满国军
机械通气撤离（简称撤机）是指使用机械通气的原发病得到控制，患者的通气与换气功能得到改善后，逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持，使患者恢复完全自主呼吸的过程。老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。不少老年人由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。本文主要介绍老年人长期机械通气撤机时的护理体会。
作者：蒋伟芬 刊期： 2013年第29期
目的：探讨外周静脉导管（PICC）异常拔管原因，分析并发症的预防。方法对30例PICC异常拔管进行分析。结果异常拔管的因素分别是肢体肿胀13例，导管堵塞8例，静脉炎4例，导管脱落3例，可疑导管血液相关性感染2例。
作者：刘娅妮 刊期： 2013年第29期
目的：探讨MR功能成像中氢质子波谱成像（1HMRS）在椎体单发病变的鉴别诊断中的应用价值。方法对入选的22例单纯性单发椎体骨折与30例病理性单发椎体骨折分别进行1HMRS扫描定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率（LWR）及脂肪百分含量（FF%）。结果两组病例病变椎体平均脂肪含量FF%分别为（71.2±11.5）%、（1.2±0.9）%；LWR平均值分别为2.13、0.10，单纯组FF%和LWR均明显高于病理组（P＜0.01）。结论1HMRS对单发椎体压缩骨折的病因具有重要的鉴别诊断价值。
作者：王翔；刘清岩 刊期： 2013年第29期
肱骨髁上骨折是骨儿科常见的骨折，骨折合并症的发生率较高，其疗效与护理得当密切相关。通过对176例该骨折患儿的护理，总结出治疗前要密切观察患肢肿胀、血循、知觉、活动情况，判断有无神经、血管损伤，做好护理记录，保证患肢摆放正确，患儿卧床使肘关节呈中立位，前臂与躯干呈90°角固定，正确及时地指导患儿功能锻炼，取得患儿家属的配合，功能锻炼要有目的、有计划地进行，促进骨折愈合，恢复患肢功能。
作者：柴艳华 刊期： 2013年第29期
对我院2012年6月～2013年6月140例原发性高血压导致的脑梗塞患者进行关怀型护理，针对性的进行高血压、脑梗塞疾病知识的指导和心理护理。结果关怀型护理可以使原发性高血压得到有效的控制，极大的提高了患者的生存质量和对我科的满意度。
作者：夏婷；曾婷婷；杨清 刊期： 2013年第29期
目的：探讨如何对冠心病患者行冠状动脉搭桥术围术期进行有效的心理干预，促进手术成功和康复。方法对行冠状动脉搭桥术患者进行围术期心理干预方法。结果采用心理干预后患者焦虑、紧张、恐惧心理等不良心理状况明显好转，处于接受手术的良好理状态，手术顺利进行，并减少了术前、术中、术后并发症的发生。结论冠心病患者行冠状动脉搭桥术围术期有效的心理干预，对手术的成功、患者愈后起到良好协同作用。
作者：李栩 刊期： 2013年第29期
生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物水、无机盐和氧气，同时又不断地排出废物、呼出二氧化碳。机体需要氧气，用于体内的氧化过程，并主要用于能量新陈代谢。追索到上亿年前，生物在进化过程中，逐渐地适应了有氧的环境，高等生物在有氧环境下，才能让其体内代谢物释放出大量能量，以维持生命活动。有无氧或少氧状态下，能量释放不完全， O2被机体利用的过程中，产生了C O2并排出体外，这种消耗O2产生C O2的过程中，均有赖于机体的气体交换系统，血液在气体交换中起有重要的作用。一般而言，血气是指血液中所含的O2和C O2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。血气分析仪作为生命生理血气的检测设备，其准确性与实时性是至关重要的
作者：马贺婷 刊期： 2013年第29期
乙型病毒性肝炎是通过血液与体液传播的，具有慢性携带状态的传染病。本病在我国广泛流行，人群感染率高。我院1996年开始对入院的孕产妇、门诊手术病人都实行HBsAg筛选，2001年10月～2002年4月孕妇中检出HBsAg阳性产妇15例，门诊HBsAg阳性129例，现将笔者在工作中对乙型肝炎的一些人士及体会介绍如下。
作者：古丽旦?热合木 刊期： 2013年第29期
目的：通过对产后出血的原因及年龄的分析，提出产后出血护理的一些有效方法。方法对我院一年来住院分娩孕产妇进行分析，整理及护理工作总结。结果产后出血五大原因中多为宫缩乏力，约占四分之一，其后为胎盘因素占有较大的比例，从年龄来看低龄组占二分之一。结论产后出血查清出血原因，及时抢救，合理护理技术，是提高抢救成功率的关键。
作者：杜恒凤 刊期： 2013年第29期
护理美学是美学体现在护理实践的一门交叉性应用学科。护理工作的特殊性，要求把美学工作完美地结合起来，创造美的环境，提供美的服务，让患者感受到生活的美好，从而产生战胜疾病的勇气，一个完美的护士不仅要有扎实的专业理论知识和基本技能，还要具备一定的美学，人际沟通等人文学科的知识，从美学原理指导实践，对于提高整体护理水平有着十分重要的意义。
作者：张婷；王小平 刊期： 2013年第29期
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术中配合方法和护理要点，提高护理质量。方法对38例腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术前的心理护理及术中配合和护理进行总结。结果38例患者手术过程顺利，术后患者恢复快。结论细致周到的护理和熟练掌握腹腔镜器械的性能以及医护默契配合，对手术顺利完成，促进患者恢复有重要作用。
作者：胡洁仪 刊期： 2013年第29期
目的：了解多重耐药菌医院感染的情况，制定预防控制措施。方法通过分析多重耐药菌感染现状，采取严格实施隔离措施，控制多重耐药菌感染。结果通过对多重耐药菌的隔离干预措施，运用预防与控制技术，保障医疗安全。结论多重耐药菌感染是评价医院预防控制措施和合理应用抗菌药物的一项重要的卫生学指标，必须制定确实可行的防控措施，降低多重耐药菌医院感染发病率。
作者：汪美凤 刊期： 2013年第29期
目的：通过护理心理学的具体实施，用心理学的理论和技术和病人相互作用，探讨住院老年精神分裂症伴躯体疾病患者的心理需求。方法运用科学的心理护理方法，为制定护理干预措施提供依据和指导，帮助病人得到佳的心理状态。结论进一步提高住院病人、家属的满意率，是通过护士和病人交往所体现出来的重要组成部分，亦是整体护理中的重要中心内容。[1]
作者：温燕文；钟冬阳 刊期： 2013年第29期
目的：观察盐酸氨溴索（开顺）雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的效果观察。方法治疗组给予0.9%氯化钠注射液2ml+盐酸氨溴索15mg雾化吸入，2次/日。对360例肺炎患儿随机分成对照组和早（7天内），晚（7天后）治疗组，进行统计分析。结果治疗组和对照组的显效率，平均住院天数方面有显著差异。早用药组和晚用药组显效率和平均住院天数比较有极其显著差异。结论盐酸氨溴索和抗生素合用有协同作用，示治疗婴幼儿肺炎有效辅助药物。盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎具有起效快，药物用量小和辅作用小等优点。
作者：拜翠莲 刊期： 2013年第29期
目的：经阴道摘除0型粘膜下子宫肌瘤。方法患者取膀胱截石位，用有齿卵圆钳夹持瘤体按同一方向缓慢旋转直至瘤体脱落。结果12例患者手术顺利，术中出血不多，术中术后无不适反应。结论0型粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除，操作简单，无疤痕，手术时间短，患者无痛苦，效果好，值得推广。
作者：唐丽 刊期： 2013年第29期
护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以患者为另一方之间的人际关系。护患关系从患者就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中，与患者接触多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，取得患者信赖已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为，加强护患沟通，提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。
作者：袁红萍；范黎琴 刊期： 2013年第29期
小儿静脉穿剌是儿科治疗中重要的手段之一，小儿静脉穿剌技术是护理中基本又重要的基本功，小儿静脉注射能使药物快速，高效发挥作用。其静脉穿剌水平的高低，静脉穿剌成功与否，直接影响用药治疗效果。因此，做好小儿静脉穿剌的护理干预，以尽快达到治疗及患儿早日康复的目的，有着极其重要的意义。笔者在小儿静脉穿剌过程中，采取相应的护理干预，取得很好的效果，现总结如下。
作者：黄爱荣；赵雪云 刊期： 2013年第29期
了解我院门诊抽血室护士发生针刺伤的因素，制定合理有效的标准预防流程，为护士创造一个安全健康的工作环境，防止发生职业暴露。
作者：闫斌；李方；朱惠平 刊期： 2013年第29期
随着我国法制进程加快，公民的法律意识增强，病案越来越受到人们的重视和利用。本文阐述了病案管理存在的问题，根据实践提出了进一步完善的办法，从而进一步提高医疗质量，确保医疗安全。
作者：朱晓蓉 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
