俞全英；徐艳；浦小弟
目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。方法对我院2005.12～2013.6收治的41例妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果41例均经手术治疗后痊愈。其中入院后急诊手术治疗31例；10例发病在24小时内，保守治疗6～8小时后腹痛缓解不明显中转手术。结论妊娠合并急性阑尾炎应早诊断，早手术治疗。
作者：刘志新；陈小林 刊期： 2013年第29期
总结综合性医院在快速发展形势下如何有效地调动临床护理工作人员的积极主动性，更好的发挥其潜能，提高护理工作的效率及患者满意度。目的应用品管圈提高护理服务质量和护士综合素质，改善患者满意度情况。方法配合我院开展的临床护理品管圈活动，我科自2012年6月建立拉手圈，全科12名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。结果护士工作的积极性，主动性，责任心显著提高，合作意识增强，护理服务质量及患者满意度均显著提高。结论品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作能充分调动护理动作人员的积极性，主动性和创造性，增强护理人员的主人翁意识，发挥其潜能，促进护士之间的交流与协作，提高患者及家属对护理工作的满意度，使综合性医院更加贴近患者，贴近生活，贴近社会，实现护患零距离。
作者：刘雪梅；杨麦兰；林华芬 刊期： 2013年第29期
在重症医学科患者救治中常实施肢体保护性约束，降低意外拔管、自伤等不良事件的发生，保证患者安全及治疗的连续性。通过加强对约束带使用期间各环节的护理，减少医患纠纷及医疗不良事件的发生。
作者：吴志群；谢晓君；保燕 刊期： 2013年第29期
目的：分析胰腺导管内乳头状肿瘤（ITPN）的临床病理学特点，探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物；显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态，核中-重度异型；粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化：CK7、CK19（+），MUC5AC、MUC2、Syn、CgA（-）， KI67阳性率25%，PAS染色阴性。结论 ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变，确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主，预后相对较好。
作者：王红军 刊期： 2013年第29期
手术室是医院外科进行手术治疗和担任抢救危重患者的重要场所，工作量大而繁重，涉及相关科室多，人员流动性大，是一个高风险的场所。外科手术感染能明显增加患者的医疗费用，延长平均住院康复时间，给个人、家庭和社会造成严重的损失。近年来，我科通过对手术室相关感染因素的分析，制定实施了相关制度和措施，通过加强手术室感染控制管理，建立健全手术室各项感染控制规范，有效地减少了院内感染的发生。现报告如下。
作者：劳秀红 刊期： 2013年第29期
目的：探讨老年人急腹症的特点及诊断要点。方法选择自2012年元月至2012年12月共收治老年急腹症病人79例，对其临床症状，体征及诊疗情况进行总结分析。结果本组选择手术治疗73例，其中误诊2例，死亡1例，选择保守治疗6例，其中死亡2例。
作者：满国军 刊期： 2013年第29期
目的：探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病在临床中的效果；方法选取2010年6月至2012年12月在我院接受治疗的稳定期COPD患者，随机分成观察组32例（噻托溴铵治疗）和对照组32例（常规治疗），分析两组的治疗效果；结果两组患者在呼吸困难上相比差异具有显著性（P<0.05）；结论噻托溴铵的疗效突出，无论是在安全性能上还是在耐受性和依从性上，其表现都较为突出，是治疗COPD患者的一种较为可靠的药物，值得推崇。
作者：唐业红 刊期： 2013年第29期
目的：通过辩证施护的原理和护理健康教育，加强了患者对所患疾病的认识，干预了患者不利于健康的行为习惯和错误认识，建立较为科学的生活方式，从而提高患者“未病先防，既病防变和临证施护”的能力。
作者：张彩萍 刊期： 2013年第29期
目的：探讨陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术患者的围手术期护理措施及效果。方法对12例临床资料进行回顾性分析，重点进行了术前心理护理，肠道准备，阴道准备；术后外阴清洁，饮食管理，大便控制，康复指导。结果全部病例顺利渡过围手术期。1例出院后因伤口感染出现阴道直肠瘘，其余无并发症发生，临床症状消失，排便能控制。结论正确的围手术期护理是陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术成功的重要环节。
作者：唐荣；桂友芳 刊期： 2013年第29期
肌注是临床上常用的一种给药方法，肌注部位出现硬结也是一种很常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，而且影响药物的吸收和疗效。我院自2010年以来，采用云南白药加75%酒精调成糊状外敷治疗36例臀部硬结，收到满意的效果，现介绍如下。
作者：黄丽娅 刊期： 2013年第29期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被其分泌的消化酶自身消化引起的急性化学性炎症，在肝胆外科是临床常见的急腹症之一，但是尿毒症后出现胰腺炎的病人少见，在我科2010年开科以来共收治2例，但均在我科实施保守治疗、进行消炎、抑酶及血液透析等积极治疗和护理，术后无并发症发生，疗效满意，痊愈出院。现将其报告如下：
作者：黄麦翠；胡秀红；刘小兰 刊期： 2013年第29期
本文从建立健全换药室医院感染管理规范、规范操作、专人管理、环境保洁等四个方面阐述了如何科学管理医院急诊换药室。
作者：张智群 刊期： 2013年第29期
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者的护理干预效果。方法对80例冠心病合并糖尿病患者住院期间护理措施进行回顾性分析，观察患者住院期间总并发症的发生例数。结果观察组经全面护理后，其住院期间总并发症发生率较对照组明显降低。结论系统全面的护理措施可提高患者的治疗依从性和自理能力，减少并发症，降低病死率，值得临床推广。
作者：杜改荣 刊期： 2013年第29期
达菲林达菲林是一种人工合成的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)，其结构与促性腺激素释放激素(GnRH)相似，临床上常用于子宫内膜异位症治疗，在体外授精-胚胎移植周期中实施超排卵方案，是获得优质卵子保证控制超排卵获得理想卵子数目和质量的重要环节，并能改善子宫内膜种植环境。达菲林常见的副作用有潮热多汗、头痛失眠、乳房缩小、阴道干躁等症状，这些症状均由于雌激素减少而产生，一般不影响继续用药。[1]在临床上发生皮肤过敏反应病例较少见，在药品说明书中曾有报道过敏反应如荨麻疹、皮疹、瘙痒，一些患者出现恶心、呕吐、体重增加，注射部位疼痛等症状。
作者：谢婧；魏琴华 刊期： 2013年第29期
目的：探讨高处坠伤伤情特点及急诊救治措施。方法于2010-2012年收治的86例坠落伤，患者伤情特点及急诊救治措施进行总结分析。结果治愈53例；致残21例；死亡12例；坠落伤高度低于3米者伤情较轻，预后好；坠落伤高度大于9米者伤情危重，死亡率达31.8%。结论坠落伤患者伤情重，
作者：崔小海 刊期： 2013年第29期
1.一般护理1.1.严密观察生命体征：体温、呼吸、血压、脉搏的变化，是病情变化的重要指标，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢多是脑疝早期表现。
作者：李博 刊期： 2013年第29期
随着科技的进步，医疗技术也得到了飞速的发展。医疗器械越来越精密，药物种类也越来越繁多。手术室是个特殊的工作场所，周围有物理、化学、生物及心理等危害因素；工作时间长，压力大，无规律性，长期在此环境下工作，会严重危害到手术室护士的身心健康。做好职业防护对手术室护士的身心健康及保证护理质量都非常重要。
作者：于小青 刊期： 2013年第29期
阑尾炎作为一种较为常见的急腹症，其中急性阑尾炎所占的比例多。临床上在诊断阑尾炎时，一般先采取临床病症判断，但也存在阑尾位置变异，并且疑似阑尾炎的患者，特别是发生在儿童、孕妇及老年患者中，其临床病理上的诊断就变得较为困难。对此，借助影像学就变得非常重要了，具体包含超声(US)、MRI、CT及钡剂灌肠X线检查等。本文将从阑尾炎影像学的一些重要的诊断研究做一分析。
作者：谭洪淘 刊期： 2013年第29期
目的：探讨七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防作用。方法146例乳腺癌患者分为实验组和对照组，对照组给予术后常规治疗，实验组术后另给予七叶皂甙钠20m g静脉滴注，每日一次，连用7天，观察两组患者术后皮瓣坏死发生率。结果对照组术后皮瓣坏死发生率为25%（18/72），实验组为6.76%（5/74），两组之间差异有显著性。结论七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的发生有预防作用。
作者：许贵勤；许言；胡少峰；庄跃红 刊期： 2013年第29期
对患者来说，手术的一个重大的生活事件。手术作为应激源，严重影响患者的心理活动，而心理活动反过来又通过神经--内分泌调节影响手术效果，特别是手术后的康复。据观察，凡手术前有明显情绪障碍者，约有半数会在术后发生并发症或出现不良反应。现将82例外科手术患者的术前调查报告及体会进行总结。报告如下。
作者：郭巧玲 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
