姜琳燕
目的探讨美皮康在治疗压疮的临床疗效。方法使用美皮康对20例压疮的护理，于曾经使用生肌散治疗效果比较创面愈合情况。结果20例34处创面，治愈24处，有效10处，总有效率100%。结论美皮康可以减少换药次数，缩短愈合时间，用于治疗压疮安全有效。
作者：管慧琳；金钰 刊期： 2013年第26期
1病历简介患者，男，74岁。既往有前列腺增生病史，2011年12月10日出现排尿困难症状加重，对症治疗效果欠佳，于今年3月来我院就诊。查体：一般情况尚可，心肺未见异常。肛肠指诊：前列腺增大，质硬，表面不光滑。彩超见：前列腺切面形态不规则，明显增大，表面凹凸不平呈菜花样，以外腺区明显，内部回声强弱不均，呈网络状，其内可见不规则无回声区（图1），其膀胱颈相邻处膀胱壁不规则增厚，范围约6.5x5.2cm，受侵部位膀胱壁回声杂乱，膀胱三角区内膜凹凸不平，呈菜花样，双侧输尿管开口处，可见双侧输尿管下段明显扩张，分别为右侧4.2c m（见图1）、左侧1.2cm（见图4）。双肾集合系统光点群分离分别为右侧3.2cm，左侧3.5c m（见图2、3）。C D F I：前列腺菜花样团块内部及周边见短线状血流，并向膀胱三角区壁间延续，动脉频谱，低阻力型，阻力指数为0.38。超声提示：（1）前列腺癌伴膀胱三角区侵犯；（2）双肾中度积水。实验室检查：总前列腺特异性抗原（TPSA）96.29ng，前列腺穿刺活检：前列腺腺癌。
作者：赵凡仪；侯丽玲 刊期： 2013年第26期
综述了目前中药有机酸类成分的提取分离及含量测定的常用分析方法。
作者：朱晨晨 刊期： 2013年第26期
目的探讨参苓白术颗粒佐治慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法将120例患者随机分为2组,对照组应用制酸、保胃、清除幽门螺杆菌（HP）等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用参苓白术颗粒3g,一日三次，疗程4周。结果治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(p<0.05),未见毒副作用,胃镜检查无明显差异。结论参苓白术颗粒对慢性胃炎临床疗效明显,安全性好。
作者：蓝菊慧 刊期： 2013年第26期
目的观察心理护理对急诊患者各种不同复杂心理的影响。方法采用心理护理的方法，缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状况。结果经过护士的心理护理，急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状态得到一定的疏泄或缓解。结论对急诊患者进行心理护理，可以疏泄、消除或缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等复杂心理状态，有利于患者的治疗和康复。
作者：俞广芹 刊期： 2013年第26期
护士长是护理工作中的基层组织和领导者。护理管理工作中，应用行政授权是管理的基础，利用管理技巧则是提高管理水平的有效方法。护士长自我效能的建立和提高，以及工作中的充分应用，将在很大程度上影响和提高科室护士工作的自信心，也将帮助和改善护理工作环境，能够为提高整个集体护理水平打下坚实基础。
作者：谢雪蓉 刊期： 2013年第26期
目的探讨急性颅脑损伤患者血清BNP、NT和血浆ET-1水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法对34例急性颅脑损伤患者进行血清BNP、NT和血浆ET-1水平测定并与35名正常健康人作比较。结果急性颅脑损伤患者血清NBP水平显著低于正常人组（P<0.01)，而血清NT和血浆ET-1水平又非常显著地高于正常人组（P<0.01)，血清B N P水平与N T、E T-1水平呈显著负相关（r=-0.4185，-0.4921，P<0.01）。结论检测急性颅脑操作患者血清NBP、NT和血浆ET-1水平的变化有助于疾病的诊断和评估。具有重要的临床价值。
作者：刘宇梁；伏光辉；李凤利 刊期： 2013年第26期
目的：探讨冷冻保存对血清及质控品对检测结果稳定性的影响。方法：采用自动生化分析仪检测-20℃冰箱冷冻保存干粉质控品及健康人混合血清，连续检测1周，计算每一项均值、标准差及变异系。结果：干粉质控品复溶分装后的总体的RCV%较理想，但ALT、ALB的RCV%为17.45、7.23，明显超过WHO推荐值，表明ALT、ALB稳定性差,血清中TBIL的RCV%为19.02，表明血清中TBIL稳定性差。结论：干粉质控品存在一系列复溶、分装等操作误差，部分组分的稳定性差，血清中各项检测结果稳定性好。
作者：周春林 刊期： 2013年第26期
脑脊液鼻漏是颅脑损伤的严重并发症之一。多见于外伤性前颅底骨折，发生率高达39%，以骨折累及额窦、筛窦者常见，极少数可由鞍区或前颅底肿瘤手术所致，使脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出，易发生颅内感染而危及生命。多数可以通过保守治疗治愈，需行手术治疗的仅占2.4%[1，2]。我科自2004年至2008年9月对24例脑脊液鼻漏患者进行了手术和非手术治疗，恢复良好，作者认为积极预防及早期发现、早期治疗、促进漏口愈合，防止逆行感染具有重要意义。
作者：孔琦 刊期： 2013年第26期
胰性炎是基层医院长见的内科急腹症之一，是胰蛋百酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿型、冲血型或出血型、坏死型。临床上常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高。可分为急性和慢性两种，现将急性胰腺炎的护理体会介绍如下：
作者：李慧香 刊期： 2013年第26期
目的研究泌尿系结石的分期治疗特征。方法以泌尿系结石的合并症及泌尿系结石的病理学改变进行综合，按中医辨证总结出6种特征分类，参考临床进行总结。结果临床辨治泌尿系结石符合前述病程分类。结论泌尿系结石可用中医外科方法分期论治。
作者：李北生 刊期： 2013年第26期
股静脉穿刺为大面积烧伤病人建立静脉通道的首选方式，但因穿刺而出现脂肪乳样腹水却极为罕见。我院收治一名大面积烧伤病人，在行股静脉穿刺置管4天后出现脂肪乳样腹水，现报告如下。1病例资料男,38岁,全身汽油火焰烧伤92%入院,入院后即给予右侧股静脉穿刺置管静脉输液抗休克,患者平稳渡过休克期,伤后第四天行右上肢、双下肢切痂微粒植皮术，手术顺利，患者术后恢复良好。患者伤后第十二天，考虑患者右侧股静脉置管时间较长，遂决定行左侧股静脉置管，左侧股静脉置管顺利，液体进入通畅，但第二次置管后第三天因患者翻身床翻身时不慎将股静脉导管脱出。遂决定再次行右侧股静脉置管。右侧置管时第一次因穿刺较深刺穿股静脉，再次穿刺置管成功，液体输入通畅，回血良好，但患者第三次穿刺后四天患者出现腹胀，停止排便排气，听诊肠鸣音弱，急诊行床旁B超检查示双侧髂窝腹腔积液，遂决定行腹腔穿刺，明确腹水性质，腹穿后右侧抽出约350ML脂肪乳样液体，左侧抽出约50M L脂肪乳样液体。同时拔除右侧股静脉导管。患者自觉腹部症状明显改善，第二天再次穿刺右侧抽出约50M L脂肪乳样液体，左侧未抽出液体。患者第三天解稀便一次，症状消失，B超复查腹腔无明确积液。腹水查规化验示：外观：乳白色、混浊、无凝块；红细胞：30/mm3；白细胞：120╳106/L；中性：76%；淋巴：24%；李凡它试验+。
作者：张永生；华英；张怡 刊期： 2013年第26期
近年来，随着输血技术的迅猛发展，输血已成为治疗和辅助治疗的重要手段，是救死扶伤的重要措施。科学合理用血已成为关注的焦点。《献血法》第十六条规定，医疗机构临床用血，应当制定用血计划，遵循合理科学的原则，不得浪费和滥用血液。《临床输血技术规范》第四条规定，医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其它科学合理用血措施的执行。因此，临床上应严格遵循科学合理的用血原则，大限度降低输血风险，提高输血的安全水平。
作者：何顺美 刊期： 2013年第26期
目的总结腹部手术切口发生脂肪液化的原因及护理措施。方法回顾性分析我院2003年2月-2013年2月在妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的29例患者，并随机选择同期未发生脂肪液化的116例患者的病例资料，对可能导致脂肪液化发生因素进行分析，确定影响因素，并总结治疗经验。结果单因素2检验的结果显示，年龄、糖尿病史、切口类型与患者腹部手术切口脂肪液化的发生有着密切关系。29例脂肪液化患者护理后都均痊愈，未发生感染。结论对发生腹部手术切口脂肪液化的患者需根据其具体情况采取对应的治疗措施，才能取得满意康复效果；同时在手术前应重视相关影响因素，并于术后积极做好预防措施。
作者：孙红林 刊期： 2013年第26期
胸腰段脊柱的功能解剖特点有其特殊性，决定了该段椎体是脊柱骨折的好发部位。单纯椎弓根螺钉内固定处理脊柱骨折，术中C臂透视椎体高度即使得到恢复，椎体内依然存在“蛋壳”现象，空腔内仅为部分纤维连接，很难实现骨化而不会骨性愈合[1]，如不进行有效的重建前柱，则有可能在晚期发生骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失效及矫正度的丢失[2]。2008年10月～2009年10月我院对24例胸、腰椎骨折在后路内固定同时，采用经伤椎椎弓根椎体内植骨术，获得了良好效果。
作者：王水；朱海涛；朱余龙 刊期： 2013年第26期
目的探讨异位妊娠保守治疗的护理措施及效果。方法将我科两年来收治的27例异位妊娠保守治疗的资料进行总结分析。结果本组病人经良好的护理，尤其是心理护理，治疗效果满意。结论异位妊娠保守治疗能够保留输卵管及生育能力，做好病情观察和心理护理可提高成功率
作者：王川川；李晓敏；林江丽 刊期： 2013年第26期
目的探讨高龄糖尿病患者的围术期护理方法。方法择期在全麻下行胃癌根治术的高龄患者20例，在围术期强化基础和专科护理，包括心理护理、饮食护理、合并症护理、血糖控制、伤口及引流管护理和并发症护理等。结果患者对手术焦虑和恐惧的心情减轻，围术期血糖均控制良好，术后无引流管脱落和堵塞，术后无发生褥疮、肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓、高渗性昏迷及酮症酸中毒等并发症。结论对于高龄糖尿病患者，围术期强化基础和专科护理，可增加患者对手术的信心，减少并发症的发生。
作者：卢丽金；杨禄坤 刊期： 2013年第26期
肺结核是常见的胸科疾病之一，近年来肺结核发病率明显增高，免疫损害患者的增多是结核病发病率增高的重要原因。所以结核病的临床表现不但呈多样性，复杂性，而且常规X线胸片检查也往往缺乏典型影像，但胸部X线检查（尤其在基层医院），仍是诊断肺结核的重要方法。本文着重介绍肺结核的X线表现及病理基础。
作者：努尔别克 刊期： 2013年第26期
目的探讨临床护理在人工全膝关节置换围手术期中的价值。方法选取2009年6月～2012年8月我院收治的36例人工全膝关节置换术患者进行专科护理，并指导患者进行早期功能锻炼。结果36例人工全膝关节置换术的患者在系统护理和正确的功能锻炼下，均收到良好的临床疗效，有效地预防并发症的发生，恢复了生活自理能力。结论对人工全膝关节置换术的患者实施科学的围手术期护理对保证手术效果及膝关节功能的恢复非常重要，可有效预防术后并发症，提高患者生活质量。
作者：王艳 刊期： 2013年第26期
产后出血是产科中的严重并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一，随时都可危及产妇的生命，所以助产士在观察的过程中，一旦发现产妇出血较多，一定要提高警惕，严密观察，以便及时发现病情变化。观察的过程中，不但要沉着冷静，还要反应快捷，做到急而不乱，分秒必争，高效率地对病人进行抢救，只有这样才能使产妇在短的时间内转危为安，以确保产妇的生命安全。
作者：张利兰 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
