赵霞
随着健康体检的普及和超声检查清晰度的提高，越来越多的无症状甲状腺疾病被发现。在手术中冰冻切片微小甲状腺乳头状癌不断被诊断出来。所谓甲状腺微小乳头状癌：就是乳头状癌直径等于或小于1癥时称为微小乳头状癌[1]。微小乳头状癌在冰冻切片病理诊断中有一定难度，我们回顾性阅读以往四年的16例甲状腺微小乳头状癌冰冻切片，分析其病变特点，得到一些心得。
作者：李静波 刊期： 2013年第26期
1、病例报道1.1.入院情况：患者女性，36岁，本院妇产科护士。因患“脂溢性脱发”口服养血生发胶囊（广州敬修堂药业生产）0.2 B i d ×26d，出现全身不适，乏力、恶心、皮肤搔痒。查肝功能：A L T960u/L， A S T675 u/L，其它项目均为正常值，诊断为“药物性肝损害”，于2012年3月10日收入院治疗。
作者：鄢建君；马克升 刊期： 2013年第26期
泌尿系结石相当于中医的尿石症，以疼痛、血尿为临床特点，是泌尿外科常见疾病之一，我们于2010-2011年从医院泌尿外科门诊采集泌尿系结石病人165例均采用自拟排石汤治疗，效果满意，现报道如下。
作者：潘建军；马林枫 刊期： 2013年第26期
目的对2011-2012年度血液报废情况分析，采取对策，减少血液浪费。方法通过对医院血液质量信息反馈记录和站内质控科提供报废记录表数据进行统计。结果报废原因主要是抗HCV阳性，抗HIV阳性，抗HBsAg阳性，破袋等，血浆的报废主要原因是乳糜血，破袋和血浆颜色异常等。
作者：郭艳红；赵新艳；王新梅；王楼；李敏 刊期： 2013年第26期
目的探讨二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组给予二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗，对照组仅给予二甲双胍治疗，观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPBG及HbA1c比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后两组患者FPG、2hPBG及HbA1c均明显降低，与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，观察组FPG、2hPBG及HbA1c明显低于对照组，两组间差异有统计意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效显著，安全性较高，值得临床广泛应用。
作者：魏娟 刊期： 2013年第26期
通过对我院52例消化性溃疡住院病人的临床整体护理，分析溃疡发生及复发的原因、并发症出现的诱发因素等，多方面总结护理过程中的问题与经验，不断完善消化性溃疡的护理常规，更好地指导临床，提高消化性溃疡的治愈率及减少其复发率。
作者：朱鲜花；陈健虹 刊期： 2013年第26期
目的提高绝经期妇女取环成功率的有效方法。方法对107例要求取环的绝经期妇女术前两小时阴道后穹窿放置米索前列醇400ug（北京紫竹药业），按常规手术方法取环，观察一次性取器成功率。结果术前应用米索前列醇后一次性取器成功率达93.1%。结论米索前列醇应用于绝经期取环成功率较高，值得临床推广应用。
作者：杨艳丽 刊期： 2013年第26期
目的比较早期巨块型宫颈癌术前腹盆腔深部热疗联合同步放化疗和术前同期放化疗的近期疗效和安全性。方法回顾性分析80例Ⅰb2-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者，将其分为术前腹盆腔热疗加同步放化疗组和术前同期放化疗组，两组均在相应的术前处理后行宫颈癌根治术。结果术前热放化疗组完全缓解率、术后病理无癌残留率、浅肌层浸润率均优于对照组，均有统计学意义（P<0.05）；有效率、深肌层浸润率和淋巴结转移率二组无显著差异(P>0.05)；骨髓抑制、膀胱及胃肠反应等毒副反应以及手术时间、术中出血量、术中及术后并发症二组较无显著差异( P>0.05)。结论与术前同期放化疗相比，术前热疗联合同步放化疗更能降低宫颈肿瘤残存率，提高宫颈病理完全缓解率，提高患者近期疗效，且无严重毒副反应及手术并发症。
作者：徐西伟；王思阳(通讯作者)；黄晓萍；丁秋娥；程志斌 刊期： 2013年第26期
目的观察心理护理对急诊患者各种不同复杂心理的影响。方法采用心理护理的方法，缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状况。结果经过护士的心理护理，急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状态得到一定的疏泄或缓解。结论对急诊患者进行心理护理，可以疏泄、消除或缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等复杂心理状态，有利于患者的治疗和康复。
作者：俞广芹 刊期： 2013年第26期
六味地黄汤为北宋钱乙所创，本为治疗小儿肝肾阴虚不足之证。笔者在临床中适当加减用之治疗内、外、妇等各科疾病，每获良效，现举验案5则如下。1中风尚某，男，54岁，左侧肢体无力，麻木一天，于2012年5月6日就诊。现症：患者左侧肢体麻木，无力，伴头昏，语言含糊不清，舌质红苔薄黄，脉弦数。头颅CT示：腔隙性脑梗。既往有高血压病史。因患者不愿住院而要求中医治疗。辩证：阴虚阳亢，肝风内动。
作者：张颖东 刊期： 2013年第26期
目的观察自控镇痛泵对肝癌切除术后患者的镇痛效果及并发症，并分析护理对策。方法患者随机分为镇痛泵组及对照组，每组各60例，比较两组镇痛效果及并发症发生情况。结果镇痛泵组与对照组相比镇痛效果更明显，术后并发症的发生率更低。结论肝癌切除术后应用镇痛泵能够达到较好的镇痛效果，加强护理工作能有效减少并发症发生。
作者：吉文静 刊期： 2013年第26期
阿斯综合症是在完全性传导阻滞或病态窦房结综合症中发生短暂的心跳停止，此时血液循环暂时中断导致脑缺血，发生晕厥和抽搐，发生大多有自限性，在数秒钟或1～2分钟内自行恢复，若持续发作超过4～6min，则可导致严重的脑缺血性损伤或死亡，常为某些严重心脏疾病的首发症状[1]。现将我院2013年6月13日收治的1例突发阿斯综合症经抢救成功后安装永久起搏器的护理体会报告如下：
作者：孟丽娟 刊期： 2013年第26期
银屑病是一种慢性瘙痒性皮肤病，近年来，随着生理-心理-社会医学模式的发展，健康相关生活质量概念的提出，越来越多的学者开始关注银屑病患者的生活质量，测定生活质量主要采用各种量表来完成，主要分为三种量表，一为普适性量表，二为皮肤病量表，三为银屑病量表。三种量表常被组合使用。
作者：平立 刊期： 2013年第26期
随着全民经济的日益增长，人们对自身的健康状况越来越重视，尤其中老年人，更加注重自身的预防保健治疗，而不再是从前的等发了病才来住院。因此住院病人越来越多，由此静脉穿刺的成功率也成了病人为担忧的头等问题。本人经过十多年的临床实践经验观察，总结得出：跟传统的静脉穿刺方法相比，正确使用静脉留置针，更能有效地提高静脉穿刺的成功率。其临床特点有：操作简单，套管在静脉内留置时间长，经济实用，成功率高，并发症少[1]；可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，提高工作效率，有利于血管的保护和紧急抢救[2]；还减少了病人的痛苦，又减轻了护士超负荷的工作量。
作者：高世明 刊期： 2013年第26期
由于大部分的外科患者是突发性外伤和需要及时手术的患者，一般都会有较大的心理负担。本文就是通过对外科患者的护理以及观察过程当中提出一系列的应用性理论。一、护理方法根据不同方法，采取相应的常规护理及术后营养护理。在对外科患者的护理基础上，并对患者实施心理护理。根据患者年龄、性别、职业、社会背景及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析，由护理部制定相应的心理护理计划。术前根据患者的不同心理特点，积极主动与患者沟通，耐心倾听患者受外伤经过或疾病病程情况，同时通过向患者讲解术前注意事项，并向患者介绍其他病友情况，消除患者的孤独感和失落感。
作者：王旭红 刊期： 2013年第26期
在医院中，人文关怀就是主动关怀患者的意念和行动，以及从行动和言语中体现出医生的职业素质和价值。作为我们基层医院，医务人员在接待这些病人时有更大的耐心和责任心。从小处着眼，从细节入手，使人文主义关怀深入人心。
作者：陈璐 刊期： 2013年第26期
目的：了解宜兴市近5年育龄妇女死亡的原因和相关因素，为政府有针对性地采取干预措施提供依据，更好地指导妇女卫生工作。方法：对宜兴市2008～2012年育龄妇女死亡的相关资料进行回顾性分析。结果：2008～2012年宜兴市共监测管理育龄妇女1525728例，发生死亡1149例，育龄妇女死亡率为75.31/10万，死亡的前5位原因分别是恶性肿瘤、意外事故、心脑血管疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病，其中恶性肿瘤的前5位依次是胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌，意外事故的前3位依次是交通事故、自杀、溺水。结论：育龄妇女的死因以恶性肿瘤为首位，其次为意外事故和心脑血管疾病。加强育龄妇女身心健康教育，防止恶性肿瘤、意外事故及心脑血管疾病的发生，有效降低育龄妇女死亡率。
作者：金晓玲；蒋利伟；王晓珂 刊期： 2013年第26期
目的探讨异位妊娠破裂大出血患者术前的抢救与术后护理措施。方法回顾性分析总结38例异位妊娠破裂大出血患者的术前抢救配合的要点与护理方法。结果38例患者均顺利完成手术，全部治愈，无护理并发症发生。结论妇产科护士良好的素质，认真的工作态度，熟练的操作技术及良好的护理，是确保手术顺利进行，提高抢救成功率，降低死亡率的关键。
作者：吴兰芝；周瑞霞 刊期： 2013年第26期
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis，PCM)为乳腺非细菌感染的慢性炎症，超声图像表现多样，易与乳腺癌等混淆，术前诊断率不高。本组回顾性分析经彩色多普勒超声检查并有手术病理或穿刺活检结果6例PCM患者的声像图表现及结合文献资料，就其超声表现加以探讨。一、材料和方法1、一般资料收集整理2005-2012年经手术病理证实浆细胞性乳腺炎患者6例，所有患者术前均有完整超声检查资料。患者均为女性，年龄28-55岁，中位年龄34岁；6例患者均为单侧、非哺乳期、非妊娠期发病；临床表现：全部病例均可触摸到肿块；6例中肿块位于乳晕周围5例,乳头深部1例,外上象限2例；肿块质地偏硬、边界不清、与皮肤有粘连者3例,乳头内陷回缩2例,乳头混浊性溢液2例。
作者：贾双卿 刊期： 2013年第26期
目的探讨糖尿病、高血压患者对动脉硬化检测指标肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的影响情况。方法选取2012年5月至2013年5月在我院体检中心进行健康体检的体检者，体检人数1224例，其中糖尿病患者129例，占10.5%；高血压患者382例，占31.2%；糖尿病和高血压并存患者142例，占11.6%；正常健康体检者571例，占46.6%（对照组），分析有糖尿病、高血压患者动脉硬化检测指标的受影响情况。结果糖尿病患者129例中，动脉硬化检测提示轻度硬化33例，占26%，中度硬化22例，占17%，重度硬化38例，占29%，血管弹性尚可34例，占26%，良好2例；高血压患者382例中，动脉硬化检测提示轻度硬化74例，占19%，中度硬化92例，占24%，重度硬化134例，占35%，血管弹性尚可78例，占20%，良好1例；糖尿病和高血压并存患者142例中，动脉硬化检测提示轻度硬化27例，占19%，中度硬化33例，占23%，重度硬化53例，占37%，血管弹性尚可21例，占14%，良好1例；正常健康体检者571例中动脉硬化检测提示轻度硬化60例，占10%，中度硬化35例，占6%，重度硬化16例，占3%，血管弹性尚可326例，占57%，良好115例，占20%。结论有糖尿病病史、高血压病史和两种病史并存的体检者血管弹性硬化的分别约占72%、78%和79%，而无上述病史的体检者571例中，动脉硬化的体检者约占19%。因此看出糖尿病和高血压对动脉硬化的弹性的改变有一定的影响。
作者：王木英；李尝赐 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
