黄爱荣；赵雪云
目的：探讨妊娠中期胎盘植入并发子宫破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠26周流产发现胎盘植入并子宫破裂患者的临床资料。结果中孕胎盘植入穿孔为妊娠中期罕见病例，也是一种严重的并发症之一，由于产前缺乏特异性临床表现及实验室检查，产前很难诊断，均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得以确诊，但因易发生大出血危及患者生命，多以抢救生命行全子宫切除，从此患者失去生育能力，妊娠中期胎盘植入子宫破裂，急诊剖腹探查为主要治疗手段。结论妊娠中期胎盘植入子宫破裂应及早诊断，及时处理，对抢救患者的生命至关重要。
作者：向蓉；刘丽蓉 刊期： 2013年第29期
人才流失对医院来说是一个双倍的损失，甚至是致命的。这不仅削弱了医院的力量，更强化竞争对手的力量。而高层流失会带走整个团队，中层离职会带走大批下属，核心骨干离职会带走大量的经验或技术。人才流失，轻则让医院伤筋动骨，重则让医院一蹶不振。因此，了解人员流失原因，采取有效的措施进行防范处理，这是医院管理中非常重要的一环。
作者：韩丽婉 刊期： 2013年第29期
目的：使用不同的手术方式对子宫脱垂合并张力性尿失禁进行治疗，并对不同的方法进行评价。方法随机将在我院进行手术治疗的56例子宫脱垂合并张力性尿失禁的患者分为两组，即实验组与对照组各28例。实验组患进行阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术，而对照组则进行阴道前后壁修补术，对手术效果进行比较分析。结果子宫脱垂合并张力性尿失禁的病情程度与年龄之间呈正比关系，随着年龄的增长，病情程度会跟着加重。实验组有两个病例在手术后出现肩部酸痛，在没有作相应处理的情况下自行消失了。对照组有2例患者出现伤口感染并伴有轻度发烧4例患者切口愈合较差，所有患者在手术后无严重并发症发生。结论阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术操作较简单，出血少且恢复较快，可有效治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁，可在基层医院进一步推广。
作者：曹梦秋 刊期： 2013年第29期
血常规是患者诊疗之前常被检测的指标之一，这对于患者的诊断及治疗起着重要的指导作用，因此，标准检查血常规的操作步骤，严格预防出现较大误差的结果甚至错误，是医务人员及院领导应该重视的问题。所以，本文重点探究了血常规检验结果的影响因素，即注意事项，提出了合理有效的操作方法。
作者：唐大春 刊期： 2013年第29期
目的：探讨ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的护理方法与效果。方法选取100例ICU呼吸机治疗的肺炎患者，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组50例患者。其中，对照组患者给予常规的肺炎护理，观察组患者根据患者的病例情况采取针对性的护理方法与措施，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果两组患者中，观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生比率明显比对照组低，并且患者治疗过程中使用呼吸机的时间明显比对照组短。结论加强对于ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的病房管理以及股黯然控制，并采取有效措施进行患者呼吸道管理，有利于降低与控制呼吸机使用相关性肺炎的发生概率，缩短患者对于呼吸机的使用治疗病程，能够有效的控制与降低患者的病死率，具有积极的临床价值意义。
作者：王国娟 刊期： 2013年第29期
目的：探讨七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防作用。方法146例乳腺癌患者分为实验组和对照组，对照组给予术后常规治疗，实验组术后另给予七叶皂甙钠20m g静脉滴注，每日一次，连用7天，观察两组患者术后皮瓣坏死发生率。结果对照组术后皮瓣坏死发生率为25%（18/72），实验组为6.76%（5/74），两组之间差异有显著性。结论七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的发生有预防作用。
作者：许贵勤；许言；胡少峰；庄跃红 刊期： 2013年第29期
一、建立居民健康档案的目的与意义居民健康档案是记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的医疗文件。它既是社区卫生服务工作的真实记录，也是社区工作者实施医疗卫生服务的重要依据，是进行医学教学和科研工作的重要资料。是为了实现全科医疗服务的全面性、主动性、连续性和有效性的高质量医疗卫生保健服务的重要前提。健康档案的基本内容包括：社区健康档案、家庭档案、个人健康档案。北京路口社区卫生服务站于2009年申请设置成功，健康档案作为开展社区卫生工作的重要前提依据，根据社区卫生服务站的具体情况，有计划按步骤的开展工作，事在必行。
作者：田丽 刊期： 2013年第29期
随着我院新住院的搬迁使用，三级医院的顺利评审通过，因近期住院患者较多，晨间护理血标本采集空腹血糖测定、生命体征测定、新入院患者是接待全部集中在8点左右，护士交班、查房和治疗不能有序进行，为缓解此时间段的工作压力，我们改革丽以往8点交班的工作流程，定为7点40分前必须跟换衣帽到岗，各责任护士有序地床头交接班查房配制液体配合交班护士完成晨间护理，8点科内晨会。晨会后做治疗，巡视病房健教并有足够的时间参与医生的查房，在有效的弹性排班缓解工作压力的同时收获更多的竟是医护共同查房带给我们的惊喜。
作者：寇锦奇 刊期： 2013年第29期
随着我院2好综合病房楼的投产使用，外科病床增加，手术病人不断上升，手术室由原来的个手术房间增加至2个手术房间，对手术室护理人员工作能力和综合素质提出了更高的要求，数量和质量的要求日趋迫切。如何高效率的完成新聘用护士的培训，使新聘用护士尽快熟悉、掌握并胜任手术室巡回、器械护士的工作，成为手术室教学工作的的重中之重。
作者：曹韶艳 刊期： 2013年第29期
落枕是由颈肌痉挛引起的急性单纯性颈项痛，以活动受限为临床特征。2011年6月～2013年6月，我们采用针灸配合推拿治疗落枕56例，疗效满意。
作者：吉炳华 刊期： 2013年第29期
目的：研究两种人工肛门的灌肠方法在人工肛门患者的灌肠效果。方法将我科2010年10月至2012年3月80例人工肛门病人随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用在人工肛袋上穿过吸痰管灌肠的方法。对照组采用普通肛管灌肠的方法，两组的灌肠液相同，均使用1000m l，分别在灌入200ml、500 mL、1000ml时记录灌注液体返流量。根据灌注液体返流量的多少，而比较灌肠效果。结果试验组在灌洗量≤500ml时,无液体反流；灌洗量1000ml时,反流量显著少于对照组(均P<0.01)。结论采用人工肛袋接吸痰管灌肠的方法灌肠不仅效果好，还弥补了普通肛管灌肠液返流量较多的缺点。
作者：廖红霞 刊期： 2013年第29期
肠内营养（EN）是目前普遍公认经济，安全，有效的营养支持方法，具有符合生理需求，有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点。近几年来，越来越多的研究证实手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率，减少肠源性感染的发生，有利于病人的康复。早期行空场造口E N，对促进肠蠕动的恢复，防止肠黏膜萎缩，预防创伤应激时发生的肠道菌群移位，减轻腹胀，降低感染率，加速伤口愈合均有重要意义。[1]选择自2009年8月至2011年8月行空肠造口EN治疗46例病人效果颇佳，现报告如下。
作者：魏引峰 刊期： 2013年第29期
恶心是一种欲吐的不适感，常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射动作，是消化系统疾病常见症状之一。两者可单独发生，也可先有恶心，继而呕吐。目的讨论恶心与呕吐患者消化内科护理。方法配合治疗对恶心与呕吐患者进行护理。结论通过护理可以使患者生命体征在正常范围内，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡少区吐减轻或停止，活动耐力恢复或有所改善。
作者：陈满英 刊期： 2013年第29期
病例资料患者男，69岁，因频发性下腹部疼痛并血尿3月入院。查体：双肾区无叩击痛，各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示白细胞326个／HP，尿潜血(++)。泌尿系彩色超声示膀胱充盈尚可，壁完整，前可见直径大约2.5c m的强回声、伴声影。行膀胱镜检查见膀胱结石附着于膀胱前壁。随行开放手术，见膀胱结石位于膀胱前壁，附着于脐尿管残端，考虑脐尿管残端结石，切除脐尿管及结石。
作者：王建伟 刊期： 2013年第29期
自从医院实施了HIS（医院信息系统）系统，医院在服务和管理方面都发生了质的改变。而实施并强化HIS系统在医院各方面管理中的作用已经成为目前信息系统发展的新目标，是医院信息系统发展的又一次飞跃。
作者：李玉荣 刊期： 2013年第29期
目的：观察人工股骨头置换术的护理效果。方法对人工股骨头置换术病人术前做好心理护理，配合医生做好完备的术前准备，术后密切观察病情变化。制定术后护理计划，加强术后护理，积极预防并发症，指导并协助患者进行术后功能锻炼。结论人工股骨头置换具有关节活动好和下床早等优点，从而提高生活质量。
作者：王海萍 刊期： 2013年第29期
目的：通过对专科护理毕业生实习后期的心理状态、工作态度进行调查分析，以提出调整对策。方法采用焦虑自评量表（SAS），症状自评量表（SCL-90）及问卷调查的方式对即将毕业的专科护生（调查组）和试用期本科护生（对照组）的心理健康状态进行调查分析。结果调查组的SAS、SCL-90、评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论专科护生临床实习后期心理状态调整能力下降，应及时调节护生们的认识偏差，情绪障碍和不良行为，使学生免受心理障碍的困扰，保持良好的心理状态。
作者：朱艳 刊期： 2013年第29期
手术室感染是常见的手术患者的并发症之一，不仅增加医疗成本，还能严重影响患者的预后，甚至危及生命。因此，预防手术室感染是手术室管理的重要课题。
作者：李文蕙 刊期： 2013年第29期
目的：评估精神分裂症患者参与病区管理的康复效果。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组42例和对照组42例，两组均接受药物治疗及康复治疗，仅研究组参与病区管理，入组前，60天时采用简明精神病评定量表（BPRS）,日常生活能力量表(ADL),社会功能缺陷量表(SDSS)进行评估。结果通过参与病区管理，研究组患者的社会功能较对照组有显著改善。结论积极参与病区管理对精神分裂症患者的康复有正性促进作用。
作者：高红；唐炜超 刊期： 2013年第29期
目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。方法对我院2005.12～2013.6收治的41例妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果41例均经手术治疗后痊愈。其中入院后急诊手术治疗31例；10例发病在24小时内，保守治疗6～8小时后腹痛缓解不明显中转手术。结论妊娠合并急性阑尾炎应早诊断，早手术治疗。
作者：刘志新；陈小林 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
