陈朱；吴南卫；陈人强；莫丽娟；朱兰兰；邓瑶
目的 评价4种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析70例肺癌及配对的肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)的检测结果.结果 与肺部良性疾病相比,肺癌患者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC血清水平及阳性率的差异均有统计学意义(P＜0.05),但是四者对肺癌均不具备较高的诊断价值;CEA+ CYFRA21-1+NSE组合用于诊断肺癌的灵敏度、正确率和Youden指数分别为90％、75％和0.50.结论 建议将CEA+ CYFRA21-1+ NSE组合模式用于肺癌的实验室诊断.
作者：刘铁林；孟凡超；齐春华 刊期： 2014年第14期
目的 通过对海产品副溶血性弧菌(vibrio parahaemolyticus,VP)血清群、毒力基因、耐药性检测,了解三亚市海产品VP污染程度及血清群分布、毒力基因和耐药状况.方法 参照GB/T4789.7-2008规范检验,采用实时荧光定量PCR方法检测毒力基因,K-B琼脂纸片扩散法做药敏试验.结果 208份海产品检出60份,分属9个血清群,所有VP均未携带tdh、trh,全携带tlh.38份患者分离株分属4个血清群,全携带tlh,未携带trh,36株携带tdh,占94.74％.76株药敏结果显示,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素高度敏感.结论 三亚市海产品VP血清群分布多样性,贝壳类受VP污染较严重,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素高度敏感;海产品VP均未携带tdh和trh,患者分离株以O4、O3血清群为主,患者与海产品分离株关联性不大,需继续加强对VP监测及耐药性研究.
作者：陈朱；吴南卫；陈人强；莫丽娟；朱兰兰；邓瑶 刊期： 2014年第14期
目的 优化小鼠脑组织中单胺类神经递质多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)检测的实验条件,简化实验方法,提高检测方法的灵敏度.方法 采用反相高效液相色谱法测定DA和5-HT,等度洗脱,流动相为:0.1 mol/L NaAc-甲醇(95:5,v/v)(pH=6.0),荧光检测器检测,保留时间定性,外标法定量.结果 在优化的实验条件下,DA和5-HT在5μg/L～1000 μg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数分别为0.9989和0.9996;加标回收率分别为95.2％～100.4％和82.4％～ 100.6％;DA的日内和日间精密度分别为2.6％ ～ 9.0％和1.8％～8.7％;5-HT的日内和日间精密度分别为2.1％～6.2％和2.2％～10.7％.结论 该方法简便、准确、灵敏,适用于小鼠脑组织中DA和5-HT的测定.
作者：陈娟；王一超；崔蓉；张宝旭 刊期： 2014年第14期
目的 了解金华市淡色库蚊对杀虫剂的抗性基因,分析蚊虫抗性形成的机制,为蚊虫防制提供依据.方法 采用PCR技术检测,利用Vector序列分析软件进行比对分析.结果 金华市淡色库蚊现场品系与敏感品系抗性相关基因中vssc基因序列差异较大,序列相似度仅有84.1％;Est-2基因、ace1基因和cyp6f1基因序列分别存在4个、2个和1个核苷酸的差异;NYD-GBE、NYD-MLC2基因序列无差异.通过将发生点突变的基因序列翻译成氨基酸序列再进行比对发现,Est-2基因、ace1基因和cypf1基因的点突变均为无意突变,不会导致氨基酸序列变化.结论 本研究中检测的6个基因片段中,金华市淡色库蚊现场与敏感品系的氨基酸序列完全相同.
作者：施红喜；孔庆鑫；邱丽华 刊期： 2014年第14期
目的 探讨孕中期二联法产前筛查与妊娠结局的关系,并回顾性分析杭州市萧山区唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)、神经管缺陷(NTD)等出生缺陷的发生率.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法检测孕中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)的浓度并进行风险评估,通过羊膜腔染色体检查及诊断性B超进行确诊,并随访所有孕妇的妊娠结局.结果 25 796例孕妇中筛查出DS 608例、ES 38例、NTD 89例.高、低风险孕妇中异常发生率分别为5.71％和1.03％.高、低风险孕妇组异常妊娠结局有显著性差异.低风险孕妇中随访到DS漏检2例,NTD漏检2例,其他新生儿出生缺陷53例,多为临界风险值或者多项血清标记物MOM值异常.结论 二联法产前筛查是降低出生缺陷率的有效措施,同时应针对临界风险值或多项血清标记物MOM异常者进行进一步的检查,大程度地避免先天缺陷儿的出生.
作者：窦琳琳；杨国绘；楼乐飞；雷和月；郭远瑜；刘军 刊期： 2014年第14期
Van Wyk and Grumbach综合征(Van Wyk-Grumbach syndrome,VWGS),是原发甲状腺功能减退(以下简称原发甲减)的一种特殊表型,其临床表现包括原发甲减,性早熟、骨龄落后和多发卵巢囊肿[1].该综合征患者使用甲状腺素替代治疗后,所有临床症状和实验室检查均有明显改善.
作者：孙倩倩；潘慧；朱惠娟；安芳 刊期： 2014年第14期
目的 掌握市售猪肉的大肠杆菌污染状况及其分离菌株的耐药性.方法 采用平板划线法对市售猪肉中大肠杆菌(Escherichia coli)进行分离,并通过培养特性、形态学观察和16S rRNA PCR测序法对分离菌株进行鉴定,利用纸片琼脂扩散法对分离出的大肠杆菌做药物敏感性检测.结果 分离出的50株菌株均为大肠杆菌,药敏试验显示它们对四环素(TET)耐药率(56.1％)、氨苄西林(AMP)(50.8％)高,其他抗菌药物的耐药率依次是:链霉素(17.9％)＞环丙沙星(15.8％)＞诺氟沙星(12.9％)＞头孢噻吩(10.9％)＞氨苄西林/舒巴坦(4.6％)＞头孢噻肟(2.8％)＞头孢曲松(2.7％)＞氨曲南(2.6％)＞庆大霉素(2.5％)＞头孢他定(1.7％)＞阿莫西林/克拉维酸(0.9％)＞丁胺卡那霉素(0.6％).结论 目前市售猪肉中存在大肠杆菌污染,且分离菌株已产生较为复杂的耐药性.
作者：周雪雁；刘翊中；卢建雄；刘俊林；李倬 刊期： 2014年第14期
目的 测定2013年陕西省市售蔬菜中铅、镉的含量,并结合近5年数据,按蔬菜食用部位进行分类统计,对陕西省市售蔬菜中铅、镉污染状况做出评价.方法 利用石墨炉原子吸收法测定市售蔬菜中铅、镉含量,采用单因子污染指数法对不同蔬菜类别的铅、镉污染状况进行评价,对铅、镉在蔬菜中含量相关性进行分析.结果 2013年陕西省共采集6类蔬菜466份样品,铅合格率为98.5％,镉合格率为98.9％,各类蔬菜中铅、镉的单因子污染指数均＜1,镉检出率明显高于铅,铅、镉在蔬菜中含量无相关性.结论 2013年陕西省蔬菜中铅、镉污染程度较低,但叶类菜中铅、镉含量均值显著高于其他类蔬菜;从总体上讲2009年-2013年陕西省蔬菜中铅、镉污染状况呈逐年下降趋势.
作者：聂晓玲；程国霞；王敏娟；梁晓聪；王辛；杜可军 刊期： 2014年第14期
目的 了解郑州市近5年来公共场所的卫生状况,为公共场所卫生状况的改善提供指导方向.方法 依据《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生监测技术规范(GB/T17220-1998)》《公共场所卫生管理条例实施细则》,对2008年-2012年中某区各类场所实施卫生监测,并对监测结果进行分析.结果 2008年-2012年某区各类场所总的监测合格率为84.26％,5年来无显著变化;各行业中,以商场书店类场所合格率高为92.16％,以美容美发业合格率低为79.57％;不合格指标的分布上,主要集中在甲醛和细菌总数上.结论 某区公共场所卫生监督和卫生监测有待加强,尤其是美容美发等行业的消毒急需改善.
作者：张威娜；杨军燕；侯小燕 刊期： 2014年第14期
目的 了解厦门市售小麦粉和玉米面中3种真菌毒素污染状况.方法 对2013年6个区收集的流通市场上小麦粉和玉米面共计114份样品,用液相色谱-串联质谱法检测3种真菌毒素的含量,根据GB 2761-2011判断结果.结果 小麦粉和玉米面中3种真菌毒素的检出率低于2010年全国平均水平.小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)检出率高达89.9％,其中6份样品检出值超过国家限量标准.玉米面中玉米赤霉烯酮(ZEN)的检出率高达21.8％,3份样品检出值超过国家限量标准.散装样品检出率相对较高.结论 厦门市售小麦粉和玉米面中受多种真菌毒素污染,相关部门应加强监管力度.
作者：白艳艳；陈丽惠；贾玉珠 刊期： 2014年第14期
目的 了解不孕不育患者的生殖道感染类型分布,探求不同感染类型与不孕不育的关系.方法 对3年本院就诊妇科患者进行衣原体检测、支原体及真菌培养,比较不同感染类型不孕不育比例.结果 1 354例患者中,351例不孕不育患者,1 003例非不孕不育患者.在不孕不育组中,支原体感染211例(60.11％),其中解脲脲原体(UU)感染154例(43.87％);人型支原体(Mh)感染78例(22.22％);双重感染35例(9.7％).而非不孕不育组中,支原体感染397例(39.58％),其中UU感染298例(29.71％);Mh感染216例(21.54％);双重感染85例(8.47％).两组总支原体及UU感染率差异显著(P＜0.05),而Mh及双重感染率差异无统计学意义(P＞0.05).不孕不育组衣原体感染率显著高于非不孕不育组(P＜0.05),而真菌感染差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕不育患者支原体和衣原体感染率较高,以单一UU感染多见,且与不孕不育密切相关.
作者：汪玲玲 刊期： 2014年第14期
目的 建立牛角膜浑浊及渗透试验(BCOP)方法并评价其眼刺激性预测能力.方法 采用15种标准眼刺激化学参考物建立BCOP实验方法,并对45种市售个人护理产品进行眼刺激性预测,测定经测试物暴露后的角膜混浊度和荧光素纳渗透性变化,得到体外评分值.同时以体内兔眼试验为对照进行比较.结果 经15种已知分类的眼刺激化合物检测表明,BCOP方法可区分无刺激性和严重刺激性物质,与体内实验一致.对未知样品的测试表明BCOP对严重/腐蚀性的预测敏感性为100％ (3/3),对中度-轻度刺激性的预测敏感性为95.8％ (23/24),对无刺激性的预测特异性为83.3％ (15/18).与体内试验总的分类一致性达到91％ (41/45),阳性预测值为89.7％ (26/29),阴性预测性为93.8％ (15/16).假阳性率为16.7％ (3/18),假阴性率为3.7％(1/27).结论 BCOP替代方法可用于化学品分类和作为整合策略的主要方法用于个人护理品的眼刺激评价.
作者：黄健聪；秦瑶；程树军；徐嘉婷；陈彧 刊期： 2014年第14期
目的 评价培养法、酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法对嗜肺军团菌感染诊断的价值.方法 采用培养法检测150位肺炎患者的痰标本,酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法检测150位肺炎患者的血标本.结果 培养法阳性率8.2％ (14/170),酶联免疫吸附法阳性率13.5％ (23/170),间接免疫荧光法阳性率15.9％ (27/170),三者的检测能力差异无统计学意义(P＞0.05);以酶联免疫吸附法的检测结果作为分析依据,在CRP、ESR升高等方面,LP组与LP阴性组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),而在是否有白细胞、心肌酶谱和肝功的异常方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种方法均可用于临床检测.酶联免疫吸附法因其方法的优越性,应用更普遍.
作者：王攀；陈贤君；钟倩怡；李招云 刊期： 2014年第14期
目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能和血尿酸(UA)水平的关系.方法 采用病例对照研究,选取139例MCI患者作为病例组,213名健康人作为对照组,用全自动生化分析仪检测MCI患者和对照组血清尿酸、血糖及血脂水平.结果 MCI组血尿酸水平(311.47 ±82.71) μmol/L高于对照组(285.05±77.03) μmol/L,MCI组总胆固醇[(5.57±1.02) mmol/L比(5.33 ±0.97) mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(3.21 ±0.80) mmol/L比(3.03±0.76)mmol/L]水平也高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003;P =0.027;P =0.041).空腹血糖[(5.79±1.67) mmol/L比(5.68±1.46) mmol/L]、三酰甘油[(1.81±0.98) mmol/L比(1.66±1.21) mmol/L]和高密度脂蛋白胆固醇[(1.36±0.30) mmol/L比(1.38±0.30) mmol/L]水平在两组中差异无统计学意义(P =0.520;P=0.222;P=0.608).logistic回归分析显示,尿酸是MCI的独立危险因素(P=0.027,OR=1.004,95％ CI:1.000～1.007).结论 MCI患者尿酸水平升高,高尿酸水平可能与认知功能障碍相关.
作者：高欣；鲍利；高芳堃 刊期： 2014年第14期
目的 了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒工作状况,为提高医疗机构消毒质量提供科学依据.方法 对2012年-2013年辖区内69家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测.结果 两年监测共采样723份,合格647份,合格率89.49％.其中2012年合格率91.11％,2013年合格率87.88％,两者的差异无统计学意义(P＞0.05);县级合格率97％、乡镇合格率90.43％,个体合格率79.99％,三者合格率差异有统计学意义(P＜0.01).医护人员手合格率93.75％、使用中消毒液合格率98.33％、物体表面合格率92.59％、一次性医疗卫生用品合格率86.36％、压力蒸汽灭菌合格率75.12％,五者合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 县级医院消毒灭菌效果比乡镇和个体医疗机构好;三级医疗机构消毒工作有待加强.
作者：郭继昌；沈平；刘仕敏；叶剑；陈光兴；黄毅毅 刊期： 2014年第14期
目的 应用巢式PCR和荧光定量PCR法调查公共场所水环境中嗜肺军团菌的污染现状与水平.方法 于2012年8月-2012年11月在我国4个地区的公共场所中采集冷却水、自来水、淋浴水和喷泉水,巢式PCR检测嗜肺军团菌的污染现况,荧光定量PCR检测其污染水平.结果 巢式PCR和荧光定量PCR检测公共场所水环境中嗜肺军团菌的阳性率分别为51.7％ (90/174)和47.1％ (82/174),两种方法的检出率差异具有统计学意义(x2=98.083,P=0.000).4个地区公共场所水环境嗜肺军团菌浓度均值为1.08×107 copies/ml.结论 巢式PCR和荧光定量PCR可作为公共场所水环境嗜肺军团菌快速检测方法之一.冷却水和淋浴水中嗜肺军团菌污染水平较自来水和景观水严重.
作者：张宝莹；刘凡；陈逊；葛覃兮；刘航 刊期： 2014年第14期
目的 了解2011年-2013年北京市西城区儿童携带A组溶血性链球菌(GAS)的M蛋白基因(emm)各基因型别分布情况.方法 于2011年-2013年每年5月-7月,从北京市西城区辖区内两家医院采集猩红热或咽峡炎及扁桃体炎儿童患者的咽拭子,培养分离获得121株GAS,提取DNA,应用PCR扩增emm基因,进行测序,确定GAS的emm基因型别,并比较不同年度、不同人群、不同诊断病例来源标本基因型别的差异.结果 3年间121份GAS标本中共检测出了3个基因型分别为emm1、emm12、emm75,emm1为24株,emm12为96株,emm75为1株.检出了10个基因亚型,分别为emm12.0、emm12.1、emm12.19、emm12.29、emm12.30、emm12.38、emm1.0、emm1.33、emm1.76、emm75.0.结论 2011年-2013年间北京市西城区儿童携带GAS的emm基因型别中,主要流行的基因型是emm12和emm1,主要流行的基因亚型是emm12.0和emm1.0,且emm1.0有逐年增多的趋势.emm基因型目前在北京西城区人群分布上在性别、年龄、病例诊断类型上无差异.仅在北京市和外省市人群中emm12和emm1的分布有差异(P＜0.05).
作者：崔京辉；苗元；胡晓芬；靳博；吉彦丽；李达 刊期： 2014年第14期
目的 掌握公共场所从业人员中艾滋病病毒(HⅣ)和梅毒(TP)感染及性行为状况.方法 随机抽取昌平区公共场所从业人员健康体检人员,进行问卷调查及血清学检测.结果 1 430名从业人员HIV感染率0.14％ (2/1 430)、TP感染率0.07％(1/1 430),对艾滋病传播途径相关知识知晓率较高,存在高危性行为且近一次性行为安全套的使用率较低(37.61％).结论 公共场所从业人员是感染艾滋病和性病的高危人群,应在国家规定的公共场所从业人员健康体检项目中增加HIV和TP血清学检测,以有效遏制艾滋病和性病的发生与流行.
作者：徐树旺；张建涛；葛莉娜；纪丽；莫荟蓉；宋亚平 刊期： 2014年第14期
目的 分析孕产妇感染产单核李斯特菌的临床特点,为临床合理用药提供理论依据.方法 回顾分析北京妇产医院2006年1月-2013年12月临床孕产妇及其新生儿感染产单核李斯特菌的情况,并进行药物敏感试验.结果 妊娠期妇女是李斯特菌感染的高发人群;新生儿李斯特菌病多数为早产儿(包括晚期流产儿).其药敏试验显示目前对青霉素、氨苄西邻均敏感,未出现耐药菌株.结论 产单核细胞李斯特菌对人类有很强的致病性,尤其对免疫力低下的孕产妇,积极治疗该菌引起的感染对有效减少孕产妇感染率、降低围产儿死亡率,具有非常重要的意义.
作者：刘晶；赵娟 刊期： 2014年第14期
目的 建立水产品中5种常见致病菌的快速高分辨检测手段,提高检测的效率和准确性.方法 筛选沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌的特异基因,通过参阅文献和自行设计,分别确定invA、nuc 、pfA、tlh、owpW为检测基因,优化引物浓度和引物组合,进行多重PCR扩增,产物经DHPLC进行快速检测.优化确定的方法通过重现性试验,特异性试验,灵敏度试验,以及人工污染水产品样品的检测.结果 DHPLC检测出峰顺序依次为invA、nuc、prfA、tlh、owpW,扩增片段大小为284 bp、329 bp、388 bp、450 bp、588 bp,此方法具有良好的重现性和特异性,灵敏度分别可达188 CFU/ml、670 CFU/ml、280 CFU/ml、240 CFU/ml、580 CFU/ml,不同水产品的状态、成分以及增菌液类型对后续检测不存在影响.结论 本方法可以很好的满足实际食品微生物检测的要求.
作者：钱云开；苑静；高飞；王海洋；肖艳霞；张进杰 刊期： 2014年第14期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
