学术投稿

鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉围手术期的护理体会

徐萍;邹卫珍

关键词:内镜下治疗, 慢性鼻窦炎, 鼻息肉, 围手术期护理, 鼻腔护理, 鼻内窥镜手术, 形态和生理, 治疗目标, 鼻窦黏膜, 内窥镜下, 护理体会, 功能恢复, 耳鼻喉科, 多发病, 常见病, 引流, 通气, 清除, 疗效, 结构
摘要:慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,现多采用内窥镜下彻底清除病变,尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促进鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复。手术是治疗的关键,但围手术期鼻腔的护理不可忽视,为了达到预期治疗目标,对患者围手术期的鼻腔护理提出了更高的要求。本科自2010年3月~2011年3月,行鼻内窥镜手术共80例,配合围手术期护理,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。
医药前沿杂志相关文献
  • 超声诊断52例输尿管结石的经验总结

    目的:进一步认识超声在输尿管结石对临床治疗的指导价值。方法利用二维超声及彩色多普勒超声检测52例输尿管结石分析其声像图特点。结果输尿管上段结石25例,中段结石13例,下段结石17例;其中双侧同时存在输尿管结石3例,输尿管中段及下段同时存在结石1例,输尿管上段及中段同时存在结石2例。讨论超声诊断输尿管结石诊断价值及指导临床意义。

    作者:王大龙 刊期: 2013年第29期

  • 经皮肾镜碎石取石术患者施行优质护理的临床效果分析

    目的:对照分析优质护理在我院泌尿科经皮肾镜碎石取石术患者实施前后的临床效果。方法比较分析实施优质护理前后各项经皮肾镜碎石取石术患者护理指标及患者的整体满意度。结果对经皮肾镜碎石取石术患者实施优质护理,可增进护患关系,提高治疗效果,改善护理服务质量。

    作者:邓永秦 刊期: 2013年第29期

  • 41例妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗

    目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。方法对我院2005.12~2013.6收治的41例妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果41例均经手术治疗后痊愈。其中入院后急诊手术治疗31例;10例发病在24小时内,保守治疗6~8小时后腹痛缓解不明显中转手术。结论妊娠合并急性阑尾炎应早诊断,早手术治疗。

    作者:刘志新;陈小林 刊期: 2013年第29期

  • 静脉留置针临床应用中的常见问题及对策

    静脉留置针在临床广泛应用,减少静脉穿刺次数,有利于保护血管,减轻患者痛苦,在临床应用中的应用体会介绍如下。1临床资料788例患者,其中男376例,女412例。年龄1~10岁。置管时间;1天14例,占1.8%;3~5 d 382例占48.55%;5~7d 392例占49.7%。临床应用情况:穿刺失败16例,占2%;套管针脱落14例,占4.9%;套管针阻塞29例,占7.4%;局部渗漏肿胀28例,占3.6%;并发静脉炎14例,占3.5%;成功552,占83%,其中一次成功552例,占76%。

    作者:马玉红 刊期: 2013年第29期

  • 中西医结合治疗急性乳腺炎19例

    2012年以来,我们采用中西医结合治疗急性乳腺炎19例,取得较好疗效,并与常规西医治疗25例对照,现报告于下:1资料与方法1.1临床资料全部病例均符合《黄家驷外科学》第5版。北京:人民卫生出版社,1994:890)的急性乳腺炎的诊断标准。44例均为健康初产妇,年龄24~34岁,体温:38.0~39.5.分为两组:治疗组19例,平均年龄28.4岁,乳腺管堵塞6例,乳腺管皲裂3例,乳头凹陷5例,乳汁过多2例,乳头过大3例,病程2~5天14例,>6天5例。对照组25例,乳腺管堵塞10例,乳腺皲裂7例,乳头凹陷6例,乳头过小2例;病程2~5天18例,>6天7例。两组资料比较,差异无显著性。

    作者:冯富安;严文 刊期: 2013年第29期

  • “二八”式护理绩效考核管理在妇幼保健院的实施体会

    目的:探讨“二八”式护理绩效考核管理在我院的实施效果。方法将护理绩效按“二、八”、“二、八”比例实施院、护理部、科三级考核管理。结果提升了护理质量,稳定了护理队伍,病人和护士的满意度得以双提高。结论此考核管理办法是实施优质护理服务的有力措施,适宜于妇幼保健院。

    作者:罗健蓉;赵铀;陈芳;向绍云;杨春蓉 刊期: 2013年第29期

  • 妇科患者常见阴道炎临床探析

    目的:探析妇科患者常见阴道炎类型以及治疗方法。方法选择2010年10月-2011年12月来我院治疗阴道炎患者454例。分析发病类型、诊断方法以及治疗方法。结果假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病是临床常见类型。一般通过患者临床症状、体征、结合阴道镜、阴道分泌物检查进行确诊,采用口服药物、阴道局部外用药进行治疗。结论阴道炎是妇科常见疾病之一,通过临床症状、体征以阴道镜、阴道分泌物检查可以判断阴道炎发病类型,根据发病类型结合药物治疗,效果明显。

    作者:尚春菊 刊期: 2013年第29期

  • 胰腺导管内乳头状肿瘤临床病理观察

    目的:分析胰腺导管内乳头状肿瘤(ITPN)的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物;显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态,核中-重度异型;粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化:CK7、CK19(+),MUC5AC、MUC2、Syn、CgA(-), KI67阳性率25%,PAS染色阴性。结论 ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主,预后相对较好。

    作者:王红军 刊期: 2013年第29期

  • 100例老龄患者麻醉临床体会

    本文分析总结100例70岁以上老年住院手术病人的术前情况,麻醉选择,麻醉管理,麻醉中的并发症,认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。

    作者:李庆凯;王波 刊期: 2013年第29期

  • 云南白药外敷治疗肌注后臀部硬结36例

    肌注是临床上常用的一种给药方法,肌注部位出现硬结也是一种很常见的并发症,不仅给患者带来痛苦,而且影响药物的吸收和疗效。我院自2010年以来,采用云南白药加75%酒精调成糊状外敷治疗36例臀部硬结,收到满意的效果,现介绍如下。

    作者:黄丽娅 刊期: 2013年第29期

  • 双核素甲状腺显像和功能测定对诊断亚急性甲状腺的意义

    目的:应用核医学实验室技术诊断亚急性甲状腺炎。方法应用99mTcO4和99mTc -异丁基异腈双核素对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像,化学发光法测定患者血清T3、T4、TSH,进行摄131I试验。结果亚急性甲状腺炎患者99mTcO4显像示甲状腺形态模糊,边界不清或局部“冷结节”,99mTc-异丁基异腈显像示炎症甲状腺或“冷结节”处被放射性填充。患者血清T3和T4水平升高,促甲状腺激素水平反馈性降低,患者摄131I率降低,出现“分离现象”。结论系统核医学实验室检查对亚急性甲状腺炎的诊断十分重要。

    作者:黄英 刊期: 2013年第29期

  • 浅淡乡镇避孕药具管理现状与解决思路

    计划生育药具的供应、发放与管理工作是人口与计划生育工作的重要组成部分,是贯彻落实计划生育“三为主”的重要方面,更是开展知情选择和优质服务、减少意外怀孕、降低人工流产率、保护育龄群众身心健康的重要条件。管理运用好避孕药具是乡镇计生站的一项重要工作,避孕药具管理如果坚持“方便群众、保障供应、减少浪费、满足需求”的原则,将会为全镇计划生育育龄群众提供高效、安全、优势的计划生育药具,同时会促进全镇计划生育工作持续健康。

    作者:胡毅平 刊期: 2013年第29期

  • 对乙酰氨基酚泡腾片酸度测定浅析董人中1;覃志高2;李如栋3

    目的:对2010年版中国药典二部所收载的对乙酰氨基酚泡腾片酸度测定中的温度条件提出修改建议。方法分别在15℃、25℃、37℃时对3批对乙酰氨基酚泡腾片进行酸度测定,并将结果进行比较、分析。结果由于原标准中的温度跨度过大,致使酸度测定结果的重现性可能无法保证。结论应考虑临床实际用药条件对乙酰氨基酚泡腾片酸度测定中的温度条件进行修订。

    作者:董人中;覃志高;李如栋 刊期: 2013年第29期

  • 体会预防手术室感染的护理干预

    手术室感染是常见的手术患者的并发症之一,不仅增加医疗成本,还能严重影响患者的预后,甚至危及生命。因此,预防手术室感染是手术室管理的重要课题。

    作者:李文蕙 刊期: 2013年第29期

  • 手术室内入室后患者的心理需求及对策

    对患者来说,手术的一个重大的生活事件。手术作为应激源,严重影响患者的心理活动,而心理活动反过来又通过神经--内分泌调节影响手术效果,特别是手术后的康复。据观察,凡手术前有明显情绪障碍者,约有半数会在术后发生并发症或出现不良反应。现将82例外科手术患者的术前调查报告及体会进行总结。报告如下。

    作者:郭巧玲 刊期: 2013年第29期

  • 关怀型护士对神经内科高血压患者的影响

    对我院2012年6月~2013年6月140例原发性高血压导致的脑梗塞患者进行关怀型护理,针对性的进行高血压、脑梗塞疾病知识的指导和心理护理。结果关怀型护理可以使原发性高血压得到有效的控制,极大的提高了患者的生存质量和对我科的满意度。

    作者:夏婷;曾婷婷;杨清 刊期: 2013年第29期

  • 无偿献血宣传在降低血液报废率中的作用

    自献血法实施以来,无偿献血事业得到了迅速的发展,血液报废率也成了各血站的难点和重点。献血者属于经血传播疾病的低位人群,但他们在日常生活中对危险行为抵制的意识却并不强[1,2]。有文献报道,大部分调查者对“经血传播”这一概念尚不清楚,另外日常的一些行为习惯具有一定的隐蔽性,其潜在的危险性易被忽略[1-3]。他们一旦正确理解了相关知识,认识到这些行为习惯的危险性,就能够马上改变自己的行为。为此,加强无偿献血宣传,降低血液报废率,保障血液安全,成为血站工作中的重重之重。

    作者:时玲玲;李艳慧;郭美英 刊期: 2013年第29期

  • 老年人长期机械通气撤机时的护理

    机械通气撤离(简称撤机)是指使用机械通气的原发病得到控制,患者的通气与换气功能得到改善后,逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持,使患者恢复完全自主呼吸的过程。老年人由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。不少老年人由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以度过疾病的危重期。本文主要介绍老年人长期机械通气撤机时的护理体会。

    作者:蒋伟芬 刊期: 2013年第29期

  • 高频程序通气在心肺复苏中的临床应用

    目的:探讨分析高频程序通气应用于心肺复苏术中的临床效果,为更好的治疗提供依据。方法回顾分析2012年8月至2013年7月于我院施行心肺复苏术后无自主呼吸的84例患者,随机均分为两组,各42例子。治疗组采用高频程序控制通气,对照组采用常规通气。测定两组0h、2h、4h、12h的动脉血压分压(PaO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)并进行对比。结果两组在治疗前(0h)PaO2、HR、MAP、OI差异均无统计学意义(p>0.05),在治疗2h、4h、12h后治疗组P a O2、M A P、O I均显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),两组H R在同一时点差异均无统计学意义(p>0.05)。结论高频程序控制通气具有对血流动力学影响微小、可降低对心肌细胞的损伤、使用方便、产生二氧化碳潴留少等优点,值得临床推广应用。

    作者:苏耿;柯道;王文杰 刊期: 2013年第29期

  • 盐酸氨溴索(开顺)超声雾化吸入治疗婴幼儿肺炎痰液排除障碍的呼吸道管理

    目的:观察盐酸氨溴索(开顺)雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的效果观察。方法治疗组给予0.9%氯化钠注射液2ml+盐酸氨溴索15mg雾化吸入,2次/日。对360例肺炎患儿随机分成对照组和早(7天内),晚(7天后)治疗组,进行统计分析。结果治疗组和对照组的显效率,平均住院天数方面有显著差异。早用药组和晚用药组显效率和平均住院天数比较有极其显著差异。结论盐酸氨溴索和抗生素合用有协同作用,示治疗婴幼儿肺炎有效辅助药物。盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎具有起效快,药物用量小和辅作用小等优点。

    作者:拜翠莲 刊期: 2013年第29期

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心