路静；延敏博；李啸峰；马琳；廖素环
肾脏早期的损伤是由多种因素导致的肾小球和肾小管功能性、结构性的损伤.在常规评价肾功能时,大多采用尿素氮、肌酐等指标.但这些指标的影响因素较多,如人体代谢、蛋白质摄入、感染等均会产生干扰,因此特异性和敏感性较差.大量的临床研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是急性肾损伤、慢性肾脏病较好的早期预测因子,并且在多种疾病中都有一定的应用价值.
作者：吕宏安；刘毓智；曾庆铭；王云健 刊期： 2015年第20期
目的 探索肥胖患者血清中游离脂肪酸(FFA)与代谢紊乱的相关性.方法 选择本院住院及体检的180例患者作为研究对象,分为正常组(n =60例)、单纯肥胖组(n=58例)、肥胖合并MS组(n=62例).测定各组血压、身高、体重、腰围、FFA、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及胰岛素浓度,分析FFA与MS的相关性.结果 空腹状态下,MS组患者FFA浓度为(0.75-0.20) mmol/L,显著高于肥胖组(0.42-0.12) mmol/L,且均高于正常组(0.28±0.11) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯肥胖组及肥胖合并MS组患者INS浓度均显著高于正常组,但MS组患者INS浓度低于肥胖者,差异均有统计学意义(P＜0.05).口服葡萄糖2h后,单纯肥胖组及肥胖合并MS组患者INS浓度仍高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但3组患者FFA浓度无明显变化.结论 临床上及时检测肥胖患者血清中FFA浓度,可为预防MS的发生提供依据.
作者：刘风华；胡琼；王李洁 刊期： 2015年第20期
目的 建立凝胶渗透色谱净化-气相色谱-质谱联用法测定焙烤食品中富马酸二甲酯的方法.方法 焙烤食品中的富马酸二甲酯用乙酸乙酯超声提取后,用冷冻离心机离心,旋转蒸发仪浓缩,再经凝胶渗透色谱净化后,以气相色谱-质谱法进行定性分析和定量分析.结果 富马酸二甲酯浓度为0.02 μg/ml ～ 5.0 μg/ml时,浓度和峰面积具有良好的线性关系,标准曲线回归方程为y=1.071x-0.044 18,相关系数(r)为0.999 99,检出限为0.012 mg/kg,加标回收率为62.0％ ～ 95.0％,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～5.0％.结论 该方法的精密度和准确度符合分析的要求,且操作简便,为焙烤食品中富马酸二甲酯含量的检测提供了很好的依据.
作者：单美娜；李伟；陈志民；蒲云霞 刊期： 2015年第20期
目的 建立八极杆碰撞池电感耦合等离子体质谱(ORS-ICP-MS)同时测定尿中56种元素的方法.方法 尿样经2％硝酸稀释10倍后,用0.1％的乙醇作基体匹配剂,用八极杆碰撞池电感耦合等离子体质谱法测定铅、砷、汞、镉、铬等56种元素含量.结果 各元素的检出限为0.001μg/L ～0.200 μg/L;线性良好,56种元素的相关系数均＞0.999,样品加标回收率为85％～ 105％,相对标准偏差＜5％.对尿中有毒元素标准物质进行了分析,测定结果均在标准值参考范围内.结论 该方法操作简便、快速、灵敏,精密度及准确度均符合要求,结果令人满意,适用于突发公共卫生事件和临床大批尿液样本中多种元素测定的需求.
作者：张钦龙；高舸；刘亚攀 刊期： 2015年第20期
目的 建立广州地区健康孕妇血浆D-二聚体的参考范围.方法 选择454例健康孕妇作为研究组,按孕周分为早孕组、中孕组、晚孕组.选择127例健康育龄非孕妇女作为对照组.将2组按年龄分为＜ 30岁组和≥30岁组.选取1例妊娠期发生下肢静脉血栓的患者作为疾病组.使用Sysmex CA 7000全自动血凝分析仪(免疫比浊法)检测各组血浆D-二聚体浓度,以百分位数(≤P95)表示血浆D-二聚体的参考区间的单侧上限.结果 健康孕妇血浆D-二聚体的95％参考范围:早孕组:≤1.06 mg/L FEU;中孕组:≤1.91 mg/L FEU;晚孕组:≤3.6 mg/L FEU;孕妇血浆D-二聚体浓度水平随孕周增加而逐渐升高;孕妇不同年龄间血浆D-二聚体差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初步建立广州地区健康孕妇血浆D-二聚体参考范围,与试剂厂家提供的参考范围有较大差异,有必要建立本地区健康孕产妇的正常参考值范围.
作者：吴秋菊；鲍蕴文；梁穆兴 刊期： 2015年第20期
非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现形式,涵盖了从简单肝脂肪细胞变性即脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)到肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在内的肝脏代谢综合征的系列症状[1].
作者：陈红霞；孟忠吉 刊期： 2015年第20期
目的 建立一种快速有效高效液相色谱-荧光检测法同时检测包装材料纸中5种双三嗪氨基二苯乙烯类荧光增白剂.方法 样品经乙腈-水-三乙胺(40:60:1,V/V)超声提取.Eclipse XDB-C18为分析柱,以甲醇-乙腈-四丁基溴化铵-水(三乙胺调pH =8.0)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,通过荧光检测器检测.结果 5种荧光增白剂(C.I.113、C.I.71、C.I.85、C.I.24、C.I.353)可以较好的分离,其在0.01 mg/L ～ 20.0 mg/L时,线性关系良好,相关系数(r)≥0.999 2.当添加水平为1.0 mg/L和5.0 mg/L时,方法的回收率为80.2％ ～ 93.2％,相对标准偏差(RSD)为2.5％ ～6.4％.结论 该方法简单、准确度高、选择性高,可用于快速检测食品包装材料纸中的5种荧光增白剂.
作者：黄蔷；蒋定国；柳洁；何碧英；孔舒 刊期： 2015年第20期
目的 对一起沙门菌引起的食物中毒进行病原菌检测及溯源分型分析.方法 常规分离沙门菌,对分离到的肠炎沙门菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 14名食物中毒学生标本检出肠炎沙门菌4株;57名食堂工作人员肛拭标本检出肠炎沙门菌6株、纽波特沙门菌1株;9份冷冻预包装食品中检出肠炎沙门菌1株.对11株肠炎沙门菌进行脉冲场凝胶电泳分型,学生、食堂工作人员检出的10株菌株PFGE条带完全一致,与1份冷冻预包装食品中检出的肠炎沙门菌的PFGE聚类分析的同源性为86％.结论 这起食物中毒是由肠炎沙门菌引起,通过PFGE分型分析,本次食物中毒与预包装食品肠炎沙门菌污染无关联.PFGE可有效应用于食物中毒溯源分析及分子流行病学研究.
作者：张建民；杨瑞军；陈旭富；吕磊；赵士光 刊期： 2015年第20期
目的 评价唐氏综合征筛查在孕早、中期产妇产前检查中的应用价值.方法 选取2014年1月-2014年12月产期检查的1 559例产妇作为研究对象,对产妇的唐氏综合征筛查数据进行回顾性分析.其中妊娠早期876例,检测妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平;妊娠中期683例,检测甲胎蛋白(AFP)、β-HCG、游离雌三醇(E3)和抑制素A(inhibitin A)水平.记录唐氏综合征筛查结果并评价妊娠早期和妊娠中期唐氏综合征筛查的诊断价值.结果 1 559例产妇中,共28例(1.80％)产妇的唐氏综合征筛查结果为阳性,其中早期妊娠9例,中期妊娠19例.妊娠早期产妇唐氏综合征筛查结果的灵敏度为71.43％,特异度为99.54％,阴性预测值为99.77％,阳性预测值为55.56％;妊娠中期产妇唐氏综合征筛查结果的灵敏度为100.00％,特异度为99.55％,阴性预测值为100.00％,阳性预测值为31.58％.结论 唐氏综合征筛查在预防DS患儿的发生中具有重要意义.
作者：李建华；姜晓云 刊期： 2015年第20期
放射工作人员个人剂量监测是放射防护工作的重要组成部分.个人剂量监测工作对于了解放射工作人员防护状况、评价放射防护效果、诊断与治疗职业性放射病具有重要意义.为确保本实验室符合计量认证的要求[1-2],提高个人剂量检测能力和管理水平,本中心参加了中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织开展的放射卫生技术服务机构检测质量控制比对.
作者：屈凌燕；边国林；王群利；应正巨 刊期： 2015年第20期
目的 比较并评价WADiana和Galileo NEO 2种全自动血型分析仪在医院输血科不规则抗体筛选方面的应用.方法 统计分析2013年7月-2015年2月分别在WADiana、Galileo NEO 2种全自动血型仪上进行检测的16 283份和30 638份不规则抗体筛查标本,其中不规则抗体筛选阳性结果样本进一步送宁波市中心血站血液研究所进行不规则抗体鉴定.结果 WADiana和Galileo NEO2台全自动血型分析仪分别检出76例(0.467％)和153例(0.499％)不规则抗体初筛阳性样本.经宁波市中心血站血液研究所确认,WADiana全自动血型分析仪出现9例假阳性(假阳性率为0.055％),Galileo NEO全自动血型分析仪出现21例假阳性(假阳性率为0.069％).结论 2种全自动血型分析仪均适用于对临床患者进行不规则抗体的批量筛查,两者对不规则抗体的检出率差异无统计学意义.但二者在实际操作中对不同类型抗体的检测各有优劣.操作人员应了解其性能,尽量避免有意义抗体的漏检,确保临床输血安全.
作者：邓丹菲 刊期： 2015年第20期
目的 了解食品中单核细胞增生李斯特菌耐药趋势和耐药谱.为指导抗生素在人类临床和动物饲养中的合理应用,控制耐药菌株的传播提供重要的参考性数据.方法 根据CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行药敏试验.结果 79株单核细胞增生李斯特菌对苯唑西林、四环素、克林霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、红霉素耐药率分别为92.4％、10.1％、6.3％、6.3％、2.5％,对万古霉素、氯霉素、环丙沙星全部敏感.有3株菌3种抗生素耐药;8株菌2种抗生素耐药;65株菌1种抗生素耐药.结论 吉林省市售食品中检出的单核细胞增生李斯特菌存在多种抗生素的耐药.应高度重视和加强食源性单核细胞增生李斯特菌的耐药性监测,以保证食品安全和人类健康.
作者：李顺姬；刘桂华 刊期： 2015年第20期
目的 建立固相萃取、凝胶渗透色谱净化样品,气相色谱-质谱法同时测定番茄红素软胶囊中6种对羟基苯甲酸酯类防腐剂的分析方法.方法 样品用丙酮-乙酸乙酯(1:1,V/V)提取,提取液用ProElut TPC固相萃取柱去除番茄红素,再用凝胶渗透色谱(GPC)去除样品中的油脂后,用气相色谱-质谱法测定,基质匹配标准溶液以外标法定量.结果 当质量浓度为0.05 μg/ml ～1.0 μg/ml时,各种防腐剂的线性关系良好,相关系数(r)均＞0.999,检出限为0.03 μg/g～0.05 μg/g,定量限为0.09 μg/g ～0.15 μg/g,在0.2μg/g、0.5μg/g、1.0 μg/g 3种添加水平下,样品加标回收试验的平均回收率为81％ ～96％,相对标准偏差(RSD)为4.2％～8.5％.结论 该方法灵敏度高、选择性好、抗干扰性强,定性、定量准确,可满足同时测定基质复杂样品中多种对羟基苯甲酸酯类防腐剂的检测要求.
作者：刘运明；周长美；姜新 刊期： 2015年第20期
目的 评估不同实验条件下NanoCeram-PEG富集法对水中诺如病毒(NV)的富集效果,以获得较优的富集方法.方法 构建诺如病毒阳性标准质粒,以此为模板,应用荧光定量RT-PCR方法绘制病毒定量标准曲线;将含诺如病毒粪便悬液加入纯净水中,在不同实验条件下经富集操作,富集液经荧光定量RT-PCR方法进行绝对定量并计算终回收率,从而确定优富集方法.结果 通过病毒定量标准曲线确定荧光定量RT-PCR方法对水中诺如病毒的检测灵敏度为100 copy/μl.本实验通过正交设计方法考察了洗脱液pH值、洗脱速度和PEG浓度3个因素对终病毒回收率的影响,终确定在洗脱液流速为300 ml/min,洗脱液pH值为9.5,PEG6000浓度为13％的条件下病毒回收率高,达到26.55％.结论 证明NanoCeram-PEG富集法具有较好的病毒回收率,加以发展将为水源性诺如病毒疫情的溯源提供可靠的实验室依据.
作者：冯微宏；肖勇 刊期： 2015年第20期
目的 探讨AX-4280尿干化学分析仪(简称干化学法)、Sysmex UF1000-i全自动尿沉渣分析仪(简称UF1000-i)及OlympusCX21显微镜镜检法(简称镜检法)检测尿液红细胞、白细胞的临床应用价值.方法 随机选取1 690份尿液标本,分别采用上述3种方法进行检测,并对结果进行比较分析.结果 干化学法、UF1000-i、镜检法检测尿液红细胞(RBC)的阳性率分别为29.70％、25.03％和22.84％,检测尿液白细胞(WBC)的阳性率分别为27.04％、26.39％和24.08％.与镜检法结果比较,干化学法、UF1000-i检测尿液红细胞、白细胞结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3种方法检测尿液红细胞、白细胞均有一定的优势和局限性,干化学法与UF1000-i不能完全取代镜检法,要根据临床诊断目的选择合适的检测方法,必要时可联合应用,以提高检测结果的准确性.
作者：丁爱娟 刊期： 2015年第20期
目的 应用实时荧光定量PCR方法,检测类风湿性关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-142-3p的表达水平,探讨其在类风湿性关节炎疾病发展中的临床意义.方法 收集本院住院患者中RA活动期患者、骨关节炎(OA)患者和健康对照组外周血标本,分离PBMC,并提取总RNAs;运用茎环转录实时荧光定量PCR技术检测miR-142-3p的相对表达水平,并分析其与临床指标的相关性.结果 与健康对照组及OA组比较,RA患者PBMC中miR-142-3p的表达水平有所升高(P＜0.05),而OA组与健康对照组之间其表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析表明,RA患者PBMC中miR-142-3p水平与类风湿因子(RF)呈正相关(r=0.646,P＜0.01),而与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)并无相关性.结论 miR-142-3p在RA患者PBMC中的表达增高,并与疾病严重程度相关,可能参与了RA的发病机制.
作者：赵涌；靳慧芳；韦利强；彭梦乐；朱涛；秦东春 刊期： 2015年第20期
目的 运用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)直接测定儿童全血中Mg、Ca、Cu、Zn、Mn、Pb、Cd 7种元素的含量.方法 优化了ICP-MS的工作参数,以6Li、45Sc、72Ge、115 In、209Bi作为内标物质,儿童血液经稀释液0.1％ TritonX-100和0.1％ HNO3稀释20倍后直接用ICP-MS测定分析,用所建立的方法对232名幼儿园儿童血液样本进行检测分析.结果 7种元素标准曲线的线性关系良好,待测元素的相关系数为0.998 992～0.999 992.Mg、Ca、Cu、Zn、Mn、Pb、Cd方法的检出限分别为0.030 mg/L、0.740 mg/L、0.030 mg/L、0.007 mg/L、2.506 μg/L、0.619 μg/L、1.181 μg/L,加标回收率为88.90％ ～ 120.00％,方法的精密度≤2.774％.此幼儿园儿童存在缺镁、缺铜、缺锌的现象,另外有2人出现镉超标,9人出现铅超标,且超标率分别为0.86％和3.88％.结论 该方法灵敏、准确、稳定,可应用于全血中微量元素的检测分析.
作者：沈梅；陈凌云；马安德 刊期： 2015年第20期
目的 建立气相色谱-质谱法(GC-MS)同时测定食物中毒样品中氟乙酰胺与毒鼠强的方法.方法 样品加入乙酰胺内标与适量氯化钠,用丙酮-乙酸乙酯(9:1,V/V)混合溶液提取,采用GC-MS测定,氟乙酰胺采用内标法定量,毒鼠强用外标法定量.结果 氟乙酰胺浓度在0.05 μg/ml ～ 10 μg/ml时的相关系数为0.999 7,相对标准偏差为0.63％ ～ 1.52％(n=7),加标回收率为110％～ 122％ (n =3),方法检出限为0.017 mg/kg;毒鼠强浓度在0.02 μg/ml～10μg/nl时的相关系数为0.999 4,相对标准偏差为0.65％ ～3.02％ (n =7),加标回收率为80.2％～104.0％(n=3),方法检出限为0.007 mg/kg.结论 方法简便快速、准确度和灵敏度高,适用于食物中毒样品中氟乙酰胺与毒鼠强的测定.
作者：梁晓聪；王玮；郭蓉；田丽 刊期： 2015年第20期
目的 初步了解郑州市售坚果中铅、砷、汞、镉4种有害元素的污染状况,为有关部门加强监管提供科学依据.方法 从郑州市超市和农贸市场随机采集各类坚果168份,采用石墨炉原子吸收光谱法测定样品中的铅和镉,原子荧光光谱法测定砷和汞,并按照GB 2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》、NY/T 1042-2014《绿色食品坚果》对检测结果进行评价.结果 168份样品中,铅、砷、汞、镉的检出率分别为53.0％、31.0％、19.0％、63.7％,合格率分别为96.4％、98.8％、100.0％、91.1％,含量的平均值分别为0.036 mg/kg、0.031 mg/kg、0.830 μg/kg、0.050 mg/kg.花生、葵花籽中铅、砷、镉的含量较高;各类坚果中汞的含量较低.结论 郑州市售坚果中有害元素的含量总体较低,但部分产品存在不同程度的污染,应引起重视,加强监管,确保坚果的质量安全.
作者：张利锋；张欣烨；张洁；张榕杰 刊期： 2015年第20期
目的 了解生猪受小肠结肠炎耶尔森菌的污染状况,为检验检疫工作和进行风险分析提供科学依据.方法 利用方便抽样法在澳门市场抽取50个猪扁桃体样本,采用美国食品药物管理局微生物分析手册中的方法进行培养及生化鉴定,同时利用PCR方法对样本进行16S和ail基因检测.结果 50个猪扁桃体样本中,小肠结肠炎耶尔森菌的传统培养法的阳性率为12.0％ (6/50),6个菌株的生物分型均为1A型,2个菌株为ail基因阳性;PCR检测方法的16S基因阳性率为36.0％(18/50),其中ail基因的阳性率为11.1％(2/18).结论 此次研究中,显示澳门生猪中存在小肠结肠炎耶尔森菌污染的风险,建议政府采取适当的预防和控制措施.此外,通过16S基因检测能缩短筛查的时间和提高检测效率,监测屠宰场或售卖市场的污染情况,保障食品安全.
作者：李婉芬；张晓岚；黄倩华；余善恩；雷志铧 刊期： 2015年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
