范玫；高慧英
通过口腔或鼻腔直接在上呼吸道植入导管形成的气道，称为人工气道。人工气道一方面保证患者呼吸道通畅另一方面也是连接患者和呼吸机的重要桥梁。人工气道建立后，护理不当易造成并发症给治疗带来困难。因此人工气道的护理干预是重症监护的重要环节。
作者：龚蕾蕾 刊期： 2013年第29期
达菲林达菲林是一种人工合成的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)，其结构与促性腺激素释放激素(GnRH)相似，临床上常用于子宫内膜异位症治疗，在体外授精-胚胎移植周期中实施超排卵方案，是获得优质卵子保证控制超排卵获得理想卵子数目和质量的重要环节，并能改善子宫内膜种植环境。达菲林常见的副作用有潮热多汗、头痛失眠、乳房缩小、阴道干躁等症状，这些症状均由于雌激素减少而产生，一般不影响继续用药。[1]在临床上发生皮肤过敏反应病例较少见，在药品说明书中曾有报道过敏反应如荨麻疹、皮疹、瘙痒，一些患者出现恶心、呕吐、体重增加，注射部位疼痛等症状。
作者：谢婧；魏琴华 刊期： 2013年第29期
目的：观察思连康联合思密达治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法将90例确诊为小儿秋季腹泻的住院患儿随机分为治疗组和对照组，对照组给予补液、抗病毒，多酶片与思密达常规治疗；治疗组在对照组常规治疗基础上采用思连康与思密达联合治疗，并进行疗效判断。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率75%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论思连康具有调节菌群平衡，抑制肠道内致病菌生长的作用，联用胃肠粘膜保护剂思密达治疗小儿秋季腹泻病，疗效显著。
作者：吕临静 刊期： 2013年第29期
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
手术室是医院外科进行手术治疗和担任抢救危重患者的重要场所，工作量大而繁重，涉及相关科室多，人员流动性大，是一个高风险的场所。外科手术感染能明显增加患者的医疗费用，延长平均住院康复时间，给个人、家庭和社会造成严重的损失。近年来，我科通过对手术室相关感染因素的分析，制定实施了相关制度和措施，通过加强手术室感染控制管理，建立健全手术室各项感染控制规范，有效地减少了院内感染的发生。现报告如下。
作者：劳秀红 刊期： 2013年第29期
目的：探讨血站检验的质量管理要点。方法以我市血站检验科为研究对象，在检验工作中，通过对质量管理问题的识别、分析，对血液检测的每一环节给予测定，从中找出关键控制点，并且在科室质量管理中形成明确的指令，以进一步加强血站的质量管理。结果血站检验质量、检测效率、管理效率均得到明显提高，且在检验工作中质量差错问题明显减少。结论通过血站检验的质量管理要点的把握，有利于增强血站检验操作的规范性，提高运行效率，并有利于质量管理体系文件的具体落实，为血液质量管理提供有效的保障。
作者：聂国生 刊期： 2013年第29期
随着我院2好综合病房楼的投产使用，外科病床增加，手术病人不断上升，手术室由原来的个手术房间增加至2个手术房间，对手术室护理人员工作能力和综合素质提出了更高的要求，数量和质量的要求日趋迫切。如何高效率的完成新聘用护士的培训，使新聘用护士尽快熟悉、掌握并胜任手术室巡回、器械护士的工作，成为手术室教学工作的的重中之重。
作者：曹韶艳 刊期： 2013年第29期
目的：通过两种推注药物方法的比较，选择效果好的方法为病人服务。方法选择2011年5月～2012年5月在我院肌内注射的患者580例(均为成年人)列为观察对象，其中290人次为常规操作组即连续缓慢推药法，其中男为110人，女为180人；290人为实验组，即间歇缓慢推药法。其中男为100人，女为190人。结果常规操作组疼痛为男65人，女125人，无痛为男35人，女65人。有疼痛感为65.5%，无痛率约为34.5%。实验组疼痛为男55人，女为105人，其中无痛男45人，女85人。有疼痛感为55.2%，无痛率约为44.8%。结论间歇缓慢推药法较连续缓慢推药法的无痛率提高10.3%。
作者：胡新英 刊期： 2013年第29期
眩晕是临床常见的自觉症状，可单独出现，也可以见于多种急慢性疾病之中，在临床上根据眩晕的性质分为：阴虚阳亢型眩晕、瘀血阻络型眩晕、肝气上逆型眩晕、阴虚火旺型眩晕，根据不同的证型特点，加以辩证治疗。
作者：李美林 刊期： 2013年第29期
目的：调查分析功能性消化不良的相关因素，探讨相关防治方法与护理措施对于缓解、控制功能性消化不良症状的临床价值。方法根据诊断依据和疗效标准，回顾性分析我院接收的56例功能性消化不良患者的诊断、治疗情况。结果大部分患者由于不良心理刺激和不良饮食习惯而伴有慢性胃炎。经过对同体质类型患者胃肠功能的调理和有效的心理疏导，治疗疗效指数达到85%以上。差异有统计学意义(P<0.05)讨论：针对不同患者病因和生理机制，制定有效治疗和护理机制，关注患者抑郁焦虑情绪，有效减轻患者消化不良症状并提高患者生活质量。
作者：袁俏娴 刊期： 2013年第29期
神经内科患者常因意识障碍尿失禁尿潴留等原因需留置导尿管，对解除患者痛苦，保持床单元清洁干燥，减轻尿液对皮肤的刺激起到很好的保护作用。同时也因各种原因易致导尿管滑脱而增加患者痛苦及费用，我们采取适当的护理措施，降低了留置导尿管滑脱的发生率。
作者：王晨婷 刊期： 2013年第29期
目的：评价脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法将97例患者随机分成脊柱康复床治疗组（观察组）50例和其他方法治疗组（对照组）47例，比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组治愈6例，显效32例，总有效率76.0%；对照组47例，治愈4例，显效32例，总有效率76.6%；两组患者治疗后均无明显不良反应。结论脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症疗效显著，操作简便，安全可靠，是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。
作者：杨晓峰 刊期： 2013年第29期
目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用低温(<35℃)、常温(37℃)高温（＞38.0℃）置换液对患者体温的影响。方法随机选取进行日常CRRT的35例患者，根据患者体温分别进行常温、低温、高温置换液的治疗，研究患者体温的变化情况。结果常温对患者的体温无明显影响(P>0.05)，低温组及高温组对患者的体温有明显降低及升高作用(P<0.01)。结论患者进行CRRT时，使用不同温度的置换液可使患者的体温快速升高或降低，从而达到预期的治疗效果。
作者：王晨慧 刊期： 2013年第29期
静脉留置针在临床广泛应用,减少静脉穿刺次数,有利于保护血管，减轻患者痛苦,在临床应用中的应用体会介绍如下。1临床资料788例患者,其中男376例,女412例。年龄1～10岁。置管时间；1天14例,占1.8%；3～5 d 382例占48.55%；5～7d 392例占49.7%。临床应用情况：穿刺失败16例,占2%；套管针脱落14例,占4.9%；套管针阻塞29例,占7.4%；局部渗漏肿胀28例,占3.6%；并发静脉炎14例,占3.5%；成功552,占83%,其中一次成功552例,占76%。
作者：马玉红 刊期： 2013年第29期
目的：观察质量管理对降低百白破疫苗接种后不良反应的效果。方法对QCC管理前后中心2010年至2011年接种百白破疫苗后出现不良反应的例数进行统计，计算百分比。结果2010年5月、9月、10月接种百白破疫苗后出现不良反应的百分比分别为14.08%、14.62%和15.76%，通过QCC管理制定相应制度和操作规程，并按照制度和规程进行管理，观察到2011年5月、9月、10月接种百白破疫苗后出现不良反应的百分比分别为6.80%、4.68%和4.04%。结论质量管理对降低百白破疫苗接种不良反应有明显的效果。
作者：俞全英；徐艳；浦小弟 刊期： 2013年第29期
目的：对PICC置管后的并发症产生原因及应对方法进行分析。方法对PICC置管后的病人在不同静脉进行穿刺，观察并对比并发症出现的几率。结果在贵要静脉进行穿刺成功率较高，同时置管后的并发症相对较小。结论在进行PICC置管过程中，应该在无菌的环境中，严格遵照相关标准进行操作，这样不仅能够降低并发症出现的几率，同时还能够使病人在置管间的生活质量得以提高。
作者：何纯芝 刊期： 2013年第29期
目的：探讨肠梗阻病因分析以及治疗体会。方法选择100例肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果100例肠梗阻患者85接受手术治疗，其中治愈80例，病死1例，好转为1例，转院治疗的3例；15例保守治疗，好转15例，无1例死亡。结论在接诊肠梗阻患者时应该严密观察患者的病情变化，根据临床反应综合分析，正确把握手术指征及时机，争取及时正确的手术治疗。
作者：张要田 刊期： 2013年第29期
木僵状态是在意识清晰状态下出现的精神运动性抑制综合症。在精神分裂症木僵患者中紧张性木僵为常见，轻者言语和动作明显减少或缓幔、迟钝，又称为亚木僵状态；重者全身肌张力增高，随意运动完全抑制，出现蜡样屈曲、面无表睛、不吃不喝、对外界刺激均无反应，生活完全不能自理[1]。无抽搐电休克治疗(MECT)是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称，是精神科常用的物理治疗的方法。其原理是通过适量的脉冲电流刺激，大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗的目的。
作者：杨德英；唐炜超 刊期： 2013年第29期
总结综合性医院在快速发展形势下如何有效地调动临床护理工作人员的积极主动性，更好的发挥其潜能，提高护理工作的效率及患者满意度。目的应用品管圈提高护理服务质量和护士综合素质，改善患者满意度情况。方法配合我院开展的临床护理品管圈活动，我科自2012年6月建立拉手圈，全科12名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。结果护士工作的积极性，主动性，责任心显著提高，合作意识增强，护理服务质量及患者满意度均显著提高。结论品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作能充分调动护理动作人员的积极性，主动性和创造性，增强护理人员的主人翁意识，发挥其潜能，促进护士之间的交流与协作，提高患者及家属对护理工作的满意度，使综合性医院更加贴近患者，贴近生活，贴近社会，实现护患零距离。
作者：刘雪梅；杨麦兰；林华芬 刊期： 2013年第29期
ICU 护士是护士中较为特殊的群体，产生的工作压力大，通过对心理压力的分析，提高护士对压力的应对能力，是改善护士的身心状况，提高护理质量指标的重要保证。
作者：杨春芳 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
