依据2014年、2015年、2016年《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》的要求,在流通和餐饮环节随机抽样采集样品,分别进行金黄色葡萄球菌、沙门菌、铜绿假单胞菌、单核细胞增生李斯特菌、创伤弧菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌7种食源性致病菌的检验.结果 共采集水产品、熟肉制品、糕点、皮蛋、豆制品、饮用纯净水6类550件样品,计1 058项,检出致病菌85株,总检出率为8.03％(85/1058).水产品中检出副溶血性弧菌68株,检出率为68.00％(68/100);水产品中创伤弧菌6株,检出率为6.00％ (6/100);熟肉制品、糕点中检出金黄色葡萄球菌11株,检出率为3.67％ (11/300).结论 温岭市水产品、熟肉制品中食源性致病菌污染较重,存在着发生食源性疾病的风险,建议监督管理部门加强对相关食品的管理.
作者：金春秋；陈宇鸿；陈飞荣；林建伟；邵洁；江艺 刊期： 2018年第14期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
