白艳艳；陈丽惠；贾玉珠
目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能和血尿酸(UA)水平的关系.方法 采用病例对照研究,选取139例MCI患者作为病例组,213名健康人作为对照组,用全自动生化分析仪检测MCI患者和对照组血清尿酸、血糖及血脂水平.结果 MCI组血尿酸水平(311.47 ±82.71) μmol/L高于对照组(285.05±77.03) μmol/L,MCI组总胆固醇[(5.57±1.02) mmol/L比(5.33 ±0.97) mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(3.21 ±0.80) mmol/L比(3.03±0.76)mmol/L]水平也高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003;P =0.027;P =0.041).空腹血糖[(5.79±1.67) mmol/L比(5.68±1.46) mmol/L]、三酰甘油[(1.81±0.98) mmol/L比(1.66±1.21) mmol/L]和高密度脂蛋白胆固醇[(1.36±0.30) mmol/L比(1.38±0.30) mmol/L]水平在两组中差异无统计学意义(P =0.520;P=0.222;P=0.608).logistic回归分析显示,尿酸是MCI的独立危险因素(P=0.027,OR=1.004,95％ CI:1.000～1.007).结论 MCI患者尿酸水平升高,高尿酸水平可能与认知功能障碍相关.
作者：高欣；鲍利；高芳堃 刊期： 2014年第14期
目的 了解2008年-2013年中山市居民户食用碘盐情况及碘营养现状,为该市的碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 对居民户食用盐进行盐碘监测,对8岁～10岁儿童及18岁～60岁成人进行尿碘检测,对中山市饮用水水碘含量抽样调查,对检测结果进行统计学分析.结果 6年间共采集1 752份居民户食用盐,居民户的碘盐合格率为98.86％,碘盐覆盖率为99.89％,合格碘盐食用率为98.74％,各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到90％以上.儿童及成人尿碘中位数为196.5 μg/L,3年的尿碘中位数均＞100 μg/L,低于50 μg/L的比例均＜20％.饮用水水碘中位数为5.6 μg/L,水碘范围3.0μg/L ～ 15.1 μg/L,仅有3份饮用水的水碘浓度＞10 μg/L.结论 中山市连续6年的碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准,食盐加碘措施得到落实,目前能保证人群获得适宜的碘营养,应长期坚持实行全民食盐加碘预防碘缺乏的防控策略.
作者：李玉；何伦发；郭艳；梁水灵；吴经纬；余慕莎 刊期： 2014年第14期
目的 初步了解广州市荔湾区茶叶批发市场普洱茶的黄曲霉毒素B1污染状况,为茶叶卫生安全管理提供科学依据.方法 从荔湾区茶叶批发市场销售的茶叶样品中随机抽取普洱茶140份,用免疫亲和柱净化-酶联免疫吸附法(ELISA)进行黄曲霉毒素B1含量检测.结果 共检测普洱茶样品140份,检出阳性8份.其中普洱熟茶82份,检出阳性6份,普洱生茶58份,检出阳性2份,所有检出阳性的茶叶样品的黄曲霉毒素B1含量均＜5 μg/kg.结论 荔湾区茶叶批发市场销售的普洱茶存在一定程度的黄曲霉毒素B1污染.
作者：陈若恒；谭志熹；张秋丽 刊期： 2014年第14期
目的 了解越城区食品中铅、镉、汞、砷等重金属元素的污染情况,为食品安全防控提供科学依据.方法 按照GB 2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》,对2011年-2013年越城区食品安全风险监测数据进行评价.结果 蔬菜中铅超标率21.43％,海中甲壳类水产品铅超标率2.22％,镉超标率8.89％,检出总砷含量偏高,均值达0.81 mg/kg.结论 蔬菜、海中甲壳类水产品等食品中铅、镉等重金属元素有不同程度超标,建议有关部门加强相关食品生产、加工的监管,严厉打击重金属企业违法生产、排污行为,切实完善危废处置措施,全面排查重金属企业及周边区域环境安全隐患,加大对海水中重金属元素的监测力度,确保海水养殖业的生产环境,保障居民食品安全与身体健康.
作者：何耀辉；张雁；沈小芳 刊期： 2014年第14期
目的 建立水产品中5种常见致病菌的快速高分辨检测手段,提高检测的效率和准确性.方法 筛选沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌的特异基因,通过参阅文献和自行设计,分别确定invA、nuc 、pfA、tlh、owpW为检测基因,优化引物浓度和引物组合,进行多重PCR扩增,产物经DHPLC进行快速检测.优化确定的方法通过重现性试验,特异性试验,灵敏度试验,以及人工污染水产品样品的检测.结果 DHPLC检测出峰顺序依次为invA、nuc、prfA、tlh、owpW,扩增片段大小为284 bp、329 bp、388 bp、450 bp、588 bp,此方法具有良好的重现性和特异性,灵敏度分别可达188 CFU/ml、670 CFU/ml、280 CFU/ml、240 CFU/ml、580 CFU/ml,不同水产品的状态、成分以及增菌液类型对后续检测不存在影响.结论 本方法可以很好的满足实际食品微生物检测的要求.
作者：钱云开；苑静；高飞；王海洋；肖艳霞；张进杰 刊期： 2014年第14期
目的 了解厦门市售小麦粉和玉米面中3种真菌毒素污染状况.方法 对2013年6个区收集的流通市场上小麦粉和玉米面共计114份样品,用液相色谱-串联质谱法检测3种真菌毒素的含量,根据GB 2761-2011判断结果.结果 小麦粉和玉米面中3种真菌毒素的检出率低于2010年全国平均水平.小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)检出率高达89.9％,其中6份样品检出值超过国家限量标准.玉米面中玉米赤霉烯酮(ZEN)的检出率高达21.8％,3份样品检出值超过国家限量标准.散装样品检出率相对较高.结论 厦门市售小麦粉和玉米面中受多种真菌毒素污染,相关部门应加强监管力度.
作者：白艳艳；陈丽惠；贾玉珠 刊期： 2014年第14期
目的 了解2011年-2013年北京市西城区儿童携带A组溶血性链球菌(GAS)的M蛋白基因(emm)各基因型别分布情况.方法 于2011年-2013年每年5月-7月,从北京市西城区辖区内两家医院采集猩红热或咽峡炎及扁桃体炎儿童患者的咽拭子,培养分离获得121株GAS,提取DNA,应用PCR扩增emm基因,进行测序,确定GAS的emm基因型别,并比较不同年度、不同人群、不同诊断病例来源标本基因型别的差异.结果 3年间121份GAS标本中共检测出了3个基因型分别为emm1、emm12、emm75,emm1为24株,emm12为96株,emm75为1株.检出了10个基因亚型,分别为emm12.0、emm12.1、emm12.19、emm12.29、emm12.30、emm12.38、emm1.0、emm1.33、emm1.76、emm75.0.结论 2011年-2013年间北京市西城区儿童携带GAS的emm基因型别中,主要流行的基因型是emm12和emm1,主要流行的基因亚型是emm12.0和emm1.0,且emm1.0有逐年增多的趋势.emm基因型目前在北京西城区人群分布上在性别、年龄、病例诊断类型上无差异.仅在北京市和外省市人群中emm12和emm1的分布有差异(P＜0.05).
作者：崔京辉；苗元；胡晓芬；靳博；吉彦丽；李达 刊期： 2014年第14期
阿司匹林是一种常用的解热、抗炎药物,其结构简单,疗效良好.越来越多的研究发现阿司匹林具有治疗癌症和心脑血管疾病的作用,但其副作用也是不容忽略的.为了克服这些副作用,阿司匹林的作用机理及药物改性方面的研究成为热点.
作者：米苗苗；常宏宏 刊期： 2014年第14期
Van Wyk and Grumbach综合征(Van Wyk-Grumbach syndrome,VWGS),是原发甲状腺功能减退(以下简称原发甲减)的一种特殊表型,其临床表现包括原发甲减,性早熟、骨龄落后和多发卵巢囊肿[1].该综合征患者使用甲状腺素替代治疗后,所有临床症状和实验室检查均有明显改善.
作者：孙倩倩；潘慧；朱惠娟；安芳 刊期： 2014年第14期
目的 建立水样中多氯联苯类(PCBs)环境内分泌干扰物(EDCs)的检测方法,了解某市出厂水PCBs污染状况.方法 于枯水期和丰水期分别采集以长江和太湖作为水源的自来水厂A和B出厂水各20 L,经串联的XAD-2和XAD-8吸附处理后,用甲醇、丙酮、二氯甲烷和正己烷洗脱,洗脱液经浓缩后采用高分辨气相色谱高分辨质谱法(HRGC/HRMS)进行PCBs检测.结果 建立的HRGC/HRMS检测方法线性关系良好,检出限(LOQ)为0.001 ng/L～0.008 ng/L,回收率在63％～ 119％之间,在出厂水检测的18种PCBs中8种有检出,浓度为0.011×10-5 mg/L～8.381×10-5mg/L,PCBs总量为14.074×10-5 mg/L～ 17.749×10-5 mg/L,丰水期高于枯水期、A水厂高于B水厂.结论 某市出厂水存在PCBs污染,其浓度远远低于GB5749-2006中PCBs(总量)限值,饮用水中PCBs长期低剂量接触是否引起机体损伤还有待深入的研究.
作者：丁新良；黄春华；周伟杰 刊期： 2014年第14期
目的 监测健康人群麻疹抗体水平,提高实验室监测工作质量,为消除麻疹提供科学依据.方法 麻疹IgM和IgG测定用ELISA方法,病原学检测按WHO推荐方法进行.结果 河北省2012年麻疹实验室检测疑似麻疹病例血清标本814人份,麻疹IgM抗体阳性16例,阳性率1.97％;同时检测风疹IgM抗体814例,阳性123例,阳性率15.11％.2012年44人份咽拭子标本中分离出1株麻疹病毒,经核苷酸序列分析鉴定,为H1a基因型.结论 实验室监测是麻疹监测系统的重要组成部分,对消除麻疹和控制风疹工作发挥着重要作用.河北省目前存在本土麻疹病毒的传播,以散发为主,人群免疫力水平较高.
作者：刘岩；王晶辉；王慧玲；杜慧；孙丽；张振国 刊期： 2014年第14期
目的 掌握市售猪肉的大肠杆菌污染状况及其分离菌株的耐药性.方法 采用平板划线法对市售猪肉中大肠杆菌(Escherichia coli)进行分离,并通过培养特性、形态学观察和16S rRNA PCR测序法对分离菌株进行鉴定,利用纸片琼脂扩散法对分离出的大肠杆菌做药物敏感性检测.结果 分离出的50株菌株均为大肠杆菌,药敏试验显示它们对四环素(TET)耐药率(56.1％)、氨苄西林(AMP)(50.8％)高,其他抗菌药物的耐药率依次是:链霉素(17.9％)＞环丙沙星(15.8％)＞诺氟沙星(12.9％)＞头孢噻吩(10.9％)＞氨苄西林/舒巴坦(4.6％)＞头孢噻肟(2.8％)＞头孢曲松(2.7％)＞氨曲南(2.6％)＞庆大霉素(2.5％)＞头孢他定(1.7％)＞阿莫西林/克拉维酸(0.9％)＞丁胺卡那霉素(0.6％).结论 目前市售猪肉中存在大肠杆菌污染,且分离菌株已产生较为复杂的耐药性.
作者：周雪雁；刘翊中；卢建雄；刘俊林；李倬 刊期： 2014年第14期
目的 分析天津地区尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)的分子流行病学特点,比较1型菌毛黏附特性、遗传谱系分型与其耐药性的关系,为临床预防和治疗UPEC感染提供理论依据.方法 通过3重2步PCR对菌株进行遗传谱系分型,酵母细胞黏附实验检测1型菌毛的黏附情况,并检测13种常用抗菌药物的药物敏感性,比较3者之间的关系.结果 遗传谱系分型各组间的黏附特性进行两两比较:A组较B1组、B2组和D组黏附阳性率低(P ＜0.008).黏附特性对耐药的影响:头孢吡肟耐药多见于黏附阳性组(x2=6.38,P＜0.05),头孢呋辛耐药多见于黏附阳性组(x2=4.55,P＜0.05).遗传谱系分型与药敏之间的关系:对头孢哌酮/舒巴坦耐药株中,B2组少见(x2=6.38,P＜0.05);对头孢西丁耐药株中,D组多见(x2=5.38,P＜0.05).结论 以上3者之间的关系复杂,仍需完善调查分析UPEC的流行病学特点,从而指导临床合理用药、减少耐药菌的产生.
作者：王剑飞；曹阳；魏爱琳；魏殿军 刊期： 2014年第14期
目的 分析漯河居民幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染现状,为Hp感染防治提供依据.方法 应用人幽门螺杆菌IgG(Hp-IgG)ELISA试剂盒检测1 874例调查人群血清Hp抗体;采用调查问卷形式,内容包括可能与Hp感染有关的问题.结果 漯河居民Hp感染率为57.79％,男性感染率(59.98％),高于女性(55.63％)(P＞0.05);农村居民Hp感染率(63.65％)高于郊区居民(59.28％),高于市区居民(51.11％)(P＜0.01);不同年龄段居民Hp感染率 差异明显(P＜0.01),相关疾病Hp感染率(83.62％)明显高于总体调查人群(P＜0.01).结论 漯河居民Hp感染应引起重视,应积极开展广泛的宣传教育,普及Hp知识,以减少Hp感染的发生.
作者：谷存国；李玉兰；李晗瑜；刘高丽；王龙光 刊期： 2014年第14期
目的 探讨孕中期二联法产前筛查与妊娠结局的关系,并回顾性分析杭州市萧山区唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)、神经管缺陷(NTD)等出生缺陷的发生率.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法检测孕中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)的浓度并进行风险评估,通过羊膜腔染色体检查及诊断性B超进行确诊,并随访所有孕妇的妊娠结局.结果 25 796例孕妇中筛查出DS 608例、ES 38例、NTD 89例.高、低风险孕妇中异常发生率分别为5.71％和1.03％.高、低风险孕妇组异常妊娠结局有显著性差异.低风险孕妇中随访到DS漏检2例,NTD漏检2例,其他新生儿出生缺陷53例,多为临界风险值或者多项血清标记物MOM值异常.结论 二联法产前筛查是降低出生缺陷率的有效措施,同时应针对临界风险值或多项血清标记物MOM异常者进行进一步的检查,大程度地避免先天缺陷儿的出生.
作者：窦琳琳；杨国绘；楼乐飞；雷和月；郭远瑜；刘军 刊期： 2014年第14期
目的 在胞浆接头蛋白Dok5基因3'非编码区(3'UTR)筛查与我国汉族2型糖尿病(T2DM)相关的单核苷酸多态性(SNP).方法 从493例T2DM患者及573例健康体检者外周血中提取DNA,特异性扩增Dok5基因3'UTR并进行测序,分析筛查出的SNPs的等位基因及基因型频率.结果 共检测到4种SNPs,分别为rs2842(G＞ A)、rs2841(G＞A)、rs15899 (T＞C)及rs2843(C＞G),只有rs2841的等位基因及基因型频率在两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在Dok5基因3'UTR区鉴定出4个SNPs位点,其中rs2841可能是我国汉族2型糖尿病的功能性易感位点.
作者：刘雪梅；朱丽媛；安芳；朱惠娟；彭小忠；潘慧 刊期： 2014年第14期
目的 了解溧阳市1岁～7岁儿童麻疹、A群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、流行性乙型脑炎(简称乙脑)和脊髓灰质炎IgG抗体水平,从而为免疫规划工作提供有效、科学的依据.方法 共采集1岁～7岁儿童手指血清样品12 816份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行麻疹、A群流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎IgG抗体检测.结果 麻疹、A群流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎IgG抗体阳性率分别为99.56％、94.49％、99.03％、97.46％;不同性别抗体阳性率之间差异无统计学意义;不同年龄组儿童A群流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎IgG抗体阳性率之间差异有统计学意义,麻疹IgG抗体阳性率在不同年龄组之间差异无统计学意义.结论 溧阳市1岁～7岁儿童麻疹、A群流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎IgG抗体具有较高水平,免疫效果较好.
作者：吴琴锋 刊期： 2014年第14期
目的 回顾分析患者临终前检验数据的特点,寻求危急值报告的价值,探讨如何能为患者更好服务.方法 回顾近2年本院的死亡病例资料,收集患者临终前3d的检验数据,分析检验项目的使用情况及检验数据特点,结合危急值设置和报告,综合评价检验结果.结果 危急值报告率约是11.4％,非危急值数据报告率约是88.6％.结论 对绝对多数非危急检验报告及数据,医务工作者更应慎之又慎密切联系病人的实际情况进行客观评判.危急值设置要同临床沟通,针对不同科室设置不同的项目和范围,利用医院的信息管理平台或手机短信平台,及时、准确地将检验数据报告给临床,才能保证医疗质量,才是建设和谐医疗环境的必由之路.
作者：路卯；张晋会；王晋霞；张丽霞；李飞莹 刊期： 2014年第14期
目的 分析孕产妇感染产单核李斯特菌的临床特点,为临床合理用药提供理论依据.方法 回顾分析北京妇产医院2006年1月-2013年12月临床孕产妇及其新生儿感染产单核李斯特菌的情况,并进行药物敏感试验.结果 妊娠期妇女是李斯特菌感染的高发人群;新生儿李斯特菌病多数为早产儿(包括晚期流产儿).其药敏试验显示目前对青霉素、氨苄西邻均敏感,未出现耐药菌株.结论 产单核细胞李斯特菌对人类有很强的致病性,尤其对免疫力低下的孕产妇,积极治疗该菌引起的感染对有效减少孕产妇感染率、降低围产儿死亡率,具有非常重要的意义.
作者：刘晶；赵娟 刊期： 2014年第14期
目的 研究重组人生长激素(rhGH)在治疗因儿童或青少年颅咽管瘤(Craniopharyngioma,CP)术后所致身材矮小的疗效与安全性.方法 回顾性分析2004年4月-2014年1月在北京协和医院内分泌科矮小门诊治疗的37例(男28例,女9例)CP术后患儿的随访资料.分析观察身高、身高标准差计数(HT SDS)、IGF-1标准差计数(IGF-1 SDS)、生长速度(Growth Velocity,GV)、胰岛素样生长因子l(IGF-1)、体质指数(BMT)、骨龄(Bone Age,BA)、骨成熟度(BA/CA)等生长指标的差异.结果 rhGH治疗组患儿治疗前的GV为每年(3.68±1.27)cm,血IGF-l水平为(49.98±24.82) μg/ml,身高SDS为(-3.81 ±1.63).治疗12个月后GV增加到每年(10.79±1.89)cm,IGF-1水平达到(285.33 ±184.24) μg/ml,身高SDS增加到(-2.74±1.74),且均较治疗前有统计学意义(P＜0.01).非rhGH治疗组治疗前GV为每年(3.07±1.46)cm,IGF-1为(58.41±38.02) μg/ml,至12个月后的观察点时,GV为每年(3.10±1.80)cm,IGF-1为(72.63 ±49.93) μg/ml(P＞0.05).结论 rhGH替代治疗有助于CP术后患儿身高的改善,安全性肯定.
作者：许可；于萍；侯佳彤；孙倩倩；潘慧；曾现伟 刊期： 2014年第14期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
