王华
目的：介绍切开复位治疗Gartland I ～I I型肱骨髁上骨折的体会。方法本组共20例Gartland I 型6例，I I型14例，所有病例均经过急诊手法复位，因对位不理想，骨折不稳定或患儿家属要求而接受手术治疗，采用肘关节外侧进路4例，后中央入路4例，肘关节内侧入路12例，直视下解剖复位用二根克氏针交叉内固定，石膏固定一月。结果本组病例均获随访半年以上，肘关节功能恢复优良，无血管神经并发症。结论采用肘内侧进路具有方便直视解剖对位，可避免伤及尺神经，防止肘内翻的发生，隐藏切口达到美观，且有效防止肘内翻的发生。
作者：谢健；刘红宇；邢宗良；丁玉来 刊期： 2013年第29期
胎儿颈部血管瘤相对少见，许多血管瘤不能为产前超声发现，近期我院超声诊断并手术证实1例报道如下。1、病史介绍孕妇23岁。妊娠23周“在外院超声检查发现胎儿头颈部囊实性占位”，到我院进行彩超检查。彩超检查所见：双顶径6.5c m，股骨长径4.2cm，羊水大深度6.1cm，胎盘：宫体后壁，厚约3.1cm，I级。胎儿后颈部皮下见大小约7.2x7.8c m的增强欠均匀回声（图1），其内见网格状无回声，C D F I：其内可见少许点、条状血流信号（图2）。胎儿其余各部位形态和结构未见明显异常。超声提示：（1）宫内单活胎（2）胎儿后颈部异常回声(血管瘤)。孕妇要求住院引产，术后临床诊断：胎儿颈部血管瘤。
作者：田妍；郑沾兵 刊期： 2013年第29期
目的：探讨糖尿病周围神经病变治疗新法，拓宽治疗范围，预防周围神经病变所导致的其他并发症和相关疾病，提高患者生活质量。方法采用传统药物甲钴胺配合中成药丹参川芎嗪治疗。结果随机对照分析，使用中西医结合方法疗效较佳。
作者：杨林锌 刊期： 2013年第29期
2012年以来，我们采用中西医结合治疗急性乳腺炎19例，取得较好疗效，并与常规西医治疗25例对照，现报告于下：1资料与方法1.1临床资料全部病例均符合《黄家驷外科学》第5版。北京：人民卫生出版社，1994：890）的急性乳腺炎的诊断标准。44例均为健康初产妇，年龄24～34岁，体温：38.0～39.5.分为两组：治疗组19例，平均年龄28.4岁，乳腺管堵塞6例，乳腺管皲裂3例，乳头凹陷5例，乳汁过多2例，乳头过大3例，病程2～5天14例，>6天5例。对照组25例，乳腺管堵塞10例，乳腺皲裂7例，乳头凹陷6例，乳头过小2例；病程2～5天18例，>6天7例。两组资料比较，差异无显著性。
作者：冯富安；严文 刊期： 2013年第29期
目的：探讨快速静脉补钾及安全护理治疗低钾血症的可行性。方法我院2009年3月至2013年8月期间共收治98例低钾血症患者，在治疗原发病基础上，给予微量泵中心静脉推注1%的氯化钾溶液，速度为1.0～1.5g/h，同时给予安全护理，包括：尿量、动态血钾监测、心电监护、血气分析监测、抢救物品准备及心理干预。回顾性分析98例患者的临床疗效。结果98例中92例血钾于24小时内上升至正常值（93.9%）；6例出现反复，但继续接受上述治疗后于48小时内纠正；所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在保证安全护理条件下给予微量泵静脉快速补钾，疗效好且安全，适合于低钾血症患者的治疗。
作者：蒋玉芸 刊期： 2013年第29期
一。概述胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
作者：裴中英；张慧娟 刊期： 2013年第29期
医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，它直接体现了医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展，因此，加强医院感染管理，规范医疗、护理行为，是加强医院质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全的基础。通过几年的实践，我院取得了良好的成效。
作者：卢宝珍 刊期： 2013年第29期
目的：探讨奥氮平治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年10月～2012年12月抑郁症患者148例随机分为两组，74例患者采用西酞普兰治疗为对照组，74例患者采用西酞普兰联合奥氮平治疗为观察组，疗程2月，治疗前后分别行汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均显著下降。观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，差异不显著（p＞0.05）。结论奥氮平可明显改善抑郁症患者的精神状况，治疗效果好且安全性高。
作者：李刚 刊期： 2013年第29期
目的：通过对门诊2型糖尿病患者治疗情况的调查，进一步了解目前我院对2型糖尿病患者的治疗现状，为预防和控制糖尿病提供科学有效的依据。方法对就诊的2型糖尿病患者进行调查患病时间、病程、治疗方案、治疗的依从性以及对糖尿病健康教育的了解程度等相关资料。结果209例2型糖尿病患者平均病程8.2年，使用胰岛素治疗（包括胰岛素加口服药物）占66%，口服降糖药物33%，未接受任何治疗1%，能够正确认识糖尿病的占49%；治疗中存有各种心理障碍及误区者占45.4%；空腹血糖平均控制在8.8mmol/L。结论我院对2型糖尿病规范化治疗有了一定的提高，但仍需加大对2型糖尿病患者的健康教育，加强自身的业务素质提高，遵循指南，进一步改善2型糖尿病患者的生活质量。
作者：王丽；杨津 刊期： 2013年第29期
自然分娩过程中有效的与产妇沟通，不仅使双方获得有益的信息，而且有助于产妇消除疑虑，增强战胜自然分娩的信心，更好地配合助产士完成产程。我们在对产妇进行产程观察时，根据既往史、胎龄及胎位的不同，有针对性的选择内容与孕产妇及家属进行沟通，为顺利完成自然分娩奠定了基础。
作者：卢光碧 刊期： 2013年第29期
目的：探索手术治疗重症胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)在减少并发症，降低死亡率的新途径。方法将我院2000～2012年间治疗的SAP 37例回顾性分析。结果本组手术病人23例，死亡6例，病死率34%死亡者均为重症Ⅱ级，非手术病人14例，死亡4例，死亡率28%。死亡4例均为重症Ⅱ级。结论 SAP病人手术既清除坏死组织，又防止了坏死进一步发展，且引流通畅，疗效满意，可使再次手术的机会明显减少。
作者：宋顺宇 刊期： 2013年第29期
手术缝针作为异物遗留在患者的体内在手术过程中偶有发生，是手术过程中清点的重要物品之一[1]。由于缝针体积微小，一旦遗失不易寻找，术中常常因寻找遗失的缝针而延误手术时间，消耗医护人员的精力[2]。同时也给病人术后的恢复带来一定的影响。
作者：左振芳 刊期： 2013年第29期
近年来，药品质量问题引发社会各界关注，为了加强药品控制，我国对原版GMP进行了修订。药品GMP的发展对药品质量控制提出了新要求，药品企业必须以全新的姿态来应对药品质量管理。本文将介绍GMP的概念，提出当前药品企业在质量控制方面存在的问题，并提出相应的改进方案。
作者：蔡亦泠 刊期： 2013年第29期
目的：采用蓝光照射治疗新生儿黄疸，精心护理使疗效提高，避免发生不良反应。方法对115例新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光治疗，进行细心观察与护理。结果115例新生儿黄疸经蓝光治疗均痊愈出院，无不良后遗症。结论蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素，而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键。
作者：毛月玲；赵永敏 刊期： 2013年第29期
目的：探讨陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术患者的围手术期护理措施及效果。方法对12例临床资料进行回顾性分析，重点进行了术前心理护理，肠道准备，阴道准备；术后外阴清洁，饮食管理，大便控制，康复指导。结果全部病例顺利渡过围手术期。1例出院后因伤口感染出现阴道直肠瘘，其余无并发症发生，临床症状消失，排便能控制。结论正确的围手术期护理是陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术成功的重要环节。
作者：唐荣；桂友芳 刊期： 2013年第29期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被其分泌的消化酶自身消化引起的急性化学性炎症，在肝胆外科是临床常见的急腹症之一，但是尿毒症后出现胰腺炎的病人少见，在我科2010年开科以来共收治2例，但均在我科实施保守治疗、进行消炎、抑酶及血液透析等积极治疗和护理，术后无并发症发生，疗效满意，痊愈出院。现将其报告如下：
作者：黄麦翠；胡秀红；刘小兰 刊期： 2013年第29期
本文分析总结100例70岁以上老年住院手术病人的术前情况，麻醉选择，麻醉管理，麻醉中的并发症，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。
作者：李庆凯；王波 刊期： 2013年第29期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病，现多采用内窥镜下彻底清除病变，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促进鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复。手术是治疗的关键，但围手术期鼻腔的护理不可忽视，为了达到预期治疗目标，对患者围手术期的鼻腔护理提出了更高的要求。本科自2010年3月～2011年3月，行鼻内窥镜手术共80例，配合围手术期护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。
作者：徐萍；邹卫珍 刊期： 2013年第29期
目的：探讨关节镜下治疗髋关节滑膜软骨瘤病的护理体会。方法对5例髋关节滑膜软骨瘤病患者，经关节镜下滑膜软骨瘤摘除及滑膜清除术。术前给予心理辅导，术后指导患者早期功能锻炼，并实施整体护理。结果对患者采用改良的Harris评分，术前（59.84±2.30）分，术后（89.38±2.86）分，术后随访3-12个月，5例患者均未出现并发症，有效的改善了髋关节功能。结论患者在长期患病过程中，多次在多家医院治疗效果不佳，经关节镜下治疗滑膜软骨瘤病具有创伤小、治疗彻底、术后恢复时间短，对髋关节功能影响小的特点。术后我们着重给予心理护理，实施整体护理与功能康复康复锻炼，使病人能够早期下床，早期活动，缩短病程，降低了住院费用。提高了手术的成功率，也提高了护理效果的满意率。
作者：谭洁 刊期： 2013年第29期
目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。方法对我院2005.12～2013.6收治的41例妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果41例均经手术治疗后痊愈。其中入院后急诊手术治疗31例；10例发病在24小时内，保守治疗6～8小时后腹痛缓解不明显中转手术。结论妊娠合并急性阑尾炎应早诊断，早手术治疗。
作者：刘志新；陈小林 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
